Gastroparēze, ko sauc arī par aizkavētu kuņģa iztukšošanos, ir stāvoklis, kad kuņģis nevar pareizi iztukšot tā saturu tievā zarnā. Ir vairāki gastroparēzes cēloņi, no kuriem visbiežāk sastopami idiopātiski (nav noteikts cēlonis), diabēts vai pēcoperācijas. Diemžēl diabētiskā gastroparēze ir hronisks stāvoklis, ko nevar izārstēt; tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mazinātu simptomus, ļaujot dzīvot samērā normālu dzīvi.
Soļi
1. daļa no 3: Diabētiskās gastroparēzes ārstēšana mājās
1. solis. Apzinieties, kas izraisa diabētisko gastroparēzi
Cilvēkiem, kuriem kādu laiku ir bijis diabēts (parasti vismaz 10 gadus ar šo slimību), pakāpeniski sāk rasties komplikācijas, piemēram, nervu bojājumi. Tāpēc ir zināms, ka cilvēkiem ar cukura diabētu laika gaitā ir samazinājušās ekstremitāšu (visbiežāk pēdu) sajūtas, jo nervu bojājumi iet roku rokā ar hroniski paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Viens nervs, kas ilgtermiņā var tikt bojāts ar diabētu, ir klejotājnervs, kas ir atbildīgs par palīdzību gremošanā. Diabētiskās gastroparēzes cēlonis ir klejotājnervu bojājums paaugstināta cukura līmeņa asinīs dēļ.
2. Uzraugiet cukura līmeni asinīs
Ja Jums ir diabētiska gastroparēze vai pastāv risks saslimt ar šo slimību, īpaši svarīgi ir rūpīgi novērot cukura līmeni asinīs. Tas ir tāpēc, ka pārāk daudz laika, kas pavadīts ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs, paātrinās klejotājnervu bojājumu ātrumu, vēl vairāk apgrūtinot gremošanu. Tāpēc, ja jūs apzināti uzraugāt cukura līmeni asinīs un cenšaties pēc iespējas ilgāk uzturēt to "normālā diapazonā", jūs samazināsit jebkādu turpmāku kaitējumu.
- Parastā glikozes līmeņa vērtība asinīs svārstās no 70 mg/dl līdz 110 mg/dl. Ja cukura līmenis asinīs ir ārpus šī diapazona, jums var būt nepieciešams lietot insulīnu (vai lielākas zāļu devas), lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas stratēģijas ir vislabākās jūsu konkrētajā gadījumā.
- Jūs varat iegādāties glikometru jebkurā aptiekā, lai uzraudzītu cukura līmeni mājās. Lai izmantotu glikometru, izmantojiet lancetes ierīci, lai iedurtu pirksta galu. Ievietojiet asins pilienu uz sloksnes un pagaidiet dažas sekundes, kamēr ierīce uzskaita cukura līmeni asinīs.
Solis 3. Lietojiet insulīnu pēc ēšanas, nevis pirms tam
Ciešot no diabētiskās gastroparēzes, insulīna injekcijas ieteicams veikt pēc ēšanas, nevis agrāk. Tas nodrošinās, ka insulīna iedarbība tiek aizkavēta (ņemot vērā, ka gremošanas ātrums ir aizkavēts) un tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs.
Pirms insulīna režīma maiņas noteikti konsultējieties ar savu ārstu
4. solis. Ēdiet mazāk, biežāk
Lai atvieglotu diabētiskās gastroparēzes simptomus, ieteicams ēst mazākas, biežākas maltītes, nevis retāk lielākas. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazākas maltītes ir vieglāk sagremojamas, un svarīgas uzturvielas organisms var absorbēt ātrāk.
- Mazāki pārtikas daudzumi arī novērš cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas samazina nepieciešamību pēc insulīna ražošanas. Tas ir ļoti svarīgi diabēta slimniekiem.
- Mēģiniet ēst sešas nelielas maltītes dienā, nevis trīs lielas.
Solis 5. Praktizējiet košļājamo ēdienu pareizi
Pareiza pārtikas košļāšana palīdz gremošanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka pareiza košļāšana sabojā pārtikas viendabīgo tekstūru, padarot kuņģa skābi daudz vieglāk sagremojamu.
Pareiza pārtikas košļāšana ietver košļāšanu ilgākā laika periodā, mazu porciju ēšanu un lēnu norīšanu. Ēšanas laikā nesteidzieties - nesteidzieties un koncentrējieties uz katra kumosa rūpīgu košļāšanu
6. Izvairieties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz tauku
Ķermenim ir grūti sagremot taukus, jo tie nešķīst ūdenī. Tāpēc tauku sagremošana prasa vairāk laika un pūļu. Ja iespējams, jāizvairās no taukainas pārtikas, īpaši, ja Jums ir diabētiska gastroparēze.
- Pārtikas produkti, kuros ir daudz tauku, ir sviests, siers, apstrādāta gaļa, konservi un jebkura cepta gaļa.
- Skābi un pikanti ēdieni var arī palielināt simptomus tiem, kam ir gastroparēze.
- Turklāt izvairieties no gāzētiem dzērieniem, jo tas var pasliktināt vēdera uzpūšanos.
7. Izvairieties ēst pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām
Lai gan šķiedrvielas ir veselīgas lielākajai daļai cilvēku, ja ciešat no diabētiskās gastroparēzes, pārāk daudz šķiedrvielu var pasliktināt gremošanas problēmas. Pirms būtisku diētas izmaiņu veikšanas konsultējieties ar ārstu; tomēr ārsts var ieteikt samazināt pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, apelsīnus, brokoļus, ābolus ar mizu, kviešus, pupiņas, riekstus, kāpostus un sarkanos kāpostus.
Ja jums ir nepieciešams samazināt šķiedrvielu daudzumu, mēģiniet izgriezt šķīstošās šķiedras, tā vietā ēdot nelielu daudzumu nešķīstošas šķiedras. Nešķīstošās šķiedras ietver tādas lietas kā selerijas un kviešu klijas
8. solis. Sāciet vingrot
Vingrinājumi var arī palīdzēt uzlabot gremošanu un cukura līmeni asinīs. Vingrinājumi ne tikai palīdz ātrāk izlietot cukuru asinīs, bet arī attīsta cukura absorbcijas kanālus, kas ir “neatkarīgi no insulīna”.
Tas nozīmē, ka vingrinājumi uzlabo jūsu vispārējo spēju sagremot un absorbēt cukuru no pārtikas, neradot turpmākus nervu bojājumus, ja ciešat no diabētiskās gastroparēzes
9. solis. Nenogulieties pēc ēšanas
Ēšanas laikā ir svarīgi sēdēt taisni un izvairīties no gulēšanas vismaz divas stundas pēc ēšanas. Tas palīdzēs gremošanu gravitācijas dēļ.
2. daļa no 3: Ārstēšanās saņemšana diabētiskās gastroparēzes gadījumā
Solis 1. Lietojiet zāles, lai palielinātu gremošanas ātrumu
Ja Jums ir diagnosticēta gastroparēze, ārsts var izrakstīt vairākas zāles, lai palīdzētu gremošanas procesā. Tie ietver:
- Metoklopramīds: Šīs zāles palīdz stimulēt kuņģa muskuļu kontrakciju. Tas arī palīdz paātrināt kuņģa iztukšošanos, ļaujot pacientam ēst. Zāles arī palīdz novērst sliktu dūšu un vemšanu. Tas jālieto pusstundu pirms ēšanas un pirms gulētiešanas. Parasti deva ir 10 mg trīs reizes dienā.
- Antibiotikas: noteiktas antibiotikas, piemēram, azitromicīnu un eritromicīnu, var izmantot, lai palielinātu GI kustību ātrumu.
- Ranitidīns: Šīs zāles parasti lieto grēmas ārstēšanai, bet dažreiz lieto ārpus etiķetes, lai ārstētu gastroparēzi. darbojas, palielinot gremošanas trakta kustīgumu. Deva parasti ir 1 mg uz kilogramu, lietojot divas reizes dienā tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.
- Ziniet, ka slikta dūša ir diezgan izplatīta līdzās diabētiskajai gastroparēzei, jo kuņģī ir “pārāk pilna sajūta”. Šī iemesla dēļ var palīdzēt metoklopramīds vai citi pretvēža līdzekļi, piemēram, Ondansetron (Zofran).
2. solis. Optimizējiet cukura līmeni asinīs
Ja konstatējat, ka cukura līmenis asinīs netiek pienācīgi kontrolēts (vai neatbilst ārsta noteiktajiem mērķiem), ārsts var izrakstīt lielākas zāļu vai insulīna devas. Kā minēts iepriekš, pareiza cukura līmeņa kontrole asinīs, izmantojot gan uztura stratēģijas, gan medikamentus, ir būtiska, lai samazinātu diabētiskās gastroparēzes progresēšanu. Citiem vārdiem sakot, jo labāk tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs, jo mazāk tiek sabojāts gremošanas process ilgtermiņā.
Daži diabēta medikamenti, piemēram, pramlintīds, liraglutīds un eksenatīds, var aizkavēt kuņģa iztukšošanos. Ja lietojat šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par pāreju uz citu medikamentu
3. Ziniet, ka ārsts var likt jums ievērot šķidru diētu
Dažos diabētiskās gastroparēzes gadījumos ārsts ieteiks ievērot šķidru diētu, jo sašķidrinātus pārtikas produktus ir vieglāk sagremot. Pieņemamie šķidrumi ir putra, tēja, piens un zupa.
Šķidrais uzturs bieži ir īslaicīgs, līdz jūsu gastroparēzes paasinājumi norimst
4. solis. Veiciet kuņģa muskuļu elektrisko stimulāciju
Tas ir rezervēts smagākiem gadījumiem. Lai saņemtu šo ārstēšanu, vēdera dobumā tiek implantēta ar baterijām darbināma ierīce. Ierīce nosūta elektriskos impulsus vēdera muskuļiem. Tas palīdz palielināt kuņģa iztukšošanos un samazināt sliktu dūšu un vemšanu.
Šī procedūra tiek veikta ķirurģiski vispārējā anestēzijā, kas nozīmē, ka jūs iemidzināsit, lai jūs nejustos sāpes
5. solis. Izvēlieties operāciju
Smagākajos diabētiskās gastroparēzes gadījumos var būt nepieciešama vairāk invazīva operācija. Šīs operācijas laikā jejunostomijas caurule caur vēderu tiek ievietota tieši tievajās zarnās. Šī caurule ļaus jums pabarot, nosūtot ēdienu tieši tievajās zarnās.
Jejunostomijas cauruli var izmantot arī, lai izspiestu GI traktu, lai mazinātu simptomus
3. daļa no 3: Diabētiskās gastroparēzes simptomu atpazīšana
Solis 1. Meklējiet pilnības sajūtu
Agrīns diabētiskās gastroparēzes simptoms ir sāta sajūta lielāko daļu laika. To izraisa aizkavēta kuņģa iztukšošanās.
- Kad cilvēks ir ēdis pārtiku, tas tiek uzglabāts kuņģī un pēc sākotnējās gremošanas nogādāts zarnās.
- Kad vēlu iztukšojas kuņģis, jums ir lielāka tieksme visu laiku justies pilnīgi.
- Simptoms ir arī slikta dūša un vemšana, kas satur nesen uzņemto pārtiku.
2. solis. Skatiet, vai jūtaties uzpūsts
Uzpūšanos izraisa aizkavēta kuņģa iztukšošanās, ko var izraisīt vēdera muskuļu bojājumi. Šie muskuļi palīdz sagremot pārtiku.
- Ja tie nav labā darba kārtībā, gremošana un iztukšošanās aizkavējas, kā rezultātā gāzes tiek iesprostotas kuņģī un zarnās, nevis izdalās.
- Šī gāzveida uzkrāšanās var izraisīt uzpūšanos.
3. solis. Nosakiet sāpes vēderā
Sāpes vēderā gastroparēzes dēļ ir jūtamas vēdera augšdaļā, un tās izraisa pārtikas uzkrāšanās kuņģī un aizkavēta gremošana. Tas var izraisīt sāpes un diskomfortu, jo ēdiens neiziet normālā gremošanas un kuņģa iztukšošanās procesā.
4. Uzmanieties, lai nemainītos vispārējais cukura līmenis asinīs
Diabētiskā gastroparēze var samazināt vispārējo cukura līmeni asinīs pēc ēšanas. Tas ir tāpēc, ka ēdamais ēdiens ir sadalīts cukurā, tādēļ, ja ir kavēta gremošana, asinīs var būt samazināts cukura daudzums.
Papildus tam, ka cukura līmenis asinīs ir zemāks par parasto tūlīt pēc ēšanas, vēlāk var būt arī negaidīti augstāks cukura līmenis asinīs, jo lēnāk sagremotais ēdiens beidzot nonāk asinsritē
5. Apsveriet, vai esat zaudējis svaru
Svara zudumu izraisa aizkavēta kuņģa iztukšošanās, kas lielāko daļu laika liek justies pilnīgi. Tas liek daudziem cilvēkiem ēst mazāk pārtikas, jo viņi jūtas mazāk izsalkuši.
6. solis. Nosakiet skābu sajūtu kaklā
Skābu sajūtu kaklā izraisa pārtikas regurgitācija barības vadā, kas var notikt aizkavētas kuņģa iztukšošanās rezultātā.
- Barības vads palīdz savienot muti un kuņģi. Ja kuņģī ir daudz pārtikas un tas netiek iztukšots, ēdiens var pārvietoties uz augšu barības vadā.
- Šo ēdienu parasti sajauc ar kuņģa sulām, un, ja tas tiek regurgitēts, tas izraisa dedzinošu sajūtu barības vadā ("grēmas" sajūtu).
