Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), krūts vēzis ir galvenais amerikāņu sieviešu nāves cēlonis. Krūts vēzi ir vieglāk ārstēt, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, tāpēc krūšu apzināšanās ir atslēga, lai nodrošinātu krūšu veselību. Ir vairāki veidi, kā pārbaudīt krūšu veselību un atklāt iespējamās novirzes. Jums arī jāapzinās, ka, lai gan tas ir retums, vīrieši var saslimt ar krūts vēzi, tādēļ, ja esat vīrietis un esat novērojis jebkādas izmaiņas krūšu audos, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Soļi
1. metode no 4: krūšu pašpārbaudes veikšana
1. solis. Palieliniet izpratni par krūtīm
Nomierinieties ar krūtīm un apzinieties, kāds ir viņu “normālais” stāvoklis. “Normāls” ir unikāls katrai sievietei, taču iepazīstieties ar to, kā jūsu krūtis kopumā izskatās un jūtas. Iepazīstieties ar tiem un to tekstūru, kontūrām, izmēriem utt. Jūs varēsit labāk atpazīt visas izmaiņas un pēc tam paziņot šīs izmaiņas savam ārstam. Turklāt, kļūstot apzinātākam, jūs varat justies pilnvarots, aktīvi piedaloties savā veselībā un labklājībā.
- Krūšu apziņas palielināšana ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt sev, ja jūs uztrauc krūts vēzis. Apzinoties, kas jums ir normāli, jūs varēsit labāk novērtēt, kad kaut kas ir neparasts.
- Ņemiet vērā, ka pat tādas lietas kā krūšu asimetrija, kur viena krūts ir nedaudz atšķirīga izmēra vai nedaudz citā stāvoklī, parasti ir pilnīgi normālas. Jums parasti jāuztraucas tikai tad, ja lietas mainās no tā, kā tās parasti ir (piemēram, viena krūtiņa kļūst ievērojami lielāka utt.).
- Ja jums ir laulātais vai partneris, ļaujiet viņam piedalīties jūsu krūšu pārbaudē un labāk apzināties krūts audus. Tas ir īpaši svarīgi, jo jūsu partneris redz un pieskaras jūsu ķermenim no cita leņķa un var redzēt lietas, kuras jūs neredzat. Palūdziet savam partnerim paziņot par jebkādām izmaiņām, kuras viņš var pamanīt vai sajust.
2. solis. Saprotiet, ka jautājums par krūšu pašpārbaudi ir diskusiju objekts
Agrāk visām sievietēm tika ieteikta ikmēneša krūšu pašpārbaude (GSE). Tomēr 2009. gadā ASV Profilaktisko dienestu darba grupa ieteica neiemācīt sievietēm veikt konsekventas un oficiālas pašpārbaudes, pēc vairākiem lieliem pētījumiem secinot, ka GSE nesamazina mirstību un nepalielina konstatēto vēža gadījumu skaitu. Turpmākie pētījumi ir apstiprinājuši, ka GSE nav nozīmes, lai atklātu ļaundabīgus bojājumus krūtīs.
- Pašlaik Amerikas vēža biedrība un ASV Profilaktisko pakalpojumu darba grupa iesaka GSE veikt pēc saviem ieskatiem. Šīs organizācijas arī uzsver, ka patiesā atslēga ir apzināties, kas ir normāli jūsu pašu krūts audiem.
- Daļa no GSE atbaidīšanas ir saistīta ar to, ka tas var novest pie nevajadzīgas pārbaudes (piemēram, biopsijas), kas var nodarīt kaitējumu pacientam, kā arī radīt finansiālu slogu veselības aprūpes sistēmai. Problēma ir tā, ka GSE var pievērst uzmanību labdabīgiem bojājumiem, turpretī mammogrammas var identificēt tos ļaundabīgos bojājumus, kas ir patiess iemesls bažām un ārstēšanai.
- Jāapzinās arī, ka GSE nekad nedrīkst veikt ārsta klīniskās pārbaudes vai mammogrammas vietā. Labākajā gadījumā, veicot GSE, jūs varat labāk apzināties, kas ir normāls jūsu krūtīs, un palīdzēt ārstam noteikt izmaiņas.
Solis 3. Ziniet, ko meklēt
Ir vairākas pazīmes, kas jums jāzina, vizuāli vai manuāli pārbaudot krūtis, lai konstatētu vēzi, tostarp:
- Krūšu izmēra vai formas izmaiņas - pietūkums no audzēja vai infekcijas var mainīt krūšu audu formu un lielumu. Tas bieži notiek tikai vienā krūtī, bet dažos gadījumos var rasties abās. Jūsu krūtis var mainīties arī noteiktos menstruālā cikla laikos, tāpēc ir noderīgi saprast, kas jums ir “normāli” jebkurā mēneša laikā.
- Izdalījumi no sprauslas - ja jūs nebarojat bērnu ar krūti, no sprauslas nedrīkst būt izdalījumi. Ja ir izdalījumi, īpaši nesaspiežot krūtsgalu vai krūšu audus, konsultējieties ar ārstu.
- Pietūkums - Pastāv agresīvi un invazīvi krūts vēža veidi, kas var izraisīt krūšu, atslēgas kaula vai paduses pietūkumu. Dažos gadījumos pietūkums rodas, pirms jūs varat sajust gabalu.
- Izgriezumi - audzēji vai izaugumi krūtīs pie ādas vai krūtsgala virsmas var izraisīt audu formas un izskata izmaiņas, ieskaitot ādas izliekumus vai plankumus (piemēram, apelsīna, pazīstama arī kā apelsīna miza)). Meklējiet arī tikko apgrieztu nipeli, kas arī liecina par problēmu. (Dažām sievietēm ir dabiski apgriezti sprauslas, kas nerada bažas; izmaiņas no jūsu parastā stāvokļa ir.)
- Apsārtums, siltums vai nieze - Iekaisīgs krūts vēzis ir rets, bet agresīvs vēža veids, kas izpaužas ar simptomiem, kas līdzīgi infekcijai krūtīs: sasilšanas sajūta, nieze vai apsārtums.
4. solis. Veiciet vizuālu GSE
To var darīt, kad vien vēlaties, lai gan ieteicams to darīt pēc menstruācijām, kad jūsu krūtis ir mazāk maigas un pietūkušas. Mēģiniet to darīt katru mēnesi aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Jūs pat varat atzīmēt, kad katru mēnesi veicat eksāmenu savā plānotājā vai žurnālā, lai to sekotu.
- Spoguļa priekšā sēdiet vai stāviet bez krekla vai krūšturi. Paceliet un nolaidiet rokas. Meklējiet jebkādas izmaiņas krūšu audu lielumā, formā, maigumā un izskatā, izmantojot iepriekš minētās zīmes.
- Pēc tam novietojiet plaukstas uz gurniem un salieciet krūšu muskuļus. Meklējiet jebkādas bedrītes, plaisas vai citas novirzes.
5. solis. Veiciet manuālu GSE
Katru mēnesi veltiet noteiktu laiku, lai veiktu manuālu GSE. Ja jums joprojām ir menstruācijas, labākais laiks to darīt ir dažas dienas pēc menstruācijas, kad jūsu krūtis ir vismazāk maigas. Pārbaudi var veikt guļus stāvoklī; šādā stāvoklī krūšu audi ir vairāk izkliedēti un tādējādi plānāki un vieglāk jūtami. Vēl viena alternatīva ir dušā, kur ziepes un ūdens var palīdzēt pirkstiem vienmērīgāk pārvietoties pa krūšu ādu. Varat arī veikt abas metodes, lai maksimāli palielinātu pārbaudi. Izpildiet šīs darbības:
- Apgulieties plakaniski un novietojiet labo roku aiz galvas. Izmantojot kreisās rokas pirmos trīs pirkstus, palpējiet (sajūtiet) krūšu audus labajā krūtī. Noteikti izmantojiet pirkstu spilventiņus, nevis tikai pašus padomus. Sajūtiet visu, kas šķiet grūts un apaļīgs.
- Sāciet no paduses zonas un virzieties uz katras krūts centru. Virzieties uz ķermeņa vidu, līdz jūtat tikai krūšu kaulu (krūšu kaulu).
- Izmantojiet trīs dažādus spiediena līmeņus, lai sajustu audus: viegls spiediens augšpusē audiem tieši zem ādas, vidējs spiediens, lai pārbaudītu audus krūšu vidū, un dziļāks spiediens, lai sajustu audus, kas atrodas vistuvāk krūšu sienai. Pirms turpināt, noteikti piespiediet katru spiediena līmeni katrā zonā.
- Kad esat veicis vienu krūti, dariet otru. Novietojiet kreiso roku zem galvas un veiciet to pašu pārbaudi kreisajā krūtī.
- Viegli saspiediet katru sprauslu, lai pārbaudītu, vai nav izlādes.
- Atcerieties, ka jūsu krūšu audi stiepjas līdz zonai pie paduses. Šajā apgabalā var veidoties arī gabali vai vēzis, tāpēc manuālās GSE laikā ir svarīgi to pārbaudīt tur.
2. metode no 4: Klīnisko krūšu eksāmenu plānošana
1. solis. Ieplānojiet ikgadējos "labi sievietes eksāmenus"
Tie ir ikgadēji fiziski vai iegurņa eksāmeni kopā ar ginekologu vai ģimenes ārstu. Katru gadu jums jāapmeklē ārsts, pat ja jūtaties labi. Tas ir īpaši svarīgi, novecojot, un palielinās risks saslimt ar dažiem vēža veidiem, tostarp krūts vēzi.
Eksāmena sākumā sniedziet ārstam atjauninātu slimības vēsturi. Krūts vēzis bieži ir iedzimts, tāpēc krūšu eksāmeni būs vēl svarīgāki, ja jūsu ģimenē ir bijis krūts vēzis, īpaši mātes vai māsas vidū
2. solis. Iegūstiet krūšu klīnisko pārbaudi
Ikgadējā fiziskā vai iegurņa eksāmena laikā ārsts manuāli pārbaudīs jūsu krūtis, vai nav aizdomīgu gabaliņu vai citu izmaiņu. Ja ārsts to nedara, lūdziet to. Ārsti ir apmācīti, kā veikt krūšu eksāmenu, un zinās, ko meklēt un kam vajadzētu radīt bažas. Šī iemesla dēļ jums nekad nevajadzētu mēģināt aizstāt šo eksāmenu ar savu pašpārbaudi.
Ja jūtaties neērti, varat lūgt, lai eksāmena laikā būtu klāt medmāsa vai ģimenes loceklis. Ja esat sieviete, apmeklējot ārstu vīrieti, tā parasti ir standarta procedūra
3. solis. Novērtējiet savu krūšu izskatu
Ārsts vispirms pārbaudīs jūsu krūšu izskatu. Jums lūgs pacelt rokas virs galvas un pēc tam pakarināt pie sāniem, kamēr ārsts pārbauda jūsu krūšu izmēru un formu.
Ārsts nevērtē jūsu krūtis pēc estētiskām īpašībām. Viņa tikai pārbauda, vai tie parasti ir vienādas formas un izmēra, vai arī ir kādas bažas
4. solis. Iziet fizisko pārbaudi
Kamēr jūs gulējat uz izmeklēšanas galda, ārsts ar pirkstu spilventiņiem pārbaudīs visu krūšu zonu, ieskaitot paduses un atslēgas kaulus. Eksāmenam vajadzētu ilgt tikai dažas minūtes.
Solis 5. Esiet mierīgs un elpojiet
Ja jūtat satraukumu, dziļi elpojiet un atgādiniet sev, ka tā ir nepieciešama jūsu veselības saglabāšanas un proaktīvas darbības sastāvdaļa.
- Atgādiniet sev arī, ka krūts vēža veiksmīga ārstēšana ir augstāka, ja tā tiek konstatēta agri un pirms tā ir izplatījusies citos orgānos, audos un kaulos.
- Atcerieties, ka vienmēr varat uzdot visus jautājumus par to, kāpēc ārsts veic noteiktas kustības vai eksāmenus. Ja jūtaties stresa stāvoklī vai neērti, konsultējieties ar ārstu.
3. metode no 4: skrīninga mammogrammas iegūšana
1. solis. Ieplānojiet ikgadēju mammogrammu, kad jums aprit 40 gadi
Nacionālais krūts vēža fonds iesaka skrīninga mammogrammu ik pēc diviem gadiem sievietēm vecumā no 40 gadiem. Ja Jums personīgi vai ģimenes anamnēzē ir bijis krūts vēzis vai pašpārbaudes laikā pamanāt gabaliņu, ārsts var vēlēties, lai pirms 40 gadu vecuma sāktu veikt skrīninga mammogrammas.
- Ekrāna mammogrāfija sievietēm vecumā no 75 gadiem ir atkarīga no sievietes vispārējās veselības. Ja viņai ir vairākas veselības problēmas, viņa, visticamāk, nebūs kandidāte ārstēšanai, ja patiesībā tiktu atklāts vēzis. Tādējādi, ja esat 75 gadus vecs vai vecāks, jums vajadzētu runāt ar savu ārstu par skrīningu.
- Sievietēm, kuras, izmantojot ģenētisko pārbaudi, zina, ka tām ir krūts vēža ģenētiskā mutācija (BRCA1 un BRCA2), skrīnings jāsāk no 25 gadu vecuma un papildus mammogrammai var ietvert arī krūšu audu MRI.
2. solis. Izprotiet, ko šī procedūra dara
Mammogramma ir zema starojuma rentgena starojums, kas ļauj ārstiem redzēt jūsu krūšu audus. Mammogramma bieži var atklāt gabaliņus krūšu audos, pirms tos var sajust.
Lai gan ārsts, iespējams, meklē potenciālu vēža augšanu, izmantojot mammogrammu, tests var atklāt arī kalcifikācijas, fibroadenomas un krūšu audu cistas
3. Sagatavojieties mammogrammai
Pirms mammogrammas noskaidrojiet, vai ir kādas prasības. Mammogrammas dienā nevajadzētu valkāt dezodorantu, smaržas vai losjonu, jo tie var traucēt testa nolasīšanu.
- Noteikti valkājiet brīvu augšdaļu, kuru jums būs viegli noņemt mammogrammas laikā.
- Izlasiet procedūru, lai palīdzētu nomierināties, ja jūtat satraukumu. Pārbaude var būt nedaudz neērta, bet dažu minūšu laikā tā ir beigusies.
4. solis. Apspriediet savas krūtis ar savu ārstu un mammogrammas tehniķi
Viņiem būs jāzina, vai jums ir krūšu implanti, vai jums pašlaik ir menstruācijas.
Solis 5. Veiciet pārbaudi
Mammogrammā krūts tiek uzlikta uz platformas un saspiesta ar lāpstiņu, lai izlīdzinātu krūšu audus, noturētu audus nekustīgus rentgenstaru laikā un ļautu izmantot rentgenstaru ar zemāku enerģiju.
- Jūs jutīsiet spiedienu un mammogrammas laikā var rasties diskomforts, bet tas ir tikai īslaicīgi.
- Abām krūtīm tiks veikta mammogramma, lai radiologs varētu salīdzināt abas puses.
6. solis. Gaidiet rezultātus
Ja jūsu rezultātos parādās krūts vēža potenciāls, jums, iespējams, būs jāveic papildu attēlveidošanas testi, piemēram, krūšu ultraskaņa, lai meklētu cistas, vai MRI, lai novērtētu un atšķirtu aizdomīgu bojājumu no labdabīga.
Ja mammogrāfija un MRI atklāj audzēju vai augšanu, ārsts var ieteikt adatas biopsiju ar ultraskaņas palīdzību, lai noteiktu gan šūnu augšanas veidu, gan vēža ārstēšanai nepieciešamo ārstēšanu (ti, ķirurģija, ķīmijterapija, starojums utt.).). Biopsijas laikā audi tiek noņemti no aizdomīgās krūšu zonas un analizēti laboratorijā. Lielākā daļa krūšu audu biopsiju ir ambulatorās procedūras, un jums nebūs jāpaliek pa nakti slimnīcā
4. metode no 4: Zinot savus riska faktorus
1. solis. Apzinieties galvenos krūts vēža riska faktorus
Lai gan būt sievietei ir galvenais krūts vēža attīstības faktors, ir arī vairāki citi faktori, kas palielina krūts vēža attīstības iespējamību, tostarp
- Vecums: Risks palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir krūts vēzis, ir vecāki par 45 gadiem. Kad esat sasniedzis 50 gadu vecumu, jūsu risks palielinās desmitkārtīgi par katru desmitgadi pēc 50 gadiem.
- Menstruācijas: ja menstruācijas sākās pirms 12 gadu vecuma vai iestājās menopauze, kad esat vecāks par 55 gadiem, jūsu risks ir nedaudz palielināts. Abos gadījumos risks ir lielāks, jo palielinās ovulācijas cikli.
- Grūtniecība: Agrīna grūtniecība vai vairākas grūtniecības var samazināt risku. Ja jums nav bērnu vai iestājas grūtniecība pēc 40 gadu vecuma, palielinās krūts vēža attīstības risks.
- Hormonu aizstājterapija (HAT): pašreizējā vai iepriekšējā lietošana vairāk nekā 10 gadus var palielināt krūts vēža risku.
2. Apzinieties, ka jūsu dzīvesveids var ietekmēt krūts vēža risku
Aptaukošanās, smēķēšana, alkohola lietošana un darbs maiņās ir krūts vēža riska faktori.
- To, vai kādam ir liekais svars vai aptaukošanās, nosaka, izmantojot ķermeņa masas indeksu (ĶMI). ĶMI ir cilvēka svars kilogramos (kg), dalīts ar cilvēka auguma kvadrātmetros (m). ĶMI, kas ir 25–29,9, tiek uzskatīts par lieko svaru, bet ĶMI, kas lielāks par 30, tiek uzskatīts par aptaukošanos. ĶMI, kas lielāks par 30, tiek uzskatīts par riska faktoru krūts vēža attīstībai, jo tauku šūnas izdala estrogēnu, kas baro daudzus krūts vēža veidus.
- Ir arī daži nesenie pierādījumi, ka ilgstoša smaga smēķēšana korelē ar lielāku krūts vēža risku. Risks ir īpaši augsts noteiktām smēķētāju grupām, piemēram, sievietēm, kuras sāka smēķēt pirms pirmā bērna piedzimšanas. Joprojām tiek veikti pētījumi, lai noteiktu precīzu saikni starp smēķēšanu un krūts vēzi.
- Alkohols ir saistīts arī ar paaugstinātu krūts vēža attīstības risku. Risks palielinās, jo vairāk lietojat alkoholu. Sievietēm, kuras katru dienu patērē no diviem līdz pieciem dzērieniem, risks ir 1,5 reizes lielāks nekā sievietēm, kuras nedzer.
- Jaunākie pētījumi liecina, ka sievietēm, kuras strādā nakts maiņās (piemēram, medmāsām), var būt paaugstināts krūts vēža risks melatonīna līmeņa izmaiņu dēļ. Tomēr ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, pirms šie secinājumi tiks uzskatīti par pārliecinošiem.
3. Ziniet savu personīgo un ģimenes slimības vēsturi
Ir arī riska faktori, kas īpaši saistīti ar jums, jūsu ģimenes vēsturi un ģenētiku, tostarp:
- Personīgā medicīniskā vēsture: ja jums iepriekš ir diagnosticēts krūts vēzis, jums ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja saslimt ar jaunu vēzi tajā pašā vai pretējā krūtī.
- Ģimenes vēsture: Jums ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi, ja jūsu ģimenē vienam vai vairākiem tuviem asinsradiniekiem ir bijis krūts, olnīcu, dzemdes vai resnās zarnas vēzis. Jūsu risks dubultojas, ja jums ir pirmās pakāpes radinieks (māsa, māte, meita) ar šo slimību. Ja jums ir divi pirmās pakāpes radinieki, trīskāršojas jūsu risks.
- Gēni: BRCA1 un BRCA 2 konstatētie ģenētiskie defekti var ievērojami palielināt krūts vēža attīstības risku. Jūs varat izvēlēties, vai jums ir šie gēni, sazinoties ar genoma kartēšanas pakalpojumu. Kopumā aptuveni 5-10% gadījumu ir saistīti ar iedzimtību.
4. Apzinieties, ka lielākajai daļai sieviešu, kurām diagnosticēts krūts vēzis, NAV riska faktoru
Lielākajai daļai sieviešu nav neviena no iepriekš minētajām, un viņiem nav lielāka vai mazāka iespēja saslimt ar krūts vēzi nekā jebkurš cits. Tā rezultātā sievietēm ir obligāti jāievēro iepriekš minētās vadlīnijas attiecībā uz krūšu veselību un jāziņo primārās aprūpes ārstiem, ja tās konstatē jebkādas izmaiņas krūšu audos.
Padomi
- Atcerieties, ka visi krūšu izmeklējumi, neatkarīgi no tā, vai tie ir pašpārbaudes, klīniskie izmeklējumi vai pat mammogrammas, ir nepilnīgi. Var būt kļūdaini pozitīvi un negatīvi. Iegūstiet otru viedokli un konsultējieties ar savu ārstu par visām ārstēšanas iespējām un iespējām.
- Vīrieši parasti negūst labumu no krūts vēža mammogrāfijas vai skrīninga. Tomēr, ja esat vīrietis un jūsu ģimenei ir bijusi spēcīga krūts vēža vēsture, jums tas jāapspriež ar ārstu, lai uzzinātu, kā pārbaudīt, vai nav agrīnu brīdinājuma pazīmju.
