Vairāk nekā 18 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs cieš no kāda veida miega apnojas. Divas galvenās miega apnojas formas ir centrālā miega apnoja un obstruktīva miega apnoja. Lielākā daļa cilvēku cieš no obstruktīvas apnojas. Diagnoze ir vienkārša, bet neērta, jo lielākajai daļai cilvēku būs jāveic miega pētījums, lai apstiprinātu apnojas diagnozi un smagumu. Pēc diagnosticēšanas pieejamās ārstēšanas iespējas ir efektīvas un bieži vien neprasa lietot nekādas zāles.
Soļi
1. daļa no 4: Obstruktīvas miega apnojas atšķiršana no centrālās miega apnojas
1. solis. Atzīstiet obstruktīvās miega apnojas cēloni
Obstruktīva miega apnoja ir daudz biežāka nekā centrālā apnoja, un to visbiežāk izraisa tieša iejaukšanās gaisa plūsmā, kad jūsu kakla muskuļi atslābinās, kā rezultātā tiek traucēta elpošana.
- Kakla muskuļi atbalsta mutes un rīkles struktūras, kas parasti paliek atvērtas, lai ļautu gaisam iziet cauri pat miega laikā.
- Kakla muskuļu atbalstītās struktūras ietver mīksto aukslēju, uvulu, mandeles un mēli.
- Kad kakla muskuļi aizmigšanas laikā pārāk atslābina, gaisa kanāli tiek bloķēti.
- Tas izraisa 10 līdz 20 sekundes ilgu laika periodu, kad skābekļa līmenis asinīs ir nepietiekams jūsu smadzenēm nepieciešamajam daudzumam.
- Jūsu smadzenes jūs īslaicīgi pamodina, lai atjaunotu gaisa plūsmu. Daudzos gadījumos cilvēks neatceras pamošanos.
- Tas var notikt pat 5 līdz 30 reizes stundā vai pat vairāk, un tas turpinās visu nakti.
2. Atpazīt simptomus
Daži obstruktīvas miega apnojas simptomi var pārklāties ar centrālās apnojas simptomiem. Lielākajai daļai cilvēku problēmas cēlonis skaidri norāda vienu no diviem iespējamiem veidiem. Bieži simptomi, kas rodas ar obstruktīvu miega apnoja, ir šādi:
- Pārmērīga dienas miegainība, kas var izraisīt aizmigšanu darbā, skatoties televīziju un apgrūtinot braukšanu.
- Skaļa krākšana, bieži vien pietiekami skaļa, lai traucētu citu miegu, un ir visskaļākā, kad esat novietots uz muguras.
- Novērotas epizodes laika periodos, kad elpošana apstājas.
- Pēkšņi pamostoties ar elpas trūkuma sajūtu, ko bieži pavada šņākoņa, aizrīšanās vai elpas skaņas.
- Pamostoties ar galvassāpēm un/vai sāpēm krūtīs.
- Grūtības koncentrēties dienas laikā.
- Garastāvoklis vai manāmas garastāvokļa izmaiņas.
- Problēmas ar bezmiegu, piemēram, spēja aizmigt naktī.
- Ar augstu asinsspiedienu.
3. solis. Nosakiet centrālās miega apnojas cēloņus
Lai gan simptomi ir līdzīgi, iespējamie centrālās miega apnojas cēloņi ir atšķirīgi.
- Centrālā miega apnoja rodas, kad smadzenes sūta nepareizus signālus muskuļiem, kas ir atbildīgi par elpošanas regulēšanu.
- Centrālā miega apnoja ir daudz retāk sastopama nekā obstruktīva miega apnoja, un tā parasti ir saistīta ar citu veselības stāvokli.
- Visbiežāk sastopamie centrālās miega apnojas cēloņi ir medicīniskas problēmas, kas saistītas ar nopietnām sirds un asinsvadu problēmām, piemēram, sirds mazspēju, traucējumiem, kas saistīti ar smadzeņu stumbra patoloģisku darbību vai insultu anamnēzē.
- Dažas zāles, ko lieto atkārtoti vai lielās devās, var izraisīt šāda veida miega apnoja. Opiāti ir visizplatītākās zāles, kas saistītas ar centrālās miega apnojas izraisīšanu, jo tās smadzenēm sūta ziņojumus, kas traucē un palēnina normālu elpošanas ritmu.
- Opiāti, kas saistīti ar centrālo miega apnoja, ietver morfīnu, oksikodonu un kodeīnu.
4. solis. Ievērojiet centrālās miega apnojas simptomus
Lai gan simptomi ir līdzīgi un pārklājas ar obstruktīvas apnojas simptomiem, pastāv dažas atšķirības. Simptomi, kas saistīti ar centrālo miega apnoja, ir šādi:
- Elpas trūkums, kas pamodina jūs no miega.
- Elpas trūkums, kas tiek atvieglots, mainot savu stāvokli uz sēdēšanu taisni.
- Novēroti patoloģiskas elpošanas periodi, ieskaitot periodus, kad jūs pārtraucat elpošanu miega laikā.
- Grūtības aizmigt bieži tiek uzskatītas par bezmiegu.
- Pārmērīga miegainība dienas laikā, kas var izraisīt aizmigšanu darbā, skatoties televizoru vai pat braucot.
- Dienas liecības par sliktu miegu, tostarp grūtības koncentrēties, rīta galvassāpes un garastāvokļa izmaiņas.
- Krākšana. Kaut arī krākšana ir arī obstruktīvas apnojas simptoms, tā var nebūt saistīta arī ar apnoja.
2. daļa no 4: miega apnojas ārstēšana, mainot dzīvesveidu
Solis 1. Īstenojiet dzīvesveida izmaiņas
Ārstēšanas iespējas bieži sākas ar pielāgojošiem faktoriem, kas var būt jūsu kontrolē.
Meklējiet medicīnisko palīdzību, lai apstiprinātu savu diagnozi un saņemtu atbalstu svarīgiem dzīvesveida pielāgojumiem, kurus varat mainīt, lai palīdzētu ārstēt apnoja
2. Izvairieties no alkohola lietošanas, īpaši ikdienas vai pārmērīgas lietošanas
Alkohols ievērojami palēnina elpošanas ātrumu. Tas izraisa skābekļa daudzumu, kas ir pieejams jūsu asinīs, zemāku par normālu. Kad rodas simptomi, kas saistīti ar miega apnoja, jūs vēlaties, lai pēc iespējas vairāk skābekļa nonāktu jūsu smadzenēs.
Nelietojiet alkoholu četru stundu laikā pēc gulētiešanas
Solis 3. Pārtrauciet smēķēšanu
Cilvēkiem, kuri smēķē, būs lielākas problēmas ar gaisa plūsmu un elpceļiem.
Konsultējieties ar ārstu, ja jums nepieciešama palīdzība smēķēšanas pārtraukšanai. Produkti ir pieejami gan bez receptes, gan pēc receptes, kas var palīdzēt veiksmīgi atmest smēķēšanu
Solis 4. Zaudēt svaru
Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, tas var būt galvenais miega apnojas cēlonis.
- Veiciet pasākumus, lai kontrolētu savu svaru, lai kontrolētu simptomus.
- Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums nepieciešama palīdzība svara zaudēšanai. Recepšu medikamenti var palīdzēt, turklāt ārsts var sazināties ar uztura speciālistu un, iespējams, vingrošanas terapeitu, lai palīdzētu jums sasniegt jūsu svara zaudēšanas mērķi.
5. solis. Pārskatiet savas zāles kopā ar ārstu
Pārliecinieties, ka ārsts apzinās miega apnojas problēmas.
Ar ārsta palīdzību jūsu ikdienas zāles var pielāgot, lai tās nepasliktinātu jūsu stāvokli vai neradītu problēmas
Solis 6. Gulēt uz sāniem
Centieties izvairīties no gulēšanas uz muguras, lai novērstu krākšanu.
- Izmantojiet papildu gultas spilvenus, lai atbalstītu muguru un novērstu miega laikā ritošanos uz muguras.
- Ir pieejami īpaši spilveni, kas palīdzēs ērti atpūsties, vienlaikus nodrošinot atbalstu, lai palīdzētu gulēt uz sāniem.
7. solis. Turiet deguna ejas atvērtas
Ja esat aizlikts vai deguna ejas ir aizsprostotas, tas liek jums naktī elpot caur muti, iespējams, izraisot vai pasliktinot apnoja.
- Konsultējieties ar savu ārstu par drošāko un efektīvāko veidu, kā saglabāt deguna caurules atvērtas naktī. Ir pieejami bezrecepšu produkti, tostarp daži, kas nesatur zāles, piemēram, elpošanas sloksnes.
- Citi produkti, piemēram, sāls šķīdums deguna aerosoliem vai neto podi, jums var noderēt, lai palīdzētu deguna kanāliem palikt skaidriem naktī.
8. Skatiet savu zobārstu
Īpaši pielāgotas mutes ierīces ir pieejamas īpaši miega apnojai.
- Ierīces ir veidotas tā, lai tās ietilptu mutē, lai jūsu apakšžoklis un mēle būtu tādā stāvoklī, lai jūsu elpceļi būtu atvērti, lai jūs varētu elpot naktī.
- Šāda veida ierīce var vai nevar labot jūsu problēmas veidu, kas izraisa apnoja, tāpēc vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai tas var būt noderīgi.
9. solis. Veiciet darbības, lai labotu pamata problēmu
Ar ārsta palīdzību jūs, iespējams, varēsit noteikt precīzu apnojas cēloni.
- Piemēram, ja jūs zināt, ka jūsu mandeles ir palielinātas un izraisa apnoja, konsultējieties ar ārstu par iespējamām procedūrām problēmas novēršanai.
- Cilvēkiem, kuri cieš no centrālās miega apnojas, ko izraisa sirds un asinsvadu problēmas, cieša sadarbība ar kardiologu, lai risinātu un labotu šīs problēmas, var palīdzēt mazināt apnojas simptomus.
- Tas pats attiecas uz cilvēkiem ar cukura diabētu. Laba diabēta aprūpe, tostarp svara kontroles pasākumi, var palīdzēt pārvaldīt miega apnojas simptomus.
3. daļa no 4: Apnojas ārstēšana ar CPAP aprīkojumu
1. solis. Noskaidrojiet savu diagnozi
Lai turpinātu apnojas ārstēšanu, izmantojot CPAP aprīkojumu, kas nozīmē nepārtrauktu pozitīvu spiedienu elpceļos, jūsu diagnoze, iespējams, būs jāapstiprina.
- Miega apnojas diagnosticēšanai izmantotā metode ir polisomnogrāfijas tests, ko visbiežāk dēvē par miega pētījumu.
- Tas ir neērti, bet nepieciešams, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu apnojas smagumu, un parasti tas ir nepieciešams, lai jūsu apdrošināšanas sabiedrība atbalstītu diagnozi, lai viņi palīdzētu samaksāt par aprīkojumu.
2. solis. Turpiniet ar CPAP ārstēšanu
Kad esat pabeidzis miega pētījumu, ārsts izskaidros pieejamā aprīkojuma atšķirības.
- CPAP iekārta nodrošina vienmērīgu gaisa plūsmu ar pietiekamu spiedienu, lai novērstu mutes un rīkles audu aizvēršanos vai sabrukšanu miega laikā.
- Lielākā daļa vienību nodrošina pastāvīgu gaisa plūsmu vēlamajā spiediena līmenī, kas ir regulējams un norādīts uz mašīnas.
- Jaunāku gaisa spiediena piegādes metodi sauc par pozitīvā elpceļu spiediena autotitrēšanu jeb APAP. Šāda veida vienības visu nakti automātiski pielāgojas dažādiem cilvēka elpošanas modeļiem.
- Daudzi cilvēki raksturo APAP aprīkojumu kā vieglāk pierast un vieglāk panest.
- Dažas pieejamās vienības sauc par divlīmeņu pozitīvo elpceļu spiedienu vai BPAP. Šāda veida vienības ir paredzētas, lai nodrošinātu vienu spiediena līmeni, kad persona ieelpo, un citu spiediena līmeni izelpojot.
- Visizplatītākā CPAP vienība sver aptuveni 3 mārciņas, tai ir caurule, kas savienojas ar masku, un tā ir pietiekami kompakta, lai sēdētu pie naktsgaldiņa.
- Ierīcēm ir regulējams spiediena līmenis, lai jūs varētu sākt ar nelielu spiedienu, kad pierodat pie iekārtas, un pēc tam pakāpeniski palieliniet spiedienu līdz ārsta ieteiktajam līmenim.
Solis 3. Izvēlieties masku, kas atbilst jūsu vajadzībām
Maskas ir pieejamas dažādos stilos un izmēros.
- Dažas maskas ir piemērotas tieši virs deguna, bet citas ir piemērotas virs mutes un deguna.
- Izmēģiniet vairākus, lai noteiktu jums visērtāko izmēru un stilu.
4. solis. Pielāgojiet piemērotību
Pārliecinieties, ka ārsts vai tehniķis jums parāda, kā pielāgot maskas piemērotību.
Slikti pieguļoša maska var izraisīt ādas kairinājumu, čūlas un var nedarboties, kā paredzēts
5. solis. Pieradiniet pie CPAP
Var būt noderīgi nēsāt masku dažas stundas dienas laikā, nepievienojot to faktiskajai ierīcei.
- Sāciet ar maskas nēsāšanu mazāk stundu katru nakti, ja jums ir grūtības ar to pielāgoties. Strādājiet, lai saglabātu masku vietā ar ieslēgtu ierīci miega laikā.
- Sāciet ar zemāku spiediena līmeni un pakāpeniski palieliniet, lai sasniegtu ārsta ieteikto spiedienu.
6. solis. Valkājiet masku katru vakaru
Jūsu miega apnoja netiek ārstēta, ja nenēsājat masku ar atbilstošu spiedienu. Ir svarīgi katru vakaru nēsāt masku.
- Turklāt ir ļoti svarīgi piešķirt sev 1 līdz 3 mēnešu termiņu, lai pierastu pie maskas valkāšanas katru vakaru. Ja pamostaties un pamanāt, ka esat noņēmis masku vai galvassegas, uzvelciet to atpakaļ un turpiniet gulēt. Šī ir obligāta sastāvdaļa, lai radītu ieradumu pareizi gulēt ar savu CPAP.
- Ņemiet vērā, ka vairāk nekā 80% miega apnojas slimnieku pirmā gada laikā pārtrauc lietot CPAP, jo viņi nav spiesti radīt ieradumu valkāt CPAP masku. Diemžēl viņi, iespējams, neapzinās briesmīgās sekas veselībai, piemēram, sirdslēkmi, neveicot šīs svarīgās dzīves izmaiņas.
- Lai iegūtu vislabākos rezultātus, katru nakti nēsājiet masku vismaz 6 līdz 7 stundas.
- Lielākā daļa masku ir veidotas ar ērtiem ceļojumu futrāļiem, lai jūs varētu ņemt to līdzi biznesa vai izklaides braucienos prom no mājām.
7. solis. Uzturiet ierīci tīru
Tīriet un apkopiet savu aprīkojumu, ieskaitot masku, katru dienu.
Daudzas vienības ir aprīkotas ar datoru mikroshēmām, kas jūsu miega rezultātus paziņo ārstam. Izpildiet ārsta norādījumus par jūsu ierīces ierakstīto informāciju. Dažas vienības pieprasa mikroshēmu nogādāt ārsta kabinetā vai lejupielādēt, izmantojot datoru
8. solis. Risiniet visas problēmas
Visbiežāk sastopamās CPAP lietotāju sūdzības ietver vienkāršas blakusparādības, kuras var pārvaldīt.
- Aizlikts deguns un sausa mute ir biežas blakusparādības. Daudzas iekārtas tagad ir aprīkotas ar iebūvētiem mitrinātājiem, kas palīdz tikt galā ar šīm problēmām.
- Lai novērstu sausu muti, nēsājiet ierīces komplektā esošo zoda siksnu. Zoda siksna nodrošina mutes aizvēršanu naktī, lai jūs elpotu tikai caur degunu.
9. solis. Apsveriet operāciju
Atkarībā no jūsu reakcijas uz CPAP ārstēšanu, jūsu panākumiem ar ieteicamajām dzīvesveida izmaiņām un apnojas pamatcēloņiem operācija var būt apsverama iespēja.
- Operācija tiek veikta, lai novērstu visas problēmas, kas saistītas ar anatomiju un ir raksturīgas indivīdam.
- Ķirurģisko procedūru piemēri, ko dažreiz izmanto miega apnojas ārstēšanai, ietver strukturālu korekciju deguna pārejas problēmām, pārmērīgu audu daudzumu mīksto aukslēju zonā vai palielinātas mandeles vai adenoīdus, kas kavē gaisa plūsmu miega laikā.
- Ja operācija tiek uzskatīta par iespēju, veiktā procedūra tiks īpaši izstrādāta, lai novērstu ar šo personu saistītās problēmas. Nav veikta vispārēja ķirurģiska procedūra, ko universāli izmanto miega apnojas korekcijai.
4. daļa no 4: Riska faktoru un komplikāciju ņemšana vērā
1. solis. Iepazīstieties ar riska faktoriem, kas saistīti ar obstruktīvu apnoja
Lai gan ikvienam var būt obstruktīva miega apnoja, daži apstākļi un īpašības palielina stāvokļa attīstību. Biežākie riska faktori ir šādi:
- Liekais svars. Pat 50% cilvēku ar obstruktīvu miega apnoja ir liekais svars. Tiek uzskatīts, ka problēmu veicina tauku audu nogulsnes ap augšējiem elpceļiem.
- Ar lielāku vidukļa izmēru. Lai gan šim faktoram nav skaidra tieša saistība ar obstruktīvu miega apnoja, kas nav liekais svars, tas tiek uzskatīts par riska faktoru.
- Ja kakla apkārtmērs ir lielāks par 17 collām vīriešiem un 16 collas sievietēm, tas ir saistīts ar obstruktīvas miega apnojas attīstību.
- Hipertensija vai augsts asinsspiediens.
- Kaklā sašaurināti elpceļi. Tas var būt saistīts ar ģenētiku, vai arī jums ir palielinātas mandeles vai adenoīdi, kas bloķē gaisa plūsmu.
- Ir diabēts. Cilvēkiem ar cukura diabētu, visticamāk, ir obstruktīva miega apnoja.
- Būt vīrietim. Vīriešiem divreiz biežāk nekā sievietēm attīstās obstruktīva miega apnoja.
- Esot melnādainam un jaunākam par 35 gadiem. Šajā vecuma grupā obstruktīva miega apnoja biežāk rodas melnādainiem cilvēkiem.
- Esot vecumā no 18 līdz 60 gadiem. Lai gan šis traucējums var rasties ikvienam jebkurā vecumā, tas ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 18 līdz 60 gadiem.
- Ja ģimenes anamnēzē ir obstruktīva miega apnoja, pastāv lielāks traucējumu attīstības risks.
- Būt smēķētājam. Smēķēšana palielina risku saslimt ar šo slimību.
- Alkohola dzeršana. Alkohola lietošana mēdz izraisīt simptomu pasliktināšanos.
- Būt sievietei pēc menopauzes. Sievietēm pēc menopauzes ir lielāks miega apnojas attīstības risks.
2. solis. Atzīstiet centrālās miega apnojas riska faktorus
Pastāv faktori, kas palielina jūsu izredzes attīstīt centrālo miega apnoja. Lai gan ikvienam var attīstīties centrālā miega apnoja, daži faktori nepārprotami palielina risku. Daži no biežāk sastopamajiem riska faktoriem ir šādi:
- Vīrieši, visticamāk, attīstīs šo miega apnojas formu.
- Pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem, centrālā miega apnoja attīstās biežāk, iespējams, citu veselības stāvokļu vai dabisku miega režīma izmaiņu dēļ.
- Sirds problēmas, tostarp priekškambaru mirdzēšana un sastrēguma sirds mazspēja, bieži ir saistītas ar centrālo miega apnoja.
- Smadzeņu audzēji, insulta vēsture un apstākļi, kas saistīti ar smadzeņu stumbru, ir saistīti ar paaugstinātu centrālās miega apnojas attīstības risku.
- Gulēšana lielā augstumā var veicināt centrālo miega apnoja. Tam ir tendence atrisināties, kad pārvietojaties uz zemāku augstumu.
Solis 3. Izprotiet abu veidu miega apnojas komplikācijas
Gan obstruktīva, gan centrālā miega apnoja var izraisīt komplikācijas, un pastāv iespēja, ka dažas komplikācijas var attīstīties pat tad, ja esat ārstēts.
- Nav nekas neparasts, ka daži cilvēki cieš no abām miega apnojas formām vai attīstās viens veids pēc pirmā identificēšanas.
- Pēkšņas izmaiņas skābekļa plūsmā smadzenēs un citos svarīgos orgānos rada slodzi sirds un asinsvadu sistēmai. Līdz ar to cilvēkiem var rasties problēmas ar paaugstinātu asinsspiedienu, kas palielina sirds slimību risku.
- Smagi simptomi var izraisīt nopietnākas sekas, tostarp koronāro artēriju slimību, sirdslēkmi, sirds mazspēju, sirds aritmijas un insultu.
- Cilvēkiem, kuriem jau ir sirds slimība, atkārtotas epizodes ar zemu skābekļa līmeni asinīs var izraisīt pēkšņu sirdsdarbību un, iespējams, nāvi.
- Dienas nogurums var būt milzīgs un var radīt problēmas ar darbību. Biežu pamošanās dēļ jūsu ķermenis nespēj noteikt nepieciešamo miega līmeni, ko sauc par atjaunojošo miegu, lai dienas laikā būtu modrs un labi atpūties.
- Cilvēkiem ar obstruktīvu vai centrālo miega apnoja, visticamāk, ir problēmas ar dienas koncentrāciju, atmiņas problēmas un garastāvokļa izmaiņas.
- Daži pētījumi ir atklājuši lielāku glaukomas sastopamību cilvēkiem, kuriem ir obstruktīva miega apnoja.
- Vēl viens, bet ļoti svarīgs jautājums ir jūsu gultas partnera miega traucējumi.
- Pārliecinieties, ka ārsts vai ķirurgs apzinās jūsu stāvokli, ja jums nepieciešama ķirurģiska procedūra. Anestēzijas lietošana dažreiz var pasliktināt simptomus īsu laiku pēc procedūras.
- Ļaujiet ārstam uzzināt par savām problēmām. Atkarībā no jūsu situācijas, iespējams, būs jāizvairās no dažiem medikamentiem, kas var izraisīt papildu problēmas miega apnojas dēļ.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Ne visiem, kas krāc, ir miega apnoja.
- Ja šķiet, ka ierīce nedarbojas pareizi, pārbaudiet to pēc iespējas ātrāk.
- Turpiniet veikt pasākumus, lai palīdzētu nodrošināt labu miega higiēnu, piemēram, izvairoties no kofeīna un alkohola tuvu gulētiešanas laikam.
- Izmantojot CPAP mašīnu, ir jāpielāgojas. Centieties nezaudēt drosmi.
