Asins recekļi, neatkarīgi no tā, vai tie atrodas vēnās vai plaušās, ietilpst "vēnu trombembolijas" vai VTE kategorijā. Asins recekļu simptomi un ietekme ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kur tie atrodas organismā. Tomēr visiem asins recekļiem var būt letāla ietekme, ja tos neārstē, ieskaitot sirdslēkmi un insultu. Ir svarīgi izglītot sevi par to, kā novērst asins recekļu veidošanos.
Soļi
1. daļa no 2: izpratne par riska faktoriem
1. solis. Palieliniet savu izpratni ar vecumu
Pirmreizējā asins recekļa (VTE) risks ir 100 no 100 000. Tomēr šis risks pieaug eksponenciāli, kad mēs novecojam: līdz 80 gadu vecumam VTE līmenis ir 500 no 100 000. Pieaugot vecumam, ir svarīgi kontrolēt savu vispārējo veselību, regulāri veicot medicīniskās pārbaudes.
Nesenā operācija vai gūžas vai kāju kaula lūzums palielina asins recekļu veidošanās risku
2. solis. Apsveriet savu aktivitātes līmeni
Tiem, kas vada mazkustīgu vai neaktīvu dzīvesveidu, ir lielāks risks saslimt ar plaušu emboliju vai asins recekli plaušās. Cilvēkiem, kuri brīvajā laikā sēž vairāk nekā sešas stundas dienā, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar plaušu emboliju nekā tiem, kas sēž mazāk nekā divas stundas. Ilgstoši guļot, sēžot vai stāvot vienā vietā, var rasties asins sastrēgumi, kas var izraisīt trombu veidošanos. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc VTE ir tik izplatīta hospitalizētiem pacientiem, īpaši pēc operācijas, un cilvēkiem, kas ceļo lielos attālumos.
3. solis. Aprēķiniet ķermeņa masas indeksu (ĶMI)
Cilvēkiem, kas ietilpst aptaukošanās kategorijā, ir daudz lielāks VTE risks nekā veselīga svara diapazonā. Korelācija nav pilnībā izprotama, taču eksperti uzskata, ka vismaz daļa no tā ir saistīta ar tauku šūnu ražoto estrogēnu. Estrogēns ir neatkarīgs asins recekļu veidošanās riska faktors. Tauku šūnas ražo arī olbaltumvielas, ko sauc par “citokīniem”, kam var būt nozīme VTE veidošanā. Lai gan tas ne vienmēr notiek, aptaukošanās var novest pie mazkustīgākas dzīves nekā tie, kas ietilpst veselīgākā svara diapazonā.
- Lai aprēķinātu ĶMI, izmantojiet tiešsaistes ĶMI kalkulatoru, piemēram, Mayo Clinic tīmekļa vietnē. Lai iegūtu rezultātus, jums būs jāievada vecums, augums, svars un dzimums.
- Cilvēkam ar aptaukošanos ĶMI būs 30 vai vairāk. Liekā svara diapazons ir no 25-29,9 un normāls no 18,5 līdz 24,9. Viss, kas ir zemāks par 18,5, tiek uzskatīts par nepietiekamu svaru.
Solis 4. Pievērsiet uzmanību savam hormonu līmenim
Hormonālas pārmaiņas, īpaši tās, kas saistītas ar estrogēnu, var pakļaut cilvēkus VTE riskam. To bieži novēro sievietēm pēcmenopauzes periodā, kuras lieto hormonu aizstājterapijas ietvaros estrogēnu piedevas. Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuras lieto hormonālo kontracepciju, lai novērstu grūtniecību, un grūtnieces.
Pirms jebkādas hormonu terapijas uzsākšanas apspriediet ar ārstu riskus un savas iespējas
5. Apzinieties hiperkoagulāciju
Koagulācija ir vēl viens asinsreces vārds, kas ir normāls process jūsu asinīm. Bez tā jūs asiņotu līdz nāvei, ja sagrieztu sevi! Lai gan koagulācija ir normāla, hiperkoagulācija ir tad, kad asinis sarec pārāk daudz, pat ja tas vēl atrodas organismā. Hiperkoagulāciju var izraisīt ilgstoši sēdus vai guļus, vēzis, dehidratācija, smēķēšana un hormonu terapija. Jums ir hiperkoagulācijas risks, ja:
- Jūsu ģimenes anamnēzē ir patoloģiski asins recekļi.
- Jums personīgi bija asins receklis jaunībā.
- Grūtniecības laikā Jums bija asins recekļi.
- Jūs esat cietis no vairākiem neizskaidrojamiem abortiem.
- Šo stāvokli var izraisīt arī daži ģenētiski traucējumi, piemēram, Leidena faktora 5 faktors vai vilkēdes antikoagulants.
6. solis. Uzziniet par citiem veselības stāvokļiem, kas palielina asins recekļu veidošanās risku
Priekškambaru mirdzēšana (neregulāra sirdsdarbība) un holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās artērijās var izraisīt asins recekļu veidošanos.
- Ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana, jūsu asinis neplūst pareizi, un tās var apvienoties un sākt sarecēt.
- Cilvēki ar priekškambaru mirdzēšanu var pamanīt neregulāru pulsu, bet ne citus simptomus; tas parasti tiek atklāts kārtējo pārbaužu laikā. To var ārstēt ar asins šķidrinātājiem vai citām zālēm, dzīvesveida izmaiņām un dažos gadījumos elektrokardiostimulatoru vai operāciju.
- Vaska holesterīna plāksnes var uzkrāties jūsu artērijās (dažreiz kā daļa no aterosklerozes), un, ja plāksnes saplīst, tās var sākt recēšanas procesu. Lielākā daļa sirdslēkmes un insultu rodas, ja jūsu sirdī vai smadzenēs plīst plāksne.
2. daļa no 2: Asins recekļu veidošanās novēršana
Solis 1. Vingrojiet regulāri
Pētījumi rāda, ka 150 minūtes mērenas vai enerģiskas fiziskās aktivitātes nedēļā samazina daudzu veselības problēmu risku. Tas ir vidēji 20-30 minūtes aerobās aktivitātes (pastaigas, riteņbraukšana, aerobika utt.) Dienā. Izvēlieties aktivitāti, kas jums patīk pietiekami, lai turētos! Vingrinājumi nodrošina asinsrites plūsmu, uzlabo jūsu vispārējo veselību un novērš VTE.
Solis 2. Periodiski visas dienas laikā paceliet kājas
To var izdarīt atpūtas laikā vai miega laikā. Paceliet kājas no kājām, nevis ceļus; tāpēc nevajag balstīt spilvenus zem ceļiem, lai tos paceltu. Tā vietā paceliet kājas apmēram sešas collas virs sirds. Izvairieties šķērsot kājas.
Solis 3. Sadaliet garus sēdus ar aktivitāti
Lai gan ir svarīgi vingrot katru dienu, nepietiek tikai sēdēt visu dienu, pēc tam skriet 20 minūtes. Ja jūs ilgstoši sēžat vai guļat, piemēram, ceļojat, strādājat pie datora vai atrodaties pie gultas, jums ir jāveic pārtraukumi. Ik pēc divām stundām piecelieties un veiciet vieglas aktivitātes. Jūs varat vienkārši staigāt apkārt vai veikt stacionārus teļu vingrinājumus, šūpojoties šurpu turpu uz papēžiem un kāju pirkstiem.
Jebkura situācija, kad jūs sēžat ar saliektām kājām pie ceļa (tipiskā sēdus pozīcija), rada risku
4. Palieciet hidratēts
Smaga dehidratācija "sabiezē" asinis un veicina trombu veidošanos. Ikvienam, bet jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem un citiem augsta riska kategorijām, vajadzētu dzert daudz ūdens. Medicīnas institūts iesaka vīriešiem dzert 13 tases šķidruma (trīs litrus) dienā, bet sievietes - deviņas tases (2,2 litrus).
- Nekad neļaujiet sevi izslāpēt. Slāpes ir pirmā, visredzamākā dehidratācijas pazīme. Ja jūtat slāpes, jūs jau esat ceļā uz dehidratāciju.
- Vēl viena agrīna pazīme sausa mute vai ārkārtīgi sausa āda.
- Tūlītējai dzeramajam ūdenim vajadzētu būt pietiekamam, lai atjaunotu ķermeņa hidratāciju. Ja Jums ir caureja vai vemšana vai pārmērīga svīšana, jums var būt nepieciešams elektrolītu šķīdums, piemēram, Gatorade, lai atjaunotu hidratāciju.
Solis 5. Grūtniecības laikā veiciet regulāras pārbaudes
Augsts estrogēna līmenis sievietēm rada lielāku VTE risku. Bet grūtniecības laikā jūs neko nevarat darīt, cik daudz estrogēna ražo jūsu ķermenis. Viss, ko jūs varat darīt, ir mēģināt izvairīties no citiem riska faktoriem (piemēram, smēķēšanas vai ilgas sēdes) un pārliecināties, ka jūsu situāciju uzrauga medicīnas darbinieks.
- Ja Jums attīstās VTE ekstremitātē, ārsts var izrakstīt grūtniecībai drošus medikamentus, lai novērstu to ceļošanu uz plaušām vai smadzenēm un potenciāli letālu iznākumu.
- Grūtniecības laikā ir risks lietot asins šķidrinātājus, jo tas var traucēt placentas piestiprināšanos.
- Tomēr VTE situācijās ar lielām likmēm Lovenox potenciāli var glābt dzīvības. Pēc dzemdībām māte pāries uz Coumadin, kas ir droša zīdīšanas laikā.
- VTE ir galvenais mātes nāves cēlonis ASV un Rietumeiropā.
6. solis. Apspriediet ar ārstu alternatīvas hormonu aizstājterapijai (HAT)
HAT zāles, ko lieto, lai kontrolētu menopauzes simptomus, palielina asins recekļu veidošanās risku. Nehormonāla alternatīva ir izmēģināt sojas izoflavona terapiju, piemēram, Estroven, kas palīdz ar karstuma viļņiem, bet nerada VTE risku. Soju var iegūt arī no uztura avotiem, piemēram, sojas pupām, sojas piena vai tofu. Tomēr nav pieejamas vadlīnijas, kas palīdzētu dozēt.
Jūs varat arī izvēlēties vienkārši dzīvot ar menopauzes simptomiem bez ārstēšanas. Lai gan tie ir neērti, tie nekādā veidā nekaitē jūsu veselībai
7. solis. Lietojiet hormonālos kontracepcijas līdzekļus tikai pēc ārsta ieteikuma
Estrogēna un progestīna kombinācija lielākajā daļā kontracepcijas tablešu var palielināt asins recekļu veidošanās risku trīs līdz četras reizes. Tomēr kopējais risks veselām sievietēm bez citiem riska faktoriem joprojām ir diezgan zems - aptuveni vienam no 3 000 ir VTE.
- Sievietēm, kurām menstruāciju laikā ir asiņošana vai dzemdes gļotāda ir neparasta, jāizvēlas nehormonālas iespējas, ja tādas ir pieejamas. Var apsvērt neestrogēnu (tikai progesterona) hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai pat nehormonālu izvēli, piemēram, noteiktas spirāles.
- Pat ja Jums anamnēzē ir asins recekļu veidošanās risks vai risks, ja lietojat antikoagulantus, joprojām var lietot hormonālo kontracepciju. Jūsu ārsts var izvēlēties arī ļoti zemu estrogēna formu (vai pat neestrogēnu formu) hormonālo kontracepciju, kas var samazināt jūsu risku.
8. solis. Uzturiet veselīgu svaru
Tā kā aptaukošanās gadījumā konstatētais tauku šūnu pārpalikums ir saistīts ar VTE risku, jums vajadzētu mēģināt samazināt svaru līdz veselīgam līmenim, ja esat aptaukošanās (ĶMI 30 vai vairāk). Veselīgākais veids, kā zaudēt svaru, ir vingrinājumu un atbildīgas diētas kombinācija. Lai gan jums vajadzētu ierobežot kaloriju patēriņu, lielākā daļa uztura speciālistu brīdina, ka nedrīkst ēst mazāk par 1200 kalorijām dienā. Šis skaitlis var būt lielāks, ja vingrojat daudz. Konsultējieties ar savu dietologu, lai saņemtu savus personīgos ieteikumus.
- Vingrošanas laikā nēsājiet sirdsdarbības monitoru, lai izsekotu sirdsdarbības ātrumu.
- Lai aprēķinātu mērķa sirdsdarbības ātrumu, vispirms atrodiet maksimālo sirdsdarbības ātrumu: 220 - jūsu vecums.
- Reiziniet šo skaitli ar 0,6, lai atrastu mērķa sirdsdarbības ātrumu, un mēģiniet saglabāt šo ātrumu vismaz 20 minūtes, veicot vismaz 4 reizes nedēļā.
- Piemēram, 50 gadus vecai sievietei mērķa sirdsdarbības ātrums būtu (220–50) x.6 = 102.
9. solis. Valkājiet kompresijas šļūteni vai zeķes
Kompresijas šļūtene ir pazīstama arī kā TET vai trombemboliju atturoša šļūtene. Cilvēki, kuri ilgstoši stāv uz kājām, piemēram, serveri vai medmāsas un ārsti, bieži tos valkā, lai uzlabotu asinsriti. Tos var nēsāt arī pēc asins recekļu veidošanās, lai mazinātu kāju sāpes un pietūkumu. Tos dažreiz lieto kopā ar slimnīcas pacientiem, kuri daudz laika pavada gultas atpūtai.
Jūs varat iegādāties kompresijas šļūteni lielākajā daļā aptieku vai aptieku. Lai uzlabotu asinsriti, tiem jābūt tikai ceļgaliem
10. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par profilaktiskiem medikamentiem
Ja ārsts uzskata, ka Jums ir augsts VTE risks, viņš var izvēlēties lietot Jums profilaktiskas zāles. Atkarībā no jūsu individuālā novērtējuma viņš var ieteikt recepti (Coumadin vai Lovenox) vai bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu.
- Coumadin ir parakstītas zāles, ko parasti lieto vienā 5 mg perorālā devā dienā. Tomēr dažādiem cilvēkiem tas var radīt atšķirīgu mijiedarbību ar K vitamīnu, kas ir būtisks normālai asins recēšanai. Tādējādi devas var ļoti atšķirties.
- Lovenox ir recepšu injekcija, kuru varat veikt sev mājās. Jūs saņemsiet iepriekš ielādētas šļirces, kas jāievada divas reizes dienā. Deva ir atkarīga no jūsu svara.
- Aspirīns ir laba bezrecepšu iespēja pacientiem ar zemāku risku. Ir pierādīts, ka tas novērš trombozes gadījumus no asins recekļiem līdz insultam un sirdslēkmei.
11. solis. Ja jums ir vēzis, lūdziet zāles
Katram piektajam pacientam ar ļaundabīgu vēzi rodas VTE. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem, tostarp ar vēzi saistītu iekaisumu, mobilitātes trūkumu vai zāļu blakusparādībām. Vēža slimnieki, kuriem rodas VTE, tiks novietoti uz Lovenox vai Coumadin un var saņemt IVC (inferior vena cava) filtru. IVC filtrs darbojas kā sietiņš gadījumā, ja no kāju vēnas atdalās dziļo vēnu receklis. Tas neļauj trombam nokļūt sirdī vai plaušās, kur tas var izrādīties nāvējošs.
12. solis. Veiciet dabiskas procedūras ar sāls graudu
Lai gan ir anekdotiska literatūra par dabīgām terapijām, lai samazinātu recekļu risku vēža slimniekiem, tam nav zinātniska pamatojuma. Ir apgalvots, ka fitonopreparāti var novērst VTE vēža slimniekiem. Tomēr nav zināms mehānisms, kas liktu šai diētai kavēt iekaisumu un citokīnu veidošanos, kā apgalvots. Šajā diētā ieteiktie pārtikas produkti ietver:
- Augļi: aprikozes, apelsīni, kazenes, tomāti, ananāsi, plūmes, mellenes.
- Garšvielas: Karijs, Kajenna, paprika, timiāns, kurkuma, ingvers, ginko, lakrica.
- Vitamīni: E vitamīns (valrieksti un mandeles, lēcas, auzas un kvieši) un Omega 3 taukskābes (treknās zivis, piemēram, lasis vai forele).
- Augu avoti: saulespuķu sēklas, rapšu eļļa, saflora eļļa.
- Papildinājumi: ķiploki, Ginko biloba, C vitamīns, nattokināzes piedevas.
- Vīns un medus.
