Šūšana ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu brūces, artērijas vai orgāna daļas aizvēršanos, izmantojot īpašu adatu un diegu. Galvenie šuvju ievietošanas iemesli ir apturēt asiņošanu un kavēt infekciju turpmāku bojāšanos. Lai gan šajā lapā tas nav apspriests, dažas šūšanas metodes tiek veiktas skaistuma apsvērumu dēļ vai lai novērstu rētas veidošanos. Pirmais solis jebkuras šuves veikšanā ir pārliecināties, ka tā ir fiksēta un neatveras ar jebkādu pacienta kustību, tāpēc ir nepieciešama instrumentālā kaklasaite. Pēc tam var turpināt un izmantot noteiktu šūšanas tehniku, piemēram, vienkāršu pārtrauktu, vienkāršu skriešanu, skriešanas bloķēšanu un vertikālu un horizontālu matraču šuves.
Soļi
1. daļa no 7: Sagatavošanās
1. solis. Savāc nepieciešamo aprīkojumu:
- Lai praktizētu šūšanas paņēmienus, jums būs nepieciešams šuvju spilventiņš. To var viegli iegūt tiešsaistē (piemēram, no Amazon).
- Audu knaibles: atver brūci un ļauj skaidri redzēt adatas punkcijas vietu
- Šķēres: lai nogrieztu lieko diegu.
- Adatas turētājs: Lai novērstu mikrobu izplatīšanos, adata vienmēr ir jāuztur aiz adatas turētāja, nevis ar rokām.
- Adata ar diegu: adatas izmēra un diega veida izvēle ir atkarīga no šuves veikšanas iemesla un brūces rakstura. Adata ar diegu, ko izmanto šādos soļos, ir 2-0 zīda.
2. solis. Turiet instrumentus pareizi:
-
Labročiem turiet adatas turētāju ar labo gredzenveida pirkstu un īkšķi. Lai iegūtu lielāku kontroli un stabilitāti, novietojiet rādītājpirkstu un vidējos pirkstus adatas turētāja garajā pusē.
IMG_9049 7 - Cilvēki ar kreiso roku var veikt tās pašas darbības (tostarp tās, kas norādītas zemāk), bet ar kreiso roku izmantotie instrumenti jāaizstāj ar tiem, kurus izmanto labā roka, un otrādi.
-
Audu knaibles ar īkšķi un rādītājpirkstiem jātur ar kreiso roku, tāpat kā pildspalvu.
Turot audu knaibles
3. solis. Ar adatas turētāju izņemiet adatu no iepakojuma
Noteikti izvelciet visu pavedienu
4. solis.
1. solis. Izmantojot audu knaibles, pakļaujiet ādu brūces labās puses galam
Tas ļauj labāk vizualizēt un izvairīties no muskuļu sitieniem.
- Šis solis vienmēr jāveic pirms ādas punkcijas, kas tiek ieviesta nākamajā solī.
- Atcerieties, ka vienmēr jāizvairās no spiediena uz ādas ar audu knaiblēm.
2. solis. Ieduriet ādas labo pusi (iekost)
Mērķējiet apmēram uz pusi cm uz leju no brūces gala ar 90 grādu leņķi starp ādu un adatu, pagriežot roku pulksteņrādītāja virzienā apmēram pusi apļa.
- Adata iet caur ādu no ārpuses uz iekšpusi.
- Tāpat pārliecinieties, ka adata iziet ādas iekšpusē; tam vajadzētu nolaisties apmēram 0,5 cm dziļumā.
- Lai atbrīvotu adatas turētāja "klikšķi", lai izvilktu adatu, velciet adatas turētāju ar gredzenveida pirkstu pa labi un spiediet ar īkšķi pa kreisi.
3. solis. Paralēli pirmajam kodumam caurdurt ādas kreiso pusi tāpat kā pēdējā solī
Tomēr šajā solī adata iet no iekšpuses uz āru.
4. solis. Turiet adatu ar adatas turētāju (bez nepieciešamības dzirdēt klikšķi) un velciet tā, lai visi pavedieni, izņemot apmēram 3–5 centimetrus (1–2 collas), atrastos brūces kreisajā pusē
5. solis. Pēc adatas izlaišanas no adatas turētāja ar kreiso roku turiet pavedienu pie brūces un aptiniet to apmēram cm vai divus no gala ap slēgto adatas turētāju
- Noteikti aptiniet pavedienu trīs reizes uz āru (pulksteņrādītāja virzienā), vienlaikus turot pavedienu brūces tuvumā.
-
Piezīme:
Virziena iesaiņošanas virzienam nav nozīmes, ja vien tas mainās starp secīgām darbībām.
6. solis. Nedaudz atveriet adatas turētāju, aptinot diegu, ar adatu turētāju satveriet 3-5 centimetru (1,2–2,0 collu) diegu labajā pusē
7. solis. Ar kreiso roku velciet garo diegu, lai ietītais diegs izietu no adatas turētāja un sasietos ap vaļīgo 3–5 centimetru (1,2–2,0 collu) diegu labajā pusē
- Esiet uzmanīgi, lai NEvilktu pārāk daudz uz ādas, kā rezultātā viena puse tiek uzspiesta virs otras.
- Pavelciet tikai tik daudz, cik nepieciešams, lai saliktu un aizzīmogotu abas brūces puses.
8. solis. Pēc tam vēlreiz veiciet 5. līdz 7. darbību, veicot dažas izmaiņas:
-
Piezīme:
šīs trīs darbības (no 5 līdz 7) tiks veiktas kopā 3 reizes, katru reizi ar nelielu atšķirību.
- Vispirms veiciet 5. līdz 7. darbību, iesaiņojot pavedienu uz iekšu (pretēji pulksteņrādītāja virzienam) divreiz ap adatas turētāju.
- Pēc tam veiciet 5. līdz 7. darbību trešo reizi, tikai iesaiņojot pavedienu vienreiz uz adatas turētāja uz āru (pulksteņrādītāja virzienā).
3. daļa no 7: Vienkārša pārtraukta šuve
1. solis. Šī šuve sastāv no vairākām instrumentālām saitēm, kas tiek veiktas atkal un atkal gar brūces posmu
Vienkārši veiciet instrumentālu kaklasaiti, nogrieziet lieko pavedienu, pārvietojiet uz leju pa brūci labajā pusē apmēram vienu cm no pirmās šuves un sāciet citu instrumentālo kaklasaiti. Dariet to, līdz visa brūce ir noslēgta
4. daļa no 7: Vienkārša skriešana
1. solis. Sāciet ar instrumentālo kaklasaiti brūces sākumā, lai nostiprinātu pavedienu vietā, bet nesagrieztu lieko pavedienu
2. solis. Turpiniet attiecīgi caurdurt brūces labo un kreiso pusi, apvienojot tās kopā
Pārliecinieties, ka katra jūsu izveidotā cilpa atrodas šuvju spilventiņa augšējā pusē (prom no jums).
- Tā būs viena gara šuve, kas stiepjas pa visu brūci ar instrumentālu kaklasaiti šuves sākumā un beigās.
- Šī šuve ir tāda, it kā jūs turpinātu virpuļot pulksteņrādītāja virzienā.
- Izmantojiet skriešanas šuves pēdējo cilpu, lai veiktu instrumentālu kaklasaiti, jo ar adatas turētāju nav brīva gala, ko satvert.
Solis 3. Šādi gala rezultātam vajadzētu izskatīties, vairāk vai mazāk
5. daļa no 7: Bloķējošā šuves skriešana
1. solis. Tāpat kā iepriekš, sāciet šo vienkāršās skriešanas šuves mainīto versiju ar instrumentālu kaklasaiti brūces sākumā un pēc tam caurdurt ādu apmēram cm attālumā no instrumentālās kaklasaites attiecīgi brūces labajā un kreisajā pusē
2. solis. Pirms pavediena pilnīgas vilkšanas, lai aizzīmogotu brūci, ir ļoti jāpārliecinās, ka cilpa atrodas šuvju spilventiņa apakšējā pusē (pret jums)
3. solis. Turpiniet veikt 1. un 2. darbību vairākas reizes visā brūces garumā un pabeidziet šuvi ar instrumentālu kaklasaiti, lai novērstu jebkādu atslābināšanos
-
Piezīme:
Jūs ievērosiet, ka šuves kreisajā pusē izveidosies līnija, kas nodrošina papildu nostiprināšanu, ļaujot šuvē palikt vietā.
Solis 4. Šādi gala rezultātam vajadzētu izskatīties, vairāk vai mazāk
6. daļa no 7: Vertikālais matracis (vai "tālu-tālu-tuvu") šuve
1. solis. Sāciet ar ādas punkciju brūces labajā pusē, bet pārliecinieties, ka tas ir aptuveni divas reizes lielāks attālums, ko izmantojāt iepriekšējām šuvēm, tātad aptuveni 2 centimetri (0,79 collas) ārā no brūces vietas.
2. solis. Dodieties zem ādas uz brūces kreiso pusi un izvelciet adatu tādā pašā attālumā, tātad aptuveni 2 centimetrus (0,79 collas) no brūces vietas
3. solis. Ar audu knaiblēm pagrieziet adatu ap 180 grādiem un turiet to ar adatas turētāju
- Tas atvieglos nākamo darbību.
- NELIETOJIET rokas, lai pielāgotu un pagrieztu adatu.
4. solis. Nākamā punkcijas vieta uz iekšu atradīsies tajā pašā brūces pusē (pa kreisi) un pusceļā starp 2. solī veikto punkcijas vietu un brūci
5. solis. Visbeidzot, iekost ārā brūces labajā pusē, pusceļā starp sākotnējo punkcijas vietu un brūci
4 punkcijas vietas ir attēlotas ar 4 sarkaniem punktiem
6. solis. Protams, jums vajadzēs izvilkt pavedienu, apvienot abas ādas puses un pabeigt ar instrumentālu kaklasaiti, lai nostiprinātu šuvi
Ja novietojat šuvju spilventiņu ar brūcēm, kas izklāta horizontāli, tad redzēsit, ka punkcijas vietas sakrīt vertikāli, līdz ar to arī šuves nosaukums. Turklāt šāda veida šuvju veikšanai parasti tiek izmantota lielāka adata
7. daļa no 7: Horizontālā matrača šuve
1. solis. Sāciet no brūces sākuma un sakodiet uz iekšu apmēram 1 centimetru (0,39 collas) no brūces vietas
Atstājiet apmēram 3 centimetrus (1,2 collas) pavedienu vaļīgu
2. solis. Pēc tam iekost uz āru, paralēli iepriekšējam, bet pretējā brūces pusē
3. solis. Pārvietojoties līdzās brūces pusei (pa kreisi), iekost uz iekšu apmēram 2 centimetrus (0,8 collas) no iepriekšējā koduma
Starp otro un trešo kodienu izveidosies "līnija"
4. solis. Pēdējais šuves kodums ir pretī trešajam šuvumam, kas ņemts uz āru apmēram 2 centimetrus (0,8 collas) no pirmā koduma
Punkcijas vietas attēlo 4 sarkani punkti
5. solis. Lai pabeigtu šo šuvi, veiciet instrumentālu kaklasaiti un nogrieziet lieko pavedienu
Uzliekot šuvju spilventiņu horizontāli jūsu priekšā šķitīs, ka jūs pārvietojat horizontāli gar brūci, līdz ar to arī šī šuves nosaukums.
Padomi
- Vienmēr pārliecinieties, ka abas ādas puses ir kopā, lai novērstu infekciju un baktēriju iekļūšanu brūcē.
-
Ja jūs veicat šūšanu faktiskai personai, pārliecinieties, ka viss aprīkojums ir sterilizēts, gatavs lietošanai un viegli sasniedzams.
Nesterilizēts materiāls var izraisīt kairinājumu un infekcijas
- Vēl viens vertikālā matrača šuves nosaukums ir "tālu-tālu-tuvu", jo vieta, kur tiek ņemti kodumi attiecībā uz brūci, kas varētu palīdzēt atcerēties procedūru.
- Pavelkot adatas pavedienu, noteikti izvairieties no pārāk lielas vilkšanas, izraisot pārāk lielu ādas novirzīšanos; vēlams neliels ādas novirzīšanās.
