TSH (vairogdziedzeri stimulējošo hormonu) ražo jūsu hipofīze, un tas palīdz regulēt vairogdziedzeri. Ja TSH līmenis ir zems, tas parasti nozīmē, ka vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs un ražo vairāk vairogdziedzera hormonu, nekā nepieciešams, un tas ir stāvoklis, kas prasa medicīnisku novērtējumu. Ātrākais risinājums ir diagnosticēt un ārstēties, tiklīdz jums ir aizdomas, ka ir kāda problēma. Lai gan hipertireoze vai pārmērīga vairogdziedzera darbība ir visizplatītākais cēlonis, citi veselības traucējumi un dažas zāles var arī nomākt TSH līmeni. Ārsts var noteikt precīzu diagnozi un ieteikt pareizo risinājumu.
Soļi
1. daļa no 3: Pamatcēloņa noteikšana
1. solis. Pārbaudiet T3 un T4 līmeni, ja vēl neesat to izdarījis
TSH liek jūsu vairogdziedzerim ražot hormonus, ko sauc par T3 un T4. Ja TSH līmenis ir zems un T3 un T4 līmenis ir augsts, vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs. Ja jūsu TSH, T3 un T4 līmenis ir zems, jums var būt hipofīzes traucējumi.
- Jūsu ārsts pasūtīs asins analīzi, lai noteiktu jūsu hormonu līmeni. Viņi var arī pārbaudīt antivielas, kas norādītu uz infekciju, vai veikt radioaktīvā joda uzņemšanas skenēšanu, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs.
- Ja hipofīze ražo augstāku TSH līmeni, tas parasti nozīmē, ka vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu. Zems TSH līmenis parasti nozīmē, ka vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu.
- Parasti TSH un vairogdziedzera hormonu testu rezultātu iegūšanai nepieciešamas 24 līdz 48 stundas.
2. solis. Jautājiet savam ārstam, vai lietojat kādas zāles, kas nomāc TSH līmeni
Dažas zāles astmas, iekaisuma, Parkinsona slimības un vēža ārstēšanai var izraisīt zemu TSH līmeni. Pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm un jautājiet, vai viņi iesaka veikt izmaiņas jūsu režīmā.
- Jūs, iespējams, nevarēsit pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu, tāpēc ārsts var vienkārši uzraudzīt jūsu stāvokli.
- Ja Jums rodas neparasti simptomi, piemēram, paātrināta sirdsdarbība vai neizskaidrojams svara zudums, ārsts var ieteikt vairogdziedzera zāles.
Solis 3. Pielāgojiet devu, ja lietojat zāles hipotireozes ārstēšanai
Augsts T3 un T4 skaits kopā ar zemu TSH līmeni liecina par to, ka lietojat pārāk daudz medikamentu, lai samazinātu vairogdziedzera darbību. Ārsts samazinās devu, pēc tam pārbaudīs jūsu līmeni pēcpārbaudes laikā, lai pārliecinātos, ka pielāgošana ir izdevusies.
- Jūs, iespējams, atkal redzēsit savu ārstu 6 nedēļu laikā pēc devas maiņas. Viņi pārbaudīs jūsu līmeni un, ja nepieciešams, veiks papildu pielāgojumus.
- Hipotireozes ārstēšanas laikā bieži ir augsts vai zems hormonu līmenis, un pareizā līdzsvara atrašana var aizņemt laiku. Ja lietojat vairogdziedzera zāles, visticamāk, hormonu līmenis tiks pārbaudīts ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, kad līmenis būs stabils, un ik pēc 6 līdz 8 nedēļām pēc devas maiņas.
Solis 4. Ja jūsu T4 līmenis ir zems, pārbaudiet, vai nav hipofīzes traucējumu
Ja jūsu testa rezultāti rāda, ka arī vairogdziedzera hormonu līmenis ir zems, iespējams, kaut kas neļauj hipofīzei ražot TSH. Ja nepieciešams, ārsts pasūtīs asins analīzes un attēlveidošanas skenēšanu, lai pārbaudītu hipofīzes traucējumus.
- Zema TSH līmeņa cēlonis var būt hipofīzes audzēji, kas gandrīz vienmēr ir labdabīgi (nav vēzis). Ja tiek atklāts audzējs, jūs saņemsiet hormonu vai staru terapiju vai arī to noņemsiet ķirurģiski.
- Zema TSH līmeņa gadījumi hipofīzes traucējumu dēļ ir reti. Lielāko daļu laika problēma ir pārmērīga vairogdziedzera darbība.
2. daļa no 3: Pārāk aktīva vairogdziedzera vadīšana
1. solis. Lietojiet recepšu zāles pret vairogdziedzeri īslaicīgai ārstēšanai
Antithyroid zāles parasti lieto tikai dažas nedēļas vai līdz brīdim, kad pacientam tiek veikta radioaktīvā joda terapija, kas ir visizplatītākā ārstēšana. Lietojiet zāles, kā norādīts, un nepārtrauciet to lietot bez ārsta atļaujas.
- Antitireoīdus medikamentus, piemēram, metimazolu, parasti lieto kopā ar ēdienu ik pēc 8 stundām.
- Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, piemēram, kuņģa darbības traucējumi, izsitumi uz ādas, locītavu vai muskuļu sāpes un neparasts nejutīgums, tirpšana vai dedzināšana.
- Sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, nevar veikt radioaktīvā joda terapiju. Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti un jums jāpārvalda hipertireoze, jums jālieto zāles pret vairogdziedzeri, līdz ir droši veikt radioaktīvo joda terapiju.
2. solis. Pārvaldiet pārmērīgu vairogdziedzera darbību ar radioaktīvā joda terapiju
Lielākā daļa cilvēku ar hipertireozi saņem radioaktīvā joda terapiju. Parasti jūs lietojat vienu kapsulu vai šķidru vielas devu, kas neatgriezeniski iznīcina vairogdziedzera audus. Ārstēšanas rezultātā vairogdziedzeris būs pavājināts, un jums, iespējams, būs jālieto zāles, lai aizstātu vairogdziedzera hormonus.
- Pēc radioaktīvā joda lietošanas dažas dienas var rasties iekaisis kakls.
- Lielāko daļu radioaktīvā materiāla jūsu vairogdziedzeris absorbēs 2 dienu laikā, bet jūsu ķermeņa šķidrumi arī īslaicīgi saturēs nelielu daudzumu pēc ārstēšanas. Jums būs jāveic piesardzības pasākumi, lai citi netiktu pakļauti šīm radioaktīvā joda pēdām.
- Ārsts, visticamāk, norādīs vairākas dienas izvairīties no saskares ar maziem bērniem un grūtniecēm. Jums vajadzētu arī izvairīties no ilgstoša intīma kontakta ar citiem cilvēkiem 3 līdz 4 dienas.
Solis 3. Jautājiet savam ārstam, vai viņš iesaka beta blokatoru
Beta blokatori neārstē hipertireozi, bet var palīdzēt pārvaldīt tādus simptomus kā paātrināta sirdsdarbība, trīce un nervozitāte. Lietojiet jebkuru medikamentu, kā noteikts, un nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
Blakusparādības var būt reibonis, nogurums, caureja un aizcietējums. Zvaniet savam ārstam, ja kādas blakusparādības ir smagas vai pastāvīgas
4. solis. Veiciet operāciju, ja citas ārstēšanas iespējas nav iespējamas
Parasti vairogdziedzera operācija ir ieteicama tikai cilvēkiem, kuriem ir liels goiter, vairogdziedzera patoloģiska palielināšanās vai kuriem ir vairogdziedzera mezgli, kas var būt vēzis. Jums var būt nepieciešama operācija arī tad, ja nevarat lietot zāles pret vairogdziedzeri vai iziet radioaktīvā joda terapiju.
- Vairogdziedzera operācija parasti ilgst aptuveni 2 stundas, un daudzi cilvēki var doties mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta operācija.
- Pēc operācijas jums vismaz 2 nedēļas jāizvairās no smagas aktivitātes. Izpildiet ārsta pēcoperācijas norādījumus un apmeklējiet visas plānotās tikšanās.
Solis 5. Lietojiet zāles pret hipotireozi, kā norādīts
Gandrīz visiem cilvēkiem pēc hipertireozes ārstēšanas attīstās hipotireoze vai pavājināta vairogdziedzera darbība. Ārsts izrakstīs hormonu aizstājējus un uzraudzīs TSH, T3 un T4 līmeni. Jums būs pastāvīgi jāturpina lietot zāles pret hipotireozi un jāpārbauda līmenis ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, kad līmenis ir stabils un 6 līdz 8 nedēļas pēc devas maiņas, lai nodrošinātu, ka šie skaitļi ir līdzsvaroti. Noteikti lietojiet zāles bez ēdiena vai citām zālēm, lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenis tās pareizi absorbē.
- Pēc hipotireozes zāļu lietošanas sākšanas jums jāpārbauda hormonu līmenis 6 nedēļu laikā. Ja nepieciešams, ārsts pielāgos devu. Jums var būt papildu tikšanās ik pēc 2 līdz 3 mēnešiem, līdz vairogdziedzeris tiek regulēts.
- Var šķist dīvaini, ka pārmērīga vairogdziedzera ārstēšana izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus. Hipotireozi var viegli pārvaldīt ar medikamentiem, bet hipertireoze ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. Hipertireozes ārstēšana ir nepieciešama, pat ja tā izraisa hipotireozi.
3. daļa no 3: Dzīvesveida maiņa
Solis 1. Ārstēšanas laikā ievērojiet diētu ar zemu joda saturu
Izvairieties no jodēta sāls, jūras veltēm, jūras aļģēm, piena produktiem un olu dzeltenumiem, kā arī ierobežojiet graudu, gaļas un mājputnu daudzumu, ko ēdat. Centieties neēst vairāk par 1⁄2 tasi (120 ml) makaronu un 6 unces (170 g) gaļas vai mājputnu dienā.
- Ievērojiet diētu ar zemu joda saturu, kā norādījis ārsts. Pēc hipertireozes ārstēšanas jums, iespējams, vajadzēs pāriet uz normālu, ar jodu bagātu uzturu, lai veicinātu veselīgu vairogdziedzera darbību.
- Liels joda daudzums var saasināt hipertireozi. Turklāt radioaktīvā joda terapijas laikā jums jāierobežo joda uzņemšana, lai nodrošinātu, ka vairogdziedzeris absorbē radioaktīvo vielu, nevis radioaktīvo jodu.
2. Pārbaudiet stresa līmeni
Kad jūtaties satriekts vai satraukts, elpojiet dziļi, lēni. Vizualizējiet nomierinošas ainavas, piemēram, relaksējošu brīvdienu vietu vai drošu vietu no bērnības. Mēģiniet katru dienu atvēlēt laiku atpūtai, piemēram, klausoties nomierinošu mūziku, lietojot burbuļvannu vai lasot labu grāmatu.
Stress var pasliktināt hipertireozi un izraisīt ar to saistītus simptomus, piemēram, ātru sirdsdarbību un trīci. Dariet visu iespējamo, lai pārvaldītu stresa līmeni, īpaši pirms ārstēšanas un tās laikā
3. solis. Lūdziet ārstam ieteikt kalcija un D vitamīna piedevas
Liels vairogdziedzera hormonu daudzums var neļaut organismam absorbēt kalciju un D vitamīnu, kas var izraisīt kaulu trauslumu. Lai gan uztura bagātinātājs var palīdzēt, pirms vitamīnu vai uztura bagātinātāju lietošanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.
- Daži uztura bagātinātāji satur jodu, kas var saasināt hipertireozi vai traucēt radioaktīvā joda terapiju.
- Turklāt kalcijs var neļaut jūsu ķermenim absorbēt zāles vairogdziedzera darbības traucējumiem. Ja ārsts iesaka lietot kalcija piedevu, izvairieties no tā lietošanas 6-8 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.
4. Ja esat zaudējis svaru, patērējiet vairāk kaloriju un olbaltumvielu
Ja hipertireozes dēļ esat piedzīvojis svara zudumu un muskuļu iztukšošanos, iespējams, vajadzēs patērēt vairāk kaloriju un barības vielu. Ja ievērojat diētu ar zemu joda saturu, jautājiet savam ārstam padomu, kā patērēt vairāk kaloriju un olbaltumvielu no avotiem ar zemu joda saturu, piemēram, pākšaugiem.
- Ja jums nav diētas ar zemu joda saturu, pievienojiet kalorijas, ēdot vairāk makaronu, graudu un liesu olbaltumvielu avotu, piemēram, mājputnus un jūras veltes.
- Izvairieties no smagas fiziskās slodzes, vienlaikus ārstējot hipertireozi. Jums jāsadedzina mazāk kaloriju, un, tā kā hipertireoze liek sirdij strādāt smagāk, pārmērīga fiziskā slodze var būt bīstama.
5. solis. Ēdiet mazāk kaloriju, tiklīdz vairogdziedzeris kļūst nepietiekami aktīvs
Ja pēc ārstēšanas Jums attīstās hipotireoze, jūs varat pieņemties svarā un jums ir grūtāk zaudēt svaru. Lai kontrolētu svara pieaugumu, sekojiet līdzi uzņemtajam kaloriju daudzumam un izvairieties ēst vairāk kaloriju nekā ieteicamā dienas deva.
- Jūsu ieteicamās ikdienas kaloriju un uzturvielu vērtības ir atkarīgas no jūsu vecuma, dzimuma un aktivitātes līmeņa. Uzziniet vairāk par savām īpašajām vajadzībām vietnē
- Pārbaudiet etiķetes un atrodiet uztura saturu jebkuram ēdienam vai dzērienam. Reģistrējiet savu kaloriju daudzumu žurnālā vai izmantojiet fitnesa izsekošanas lietotni.
- Bezalkoholisko dzērienu un citu augstas kaloriju dzērienu griešana ir vienkāršs veids, kā samazināt kaloriju patēriņu.
- Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu un samaziniet taukainas sarkanās gaļas izcirtņus, saldumus un neveselīgas uzkodas.
6. Ja Jums ir vairogdziedzera darbības traucējumi, konsultējieties ar savu ārstu par vingrošanu
Vingrinājumi parasti ir lieliski piemēroti jūsu veselībai, taču var būt bīstami, ja vairogdziedzera hormonu līmenis netiek kontrolēts. Neatkarīgi no tā, vai Jums ir hipertireoze vai hipotireoze, lūdziet ārstam ieteikt jums piemērotu vingrojumu režīmu.
- Ja Jums ir hipertireoze, jūsu ķermenis ir pastāvīgi pakļauts stresam, it kā jūs skrienat pa skrejceliņu 24 stundas diennaktī. Pārmērīga fiziskā slodze var izraisīt sirds problēmas un citas medicīniskas problēmas.
- Ja Jums ir hipotireoze, jūsu sirdsdarbības ātrums ir lēns, un pārmērīga fiziskā slodze ir kā pēkšņs, saspringts grūdiens.
- Kad esat regulējis savu hormonu līmeni, mēreni intensīvi vingrinājumi, piemēram, ātra staigāšana 30 minūtes dienā, var palielināt jūsu enerģiju un kontrolēt svaru.
Padomi
- Laiks, kas vajadzīgs, lai justos labāk, ir atkarīgs no jūsu īpašā stāvokļa. Parasti vairogdziedzera līmeņa regulēšanai ārstēšana ilgst 2 līdz 3 mēnešus, un šajā laikā simptomiem vajadzētu pakāpeniski uzlaboties.
- Hipertireozes pazīmes ir paātrināta sirdsdarbība, trīce, nervozitāte, neparasts svara zudums, pastiprināta svīšana, biežāka vēdera izeja un pietūkums kakla pamatnē.
- Hipofīzes traucējumu simptomi var būt galvassāpes, redzes izmaiņas, reibonis, slikta dūša un neparasts svara pieaugums vai samazināšanās.
- Paturiet prātā, ka Jums var būt zems TSH skaits un jums nav simptomu.
Brīdinājumi
- Vienmēr lietojiet jebkādus medikamentus saskaņā ar ārsta norādījumiem un ievērojiet viņu ieteikumus attiecībā uz uzturu, vingrinājumiem un citām dzīvesveida izvēlēm.
- Nemēģiniet ātri paaugstināt TSH līmeni ar uztura bagātinātājiem, bezrecepšu medikamentiem vai palielinot vairogdziedzera zāļu devu, nekonsultējoties ar ārstu.
