Stingumkrampji ir nopietna bakteriāla infekcija, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu, bieži noved pie sāpīgām muskuļu kontrakcijām, īpaši kakla un žokļa - tāpēc to sauc par "bloķēšanas žokli". Clostridium tetani baktērijas (kas ražo toksīnu) ir atrodamas dzīvnieku ekskrementos un augsnē, tāpēc infekcijas parasti sākas no kāju vai roku punkcijām. Stāvoklis var traucēt jūsu elpošanai, un, ja to neārstē, tas var būt letāls. Pastāv profilaktiska vakcīna pret stingumkrampjiem, bet ne izārstēt. Ja Jums ir stingumkrampji, jums jāārstējas slimnīcā - ārstēšana ir vērsta uz simptomu pārvaldīšanu un apkarošanu, līdz stingumkrampju toksīna ietekme izzūd.
Soļi
1. daļa no 2: Ārstēšanās
1. solis. Dodieties uz slimnīcu
Papildus kakla un žokļu muskuļu stīvumam un spazmām stingumkrampji izraisa arī vēdera un mugurkaula sasprindzinājumu/krampjus, plašu muskuļu raustīšanos, rīšanas grūtības, drudzi, svīšanu un ātru sirdsdarbību. Ja Jums ir stingumkrampju simptomi, jums būs jāārstējas slimnīcā - tā ir nopietna infekcija, kuru nevar ārstēt mājās.
- Stingumkrampju simptomi var parādīties jebkurā laikā no dažām dienām līdz vairākām nedēļām pēc baktēriju iekļūšanas jūsu ķermenī - bieži caur pēdas brūces brūci, piemēram, uzkāpjot uz piesārņota naga.
- Lai diagnosticētu stingumkrampjus, ārsts paļausies uz fizisko eksāmenu, kā arī medicīnisko un imunizācijas vēsturi. Nekādas laboratorijas vai asins analīzes nav noderīgas stingumkrampju noteikšanai.
- Slimības, kas izraisa stingumkrampjiem līdzīgus simptomus, kuras ārsts vēlēsies izslēgt, ietver meningītu, trakumsērgu un saindēšanos ar strichnīnu.
- Medicīnas personālam būs jātīra arī brūce, noņemot visus gružus, atmirušos audus un svešķermeņus.
Solis 2. Iegūstiet stingumkrampju antitoksīna šāvienu
Atkarībā no laika starp traumu un acīmredzamu simptomu parādīšanos ārsts var Jums ievadīt stingumkrampju antitoksīna injekciju, piemēram, stingumkrampju imūnglobulīnu. Tomēr tas nav izārstēt, un tas var neitralizēt tikai "brīvos" toksīnus, kas nav saistīti ar nervu audiem. Visi toksīni, kas jau ir piesaistījušies nervu audiem, netiks ietekmēti.
- Tāpēc laikam ir liela nozīme. Jo ātrāk jūs nokļūsit pie ārsta (tiklīdz pamanīsit simptomus), jo efektīvāk imūnglobulīns novērsīs simptomu smagumu.
- Tiklīdz tiek konstatēta stingumkrampju diagnoze, jums intramuskulāri ievadīs 3000 līdz 6000 vienību devu. Valstīs, kurās IG nav pieejams, tiek izmantots zirgu antitoksīns.
- Negaidiet simptomus. Ja gūstat dziļu traumu (piemēram, caurduršanas brūci) no kāda asa materiāla, kas, šķiet, ir piesārņots ar augsni, rūsu, izkārnījumiem vai citiem gružiem, tad notīriet brūci un profilaktiski saņemiet stingumkrampju šāvienu no ārsta vai neatliekamās palīdzības klīnikas. stratēģiju.
Solis 3. Esiet gatavs lietot antibiotikas
Antibiotikas nogalina baktērijas, tostarp C. tetani, bet stingumkrampju problēma ir vairāk saistīta ar baktēriju sporu radīto toksīnu. Spēcīgais toksīns, ko rada baktēriju sporas (reiz iekļuvušas jūsu ķermenī), izraisa lielāko daļu simptomu, jo tas pievienojas nervu audiem un izraisa uzbudinājumu, kas izskaidro plaši izplatītās muskuļu kontrakcijas un spazmas.
- Ja jūs noķerat stingumkrampjus agrīnā stadijā, tad antibiotikas var būt efektīvas, jo tās var nogalināt baktērijas, pirms tās atbrīvo daudz toksīnu.
- Ja jūsu stāvoklis ir progresējis, antibiotikas var būt salīdzinoši bezjēdzīgas, tāpēc to iespējamās blakusparādības var neatsvērt iespējamos ieguvumus.
- Jums tiks ievadītas IV antibiotikas. Stingumkrampjiem vēlamā ārstēšana ir 500 mg metronidazola ik pēc sešām līdz astoņām stundām. Ārstēšana ilgs septiņas līdz desmit dienas.
4. solis. Gaidiet, ka viņam tiks doti muskuļu relaksanti vai nomierinoši līdzekļi
Ar stingumkrampjiem saistītie simptomi, kas bieži ir visievērojamākie un potenciāli letāli, ir smagas muskuļu kontrakcijas, kuras ārsti dēvē par tetāniju. Ja tetānija sit elpošanai nepieciešamos muskuļus, tad ir iespējama nāve, tāpēc spēcīgu muskuļu relaksantu (piemēram, metaksalona vai ciklobenzaprīna) lietošana var glābt dzīvību, kā arī palīdzēt mazināt ar spazmām saistītās sāpes.
- Muskuļu relaksanti tieši neietekmē stingumkrampju baktērijas vai toksīnu, bet tie var mazināt satraukto nervu ietekmi uz muskuļu šķiedru kontrakciju.
- Tetānija var būt tik spēcīga, ka izraisa muskuļu plīsumus un avulsijas lūzumus, kur cīpslas saraujas.
- Nomierinoši līdzekļi, piemēram, diazepāms (Valium), arī palīdz mazināt muskuļu spazmas, kā arī trauksmi un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, kas saistīts ar vidēji smagiem un smagiem stingumkrampjiem.
5. solis. Sagatavojieties atbalstošai aprūpei
Ja jūsu stāvoklis ir smags, jums var būt nepieciešama elpošanas palīdzība, izmantojot mākslīgo respiratoru vai ventilatoru. Pat ja stingumkrampju toksīns pārāk slikti neietekmē jūsu elpošanas muskuļus, jums var būt nepieciešams elpošanas ventilators, ja lietojat spēcīgus nomierinošus līdzekļus, jo tie bieži izraisa seklu elpošanu.
Papildus elpceļu obstrukcijai un elpošanas apstādināšanai (visizplatītākais iemesls cilvēkiem ar stingumkrampjiem) mirst citas iespējamās komplikācijas: pneimonija, sirds mazspēja, smadzeņu bojājumi un kaulu lūzumi (visbiežāk sastopamas ribas un mugurkauls)
6. Jautājiet savam ārstam par citām potenciāli noderīgām zālēm
Ir arī dažas citas zāles, ko dažreiz lieto, lai atvieglotu stingumkrampju simptomus, piemēram, magnija sulfāts (mazina muskuļu spazmas), daži beta blokatori (palīdz regulēt sirdsdarbību un elpošanu) un morfīns (spēcīgs nomierinošs un pretsāpju līdzeklis).
2. daļa no 2: Stingumkrampju attīstības riska samazināšana
1. solis. Vakcinēties
Stingumkrampjus var novērst, vakcinējoties (vakcinējoties). ASV gandrīz visi zīdaiņi tiek vakcinēti ar virkni DTaP šāvienu, kas satur aizsargājošas antivielas pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu. Tomēr aizsardzība pret stingumkrampju infekciju parasti ilgst tikai aptuveni 10 gadus, tāpēc revakcinācija ir nepieciešama agrīnā un vēlākā pieaugušā vecumā.
- ASV stingumkrampju pastiprinātājus ieteicams lietot ik pēc 10 gadiem, sākot no 19 gadu vecuma.
- Cilvēki, kuri saņem stingumkrampjus, parasti tiek vakcinēti kā daļa no ārstēšanas, jo saslimšana nenodrošina imunitāti pret to nākotnē.
2. solis. Ātri ārstējiet brūces
Jebkuru dziļu brūču tīrīšana un dezinfekcija, īpaši pēdu caurduršana) ir svarīga, lai iznīcinātu visas C. tetani baktērijas un neļautu tām ražot toksīnu jūsu organismā. Pēc asiņošanas apstāšanās rūpīgi izskalojiet brūci ar tīru ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu, ja tāds ir. Pēc tam notīriet brūci ar kādu antibakteriālu spirtu saturošu dezinfekcijas līdzekli, pirms pārklājiet to ar tīru pārsēju.
- Labi darbojas arī krēmi ar antibiotikām, piemēram, Neosporin un Polysporin. Tie neveicina ātrāku dzīšanu, bet kavē baktēriju augšanu un infekciju.
- Regulāri mainiet pārsēju / pārsēju, vismaz reizi dienā vai kad tas kļūst slapjš vai netīrs.
3. solis. Valkājiet atbilstošus apavus
Lielākā daļa stingumkrampju gadījumu attīstās, uzkāpjot uz kāda asa, kas pārklāts ar dzīvnieku izkārnījumiem vai piesārņotiem netīrumiem, kas satur C. tetani baktēriju sporas - piemēram, nagus, stiklu un skaidas. Tādējādi laba profilaktiska stratēģija ir valkāt izturīgus apavus ar biezāku zoli, it īpaši lauku saimniecībās vai lauku apvidos.
- Ejot pludmalē un brienot seklā ūdenī, vienmēr valkājiet flip flops vai sandales.
- Neaizmirstiet arī aizsargāt rokas, strādājot ārpus telpām vai veikalos. Valkājiet biezākus cimdus, kas izgatavoti no ādas vai līdzīga materiāla.
Padomi
- Stingumkrampji ASV un attīstītajās valstīs ir reti sastopami, bet daudz mazāk attīstītos apgabalos. Katru gadu visā pasaulē notiek aptuveni miljons gadījumu.
- Lai gan stingumkrampju toksīns ir bīstams īsu laika periodu, tas neatstāj jūsu nervu sistēmai neatgriezeniskus bojājumus pēc simptomu atveseļošanās.
- Stingumkrampji nav lipīgi. Jūs nevarat to noķert tieši no inficētas personas.
Brīdinājums
- Bez vakcinācijas vai jebkāda veida medicīniskās palīdzības mirst aptuveni 25% inficēto, īpaši cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu (jaundzimušie, veci cilvēki un cilvēki ar hroniskām slimībām).
- Ja jums ir stingumkrampju pazīmes un simptomi, nemēģiniet to ārstēt mājās. Stingumkrampji ir nopietna infekcija, kurai nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
