Vairogdziedzeris regulē ķermeņa metabolismu, izdalot divus hormonus: trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4). Vairogdziedzera slimība rodas vairogdziedzera hormonu pārprodukcijas (pārāk daudz) vai nepietiekamas (pārāk mazas) rezultātā. Pārprodukcija vai nepietiekama ražošana var izraisīt vairogdziedzera slimību. Visbiežāk sastopamās vairogdziedzera slimības ir goiter, hipotireoze un hipertireoze. Lai zinātu, vai jums ir kāda no šīm slimībām, jums būs jāapmeklē ārsts un jāveic daži testi, taču jūs varat iepazīties ar katras slimības simptomiem, lai jūs zinātu, kad vairogdziedzera gadījumā kaut kas nav kārtībā.
Soļi
1. metode no 4: Goiter identificēšana
1. solis. Uzziniet par goiteru
Goiter ir patoloģisks vairogdziedzera palielinājums. Tas ir biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Normālos apstākļos indivīds vai ārsts nevar sajust vairogdziedzeri, bet, ja jums ir goiter, tad jūs to varēsit sajust.
Goiter var būt saistīts ar vairogdziedzera pietūkumu vai vairākiem izaugumiem uz dziedzera. Tas var arī norādīt uz hipotireozi (pavājinātu vairogdziedzera darbību) vai hipertireozi (pārmērīgu vairogdziedzera darbību)
2. solis. Pārbaudiet, vai nav goiter simptomu
Galvenais goiter simptoms ir goiter, palielināts vairogdziedzeris, ko varat sajust. Lielākajai daļai cilvēku ar goiteru nav citu simptomu. Vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris kakla priekšējā daļā, tieši zem Ādama ābola un tieši virs atslēgas kaula. Ja jūs varat sajust šo dziedzeru, tad jums var būt goiter. Ja goiters izaug pietiekami liels, tas var izraisīt arī šādus simptomus:
- Pietūkums vai sasprindzinājums kaklā
- Elpošanas grūtības
- Rīšanas grūtības
- Klepošana
- Sēkšana
- Balss aizsmakums
Solis 3. Apsveriet iespējamos goiter cēloņus
Lai palīdzētu ārstam izstrādāt vislabāko ārstēšanas kursu, jums jāapsver visi esošie apstākļi, kas varētu izraisīt goiteru. Goiter cēloņi ietver:
- Joda deficīts. Joda trūkums ir visizplatītākais goiter cēlonis visā pasaulē. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir reti, jo galda sāli papildina ar jodu.
- Greivsa slimība. Greivsa slimība ir autoimūna slimība, kas izraisa hipertireozi (vairogdziedzera hormonu pārprodukcija). Slimība liek organismam ražot proteīnu, vairogdziedzeri stimulējošu imūnglobulīnu (TSI), kas uzbrūk vairogdziedzerim. Olbaltumvielu uzbrukumi izraisa vairogdziedzera pietūkumu un vairogdziedzera hormonu pārprodukciju, jo TSI atdarina vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) darbību. Citi Graves slimības simptomi ir izspiedušās acis, trauksme, jutība pret karstumu, svara zudums un bieža vēdera izeja. Graves slimības ārstēšana ietver radioaktīvu terapiju, kas samazina vairogdziedzera aktivitāti, tāpēc, iespējams, pēc ārstēšanas būs jālieto vairogdziedzera aizstājējhormoni.
- Hašimoto slimība. Hašimoto slimība ir autoimūna slimība, kas izraisa hipotireozi (vairogdziedzera hormonu nepietiekama ražošana). Slimība rodas, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim, kas izraisa dziedzera pietūkumu. Gadu gaitā tas progresē lēni un rada hronisku vairogdziedzera bojājumu, kas izraisa zemu vairogdziedzera hormonu līmeni. Šo slimību sauc arī par hronisku limfātisko tiroidītu. Citi Hashimoto slimības simptomi var būt nogurums, depresija, locītavu sāpes, svara pieaugums un aizcietējums.
- Vairogdziedzera mezgliņi. Vairogdziedzera mezgli ir gabali vai patoloģiskas masas vairogdziedzerī. Tās var būt cietas vai piepildītas ar šķidrumu vai asinīm. Indivīdiem var būt viens vairogdziedzera mezgls (vientuļš) vai daudzi. Tās ir izplatītas, un gandrīz pusei iedzīvotāju tās var būt kādā dzīves posmā. Lielākā daļa vairogdziedzera mezglu neizraisa simptomus un 90% ir labdabīgi (nav vēzis). Daži vairogdziedzera mezgli var izraisīt vairogdziedzera hormonu pārprodukciju (hipertireozi) un vēl mazāku daļu maskēties kā vairogdziedzera vēzi.
2. metode no 4: Hipertireozes noteikšana
Solis 1. Uzziniet par hipertireozi
Hipertireoze vai pārmērīga vairogdziedzera darbība rodas vairogdziedzera hormonu pārprodukcijas dēļ. Tā rezultātā palielinās vielmaiņas process organismā. Slimību raksturo vairogdziedzeri stimulējoša imūnglobulīna ražošana, kas izraisa vairogdziedzera iekaisumu un pārmērīgu hormonu veidošanos.
- Hipertireoze ir retāk sastopama nekā hipotireoze.
- Visizplatītākais hipertireozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs ir Greivsa slimība.
2. solis. Pārbaudiet, vai nav hipertireozes simptomu
Hipertireoze izraisa plašu simptomu klāstu, tāpēc var būt grūti noteikt, vai Jums ir hipertireoze, pamatojoties tikai uz simptomiem. Jums būs jāapmeklē ārsts, lai noteiktu, vai simptomu cēlonis ir hipertireoze. Hipertireozes simptomi var būt:
- Svara zudums
- Nogurums
- Ātra sirdsdarbība
- Neregulāra sirdsdarbība
- Trauksme vai nervozitāte
- Aizkaitināmība
- Izcirstas acis
- Problēmas ar miegu
- Roku un pirkstu trīce
- Paaugstināta svīšana
- Jūtama jutība pret karstumu
- Muskuļu vājums
- Caureja
- Menstruālo ciklu maiņa
- Vairogdziedzera palielināšanās (goiter)
- Erekcijas disfunkcija
- Samazināts seksuālais libido
Solis 3. Apsveriet savus riska faktorus
Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar hipertireozi noteiktu riska faktoru dēļ. Hipertireozes riska faktori ir:
- Vecuma pieaugums
- Piešķirta sieviete dzimšanas brīdī
- Hipertireozes ģimenes anamnēze
- Joda papildināšana pēc trūkuma
- Autoimūnas slimības, piemēram, 1. tipa diabēts, reimatoīdais artrīts un vilkēde
3. metode no 4: hipotireozes noteikšana
Solis 1. Uzziniet par hipotireozi
Hipotireoze vai pavājināta vairogdziedzera darbība rodas vairogdziedzera hormonu nepietiekamas ražošanas dēļ. Tā rezultātā ķermeņa metabolisms palēninās. Daži simptomi ir tieši pretēji tam, kas notiek ar hipertireozi.
Visizplatītākais hipotireozes cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs ir Hashimoto slimība. Slimība izraisa hronisku vairogdziedzera iekaisumu, kas samazina tā spēju ražot hormonus
2. solis. Pārbaudiet simptomus
Hipotireozes simptomi parasti parādās lēni mēnešiem vai gadiem. Tāpat kā hipertireoze, hipotireozes simptomiem ir plašs diapazons, tāpēc jums būs jāapmeklē ārsts, lai apstiprinātu, ka hipotireoze ir jūsu simptomu cēlonis. Hipotireozes simptomi var būt:
- Nogurums
- Aukstuma sajūta, kad citiem nav
- Aizcietējums
- Svara pieaugums
- Slikta koncentrācija
- Muskuļu vājums
- Locītavu sāpes
- Muskuļu sāpes
- Depresija
- Sausi, retinoši mati
- Bāla, sausa āda
- Vairogdziedzera palielināšanās (goiter)
- Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
- Lēna sirdsdarbība
- Samazināta svīšana
- Sejas pietūkums
- Pārmērīga menstruālā asiņošana
- Aizsmakusi balss
Solis 3. Apsveriet savus riska faktorus
Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar hipotireozi noteiktu riska faktoru dēļ. Hipotireozes riska faktori ir:
- Vecuma pieaugums
- Sieviešu dzimums
- Hipotireozes ģimenes anamnēze
- Autoimūnas slimības, piemēram, 1. tipa diabēts un reimatoīdais artrīts
- Ārstēšana ar antitireoīdiem medikamentiem
- Ārstēšana ar radioaktīvo jodu
- Iepriekšēja vairogdziedzera operācija
- Iepriekšēja kakla vai krūškurvja augšdaļas starojuma iedarbība
4. metode no 4: medicīniskās palīdzības saņemšana
1. solis. Vienojieties ar ārstu
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir vairogdziedzera slimība, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu diagnozi un, ja nepieciešams, ārstēšanu. Vairogdziedzera slimību var diagnosticēt, izmantojot dažādas metodes. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, kas jums rodas.
2. solis. Pieprasīt asins analīzes
Vairogdziedzera slimības diagnosticēšanai var izmantot vairākas asins analīzes. Jūsu ārsts, visticamāk, vispirms pasūtīs asins analīzes, jo tās ir viegli veikt, un tās var noteikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar vairogdziedzera darbības traucējumiem. Šie testi ietver:
- Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH). Šis tests vienmēr ir pirmais solis vairogdziedzera problēmas diagnosticēšanā. TSH asins analīze ir visprecīzākais hipotireozes un hipertireozes diagnostikas tests. Zems TSH korelē ar hipertireozi, bet augsts TSH korelē ar hipotireozi. Ja TSH testa rezultāti ir patoloģiski, ārsts var pasūtīt papildu testus, lai precīzi noteiktu problēmas cēloni.
- Tiroksīns (T4). Asins tests, kas atklāj zemu T4 līmeni, korelē ar hipotireozi, bet tests, kas atklāj augstu līmeni, korelē ar hipertireozi.
- Trijodtironīns (T3). T3 asins analīze var būt noderīga arī hipertireozes apstiprināšanai. Ja T3 līmenis ir paaugstināts, tas norāda, ka Jums ir hipertireoze. T3 asins analīzi nevar izmantot hipotireozes diagnosticēšanai.
- Vairogdziedzeri stimulējošs imūnglobulīns (TSI). TSI asins analīze var palīdzēt apstiprināt Greivsa slimību, kas ir visizplatītākais hipertireozes cēlonis.
- Antithyroid antivielas. Anti-vairogdziedzera antivielu tests var palīdzēt apstiprināt Hašimoto slimību, kas ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis.
Solis 3. Jautājiet par attēlveidošanas testiem
Lai diagnosticētu un noteiktu vairogdziedzera slimības cēloni, var izmantot arī dažādus attēlveidošanas testus. Ārsts var pasūtīt vienu vai vairākas no šīm zālēm, ja asins analīžu rezultāti ir neparasti. Attēlveidošanas testi var ietvert:
- Ultraskaņa. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, kas atlec no orgāniem, lai izveidotu to struktūras attēlus. Attēli var palīdzēt praktiķiem aplūkot vairogdziedzera audus. Tas var arī atklāt mezgliņus, cistas vai kalcifikācijas dziedzerī. Tomēr ultraskaņa nevar atšķirt labdabīgu (bezvēža) vai ļaundabīgu (vēža) augšanu.
- Datortomogrāfija (CT). CT skenēšanu ar kontrastu vai bez tā var izmantot, lai aplūkotu liela struma audus. Tie var arī atklāt vairogdziedzera mezgliņus indivīdiem, kuri veic skenēšanu nesaistītu iemeslu dēļ.
- Vairogdziedzera skenēšana ar radioaktīvā joda uzņemšanu (RAIU). Vairogdziedzera skenēšana ir kodolenerģijas attēlveidošanas pētījuma veids, kurā tiek izmantots radioaktīvais jods, lai novērtētu vairogdziedzera struktūru un darbību. Šos testus var izmantot, lai novērtētu vairogdziedzera mezgla raksturu vai palīdzētu diagnosticēt hipertireozi.
4. solis. Ja nepieciešams, apsveriet smalkas adatas aspirācijas (FNA) biopsiju
Tā kā, izmantojot attēlveidošanu, ir grūti vai pat neiespējami noteikt, vai augšana ir vēzis, ārsts var pasūtīt FNA biopsiju, lai noteiktu, vai vairogdziedzera mezgls ir labdabīgs (nav vēzis) vai ļaundabīgs (vēzis).
- Šīs procedūras laikā vairogdziedzera mezglā, izmantojot ultraskaņas norādījumus, tiks ievietota maza, plāna adata, kas pievienota šļircei.
- Mezgla šūnu paraugi tiks ievilkti šļircē un pēc tam nosūtīti analīzei.
- Šūnas mikroskopā apskatīs patologs, slimību izpētes speciālists, kurš noteiks, vai šūnas ir labdabīgas vai ļaundabīgas.
