Autosomāli dominējošā policistiskā nieru slimība (ADPKD) ir iedzimta ģenētiska slimība. Autosomālais dominējošais nozīmē, ka jūs varat mantot traucējumus tikai no viena vecāka. Ja kādam no vecākiem ir traucējumi, viņiem ir 50% iespēja to nodot saviem bērniem. Šīs slimības gadījumā nieres un dažreiz citi orgāni veido ar šķidrumu pildītas cistas, kas traucē orgānu darbību. Pareiza medicīniskā aprūpe ir ļoti svarīga, tāpat kā dzīvesveida maiņa, lai samazinātu komplikāciju iespējamību.
Soļi
1. daļa no 2: policistisko nieru slimību diagnostika
1. solis. Atpazīstiet simptomus
Daudziem cilvēkiem šī slimība ir gadiem ilgi, to nezinot, jo simptomi parasti neattīstās līdz pilngadībai. Dodieties pie ārsta, ja Jums ir šādi simptomi:
- Galvassāpes
- Hipertensija, ko sauc arī par augstu asinsspiedienu
- Izpūsts vēders
- Sāpes mugurā vai sānos
- Nepieciešamība bieži urinēt
- Asins izdalīšanās urīnā
- Nierakmeņi
- Urīnceļu infekcijas vai nieru infekcijas
- Nieru mazspēja
- Olbaltumvielas urīnā
- Sānu sāpes
- Nieru asiņošana
- Nierakmeņi
2. solis. Apsveriet, vai jums ir kāds tuvs radinieks ar šo traucējumu
Ja jums ir vecāks ar autosomāli dominējošu policistisku nieru slimību, arī jums ir 50% iespēja to saslimt.
- Ja jums ir traucējumi un jums ir bērni, pastāv 50% iespēja, ka jūs to nodosit viņiem. Jūs varat to nodot viņiem pat tad, ja jūsu partnerim nav traucējumu. Lai to nodotu tālāk, pietiek ar vienu no vecākiem.
- Ja jums ir vecvecāks ar šo slimību, jums ir 25% iespēja, ka slimība tiks mantota.
- Reizēm traucējumi rodas mutācijas dēļ ģimenē, kurā šī slimība nav bijusi, bet tas notiek ļoti reti.
Solis 3. Pārbaudiet nieres pie ārsta
Ir vairāki testi, ko ārsts var veikt, lai noteiktu, vai Jums ir cistas nierēs. Pastāstiet ārstam, ja domājat, ka Jums varētu būt iestājusies grūtniecība, jo tas var ietekmēt ārsta lēmumu par to, kādus testus veikt. Iespējamie testi ietver:
- Ultraskaņa. Šī procedūra izmanto skaņas viļņus, kas ir augstāki nekā mēs varam dzirdēt, lai izveidotu priekšstatu par jūsu iekšējiem orgāniem. Skaņas viļņi tiek pārraidīti caur ķermeni un atlec no audiem. Iekārta pārveido informāciju no atstarotajiem skaņas viļņiem par attēlu. Tas jums nesāp un nav bīstams. Ārsts var lietot želeju uz jūsu ādas, lai izveidotu labāku savienojumu starp ķermeni un ultraskaņas ierīci. Procedūra ilgs dažas minūtes.
- Datortomogrāfija (CT). CT skeneris izmanto rentgena starus, lai izveidotu iekšējo orgānu šķērsgriezuma attēlus. Jums var tikt piešķirts kontrasta materiāls, lai orgāni labāk parādītos rentgena attēlos. To var izdarīt, norijot šķidrumu vai injicējot to vēnā. Skenēšanas laikā jūs gulēsit uz galda, kas jūs pārvietos uz skeneri. Jūs varat dzirdēt trokšņus no iekārtas. Ārsts sazināsies ar jums, izmantojot domofonu. Procedūra var ilgt apmēram pusstundu un nesāpēs.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana. MRI iekārta izmanto magnētus un radioviļņus, lai izveidotu jūsu ķermeņa šķērsgriezuma attēlus. Tā kā šajā testā tiek izmantoti magnēti, ir svarīgi pastāstīt ārstam, ja jūsu ķermenī ir kādi metāla vai elektroniski implanti. Tas var ietvert sirds vārstus, elektrokardiostimulatoru, sirds defibrilatoru, šķembas, ložu fragmentus vai locītavas protēzi. Jūsu ārsts var arī dot jums kontrastvielu, lai jūsu nieres attēlos būtu labāk redzamas. Skenēšanas laikā jūs gulēsit uz galda, kas pārvietojas skenerī. Skenēšana nesāpēs, bet jūs varat dzirdēt skaļus trokšņus. Jums tiks lūgts gulēt mierīgi, bet jūs varēsit sazināties ar ārstu, izmantojot mikrofonu. Ja jūs uztrauc klaustrofobijas sajūta, jautājiet ārstam, vai varat saņemt nomierinošu līdzekli.
2. daļa no 2: Simptomu un komplikāciju ārstēšana
Solis 1. Pārvaldiet asinsspiedienu
Lai samazinātu nieru darbības traucējumus, ir svarīgi, lai asinsspiediens nebūtu pārāk augsts. Konsultējieties ar savu ārstu, lai izveidotu pielāgotu veselības plānu, kas atbilst jūsu dzīvesveidam un veselības stāvoklim. Iespējamie asinsspiediena pazemināšanas veidi ir:
- Diēta ar zemu sāls un zemu tauku saturu. To var izdarīt, samazinot sāls un tauku daudzumu, ar ko gatavojat ēdienu. Izvairieties no gaļas sālīšanas un tā vietā, lai to ceptu, mēģiniet to grilēt, grauzdēt vai cept. Izvēlieties liesu gaļu, piemēram, mājputnus un zivis. Ja ēdat treknu gaļu, nogrieziet taukus un noņemiet ādu. Palieliniet augļu un dārzeņu daudzumu, ko ēdat. Tajos ir maz tauku un daudz šķiedrvielu. Pērkot augļu un dārzeņu konservus, meklējiet pārtikas produktus, kas konservēti ūdenī, nevis sāļā ūdenī vai saldos sīrupos.
- Atmest smēķēšanu. Smēķēšana sacietē artērijas un paaugstina asinsspiedienu. Smēķēšana var palīdzēt samazināt vēža attīstības iespējas un pazemināt asinsspiedienu. Ja jums nepieciešama palīdzība atmest smēķēšanu, konsultējieties ar savu ārstu par iespējām, piemēram, pievienoties atbalsta grupām, izmēģināt nikotīna aizstājterapiju vai ārstēšanu mājās.
- Palieliniet vingrinājumu apjomu. Konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu par to, kas vislabāk atbilst jūsu veselības stāvoklim. Kopumā Veselības un cilvēkresursu departaments iesaka cilvēkiem veikt 150 minūtes vidējas intensitātes aerobikas vai 75 minūtes augstas intensitātes aerobikas, piemēram, skriešanu, peldēšanu, riteņbraukšanu vai staigāšanu nedēļā, kā arī spēka treniņus, piemēram, svara celšana, divas reizes nedēļā. Tas palīdzēs pazemināt asinsspiedienu, pārvaldīt svaru un mazināt stresu.
- Samazināt stresu. Stress izraisa cilvēku asinsspiediena paaugstināšanos. Ja jums nesen tika diagnosticēta policistiskā nieru slimība, tas vien var radīt ārkārtīgi lielu stresu. Mēģiniet izmantot relaksācijas paņēmienus, lai palīdzētu jums tikt galā. Daži cilvēki uzskata, ka noderīgi ir šādi: joga, meditācija, dziļa elpošana, nomierinošu attēlu vizualizācija vai Tai Ch.
- Lietojiet zāles pret asinsspiedienu. Ja ārsts uzskata, ka jums ir nepieciešams lietot zāles asinsspiediena kontrolei, noteikti sniedziet savam ārstam pilnu sarakstu ar visām citām zālēm, gan recepšu, gan bezrecepšu zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes līdzekļiem, kas jūs lietojat. Tas ir svarīgi, lai ārsts varētu pārliecināties, ka viņi nesadarbojas viens ar otru. Parastie medikamenti, ko var izrakstīt cilvēkiem ar policistisku nieru slimību, ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori vai angiotenzīna-2 receptoru blokatori (ARB). AKE inhibitori bieži var izraisīt klepus līdzīgu blakusparādību. Konsultējieties ar savu ārstu par citām ārstēšanas iespējām, ja tas notiek ar jums.
Solis 2. Kontrolējiet sāpes
Daudziem cilvēkiem ar policistisku nieru slimību ir hroniskas sāpes mugurā vai sānos. Tas var notikt, ja cistas ir lielas un izraisa spiedienu.
- Smagu sāpju gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu vai iztukšotu cistas.
- Vājākas sāpes, visticamāk, tiks ārstētas ar medikamentiem. Atkarībā no sāpju smaguma ārsts var ieteikt bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu, vai recepšu zāles, piemēram, kodeīnu, tramadolu, antidepresantu vai pretkrampju līdzekli. Pēdējos divus biežāk lieto hronisku sāpju gadījumā.
- Nelietojiet bezrecepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu, iepriekš neapspriežoties ar ārstu. Šīs zāles var ietekmēt jūsu nieres vai mijiedarboties ar asinsspiediena zālēm.
Solis 3. Nieru akmeņu ārstēšana
Dzeriet daudz šķidruma, lai bieži urinētu un izskalotu urīnceļus. Tas palīdzēs novērst akmeņu veidošanos vai palīdzēs iziet mazākiem. Ja tie ir pārāk lieli, ārsts var ieteikt vienu no divām procedūrām:
- Ekstrakororāla šoka viļņu litotripsija (ESWL), lai sadalītu akmeņus. Kad akmeņi ir mazāki, jūs, iespējams, varēsit tos dabiski nodot. Šīs procedūras laikā jūs saņemsiet pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu jebkādu diskomfortu, ko tas rada.
- Ureterorenoskopija. Šīs procedūras laikā ārsts ievieto nelielu daudzumu urīnizvadkanālā, urīnpūslī un urīnvadā. Ārsts var noņemt akmeni vai izmantot lāzeru, lai to sadalītu, lai jūs varētu dabiski nodot gabalus. Tas tiktu darīts vispārējā anestēzijā.
Solis 4. Lietojiet antibiotikas, lai iznīcinātu urīnceļu infekcijas
Urīnceļu infekcijas parasti efektīvi ārstē ar antibiotikām, dzerot daudz ūdens un lietojot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu, lai mazinātu diskomfortu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas urīnceļu infekcija. Ir svarīgi to nekavējoties ārstēt, lai novērstu tā izplatīšanos cistās, kur antibiotikām ir grūtāk piekļūt. Ja tas notiek, ārstam var būt nepieciešams iztukšot cistas. Sekojiet līdzi šādiem urīnceļu infekcijas simptomiem:
- Nepieciešamība bieži urinēt
- Mākoņains vai asiņains urīns
- Urīns, kam ir dīvaina, slikta smaka
- Sāpes urinējot vai pastāvīgas trulas sāpes kaunuma zonā
- Muguras sāpes
- Drudzis vai drebuļi
- Slikta dūša, vemšana vai caureja
5. solis. Pārbaudiet, vai nav aknu cistu
Ja Jums rodas cistas aknās, ārsts var ieteikt vairākas iespējas atkarībā no to smaguma pakāpes:
- Neizmanto hormonu terapiju
- Cistu iztukšošana
- Aknu cistisko daļu noņemšana
- Aknu transplantācijas iegūšana
6. solis. Apspriediet, ko jūs vēlētos darīt, ja nieru darbības traucējumi
Jūsu ārsts, iespējams, veiks regulāras asins analīzes, lai novērtētu jebkādas nieru darbības izmaiņas. Ja jūsu nieres sāk sabojāt, ir divas galvenās iespējas:
-
Dialīze. Dialīze ir nepieciešama, ja nieres vairs nevar filtrēt asinis. Šīs procedūras laikā jūsu asinis tiek iztīrītas un atkritumi tiek noņemti. Ir divas tehnikas.
- Hemodialīzes laikā jums būs jāveic trīs vairākas stundas ilgas procedūras nedēļā. Jūsu asinis tiks izvadītas caur ārēju mašīnu un pēc tam tiks novirzītas jūsu ķermenī.
- Otru iespēju, peritoneālo dialīzi, var veikt mājās naktī, kamēr jūs guļat. Jums būs neliels katetrs, kas pastāvīgi ievietots vēdera telpā. Jūsu asinis tiks sūknētas caur vēderplēves dobuma asinsvadiem, un atkritumi tiks ievilkti dialīzes šķidrumā. Tas aizņem mazāk nekā stundu, bet tas jādara četras reizes dienā vai miega laikā. Ja nepieciešama dialīze, ārsts palīdzēs jums noteikt, kura metode jums būtu vispiemērotākā.
- Nieru transplantācija. Jums var būt nepieciešams saņemt jaunu, funkcionālu nieru. Jums būs nepieciešams kāds, kurš jums ir tuvs ģenētiskais. Tuvie radinieki bieži vien ir labas spēles.
