Diabētiskā ketoacidoze ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja jūsu organisms nespēj ražot insulīnu un asinīs un urīnā uzkrājas pārāk daudz ketonu. Šis stāvoklis biežāk rodas ar 1. tipa cukura diabētu, bet var rasties arī ar 2. tipu. Lai ārstētu diabētisko ketoacidozi, nomainiet šķidrumus un elektrolītus, atjaunojiet cukura līmeni asinīs un, ja simptomi ir smagi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Soļi
1. metode no 3: Smagu diabētiskās ketoacidozes simptomu ārstēšana
1. solis. Zvaniet avārijas dienestiem
Diabētiskā ketoacidoze var būt dzīvībai bīstams stāvoklis. Ja Jums rodas tādi simptomi kā cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam vai apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru.
- Simptomi, kas prasa zvanīt neatliekamās palīdzības dienestiem, ir smaga slikta dūša, slikta dūša četras vai vairāk stundas, vemšana, nespēja noturēt šķidrumu, nespēja pazemināt cukura līmeni asinīs vai augsts ketonu līmenis urīnā.
- DKA neārstēšana var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un pat nāvi. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz jums ir aizdomas, ka jums ir kāda problēma.
2. solis. Palieciet slimnīcā
Ketoacidozi parasti ārstē slimnīcā. Atkarībā no simptomu smaguma jūs varat tikt uzņemts parastajā telpā vai ārstēties ICU. Pirmajās stundās, kad esat tur, ārsti strādās pie šķidrumu un elektrolītu līdzsvara, pēc tam pievērsīsies citiem simptomiem. Lielāko daļu laika pacienti paliek slimnīcā, līdz ir gatavi atgriezties pie parastā insulīna režīma.
- Bieži pacientiem pirmās 24 līdz 48 stundas būs jāpavada intensīvās terapijas nodaļā.
- Ārsts uzraudzīs, vai nav citu slimību, kas var izraisīt komplikācijas, piemēram, infekcija, sirdslēkme, smadzeņu problēmas, sepse vai asins recekļi dziļajās vēnās.
Solis 3. Palieliniet šķidruma uzņemšanu
Viena no pirmajām lietām, kas tiks veikta diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai, ir šķidruma nomaiņa. Tas var būt slimnīcā, ārsta birojā vai mājās. Ja jūs saņemat medicīnisko aprūpi, viņi jums piešķirs IV. Mājās varat dzert šķidrumu mutē.
- Šķidrumi tiek zaudēti biežas urinēšanas dēļ, un tie ir jānomaina.
- Šķidrumu nomaiņa palīdz līdzsvarot cukura līmeni asinīs.
4. solis. Nomainiet elektrolītus
Elektrolīti, piemēram, nātrijs, kālijs un hlorīds, ir svarīgi, lai jūsu ķermenis darbotos pareizi. Diabētiskās ketoacidozes laikā jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz insulīna, vai arī jūsu ķermenim nepieciešamais insulīna daudzums ir mainījies, un jūs to nedodat pietiekami. Zems insulīna līmenis organismā samazina elektrolītu daudzumu, kas var traucēt jūsu ķermeņa funkcijām.
Parasti elektrolīti tiek ievadīti intravenozi
5. solis. Iziet insulīna terapiju
Insulīns palīdz mainīt diabētisko ketoacidozi. Insulīns palīdz samazināt skābes līmeni asinīs un līdzsvarot cukura līmeni asinīs. Šo terapiju parasti veic medicīnas speciālists intravenozi.
Insulīna terapija parasti tiek pārtraukta, kad cukura līmenis asinīs sasniedz zem 240 mg/dl
6. tests. Diabētiskās ketoacidozes izraisītāja tests
Daudzas reizes diabētisko ketoacidozi izraisa stāvoklis vai situācija. Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies jūs pārbaudīt pēc tam, kad jūsu ķermenis ir normalizējies, lai noskaidrotu, vai viņi var atrast iespējamo slimības cēloni.
- Dažreiz DKA ir pirmā pazīme, ka kādam ir diabēts.
- Piemēram, jums var būt bakteriāla infekcija, pneimonija vai urīnceļu infekcija. Dažas slimības vai infekcijas var radīt hormonus, piemēram, adrenalīnu un kortizolu, kas var bloķēt insulīna iedarbību.
- Trūkst insulīna ārstēšanas var izraisīt arī diabētisko ketoacidozi.
- Šo stāvokli var izraisīt arī dažas zāles vai alkohola un narkotiku lietošana.
2. metode no 3: nelielu diabētiskās ketoacidozes simptomu ārstēšana
1. solis. Atpazīstiet simptomus
Diabētiskā ketoacidoze ir potenciāli letāls stāvoklis. Tas notiek, ja cukura līmenis asinīs ilgstoši ir pārāk augsts. Ja paaugstināts cukura līmenis asinīs netiek ārstēts, ketoni uzkrājas asinīs un urīnā, kas var radīt lielas problēmas. Simptomi ietver:
- Pārmērīga urinēšana
- Ārkārtas slāpes
- Sāpes vēderā
- Ārkārtējs nogurums vai vājums
- Elpa, kas smaržo nedaudz augļu
- Slikta dūša
- Vemšana
- Elpas trūkums
- Sausa mute
- Dezorientācija un apjukums
- Apziņas zudums
2. solis. Rehidrējiet
Viena no galvenajām diabētiskās ketoacidozes problēmām ir dehidratācija pārmērīgas urinēšanas dēļ. Lai palīdzētu mainīt DKA, dzeriet lielu daudzumu nekaloriju vai mazkaloriju dzērienu, piemēram, ūdeni. Tas jādara, tiklīdz jums ir aizdomas, ka Jums ir DKA.
- Tā kā ar DKA jūs zaudējat daudz elektrolītu, mēģiniet atšķaidīt mazkaloriju Gatorade vai Powerade vai dzert elektrolītu bērnu dzērienus, lai aizstātu elektrolītus.
- Mēģiniet dzert vismaz astoņas līdz 12 unces šķidruma ik pēc pusstundas.
3. solis. Paņemiet palielinātu insulīna devu
Ar diabētisko ketoacidozi cukura līmenis asinīs kļūst pārāk augsts insulīna trūkuma dēļ. Jūs varat apsvērt iespēju palielināt insulīna devu, lai palīdzētu samazināt cukura līmeni asinīs. Parasti jums būs nepieciešama 1,5 līdz 2 reizes lielāka parastā insulīna deva. Ja tas nepalīdz, vairs nepalieliniet, jo tas var būt nedrošs. Tā vietā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
- Mēģiniet samazināt cukura līmeni asinīs zem 200 mg/dl un negatīvu ketonu rādījumu urīnā.
- Jums vajadzēja apspriest DKA potenciālu ar savu ārstu, lai jūs varētu zināt, kā ievadīt palielinātu insulīna devu cukura līmeņa paaugstināšanās gadījumā. Ja neesat, pirms devas palielināšanas vispirms sazinieties ar savu ārstu.
4. Izveidojiet ārkārtas situāciju plānu DKA
Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, jums vajadzētu izveidot ārkārtas plānu diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai. Jums tas jāapspriež ar ārstu, lai jūs varētu sagatavoties diabētiskās ketoacidozes gadījumā.
- Jūsu plānā var izklāstīt pasākumus, kas jāveic, lai atjaunotu sevi. Jūs varat paturēt Gatorade vai elektrolīta dzērienu tikai ārkārtas situācijā.
- Jums vajadzētu apspriest ar savu ārstu insulīna devas palielināšanas procedūru, lai ātri pazeminātu cukura līmeni asinīs.
- Jūsu ārkārtas rīcības plānā var būt ietverti arī norādījumi par to, kā pārbaudīt, vai urīnā nav ketonu.
- Jūsu plānā jāiekļauj arī jebkādi ārsti vai slimnīcas, ja nevarat atcelt DKA.
Solis 5. Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru
Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama ātra reakcija. Ja uzskatāt, ka Jums ir diabētiskā ketoacidoze un mājas ārstēšana nav devusi rezultātus, jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru vai jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu.
- Ja cukura līmenis asinīs nesamazinās, mājas ārstēšana nedarbojas vai simptomi pasliktinās, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
- Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu vai neatliekamās palīdzības dienestu, ja jums ir slikta dūša četras stundas vai slikta dūša ir smaga. Ja esat sācis vemt vai nevarat noturēt šķidrumu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
3. metode no 3: diabētiskās ketoacidozes profilakse
1. solis. Izpildiet savu diabēta ārstēšanas plānu
Viens labs veids, kā novērst diabētisko ketoacidozi, ir sekot jūsu pārvaldības plānam. Tas ietver pārliecību, ka ēdat veselīgu uzturu un izvairāties no pārtikas produktiem, kas var ietekmēt cukura līmeni asinīs.
Jums vajadzētu arī pastāvīgi iesaistīties fiziskās aktivitātēs
2. Sekojiet līdzi cukura līmenim asinīs
Jums jāuzrauga cukura līmenis asinīs un vienmēr jāzina, kur tas ir. Tas nodrošina, ka jūs saglabājat savu līmeni mērķa diapazonā. Visas novirzes var ārstēt, pirms tās pārvēršas par diabētisko ketoacidozi.
Lai iegūtu precīzu priekšstatu, jums, iespējams, vajadzēs pārbaudīt cukura līmeni asinīs vairākas reizes dienā
Solis 3. Lietojiet insulīnu, kā norādīts
Noteikti lietojiet insulīna devas, kā ieteicis ārsts. Vairāku insulīna devu trūkums ir izplatīts riska faktors, kas izraisa diabētisko ketoacidozi. Jums jāapspriež ar ārstu, kā pēc vajadzības pielāgot insulīnu, lai saglabātu cukura līmeni jūsu diapazonā.
- Jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, kā pielāgot insulīnu, ņemot vērā cukura līmeni asinīs, ēdamo pārtiku, veselību un aktivitātes līmeni. Jūs varētu teikt: "Es gribētu zināt, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs neatkarīgi no tā, kas notiek. Vai varat man palīdzēt izdomāt, kā pielāgot insulīnu atkarībā no manas aktivitātes vai cukura līmeņa asinīs?"
- Ja cukura līmenis asinīs ir ļoti atšķirīgs, jums vajadzētu būt slīdošai insulīna dozēšanas skalai, pamatojoties uz pašreizējo glikozes līmeni. Šī skala, iespējams, būs jāpielāgo, ja esat slims vai mainās jūsu aktivitāte vai apetītes līmenis.
4. Uzraudzīt ketonu līmeni
Bieži ketonu daudzums palielinās, ja esat slims vai esat pakļauts lielam stresam. Šajā laikā jums jāuzrauga ketona līmenis urīnā, lai pārliecinātos, ka tas nav mērens vai augsts. Ja tie ir, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība.
- Jūs varat pārbaudīt savu ketonu līmeni mājās, izmantojot mājās esošo ketonu testēšanas komplektu. Jūs varat arī iegūt urīna ketonu pārbaudes komplektu lietošanai mājās.
- Zems ketonu līmenis var norādīt, ka jums ir nepieciešams vairāk insulīna.
