Visiem cilvēka mugurkauliem ir normālas līknes S līdzīgā veidā, bet dažreiz attīstās nedabiskas sānu (sānu) līknes, ko sauc par skoliozi. Skoliosis parasti attīstās agrīnā pusaudža vecumā nezināmu iemeslu dēļ, lai gan tas var sākties arī vēlāk pieaugušā vecumā. Pieaugušo skoliozes diagnostika ir līdzīga bērnības gadījumu diagnosticēšanai, taču stāvokļa cēloņi dažkārt var būt dažādi.
Soļi
1. daļa no 3: Skoliozes pazīmju un simptomu pamanīšana mājās
1. solis. Meklējiet nevienmērīgus plecus
Pastāv vairākas fiziskas pazīmes, kas var liecināt par skoliozes klātbūtni. Tā kā vairums skoliozes gadījumu skar muguras vidusdaļu līdz augšdaļu (ko sauc par krūšu kurvja mugurkaulu), nevienmērīgs plecu līmenis ir izplatīta pazīme. Paskaties spogulī ar novilktu kreklu, atslābiniet rokas un pārbaudiet, vai pleci nav nevienmērīgi.
- Plecu lāpstiņu "lēciens" (tāds, kas vairāk izceļas) ir raksturīgs arī krūšu kurvja skoliozei. Noliecieties jostasvietā ar novilktu kreklu un palūdziet draugam vai ģimenes loceklim noskaidrot, vai viens plecu lāpstiņš pielīp vairāk.
- Ribas var būt izkropļotas arī skoliozes dēļ, kas var izraisīt arī lāpstiņu deformāciju.
- Paturiet prātā, ka nevienmērīgi pleci ir raksturīgi arī dažiem sportistu veidiem, kuri visu laiku izmanto galvenokārt vienu roku, piemēram, tenisa spēlētājiem un beisbola metējiem.
2. solis. Uzmanieties, lai galva nebūtu centrēta
Papildus nelīdzeniem pleciem novērojiet citas ķermeņa asimetrijas pazīmes, piemēram, ka galva atrodas nedaudz ārpus centra no ķermeņa vai iegurņa. Gan krūšu kurvja, gan jostas daļas (muguras lejasdaļa) skolioze izraisa greizu stāju, ko bieži var redzēt galvas novietojumā pār pārējo ķermeni.
- Pateicoties jūsu smadzeņu redzes centra ievadam, jūsu galva parasti būs pilnīgi vienā līmenī, tādēļ, ja šķiet, ka esat noliecies uz vienu pusi vai izliekts, problēma, iespējams, pastāv jūsu ķermenī (parasti mugurkaulā).
- Stāvieties prom no spoguļa un palūdziet draugam vai ģimenes loceklim nofotografēt jūs peldkostīmā. Paskatieties attēlā, vai nav sasvēršanās vai asimetrijas pazīmju attiecībā pret galvu.
3. solis. Novērtējiet gurnu / iegurņa simetriju
Skolioze mugurkaula krūšu kurvja vai jostas daļas apakšdaļā vienmēr ietekmē iegurņa līdzsvaru un simetriju. Viena puse tiks pacelta un izskatīsies neparasti augsta, kas padara jūsu vidukli nevienmērīgu. Stāviet spoguļa priekšā tikai ar biksēm vai šortiem. Novietojiet rokas virs jostasvietas gūžas kaulu sānos (gūžas kaula augšdaļā) un pārbaudiet, vai tie nav nevienmērīgi.
- Lai gan izliektu muguras augšdaļu ar nelīdzeniem pleciem bieži var paslēpt ar apģērbu, nevienmērīgs iegurnis/gurni bieži ir acīmredzami skatītājiem, kuri varētu pievērst jūsu uzmanību.
- Nevienmērīga jostasvieta ietekmē to, kā bikses sēž uz gurniem, kas ietekmē bikšu kāju relatīvo garumu. Tādējādi cilvēki ar skoliozi bieži pamana, ka viena bikses kāja ir īsāka nekā otra. Daži cilvēki pat pamana, ka viena kāja izskatās garāka par otru.
4. Apsveriet savu ādas izmaiņu vēsturi
Lai gan ādas izmaiņas nenotiek visos skoliozes gadījumos, dažiem cilvēkiem ādas izmaiņas rodas agrīnā dzīves posmā un vēlāk attīstās skolioze. Ja jūsu ādas izskatā vai tekstūrā virs mugurkaula parādās bedrītes, mataini plankumi, raupji plankumi un/vai krāsu novirzes, tās var būt disgrāfijas pazīmes vai muguras smadzeņu un nervu sistēmas patoloģiska attīstība. Tomēr šīs ādas izmaiņas parasti notiek agrīnā dzīves posmā un noved pie skoliozes jaunībā.
- Palūdziet savam laulātajam vai draugam rūpīgi izpētīt jūsu muguras ādu labā gaismā. Lūdziet viņiem uzņemt augstas izšķirtspējas attēlu un apskatīt vai parādīt to dermatologam, lai iegūtu profesionālu viedokli.
- Citi līdzīgu ādas izmaiņu cēloņi mugurā var būt iekaisuma artrīts, pamatā esoša infekcija, ādas vēzis no pārāk daudz saules un hormonālas izmaiņas.
5. solis. Esiet modrs par pastāvīgām (hroniskām) muguras sāpēm
Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās idiopātiska skolioze, kas nozīmē nezināmu iemeslu dēļ, nejūt daudz vai sāpes, kas saistītas ar šo stāvokli. Tomēr 20–25% cilvēku ar idiopātisku skoliozi izjūt sāpes, kuras bieži raksturo kā nemainīgas sāpes visas dienas garumā, ko papildina asas sāpes ar enerģiskām kustībām.
- Veselības aprūpes speciālistam jāaplūko sāpes muguras augšējā vai apakšējā daļā, kas nedēļas laikā nepazūd vai izzūd. Ja jums ir arī kāda no iepriekš minētajām pazīmēm, tad iespējama skolioze.
- Manuālā terapija (hiropraktika, fizioterapija, masāža) ilgstoši neietekmē skoliozes izraisītās muguras sāpes.
- Pieaugušo skoliozei, ko izraisa deģeneratīvs artrīts, audzēji, mugurkaula traumas un/vai muskuļu slimības, ir daudz biežākas sāpes, salīdzinot ar idiopātisku skoliozi, kas sākas pusaudža gados.
2. daļa no 3: Skoliozes profesionālas diagnostikas meklēšana
1. solis. Pierakstieties pie sava ģimenes ārsta
Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, apmeklējiet savu ārstu un centieties iegūt pareizu medicīnisko diagnozi. Ārsts vizuāli pārbaudīs jūsu mugurkaulu, pēc tam to rentgenizēs, lai apstiprinātu skoliozi vai varbūt citu stāvokli. Rūpīgs skoliozes novērtējums ietver pilna garuma visu mugurkaula rentgena staru, lai vizualizētu līkni un mērītu grādos.
- Standarta eksāmenu, ko lielākā daļa ārstu un medmāsu izmanto skoliozes pārbaudei, sauc par Ādama priekšējās līkuma pārbaudi - cilvēks jostasvietā noliecas uz priekšu par 90 grādiem un tiek novērtēta mugurkaula un plecu simetrija.
- Līkni mēra rentgenā ar Kobas metodi, un tiek diagnosticēta skolioze, ja tā ir lielāka par 10 grādiem.
- MRI vai CT skenēšanu var ieteikt arī tad, ja pastāv bažas par iespējamu muguras smadzeņu saspiešanu vai citām novirzēm.
2. Skatiet mugurkaula eksāmenu pie sava manuālā terapeita
Vēl viens ārsta veids, kas ir labi apmācīts mugurkaula problēmu ārstēšanā, ir manuālie terapeiti. Jūsu ģimenes ārstam, iespējams, nav tik ērti izmeklēt un diagnosticēt mugurkaula problēmas pieredzes vai apmācības trūkuma dēļ, tāpēc jūsu chiropractor var būt laba alternatīva. Ķiropraktiķi pirms diagnozes noteikšanas veic arī mugurkaula izmeklējumus, ortopēdiskos testus un veic pilnu mugurkaula rentgenstaru.
- Parasti mugurkaula skoliozes līkne tiek uzskatīta par klīniski nozīmīgu tikai tad, ja tā ir lielāka par aptuveni 25 līdz 30 grādiem.
- Hiropraktikas mugurkaula korekcijas un citas saistītās terapijas (piemēram, elektroniskā muskuļu stimulācija) var sniegt īslaicīgu atvieglojumu cilvēkiem ar skoliozi, taču tas neārstē vai neatrisina problēmu.
Solis 3. Saņemiet nosūtījumu pie ortopēdiskā ārsta
Ārsts ortopēds ir kaulu un locītavu speciālists, kurš var diagnosticēt arī pieaugušo skoliozes gadījumus. Jūsu ģimenes ārsts var jūs novirzīt pie personas, kas vairāk koncentrējas uz mugurkaula slimībām, ja jūsu skolioze šķiet vidēji smaga vai smaga. Precīzāk, skoliozes līknes, kas pārsniedz 45 līdz 50 grādus, tiek klasificētas kā smagas un bieži vien prasa agresīvāku ārstēšanu, piemēram, ķirurģiskas metodes.
- Mugurkaula operācija pieaugušajiem dažreiz ir ieteicama, ja to līknes ir lielākas par 50 grādiem un viņiem ir nervu bojājumi, kas ietekmē viņu kājas, zarnu un/vai urīnpūsli.
- Operācija var ietvert mugurkaula dekompresiju, saplūšanu un/vai metāla stieņu ievietošanu mugurkaula iztaisnošanai. Ribas var arī noņemt, lai atvieglotu elpošanu.
- Mugurkaula breketes ir efektīvas tikai bērniem ar skoliozi, kuri nav sasnieguši skeleta briedumu. Pieaugušajiem viņu mugurkauls ir pārstājis augt, tāpēc stiprināšana ir neefektīva.
3. daļa no 3: Izpratne par galvenajiem cēloņiem
1. solis. Apzinieties, ka lielākā daļa gadījumu nav diagnosticēti kopš bērnības
Pieaugušo skolioze bieži rodas neārstētu vai neatzītu bērnu skoliozes gadījumu rezultātā. Ja mugurkaula izliekuma cēlonis bērnībā nav zināms, to sauc par idiopātisku skoliozi, un šī kategorija veido aptuveni 80% no visiem gadījumiem. Ja esat dzimis ar šo slimību, to sauc par iedzimtu skoliozi. Lielākā daļa iedzimto gadījumu ir arī idiopātiski.
- Salīdzinoši bieži iedzimti skoliozes cēloņi ir mugurkaula bifida, muskuļu distrofija un cerebrālā trieka.
- Aptuveni 40% pieaugušo skoliozes pacientu vismaz nedaudz progresē mugurkaula līknes.
2. Esiet modrs, ja Jums ir mugurkaula artrīts
Lai gan vairums pieaugušo skoliozes gadījumu ir gan iedzimti, gan idiopātiski, līdz 20% gadījumu tie ir saistīti ar zināmiem mugurkaula deģeneratīviem stāvokļiem, piemēram, artrītu. Visizplatītākais mugurkaula artrīta veids ir "nolietošanās" veids, ko sauc par osteoartrītu, kas parasti skar mugurkaula jostas daļas apakšējo daļu, jo tam ir vislielākā slodze no ķermeņa augšdaļas. Mugurkaula osteoartrīts skar lielāko daļu cilvēku (dažādās pakāpēs), kas vecāki par 55 gadiem.
- Diski un locītavas, kas savieno jostas skriemeļus, bieži nolietojas ar vecumu un dažreiz nevienmērīgi, kas izraisa sānu izvietojumu vai skoliozi un nevienmērīgu gurnu / iegurni. To var viegli redzēt rentgena staros.
- Jūsu risks saslimt ar mugurkaula osteoartrītu ir lielāks, ja Jums ir liekais svars, mazkustīgs, daudz sēdējat un ēdat slikti, un tajā ir maz minerālvielu, vitamīnu un olbaltumvielu.
- Smagu mugurkaula artrītu var ārstēt ar ķirurģiskām metodēm, kas sakausē un iztaisno mugurkaulu.
Solis 3. Skatīties mugurkaula osteoporozi
Vēl viens pieaugušo skoliozes sekundārais deģeneratīvais cēlonis ir mugurkaula osteoporoze (kaulu masas zudums). Osteoporoze visbiežāk skar augšējo krūškurvja mugurkaulu, un tā kā tas noved pie trausliem kauliem, tur esošie skriemeļi galu galā saplīst un sabrūk. Bieži krūšu kurvja osteoporoze rada nojautas muguras izskatu, un dažreiz nevienmērīga sabrukuma dēļ mugurkauls arī tiek uzskaitīts uz sāniem (sāniski), lai radītu skoliozi.
- Osteoporoze ir daudz biežāka Kaukāza un Āzijas sievietēm ar nelielu (tievu) augumu, īpaši tām, kuras ir mazkustīgas un maz vingro.
- Uztura minerālvielu, īpaši kalcija un D vitamīna, trūkums palielina osteoporozes attīstības risku.
- Osteoporotiskos mugurkaula lūzumus var viegli redzēt arī rentgena staros un diagnosticēt jūsu ģimenes ārsts vai manuālais terapeits.
- Ārstēšana ietver ķirurģiskas metodes, svara celšanas vingrinājumus un uztura bagātinātājus.
Padomi
- Skolioze skar 2 līdz 3% amerikāņu, kas ir aptuveni seši līdz deviņi miljoni cilvēku.
- Skoliozes sākuma vecums parasti ir no 10 līdz 15 gadiem, lai gan tas var attīstīties arī zīdaiņa vecumā un pieaugušā vecumā.
- Skolioze vīriešus un sievietes skar aptuveni vienādi, lai gan jaunām sievietēm ir daudz lielāks risks (astoņas reizes lielāks) attīstīt agresīvākus un izkropļojošus mugurkaula izliekumus.
- Skoliozes līknes, kas lielākas par 100 grādiem pieaugušajiem, ir reti sastopamas, taču tās var būt dzīvībai bīstamas, ja mugurkauls un ribas ir pietiekami savīti, lai sirds un plaušas nedarbotos pareizi.
