Jūs, iespējams, uzzinājāt par brūču novērtēšanu un aprūpi māsu skolā. Bet varbūt līdz šim jūs neesat atradis daudz iemeslu izmantot šīs prasmes savā darbā. Ja tas mainīsies, ieteicams pārskatīt visizplatītākās brūču klīniskās novērtēšanas metodes. Lai novērtētu brūci, jums jāpārbauda tās izskats un smarža, jājūt, jāpārbauda drenāža, jāmēra brūce, jāatzīmē brūces malu izskats, jāpārbauda infekcijas pazīmes un jājautā pacientam par sāpju līmeni piedzīvo no brūces. Precīza novērtējuma pabeigšana uzlabos ārstēšanas efektivitāti un palīdzēs noteikt brūces dzīšanas progresu.
Soļi
1. metode no 2: brūces garuma, platuma, diametra un dziļuma mērīšana
Solis 1. Uzzīmējiet brūces formu un uzrakstiet īsu aprakstu
Cieši apskatiet brūci un tās malas un pēc tam uzzīmējiet brūces formu. Kopā ar zīmējumu uzrakstiet īsu brūces izskata aprakstu.
Piemēram, lai aprakstītu brūci, varat izmantot tādus vārdus kā robains, sarkans, uzpūsts vai noplūdis
2. solis. Garuma mērīšanai izmantojiet lineālu
Izmantojiet lineālu, lai izmērītu brūci no augšas uz leju, lai iegūtu garumu. Noteikti izmēriet brūces garāko daļu, lai atrastu visu garumu.
3. solis. Izmēriet brūces platumu ar savu lineālu
Novietojiet lineālu virs visplašākās brūces daļas.
Piemēram, jūs varētu izmērīt šo attālumu kā 8 centimetrus
4. solis. Atrodiet diametru, ja brūce ir apaļa
Ja brūce ir apaļa, tad izmantojiet lineālu, lai izmērītu apļa visplašāko daļu. Šis mērījums ir brūces diametrs.
Solis 5. Dziļuma mērīšanai izmantojiet aplikatoru ar kokvilnas galu
Viegli ievietojiet aplikatoru brūces dziļākajā daļā. Šī ir brūces daļa, kur aplikators iet vistālāk. Jums var nākties izmēģināt pāris dažādus punktus, ja uzreiz nav skaidrs, kurš punkts ir visdziļākais. Viegli noņemiet aplikatoru, ar pirkstiem turot to tieši virs brūces iekļūšanas vietas. Izmantojiet lineālu, lai izmērītu no aplikatora apakšas līdz pirkstu atrašanās vietai.
Piemēram, brūces dziļums var būt 2 centimetri
6. solis. Pārbaudiet, vai nav iedragāta
Ja erozija notiek ap brūču malām, to sauc par graušanu. Tā rezultātā citādi lielā brūcē var būt neliela atvere. Pārbaudot brūci, apstājieties, lai izmērītu kaitējumu. Ievietojiet aplikatoru ar kokvilnas galu katrā zonā, kas grauj, un izmēriet tāpat kā dziļumu.
Piemēram, jūs varat izmērīt kaitējumu kā 3 centimetrus
7. solis. Izmantojiet aplikatoru ar kokvilnas galu, lai izmērītu tunelēšanu
“Tunelēšana” attiecas uz sekundārām brūcēm, kas veidojas, ja primārajā brūcē ir infekcija vai cita problēma. Lai izmērītu tunelēšanu, ievietojiet tuneļā aplikatoru ar kokvilnas galu. Tāpat kā iepriekšējās darbībās, satveriet aplikatoru pie brūces malas un izmantojiet lineālu, lai izmērītu centimetros.
Piemēram, kaitējumu var izmērīt kā 2 centimetrus
8. solis. Ierakstiet visus mērījumus centimetros, izmantojot L x W x D
Izmantojiet to pašu sistēmu, lai reģistrētu visus mērījumus. Tas novērsīs jebkādas neatbilstības dokumentēšanā. Vienmēr ierakstiet, pierakstot garumu (L) x platumu (W) x dziļumu (D).
- Jums būs jāņem vērā arī graušanas un tunelēšanas mērījumi, ja tādi ir, pēc garuma x platuma x D. ierakstīšanas.
- Brūces aug un dziedē ar dažādu ātrumu. Jūs varat redzēt izmaiņas tikai ik pēc 2-4 nedēļām. Ja pirms tam pamanāt kustību, turpiniet un veiciet mērījumus un ierakstus.
9. solis. Ievērojiet visas citas brūces pazīmes, mērot to
Līdz ar brūces mērīšanu ir svarīgi ņemt vērā arī neparastus konstatējumus. Tie var ietvert:
- Smarža
- Krāsa
- Drenāža
- Ādas izskats ap brūci
- Infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, siltums vai pietūkums
- Sāpju līmenis (kā ziņoja pacients)
2. metode no 2: mērīšana ar izsekošanu
1. solis. Iegūstiet 2 brūču izsekošanas loksnes un notīriet vienu no tām
Jums būs nepieciešamas 2 dažādu veidu lapas. 1 ir caurspīdīgs kontakta slānis, ko novietojat virs brūces. Pirms ļaujat tai pieskarties brūcei, noteikti noslaukiet to ar antibakteriālām salvetēm. Jums būs otra lapa, kuras vienā pusē ir līme. Jūsu izsekošana būs redzama abās lapās. Šī lapa vēlāk tiks pievienota pacienta kartei vai medicīniskajiem dokumentiem.
Solis 2. Novietojiet caurspīdīgo virs brūces un izsekojiet brūcei
Pārliecinieties, ka caurspīdīgums aptver visu brūci. Izmantojot zīmuli vai marķieri, izsekojiet visu brūci. Nespiediet pārāk stipri-jūs nevēlaties kaitēt pacientam.
3. solis. Uzlīmējiet līmes izsekošanu ar pacienta informāciju un brūces lielumu
Jūs vēlaties pārliecināties, ka pacienta lietā ir visa nepieciešamā informācija. Pārredzamības gadījumā pierakstiet pacienta vārdu, dzimšanas datumu, mērīšanas datumu un brūces lielumu. Jūs vienkārši izmantosit lineālu, lai izmērītu L x W x D jūsu izsekošanā.
- Jums joprojām būs jāmēra dziļums tieši. Ievietojiet aplikatoru ar kokvilnas galu brūcē. Ar lineālu mēra no ieejas punkta līdz aplikatora apakšai.
- Pievienojiet līmplēvi pacienta medicīnisko ierakstu diagrammai.
4. solis. Izlemiet, cik bieži mērīt brūci
Katra brūce aug vai dziedē atšķirīgi. Lielākajai daļai brūču pietiek ar mērīšanu reizi nedēļā. Ja pamanāt straujas izmaiņas starp mērījumiem, mēriet biežāk. Dažās brūcēs izmaiņas parādīsies tikai ik pēc 2-4 nedēļām.
5. solis. Ierakstiet visus mērījumus centimetros, izmantojot L x W x D
Izmantojiet to pašu sistēmu, lai reģistrētu visus mērījumus. Tas novērsīs jebkādas neatbilstības dokumentēšanā. Vienmēr ierakstiet, pierakstot garumu (L) x platumu (W) x dziļumu (D).
Padomi
- Vajadzības gadījumā vienmēr izmantojiet standarta piesardzības pasākumus un uz transmisiju balstītus piesardzības pasākumus. Pirms brūces mērīšanas noteikti uzvelciet cimdus.
- Ir arī citi mērījumu veidi, piemēram, digitālā planimetrija un fotodokumentācija, taču tos klīniskajā praksē parasti neizmanto.
- Noteikti vienmēr mēriet centimetros.
