Urīna nesaturēšana (UI) ir medicīnisks termins, kas attiecas uz urīnpūšļa kontroles zudumu, kas izraisa nejaušu urīna zudumu. Tas var notikt dienas laikā vai naktī. Urīna nesaturēšana ir stāvoklis, kas skar daudzus bērnus, kad tie ir mazi, un pazūd, augot un attīstoties. Lai sniegtu labāku atbalstu savam bērnam ar lietotāja saskarni, ir svarīgi saprast, kā darbojas lietotāja saskarne un iespējamie pārvaldības risinājumi.
Soļi
1. metode no 4: Urīnpūšļa izpratne
1. solis. Ziniet, kā darbojas urīnpūslis
Urīnpūslis ir ķermeņa orgāns, kas būtībā ir muskuļu urīna uzglabāšanas maiss. Parasti urīnpūšļa muskuļu maiss vairākas stundas var būt atslābināts un izplesties, lai pieņemtu urīnu. Muskuļus, kas veido urīnpūšļa maisu, sauc par detrusora muskuli, kas arī ir atbildīgs par urīnpūšļa iztukšošanos. Pārējos galvenos urīnpūšļa muskuļus sauc par sfinkteriem, kas ir divi muskuļu gredzeni, kas ieskauj urīnpūšļa izeju, caur kuru tas iztukšojas.
Viens sfinkteris ir piespiedu kārtā (jūs to nezināt), bet otrs parasti ir mūsu kontrolē, padarot to par mūsu brīvprātīgo sfinkteru. Pēdējais ir muskulis, ko varat izmantot, lai aizturētu urīnu, līdz dodaties uz vannas istabu
2. solis. Uzziniet par urīnpūšļa kontroli
Jūsu ķermenī ir nervi, kas nodrošina urīnpūšļa pilnības sajūtu. Šī ir agrīnās brīdināšanas sistēma, ka urīnpūslis ir gatavs iztukšošanai. Kad jūs urinējat, nervi pie detrusora muskuļa signalizē par tā saraušanos vai saspiešanu, bet tajā pašā laikā nervi uz piespiedu sfinktera liek tai atpūsties.
- Atbrīvojot brīvprātīgo sfinkteru, jūs ļaujat sev urinēt.
- Aptuveni divu gadu vecumā lielākā daļa bērnu apzinās, ka sajūta, ka viņi jūtas “tur lejā”, ir urīnpūšļa iztukšošanās nepieciešamība. Tas ļauj viņiem izteikt nepieciešamību doties uz vannas istabu.
- Apmēram gadu vēlāk viņi attīsta spēju to “turēt”, līdz viņiem ir iespēja doties uz tualeti.
3. Apzinieties nesaturēšanas cēloņus
Ir problēmas, kas var radīt problēmas, kad bērns mācās to “turēt”. Lai gan lielākā daļa bērnu attīsta spēju turēt urīnu un iet uz vannas istabu, kad viņiem ir iespēja to darīt, var rasties problēmas, kas var izjaukt bērna spēju kontrolēt urīnpūsli. Šie jautājumi, kas saistīti ar bērnu nesaturēšanu, var ietvert:
- Urīnpūslis, kas nespēj uzglabāt parasto urīna daudzumu.
- Detrusora muskuļu vai sfinktera vājums.
- Urīnceļu struktūras anomālijas.
- Ķermenis ražo lielāku urīna daudzumu nekā parasti.
- Urīnpūšļa kairinājums, ko izraisa infekcijas, piemēram, urīnceļu infekcijas, vai citi urīnpūšļa kairinātāji.
- Urīnpūslis saņem negaidītus un priekšlaicīgus nervu signālus iztukšošanai.
- Kaut kas urīnpūšļa zonā neļauj tam pilnībā piepildīties, piemēram, citi ekskrementi, ko izraisa aizcietējums.
- Pārmērīga urinēšanas atlikšana vai pārāk ilga turēšana.
- Hronisks aizcietējums.
Solis 4. Neņem vērā mītus par nesaturēšanu
Ja jūsu bērns ilgstoši nodarbojas ar nesaturēšanu, iespējams, ka viņa risina vairāk problēmu, kas vienkārši ir pārāk slinks, lai nokļūtu vannas istabā. Daudzi vecāki domā, ka dienas nesaturēšana ir slinkuma izpausme, taču ir svarīgi paturēt prātā, ka kaut kas cits var izraisīt jūsu bērna nelaimes gadījumus. Parastās vecāku domas, iespējams, būtu jāizslēdz, ja jūsu bērns kādu laiku ir saskāries ar nesaturēšanu. Šādās situācijās jums jāzina, ka:
- Bērni, kuri slapinās, nav vienkārši slinki, lai dotos uz vannas istabu.
- Bērni, kas slapinās, nav pārāk aizņemti, spēlējoties vai skatoties televizoru.
- Bērni, kuri slapinās, vēlas iet uz vannas istabu un tīši nesamitrina.
- Bērni, kas slapinās, neizvēlas gaidīt līdz pēdējai minūtei.
- Viņu mitrināšana viņus traucē.
2. metode no 4: nesaturēšanas ārstēšana
1. solis. Meklējiet hiperaktīva urīnpūšļa pazīmes
Pastāv dažas izplatītas pazīmes, ka jūsu bērnam ir hiperaktīvs urīnpūslis. Pazīmes, ka jūsu bērnam varētu būt nesaturēšanas problēma saistībā ar nepietiekamu uzpildi, ir šādas:
- Jūsu bērns steidzas uz vannas istabu, šķērso kājas, un raustās vai nokrīt uz grīdas, stingri sēžot uz papēža.
- Ja jums jautā, jūsu bērns bieži atzīs, ka ceļā uz vannas istabu viņa izdala nedaudz urīna.
- Daudzi bērni arī atzīs, ka dažreiz viņi skrien uz vannas istabu, bet iztukšo tikai nelielu daudzumu urīna, lai gan viņiem šķita, ka viņiem tiešām ir jāiet.
2. solis. Meklējiet iemeslu "pēkšņas urinēšanas" fāzei
Daži bērni, kamēr aug, pārdzīvo fāzi, kad viņiem pēkšņi, bez brīdinājuma, ļoti slikti jāiet uz vannas istabu. Šī nepietiekami attīstītā kontrole, kas izpaužas kā urīna nesaturēšana, bieži vien laika gaitā izzūd, kad bērns nobriest. Tomēr tas var būt arī funkcionāli maza urīnpūšļa vai hiperaktīva urīnpūšļa simptomi.
Ir daži medikamenti, kas faktiski var palielināt urīnpūšļa turēšanas spēju. Jums vajadzētu runāt ar ārstu par iespējām tikt galā ar mazu vai pārmērīgu urīnpūsli
3. Apzinieties pārpildīšanu
Pastāv uzpildīšanas stāvoklis, ko sauc par pārpildīšanu, kas var izraisīt arī nesaturēšanu. Pārpildīšana ir retāk sastopams stāvoklis, kas rodas, ja urīnpūslis neiztukšojas vai nevar iztukšoties, un tam parasti ir liela ietilpība. Neparasti lielas ietilpības urīnpūšļa simptomi ir:
- Dienas laikā bieži iztukšo lielu urīna daudzumu. Tas var notikt, ja nieres rada milzīgu urīna daudzumu. Jums vajadzētu nogādāt savu bērnu pie ārsta, ja pamanāt, ka bērns katru reizi, kad viņa dodas uz vannas istabu, iztukšo lielu daudzumu urīna, īpaši, ja tiek mainīts tā daudzums no ierastā.
- Reti iztukšošanās, kas tiek uzskatīta par mazāk nekā divas vai trīs reizes dienā. Tas var liecināt par mugurkaula nervu problēmām, piemēram, mugurkaula bifīdu vai cerebrālo trieku. Ja jūsu bērnam nav diagnosticēta mugurkaula nerva problēma, maz ticams, ka tas ir jūsu bērna nesaturēšanas cēlonis.
4. Ievērojiet, vai jūsu bērns to tur pārāk ilgi
Dažreiz, ja jūsu bērnam rodas ieradums pārāk ilgi turēt urīnu, tas var izraisīt urīnpūšļa pārpildīšanos. Jūsu bērna urīnpūslis var palielināties, ja viņš ir hronisks urīna turētājs, kas nozīmē, ka viņš izvairās iet uz vannas istabu, pat ja viņam patiešām ir jāiet urinēt.
- Ja tas turpinās ilgu laiku, ar urinēšanu saistītie muskuļi kļūst pārāk trenēti, kas nozīmē, ka muskuļi slikti atslābinās, izraisot urīnpūšļa disfunkciju, piemēram, nesaturēšanu.
- Tas notiek bieži, ja bērns nevēlas izmantot vannas istabu skolā vai citās sabiedriskās vietās.
5. solis. Apsveriet uzvedības modifikācijas terapiju
Uzvedības modifikācija var palīdzēt jūsu bērnam ar urīna nesaturēšanu. Lielākā daļa ekspertu šodien dod priekšroku uzvedības modifikācijas terapijai, nevis narkotikām kā pirmās izvēles līdzekli gandrīz visu veidu mitrināšanai dienas laikā. Uzvedības modifikācija ir apmācības metode, lai apgūtu tādas prasmes kā urīnpūšļa kontrole. Terapija jāveic stingri un konsekventi, lai iegūtu vēlamos rezultātus, piemēram, lai jūsu bērns varētu kontrolēt urīnpūsli.
- Uzvedības modifikācijas terapija parasti vislabāk darbojas bērniem, kuri ir vecāki par pieciem vai sešiem gadiem. Tas ir tāpēc, ka jaunākiem bērniem parasti trūkst pašdisciplīnas, lai ievērotu terapijas grafiku. Tomēr katrs bērns ir jāanalizē katrā gadījumā atsevišķi.
- Bērnu psihologi var sniegt labus padomus par grafika izveidi.
6. Izveidojiet grafiku
Ja jūsu bērns cieš no hiperaktīva urīnpūšļa, jums ir jāizveido grafiks, lai viņam palīdzētu. Pēc tam, kad bērns no rīta dodas uz vannas istabu, sāciet stingru laika grafiku. Parasti vecāki izvēlas ik pēc divām stundām kā plānoto iztukšošanas laiku. Jūsu bērnam ik pēc divām stundām jāiet uz vannas istabu, pat ja viņš saka, ka viņam nav jāiet konkrētajā laikā. Patiesībā tas ir jautājums, lai viņu nogādātu vannas istabā pirms urīnpūšļa spazmas.
- Ja jūs gaidāt urīnpūšļa spazmu, jūs pastiprināt kontroles trūkumu. Ja jūsu bērns iet un mēģina pat nedaudz anulēt, tas pastiprina viņa kontroli par to, kad un kur viņš dodas.
- Ja jūsu bērnam ir pārpildīts urīnpūslis, jums jāizveido tas pats grafiks ar papildu soli. Pēc došanās uz vannas istabu bērnam jāgaida četras līdz piecas minūtes un pēc tam jāmēģina iet vēlreiz. To sauc par dubultu iztukšošanu, mēģinot samazināt šo urīnpūšļa tilpumu. Mērķis ir mainīt urinēšanas paradumus un ļaut urīnpūslim pārvadāt normālāku urīna daudzumu.
7. solis. Izmantojiet signalizācijas sistēmu
Papildus grafikam iestatiet modinātāju, lai palīdzētu bērnam atcerēties iet uz vannas istabu. Var būt grūti atcerēties, ka ik pēc divām stundām jāiet uz vannas istabu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi izveidot trauksmes sistēmu. Kad jūsu bērns ir mājās vai apmeklē ģimeni, piemēram, uzturas vecmāmiņas mājā, iestatiet modinātājpulksteņus, kas ieslēdzas ik pēc divām stundām.
- Šos modinātājus varat iestatīt viedtālrunī vai modinātājā. Jūs varat arī saņemt savam bērnam pulksteni, kas ik pēc divām stundām klusi pīkst vai vibrē, atgādinot par to, kad viņa ir skolā.
- Ja bērnam ir nakts nesaturēšana (mitrināšana gultā), varat arī apsvērt iespēju izmēģināt modinātāju gultā.
8. solis. Pagariniet iztukšošanas laiku
Kad esat ievērojis šo grafiku četras līdz sešas nedēļas, jums vajadzētu pagarināt iztukšošanas laiku. Parasti uzlabojumus vajadzētu redzēt četru līdz sešu nedēļu laikā. Tomēr tas nenozīmē, ka jums vajadzētu pārtraukt grafiku. Jums vajadzētu pagarināt laiku, lai bērns mēģinātu urinēt ik pēc trim vai četrām stundām, nevis reizi divās.
3. metode no 4: Urīnceļu infekciju ārstēšana
1. solis. Ievērojiet urīnceļu infekcijas
Jums jāpievērš uzmanība savam bērnam, lai meklētu noteiktus nesaturēšanas cēloņus. Urīnceļu infekcijas (UTI) ir visizplatītākās meitenēm, kuras tikko uzsākušas skolas gaitas vai nesen bijušas apmācītas uz podiņa. Papildus nesaturēšanai UTI var izraisīt arī biežu urinēšanu, dedzinošu sajūtu urinējot, duļķainu vai tumšu urīnu, spēcīgu urīna smaku un sāpes vēdera lejasdaļā. UTI var ārstēt ar antibiotikām.
Dažiem bērniem, kuriem bieži rodas UTI, ir arī stāvoklis, ko sauc par asimptomātisku bakteriūriju (ABU). Šiem bērniem, visbiežāk meitenēm, ir baktērijas, kas kolonizē urīnpūsli, kas nozīmē, ka viņi tur dzīvo, līdzīgi kā baktērijas mierīgi dzīvo uz mūsu ādas. Šis baktēriju skaita pieaugums urīnā dažreiz var izraisīt biežas UTI
2. solis. Samaziniet kairinājumu līdz minimumam
Daudziem bērniem, īpaši meitenēm, urīnceļu un maksts atveru rajonā attīstīsies kairinājums un iekaisums, ja viņiem ir UTI. Jūs varat izmantot dažus krēmus, lai mazinātu kairinājumu, ko jūsu bērns izjūt. Īpaši var noderēt cinka oksīdu saturošs ādas barjeras krēms vai ziede, piemēram, Desitīns vai Trīskāršā pasta.
Šos krēmus var iegādāties vietējā aptiekā. Izpildiet norādījumus uz pudeles vai kastes, kurā ir krēms
3. solis. Mainiet bērna apģērbu, kad tas kļūst slapjš
Baktērijas, kas rada UTI, plaukst mitrās vietās. Kad jūsu bērns piedzīvo nesaturēšanu un izplūst mazliet urīna uz drēbēm, ir svarīgi, lai viņa pārģērbtos sausās drēbēs, lai izvairītos no UTI vai lai atvieglotu UTI simptomus. Tas arī neļaus tai atgriezties.
Jūs varat viņai to izskaidrot, lai viņa to darītu pati, vai arī varat lūgt, lai viņa jums paziņo, kad tas notiek, lai jūs varētu palīdzēt viņai mainīties
Solis 4. Jautājiet savam ārstam par antibiotikām
Ja jūsu bērnam ir atkārtotas UTI, jums jākonsultējas ar ārstu par antibiotiku saņemšanu, lai noskaidrotu infekciju un novērstu jaunas infekcijas. Jūsu bērna ārsts varēs jums pateikt, vai antibiotikas ir jūsu bērnam piemērota ārstēšana, lai novērstu infekcijas. Jūsu bērnam būs nepieciešamas antibiotikas, ja viņam ir aktīva UTI.
Visbiežāk lietotās antibiotikas profilaksei vai infekciju profilaksei ir nitrofurantoīns un trimetoprima sulfa. Tos parasti ievada vienu reizi dienā, pirms gulētiešanas, apmēram ¼ no parastās pilnās ārstēšanas devas, kas tiek dota pieaugušajiem
4. metode no 4: aizcietējumu ārstēšana
1. solis. Jāapzinās aizcietējums
Vēl viens izplatīts nesaturēšanas cēlonis ir aizcietējums. Ja liels izkārnījumu daudzums paliek ķermenī, nevis tiek izmests, tas var ierobežot urīnpūšļa paplašināšanās telpu un izraisīt urīnpūslī neparedzamas kontrakcijas, kas abas izraisa nesaturēšanu. Aizcietējums parasti izraisa izkārnījumu retumu 3 dienas vai ilgāk pēc kārtas, cietu, oļu izkārnījumu, ļoti lielu izkārnījumu vai sāpes, pārvietojot zarnas.
2. solis. Lūdziet ārstam pārbaudīt savu bērnu
Ja neesat pārliecināts, cik slikti ir jūsu bērna aizcietējumi, lūdziet ārstam noskaidrot, vai jūsu bērnam ir daudz izkārnījumu. To var izdarīt, izmantojot rentgena starus vai veicot fizisku pārbaudi.
Zinot, ka jūsu bērnam ir aizcietējums, tas palīdzēs viņai pārvarēt nesaturēšanas problēmas
Solis 3. Palūdziet bērnam dienas laikā dzert daudz šķidruma
Daudzi bērni ar steidzamību un nesaturēšanu mēdz nedzert daudz šķidruma, kas faktiski pasliktina viņu aizcietējumus. Centieties, lai jūsu bērns katru dienu dzer vismaz astoņas glāzes ūdens, lai saglabātu hidratāciju.
Ja jūsu bērnam nepatīk dzert tīru ūdeni, varat dot viņam augļu sulas, pienu (ne vairāk kā 2-3 tases dienā) un sporta dzērienus
4. solis. Palieliniet bērna šķiedrvielu daudzumu
Lai palīdzētu cīnīties ar aizcietējumiem, palieliniet bērna ikdienas šķiedrvielu daudzumu. Šķiedra ir viens no labākajiem veidiem, kā panākt, lai bērna zarnas darbotos pareizi. Ir daudz pārtikas produktu, kas satur daudz šķiedrvielu. Mēģiniet bērna uzturā iekļaut pēc iespējas vairāk pārtikas, kas satur daudz šķiedrvielu. Pārtikas produkti, kuros ir daudz šķiedrvielu, ietver:
- Svaigi augļi un dārzeņi, ieskaitot avenes, mellenes, zaļie zirnīši, spināti, zaļie zaļumi, ozolzīles skvošs, kāposti un brokoļi.
- Pilngraudu maize ar vismaz trīs līdz četriem gramiem šķiedrvielu vienā porcijā.
- Graudaugi ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, rozīņu klijas, viena šķiedra, sasmalcināti kvieši un visas klijas.
- Pupiņas, ieskaitot melnās, limu, garbanzo un pinto pupiņas. Lēcās un popkornā ir arī daudz šķiedrvielu.
Solis 5. Dodiet savam bērnam caurejas līdzekļus
Ar šķiedrvielām bagāta ēdiena pievienošanu bērna uzturam var nepietikt. Ja jūsu bērnam joprojām ir problēmas, izmēģiniet bērniem drošus caurejas līdzekļus. Viens drošs un bieži lietots caurejas līdzeklis ir propilēnglikols, plašāk pazīstams kā MiraLax.
- MiraLax izraisa ūdens nonākšanu zarnās, tādējādi mīkstinot izkārnījumus un uzlabojot kustību.
- Pirms MiraLax vai citu caurejas līdzekļu ievadīšanas bērnam konsultējieties ar bērna ārstu. Lielākajai daļai bērnu dienā ir nepieciešams no ½ vāciņa līdz diviem vāciņiem, un devu var pielāgot pēc vajadzības.
