C hepatīts ir vīrusu infekcija, kas uzbrūk aknām un izraisa hronisku iekaisumu. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir C hepatīts, nepamana nekādus simptomus, kamēr tas nesabojā aknas - parasti pēc daudziem gadiem. Tā kā C hepatīts laika gaitā ir destruktīvs, to bieži uzskata par nopietnāku nekā A vai B hepatīta infekciju, un tas ir visizplatītākais iemesls ASV, kam nepieciešama aknu transplantācija. C hepatīta vīruss (HCV) parasti tiek nodots starp cilvēkiem, izmantojot piesārņotas asinis, parasti no kopīgām adatām nelegālas narkotiku lietošanas laikā. Pretvīrusu zāles ir galvenā HCV ārstēšana, un jaunākiem medikamentiem ir ļoti augsts izārstēšanas līmenis ar ļoti mazām blakusparādībām, lai gan profilakse un dzīvesveida izmaiņas ir arī svarīgas.
Soļi
1. daļa no 3: Ārstēšanās ar HCV
Solis 1. Konsultējieties ar savu ārstu
Sākotnējie C hepatīta infekcijas simptomi parādās pirmajos sešos inficēšanās mēnešos (akūts HCV), taču tie bieži ir viegli un lielākoties var neparādīties. Tikai 20–30% cilvēku ar HCV ir akūti simptomi. Tie parasti ir: nogurums, viegls drudzis, slikta dūša, muskuļu un locītavu sāpes, samazināta ēstgriba, sāpes vēderā, tumšs urīns un dzeltenīga ādas un acu krāsa (dzelte). Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, īpaši, ja lietojat vai esat lietojis nelikumīgas intravenozas zāles vai agrāk esat saņēmis asins pārliešanu, tad norunājiet tikšanos ar savu ārstu, lai veiktu pārbaudi un pārbaudi.
- Hronisks HCV parasti ir asimptomātisks. Cilvēkiem ar hronisku HCV parasti ir arī hroniska aknu slimība. Simptomi, kas saistīti ar hronisku aknu slimību: un neskaidra runa.
- Ārsts pasūtīs urīna un asins analīzes, lai noteiktu HCV un augstu aknu enzīmu līmeni, kas norāda uz aknu bojājumiem.
- Izvērstākos gadījumos ārsts var ieteikt aknu biopsiju - paņemt nelielu aknu audu paraugu (ar garu, plānu adatu) un aplūkot to mikroskopā, lai konstatētu traumas.
2. solis. Esiet godīgs par narkotiku lietošanu
Konsultējoties ar ārstu, ir svarīgi būt godīgam par nelegālo narkotiku, piemēram, heroīna, injicēšanas pagātni vai pašreizējo vēsturi, jo tas ir lielākais riska faktors saslimt ar C hepatītu un daudziem citiem infekcijas veidiem. Ārsta un pacienta konfidencialitāte parasti neļaus jums nonākt nepatikšanās ar likumu, ja vien jūs nepakļaujat savam bērnam vai citām personām tiešu kaitējumu, lietojot vai pārdodot.
- Atkarībā no jūsu ģimenes stāvokļa un narkotiku lietošanas vēstures sociālie dienesti var būt informēti un viņiem ir jāiesaistās.
- Ja esat grūtniece un lietojat nelegālas narkotikas, ārsts var justies piespiests ētiski vai ar likumu (atkarībā no valsts) piespiest jūs ārstēt atkarību, lai jūsu bērnam netiktu nodarīts kaitējums.
- Ārstēšanās ar narkotiku atkarību ir tikpat svarīga, ja ne vēl svarīgāka, nekā C hepatīta infekcijas ārstēšana. Nekavējoties meklējiet atkarības ārstēšanu.
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu par pretvīrusu zālēm
Kad ir noskaidrots, ka Jums ir C hepatīts, primārā (un vienīgā) medicīniskā ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu zālēm, kas paredzētas HCV attīrīšanai no ķermeņa.
- Jaunāki pretvīrusu veidi, kas īpaši pielāgoti HCV, tiek klasificēti kā proteāzes inhibitori vai polimerāzes inhibitori, un tajos ietilpst: boceprevirs (Victrelis), telaprevīrs (Incivek), simeprevīrs (Olysio), sofosbuvīrs (Sovaldi) un daklatasvīrs (Daklinza).
- Parasti vecāki hepatīta pretvīrusu līdzekļi ir: pegilēts interferons (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirīns (Rebetol), lamivudīns (Epivir-HBV), adefovira dipivoksils (Hepsera) un entekavīrs (Baraclude).
- Pretvīrusu terapijas mērķis ir vismaz 3 mēnešus pēc zāļu lietošanas pabeigšanas, lai jūsu organismā netiktu atklāts HCV. Tas nozīmē, ka esat izārstēts.
- Lai gan C hepatīta ārstēšanai paredzētās zāles gadu desmitos ir ievērojami uzlabojušās, tām joprojām var būt nopietnas blakusparādības, piemēram, gripai līdzīgi simptomi, novājinošs nogurums, matu izkrišana, depresija un veselīgu sarkano un/vai balto asins šūnu iznīcināšana.
Solis 4. Lietojiet pretvīrusu līdzekļus, kā norādīts
Vecāki pretvīrusu medikamenti parasti tika lietoti katru dienu un līdz 72 nedēļām, lai varētu atbrīvoties no HCV ķermeņa bez augsta izārstēšanas ātruma, bet blakusparādības bija kopīgas bažas toksicitātes dēļ. Jaunākas pretvīrusu zāles mēdz būt efektīvākas, lai iznīcinātu HCV, tāpēc tās var lietot īsāku laiku (katru dienu no 12 līdz 24 nedēļām) un līdz ar to izraisīt mazāk nopietnas blakusparādības. Tāpēc stingri ievērojiet ārsta norādījumus, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām.
- Dažreiz jaunāku pretvīrusu zāļu kombinācija ar esošajām zālēm (piemēram, ribavirīns un interferons) var būt efektīvāka nekā zāļu lietošana atsevišķi.
- Interferona terapiju ārsts veic injekcijas veidā, bet lielāko daļu citu pretvīrusu līdzekļu lieto iekšķīgi kā tabletes mājās. Vislabāk vienmēr lietot pretvīrusu tabletes kopā ar ēdienu vai pēc ēšanas.
- Pretvīrusu līdzekļu shēmas un devas atšķiras atkarībā no C hepatīta genotipa, aknu bojājuma pakāpes un citiem veselības stāvokļiem.
5. Sagatavojieties aknu transplantācijas iespējai
Ja jūsu aknas ir nopietni bojātas un tās nedarbojas pareizi, aknu transplantācija kļūst par iespējamu iespēju. Ja ārsts konstatē, ka jūsu aknu bojājums ir pietiekami smags, viņa var jūs iekļaut transplantācijas gaidīšanas sarakstā. Aknu transplantācijas saņemšana nav droša lieta - jūs varat gaidīt daudzus gadus, un daži pacienti pat mirst, gaidot transplantātu.
- Transplantācijas laikā ķirurgs noņem pēc iespējas vairāk bojāto aknu un aizstāj tās ar veselīgākām mirušā donora aknām vai daļu no veseliem aknu audiem no dzīviem donoriem. Aknu audi faktiski aug salīdzinoši ātri un var sevi atjaunot labāk nekā citi orgāni.
- Saprotiet, ka aknu transplantācija bieži vien nav C hepatīta izārstēšana, jo ārstēšanai ar pretvīrusu zālēm parasti jāturpina slimības ārstēšana.
- Dažas lietas var padarīt jūs nepiemērotu transplantācijas gaidīšanas sarakstā. Jums, piemēram, jāpārtrauc alkohola lietošana, lai varētu apsvērt aknu transplantāciju. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums jādara, lai nodrošinātu vietu sarakstā.
- Aptuveni 50% pacientu ar hronisku hepatītu, kuriem tiek veikta aknu transplantācija, HCV infekcija atkārtojas un atkal izraisa aknu bojājumus. Pārliecinieties, ka pēc transplantācijas ik pēc trim mēnešiem tiek veikta C hepatīta pārbaude.
- Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc aknu transplantācijas ir no 60 līdz 80%, atkarībā no ķirurģiskās pieredzes, jauno aknu audu veselības un pacienta dzīvesveida.
- C hepatīta agrīna ārstēšana novērš aknu bojājumus.
2. daļa no 3: Pārbaudītu alternatīvu HCV terapiju izmēģināšana
1. solis. Izprotiet alternatīvo terapiju ierobežojumus
Pierādījumi lielākajai daļai augu un alternatīvo teoriju ir anekdotiski - tas nozīmē, ka to apstiprina tikai personīgā pieredze, nevis stingra zinātniska pārbaude. Tas nozīmē, ka nav absolūti nekādu zinātnisku pierādījumu, ka kāda no turpmāk uzskaitītajām ārstēšanas metodēm patiešām būtu efektīva.
- Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka piena dadzis, kas, domājams, veicina aknu veselību, ir tikpat efektīvs kā placebo aknu slimību ārstēšanā.
- Ir pierādīts, ka cinks, koloidālais sudrabs un daudzi citi uztura bagātinātāji pozitīvi neietekmē HCV ārstēšanu. Daži, ieskaitot cinku un koloidālo sudrabu, var būt bīstami un toksiski.
2. solis. Runājiet ar ārstniecības augu speciālistu vai naturopātu
Augu izcelsmes zāļu un/vai uztura bagātinātāju lietošana infekcijām un citām slimībām bieži vien ir mulsinoša un grūti saprotama to iespējamā efektivitāte. Jūsu ārsts, visticamāk, nezina daudz par garšaugiem/uztura bagātinātājiem, un medicīnas tīmekļa vietnes tos bieži nemin, tāpēc jums ir jāmeklē zinošs veselības aprūpes speciālists. Licencēti ārstniecības augi, naturopāti vai pat manuālie terapeiti varētu būt lielisks veids, kā sākt.
- Pavadiet kvalitatīvu laiku tiešsaistē, pētot dažādus ārstniecības augus/uztura bagātinātājus, kas var pozitīvi ietekmēt C hepatītu. Diemžēl konkrēta informācija par devu ir reti sastopama, jo ir iesaistīti daudzi mainīgie.
- Vienmēr pastāstiet ārstam, ja lietojat vai domājat lietot garšaugus/uztura bagātinātājus, jo daži var bīstami mijiedarboties ar zālēm. Vairumā gadījumu zāles un zāles var lietot vienlaikus. Nepārtrauciet standarta medicīnisko ārstēšanu.
-
Kā vispārīgu norādījumu jūs varat izmantot garšaugus kā žāvētus ekstraktus (kapsulas, pulveri, tējas) vai tinktūras (spirta ekstrakti).
- Ja vien nav norādīts citādi, pagatavojiet zāļu tējas ar 1 tējk. žāvēta augu materiāla uz tasi ļoti silta ūdens.
- Stāvā pārklāts līdz 20 minūtēm, īpaši, ja izmantojat auga saknes.
- Dzeriet 2–4 tases zāļu tējas dienā.
Solis 3. Lietojiet piena dadzis piedevas
Piena dadžu ekstrakts daudzus gadsimtus ir izmantots aknu problēmu ārstēšanai. Visnoderīgākais piena dadzis ir silimarīns, kas, kā pierādīts, aizsargā aknas no dažādiem vīrusiem, toksīniem, alkohola un daudzām zālēm. Pētījumi ir dažādi, taču šķiet, ka piena dadzis (silimarīns) var mazināt hroniska hepatīta simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti, lai gan tas ne vienmēr var uzlabot aknu darbības testus vai samazināt HCV līmeni asinīs.
- Lai iegūtu labākos rezultātus, meklējiet standarta silimarīna ekstraktus, kas satur 70% silibīna, jo tie, šķiet, ir visefektīvākie.
- Silibīns ir spēcīgs antioksidants un pretiekaisuma līdzeklis, kas var stimulēt imūnsistēmu, tāpēc tas ir noderīgs visiem hepatīta un cirozes cēloņiem.
- Cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret ambroziju, jābūt piesardzīgiem ar piena dadžu produktiem. Piena dadzim var būt arī estrogēnam līdzīga iedarbība, tāpēc arī cilvēkiem ar hormoniem jutīgiem stāvokļiem (piemēram, krūts vēzi) jābūt uzmanīgiem.
- Efektīvā deva C hepatīta ārstēšanai nav zināma, tāpēc ir jāveic daži eksperimenti.
4. solis. Apsveriet SNMC (Stronger Neominophagen C) lietošanu
SNMC ir šķidrs papildinājums, kas satur glicīnu, glicirizīnu un cisteīnu proporcijā 20: 2: 1, visi sajaukti sāls šķīdumā. SNMC ir noderīgs, lai mazinātu hepatīta simptomus, uzlabotu aknu darbību (pamatojoties uz fermentiem asinīs) un dziedinātu aknu audus, taču tas tieši nenogalina HCV.
- SNMC šķīdumu bieži ievada ikdienas intravenozas (IV) injekcijas veidā, lai gan daži jaunākie pētījumi liecina, ka perorālās formas (to dzerot) var būt tikpat efektīvas hroniska hepatīta gadījumā.
- Tipiski SNMC preparāti ir 2000 mg glicīna, 200 mg glicirizīna un 100 mg cisteīna, kas visi sajaukti 100 ml IV sāls šķīduma maisiņā.
- Glicirizīns ir lakricas saknes galvenais aktīvais savienojums, ko gadsimtiem ilgi izmanto arī aknu slimību ārstēšanai.
5. solis. Izmēģiniet Kordicepsa sēnes
Kordiceps ir sēņu veidi, ko tradicionālajā ķīniešu medicīnā parasti izmanto aknu slimību ārstēšanai. Daži pētījumi liecina, ka Kordicepsa sēne var stimulēt imūnsistēmu un uzlabot aknu darbību pacientiem ar B hepatītu, tāpēc var būt vērts izmēģināt arī C hepatīta gadījumā. Kordicepsa sēņu piedevas parasti tiek piegādātas kapsulās, bet arī šķidros ekstraktos. Ideāla C hepatīta deva nav zināma, tāpēc ir jāveic daži eksperimenti.
- Kordiceps var palēnināt asins recēšanu, tāpēc esiet piesardzīgs, ja lietojat zāles, kas atšķaida asinis. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem uztura bagātinātājiem, ko lietojat, lai samazinātu negatīvu reakciju risku ar zālēm.
- Vēl viens sēņu veids, kas palīdz ar hronisku B hepatīta infekciju un var būt noderīgs arī C hepatīta gadījumā, ir Reishi sēne.
Solis 6. Eksperimentējiet ar lielām C vitamīna devām
C vitamīns (askorbīnskābe) nav tieša C hepatīta infekcijas ārstēšana, taču daži uzskata, ka lielas devas var palīdzēt stimulēt imūnreakciju, lai novērstu vīrusus no asinsrites. Tomēr šī pārliecība nav pamatota ar zinātniskiem pētījumiem. C vitamīns ir arī spēcīgs antioksidants, kam piemīt dažas pretvīrusu spējas, tāpēc varētu būt vērts eksperimentēt ar HCV, ņemot vērā tā relatīvo drošību un izdevumu trūkumu.
- Lielas C vitamīna devas svārstās no 3000 mg līdz 10 000 mg dienā, sadalot visu dienu. Vitamīnu var lietot kapsulu, muskuļu injekciju vai IV maisiņu veidā.
- Efektīvā deva C hepatīta ārstēšanai nav zināma, tāpēc ir jāveic daži eksperimenti.
- Vislabāk ir palielināt dienas devu un neņemt vairāk par 1 000 mg vienlaikus, jo tas var izraisīt vaļīgas zarnas un īslaicīgu caureju.
- Jāapzinās, ka lielas C vitamīna devas var izraisīt arī nierakmeņus, taču tas tiek apspriests.
7. solis. Uzziniet par SBEL1
Šķiet, ka nesen atklāts un pārbaudīts ķīniešu augu savienojums ar nosaukumu SBEL1 vismaz par 90%spēj inhibēt un nogalināt HCV, vismaz laboratorijas pētījumos ar cilvēka aknu šūnām. Nākamais ir pētījums par pacientiem ar HCV, tāpēc uzziniet vairāk par SBEL1 un atcerieties to iespējamai turpmākai lietošanai pret hepatītu.
- SBEL1 tiek iegūts no ārstniecības augiem, kas atrodami Taivānā un Ķīnas dienvidos, un ko vietējie iedzīvotāji parasti izmanto kakla sāpju un iekaisuma ārstēšanai.
- Zinātnieki ir satraukti, ka SBEL1 var būtiski ietekmēt C hepatītu visā pasaulē, jo tiek lēsts, ka tas ietekmē 150–200 miljonus cilvēku un katru gadu izraisa vairāk nekā 350 000 nāves gadījumu.
3. daļa no 3: C hepatīta profilakse
1. solis. Neizmantojiet adatas
C (un B) hepatīts tiek pārnēsāts, saskaroties ar inficētām asinīm, tāpēc vislielākais risks ir nelegālajiem narkotiku lietotājiem, kuriem ir kopīgas adatas injicēšanai. Tādējādi vai nu pilnībā (ideālā gadījumā) pārtrauciet narkotiku lietošanu, vai vienmēr injicēšanai izmantojiet tīras, neizmantotas adatas.
- Papildus adatām nedrīkst dalīties ar narkotiku piederumiem, piemēram, šļircēm, traukiem vai jebkādu sagatavošanas aprīkojumu - tie visi var būt inficēti ar inficētām asinīm.
- Heroīna lietotāji ir īpaši pakļauti riskam, jo ir lielāka varbūtība izmantot adatas un šļirces, lai zāles ievadītu tieši asinsritē.
- Daudzās valstīs ir drošas adatu apmaiņas programmas, kas cilvēkiem nodrošina vietu, kur nodot izlietotās adatas un iegūt jaunas, sterilas adatas, bez uzdotajiem jautājumiem. Cerība ir novērst tādu slimību kā HCV un AIDS izplatīšanos, kopīgi izmantojot inficētās adatas.
2. Praktizējiet drošu seksu
Ja neaizsargāts sekss ar inficētu personu var nodot arī hepatītu izraisošus vīrusus, lai gan tas ir daudz biežāk sastopams ar B hepatīta vīrusu (HBV) nekā HCV iemeslu dēļ, kas nav pilnībā saprotami. Neatkarīgi no tā, vienmēr izmantojiet prezervatīvus seksuālām darbībām, pat ar cilvēkiem, kurus, jūsuprāt, labi pazīstat.
- Neaizsargātam imūnsistēmas anālajam dzimumam ir vislielākais risks pārnēsāt STS un citus ar asinīm dzimušus vīrusus, piemēram, HCV.
- Līdz 40% HCV infekciju ir nezināmu iemeslu dēļ, lai gan liela daļa šo gadījumu ir saistīti ar laulāto un nozīmīgu citu personu slepenu narkotiku uzvedību.
3. solis. Esiet piesardzīgs ar tetovējumiem un pīrsingu
Lai gan tās nav izplatītas vīrusu infekciju izplatīšanas metodes, pīrsings un tetovēšana joprojām pastāv, jo tās izmanto adatas ādas caurduršanai. Tāpēc esiet piesardzīgs attiecībā uz ķermeņa pīrsingu un tetovēšanu un vienmēr izvēlieties cienījamu veikalu, kas kādu laiku tur ir bijis. Pajautājiet pakalpojumu sniedzējam, kā viņi tīrās savas iekārtas un novērstu piesārņoto asiņu pārnešanu.
- Ja veikals vai salons šķiet izvairīgs vai naidīgs jūsu pieklājīgajai nopratināšanai, dodieties kaut kur citur.
- Pārliecinieties, ka pakalpojumu sniedzēji vienmēr izmanto sterilas vai jaunas adatas. Apsveriet iespēju iegādāties savus sterilus instrumentus un nodot tos darbiniekam, lai tie varētu tos izmantot.
4. solis. Samaziniet alkohola lietošanu
Alkohola patēriņa samazināšana (vai pilnīga pārtraukšana) nav metode, kā tieši novērst C hepatīta infekciju, taču alkohols (etanols) ir toksisks aknām un paātrina katras aknu slimības progresēšanu. Tādējādi, ja esat vesels, ierobežojiet patēriņu līdz vienam līdz diviem dzērieniem dienā, bet nekavējoties pārtrauciet, ja Jums ir kāda infekcija, kas ietekmē aknas.
- Pārmērīga dzeršana (vairāk nekā trīs līdz četri dzērieni vakarā) īpaši kaitē aknām, īpaši, ja Jums ir jebkāda veida hepatīts.
- Graudu alkohols (degvīns, viskijs) ir daudz sliktāks jūsu aknām nekā sarkanvīns, kas antioksidantu satura dēļ satur zināmu labumu veselībai. Alus ir starp abiem, jo tas ir kaitīgs.
Padomi
- Sekojiet pretvīrusu terapijai, regulāri veicot asins analīzes, lai kontrolētu HCV, lai palīdzētu ārstam zināt, vai jums jāturpina zāļu terapija.
- Asins un asins pagatavojumi, ko izmanto transmisijai, tiek pārbaudīti gan attiecībā uz B, gan C hepatītu, taču tas ne vienmēr tā bija. Ja Jums tika veikta asins pārliešana vai orgānu transplantācija pirms 1992. gada jūlija, jums jāpārbauda HCV.
- Veselības aprūpes darbiniekiem jāievēro piesardzības pasākumi, strādājot ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Nepieciešams vienmēr valkāt cimdus.
- Ja veselības aprūpes darbinieks ir iestrēdzis ar pacienta adatu, viņam jāpieņem, ka pacientam ir HCV vai HIV. Personai nekavējoties jādodas uz savu arodveselības biroju turpmākai pārbaudei. Lai gan nav HCV profilakses, ir HIV profilakse, kas jāveic neatkarīgi no pacienta HIV statusa, jo pacients, iespējams, nesen ir bijis pakļauts iedarbībai un ir kļūdaini negatīvs.
- Pretēji jebkurām baumām ASV nav saņemti ziņojumi par hepatīta infekciju, kas nodota no akupunktūras terapijas.
