Sarkoma ir vēža veids, kas ietekmē ķermeņa mīkstos audus. Sarkomas var būt grūti diagnosticēt, jo audzēji sākotnēji nav sāpīgi un var ievērojami pieaugt pirms to atklāšanas vai diagnosticēšanas. Šis stāvoklis jānosaka ārstam, izmantojot attēlveidošanas tehnoloģiju (piemēram, rentgena starus) un biopsiju (audu noņemšana un analīze). Sarkomas izredzes var būt diezgan biedējošas, bet par laimi šis stāvoklis ir reti sastopams, ārstējams un dažreiz izārstējams.
Soļi
1. daļa no 4: Sarkomas simptomu atpazīšana
1. solis. Pārbaudiet, vai uz ķermeņa nav jaunu vai neizskaidrojamu kunkuļu
Vienreizējs var būt vai nu cista (labdabīga), vai audzējs (vēzis). Pat ja mezgls ir mazs un nospiests nejūtas sāpīgs, tas varētu būt vēzis. Apmeklējiet savu ārstu un apskatiet to. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja vienreizējs atrodas:
- Muskuļa iekšienē.
- Jūsu vēderā.
- Mutes dobumā, degunā vai kaklā.
- Tavā tūpļa.
2. solis. Ņemiet vērā gabalu, kura izmērs ir palielinājies
Ja esošais mezgls ir ievērojami pieaudzis vai ir sācis sagādāt sāpes, pierakstieties pie ārsta. Vienreizējs vienalga varētu būt labdabīgs, taču ir svarīgi to pārbaudīt. Vairāk nekā 50% sarkomu rodas rokās un kājās, tāpēc, visticamāk, šajās vietās atradīsit augošu audzēju.
Ja agrāk tika noņemts mezgls un tas ir atgriezies, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu
Solis 3. Pievērsiet uzmanību atkārtotām sāpēm vēderā
Tā kā mīksto audu audzēji turpina augt un iespiežas vēdera apkārtējos audos, tie var radīt sāpīgu spiedienu uz apkārtējiem orgāniem. Ja Jums rodas sāpes vēderā vai citi gremošanas traucējumi, kas viegli neuzlabojas vai laika gaitā pasliktinās, sazinieties ar savu ārstu. Citi vēdera simptomi ir:
- Sāta sajūta.
- Slikta dūša, vemšana vai caureja.
- Grēmas.
- Asinis izkārnījumos vai vemšana, vai melni izkārnījumi.
- Zarnu aizsprostojums.
4. solis. Ziņojiet par neparastiem bojājumiem un ādas reakcijām
Violeti, sarkani vai brūni ķermeņa bojājumi vai citas dīvainas ādas reakcijas var liecināt par sarkomas veidu, ko sauc par Kapoši sarkomu. Ņemiet vērā visus izsitumus vai izciļņus un parādiet tos ārstam. Citas Kapoši sarkomas pazīmes ir:
- Šķidruma uzkrāšanās ekstremitātēs.
- Izciļņi degunā, rīklē vai mutē.
- Grūtības mēģināt elpot.
2. daļa no 4: Saruna ar ārstu
1. solis. Pastāstiet ārstam par savu ģenētiku un ķīmisko vielu/starojuma iedarbību
Abi šie faktori, iespējams, izraisīja sarkomu. Ja jūsu vecākiem ir bijuši daži ģenētiski sindromi, jums varētu būt paaugstināts sarkomas risks. Papildu sarkomas riska faktori ir ķīmiskā iedarbība (piemēram, herbicīdi, arsēns un dioksīns) un iepriekšēja starojuma iedarbība.
Ģenētiskie sindromi ar iespējamu saikni ar sarkomu ietver: iedzimtu retinoblastomu, Li-Fraumeni sindromu, ģimenes adenomatozo polipozi, neirofibromatozi, tuberozo sklerozi un Vernera sindromu
2. solis. Apmeklējiet medicīnas speciālistus, uz kuriem ārsts norāda
Sarkomas ir grūti diagnosticēt, un jūsu ģimenes ārstam, iespējams, nav bijusi liela pieredze ar tām. Jūsu ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie onkologa (vēža speciālista). Šis ārsts savukārt var vērsties pie vēl specializētākiem onkologiem, tostarp:
- Radiācijas onkologs.
- Medicīnas onkologs.
- Onkoloģiskais ķirurgs.
Solis 3. Pirms citiem testiem lūdziet ārstam veikt rentgena starus
Pirmais solis sarkomas diagnosticēšanā parasti ir rentgena starojums. Tas ir ātri un nesāpīgi. Tas ietver īsu brīdi nekustīgu gulēšanu zem rentgena iekārtas. Rentgena starojums ļaus ārstiem iegūt priekšstatu par jūsu ķermeņa iekšpusi, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies un kur.
- Rentgenu var veikt ārsta kabinetā. Maz ticams, ka jums vajadzēs doties uz slimnīcu, lai veiktu procedūru.
- Vēlāk var veikt papildu krūškurvja rentgenstarus, lai pārbaudītu, vai sarkoma nav izplatījusies plaušās.
3. daļa no 4: tiek veikti diagnostikas testi
1. solis. Iziet CT skenēšanu
Datortomogrāfija (vai CT skenēšana) ļaus ārstiem labāk apskatīt jūsu vēderu un plaušas. CT skenēšana darbojas līdzīgi kā rentgena, tikai tā vietā, lai vienlaikus uzņemtu 1 attēlu, CT skenēšana aizņem daudz. Šī procedūra ilgst vairākas minūtes, kamēr jūs guļat virtuļa formas mašīnā. Pirms skenēšanas jums var lūgt dzert šķidrumu, ko sauc par “perorālo kontrastu”, lai ārsts redzētu jūsu zarnas skaidrāk.
- CT skenēšana ir pilnīgi nesāpīga, lai gan daži cilvēki var satraukties mašīnas iekšienē.
- Jums var ievadīt IV ar kontrastvielu, lai labāk izklāstītu sirds un asinsvadu sistēmu.
2. solis. Veiciet MRI, lai uzzinātu sīkāku informāciju par audzēju
MRI var izmantot, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu, lielumu un formu, kā arī ietekmēto audu veidu. MRI ir līdzīgs CT skenēšanai, taču tas var ilgt no 15 līdz 90 minūtēm.
- MRI ir nesāpīga, taču ilgstoša nekustīga atrašanās mašīnā var dažiem cilvēkiem radīt trauksmi.
- Ārsts var ļaut skenēšanas laikā izmantot austiņas, spilvenu un segu vai citus mierinošus priekšmetus.
3. solis. Veiciet ultraskaņu, lai atšķirtu cistu un audzēju
Ultraskaņa ir ātra un nesāpīga procedūra, kas nav saistīta ar starojumu. Jūsu āda tiks ieeļļota ar želeju, un pēc tam neliels devējs tiks pārvietots virs ķermeņa virsmas.
- Ultraskaņa var pateikt ārstam, vai vienreizējais ir piepildīts ar šķidrumu (labdabīga cista) vai ja tas ir ciets (audzējs).
- Pirms biopsijas bieži tiek veikta ultraskaņa.
4. solis. Iziet pozitronu emisijas tomogrāfiju
Lai veiktu šo procedūru, jums tiks injicēta radioaktīvā glikoze. Šī viela parādīs ārstiem, kur jūsu ķermenī atrodas vēža šūnas. Turklāt, ja vēzis ir izplatījies, pozitronu emisijas tomogrāfijas rezultāti ļaus ārstiem redzēt, kur sarkoma ir pārvietojusies.
- Izņemot nelielu adatas dūrienu, šī procedūra nav sāpīga.
- To bieži veic kopā ar CT skenēšanu.
5. solis. Ja nepieciešams tikai neliels paraugs, saņemiet adatas pamatbiopsiju
Galvenā adatas biopsija ietver adatas ievietošanu, kas izvilks nelielu daļu no skartajiem audiem. Šī procedūra tiek uzskatīta par “vidēji invazīvu”, un tā radīs nedaudz sāpju. Ārsts Jums sniegs vietējo anestēziju, lai palīdzētu šajā jautājumā.
- Lai ārsts noteiktu galīgo sarkomas diagnozi, ir nepieciešama biopsija.
- Šo procedūru var veikt ārsta birojā vai vietējā slimnīcā.
6. solis. Iziet ķirurģisku biopsiju
Ķirurģiskajā biopsijā ārsti noņem ļaundabīgo audu paraugu vai mēģina pilnībā izņemt audzēju. Procedūras laikā jums tiks veikta vispārēja anestēzija, un jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā pa nakti. Zona, kurā tiek veikta biopsija, pēc pamošanās var būt sāpīga.
- Pirms biopsijas apspriediet ar ārstu sīkāku informāciju par procedūru.
- Ievērojiet visas ārsta sniegtās pirmsoperācijas vadlīnijas, piemēram, atturēties no pārtikas vai noteiktām zālēm.
7. solis. Lai jūsu biopsijas paraugs tiktu analizēts patologam
Patologs, ārsts, kurš ir apmācīts ķermeņa audu analīzē, rūpīgi pārbaudīs jūsu audu paraugu, lai noteiktu vēža pazīmes. Patologs var arī noteikt, kāda veida vēzis tas ir un vai tas ir agresīvs.
Mīksto audu sarkomu var būt grūti diagnosticēt. Palūdziet, lai audu paraugus pārbauda patologs ar specializētu sarkomas pieredzi
4. daļa no 4: Sarkomas ārstēšana
1. solis. Strādājiet ar savu ārstu, lai izklāstītu ārstēšanas plānu
Ir daudz dažādu sarkomas veidu un daudzi faktori, kas jāņem vērā, nosakot ārstēšanas plānu. Ārsts palīdzēs jums noteikt labāko rīcību. Daži faktori, kas ietekmē saņemto ārstēšanas veidu, ir šādi:
- Mīksto audu sarkomas veids.
- Jebkura audzēja lielums, pakāpe un stadija.
- Vēža šūnu augšanas ātrums.
- Audzēja atrašanās vieta organismā.
- Neatkarīgi no tā, vai visu audzēju var noņemt ķirurģiski.
- Tavs vecums.
- Jūsu vispārējā veselība.
- Vai tas ir atkārtots vēzis.
2. solis. Pēc iespējas ātrāk izņemiet audzēju
Ja audzējs atrodas vietā, kur to var noņemt, un ja vēzis nav vēlīnā stadijā, operācija ir efektīva ārstēšanas iespēja. Ķirurgs noņems vēzi, kā arī dažus veselus audus, kas to ieskauj. Šīs vēža noņemšanas operācijas precīzs raksturs var ievērojami atšķirties atkarībā no izņemamā audzēja atrašanās vietas, lieluma un veida.
- Vēža noņemšanas operācija, visticamāk, ietvers vispārēju anestēziju (gulēšanu), kas nozīmē, ka jūs neko nejutīsit.
- Slimnīcā jūs, iespējams, paliksit 1 nakti.
Solis 3. Iziet staru terapiju kopā ar operāciju
Radiācijas terapija izmanto lieljaudas enerģijas starus vēža apkarošanai. Visbiežāk tas tiek darīts kā papildu pasākums kopā ar vēža noņemšanas operāciju. Radiācijas terapija nav sāpīga, taču tai ir dažas blakusparādības. Tie ietver: sliktu dūšu, vemšanu vai caureju; sāpes rīšanas laikā; un ādas reakcijas. Radiāciju var veikt:
- Pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu.
- Operācijas laikā, kas ļauj lielākam starojuma daudzumam nokļūt vēža zonā.
- Pēc operācijas, lai izstarotu izdzīvojušās vēža šūnas.
4. solis. Ja sarkoma ir izplatījusies, saņemiet ķīmijterapiju
Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas veids, kas iznīcina vēža šūnas, izmantojot ķīmiskas vielas. Ķīmiskās ķīmiskās vielas dažreiz ievada iekšķīgi (caur tableti) un dažreiz intravenozi. Ķīmijterapiju var veikt nedēļu vai mēnešu laikā.
- Dažas sarkomas reaģē uz ķīmijterapiju vairāk nekā citas sarkomas. Piemēram, ķīmijterapija efektīvi darbojas rabdomiosarkomas ārstēšanā.
- Ķīmijterapija nav sāpīga, taču tai ir blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, apetītes zudums un nogurums.
5. Eksperimentējiet ar sarkomas mērķtiecīgu ārstēšanu
Dažas mīksto audu sarkomas var efektīvi ārstēt ar medikamentiem. Mērķtiecīga zāļu ārstēšana “uzbrūk” vēzim līdzīgi kā ķīmijterapija, taču tās nav tik toksiskas.
- Piemēram, mērķtiecīgas zāles ir bijušas noderīgas kuņģa -zarnu trakta stromas audzēju (GIST) ārstēšanā.
- Ir daudz dažādu mērķtiecīgas terapijas zāļu, un tām visām ir dažādas blakusparādības. Dažas no šīm blakusparādībām ir slikta dūša un vemšana, roku un kāju vājums, galvassāpes, matu izkrišana, dziedināšanas problēmas, muskuļu sāpes, izsitumi uz ādas un aknu darbības traucējumi.
