Piespiedu nakts slapināšana naktī (nakts enurēze) vecākiem bērniem un pusaudžiem ir biežāka, nekā lielākā daļa cilvēku domā, un tas skar vienu līdz divus procentus no piecpadsmitgadīgajiem. Veicinošie faktori ir infekcijas, ģimenes anamnēze, diabēts un daži medikamenti. Mitrināšana gultā var radīt būtiskas psiholoģiskas un sociālas problēmas gan vecākiem bērniem, gan viņu vecākiem, taču var palīdzēt pareiza pieeja un ārstēšana.
Soļi
1. daļa no 3: Problēmas novērtēšana
1. darbība. Meklējiet informāciju par stāvokli
Mitrināšanu gultā var iedalīt primārajā vai sekundārajā enurēzē. Kāds ar primāro enurēzi ir slapinājis gultu kopš zīdaiņa vecuma, un viņam nekad nav bijis urīna nesaturēšanas ilgāk par sešiem mēnešiem. Sekundārā enurēze rodas pēc vismaz sešu mēnešu urīna nesaturēšanas.
- Nakts enurēze ir trīs reizes biežāka nekā dienas mitrināšana, un tā skar 2,8 procentus vecāku bērnu. Tas notiek trīs reizes biežāk zēniem. Sekundārie cēloņi veido mazāk nekā 25 procentus gadījumu.
- Dažiem jauniem pieaugušajiem, kuriem ir dienas urīnpūšļa problēmas, tostarp hiperaktīvs urīnpūslis, var rasties arī nakts enurēze.
2. solis. Nosakiet iespējamos cēloņus
Ja bērnam ir vecāki, kuriem ir bijusi nakts nesaturēšana, viņiem ir 40–77% iespēja saslimt ar gultām. Citi riska faktori ietver aizkavētu fizisko nobriešanu, aizcietējumus, hiperaktīvu urīnpūsli, mazu urīnpūšļa kapacitāti, problēmas ar noteiktiem hormoniem (ieskaitot antidiurētisko hormonu), kā arī sociālo un emocionālo stresu.
- Notikumi, kas saistīti ar emocionālu satraukumu, piemēram, pārcelšanās uz jaunu māju vai skolu vai cits nozīmīgs dzīves notikums, var izraisīt gultas slapināšanu.
- Seksuāla vardarbība var izraisīt arī sekundāro enurēzi. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns ir upuris, nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta vai izmantojot seksuālas vardarbības un vardarbības resursu aģentūru.
- Saglabājiet kalendāru. Mitru un sausu nakšu izsekošana var palīdzēt noteikt modeļus.
Solis 3. Apmeklējiet savu ģimenes ārstu
Noteikti veselības stāvokļi var izraisīt slapināšanu gultā, tostarp urīnceļu infekcijas, miega traucējumi, hormonālie apstākļi, problēmas ar nerviem, kas piegādā urīnpūsli, un diabēts. Tie prasa ārsta diagnozi.
- Ārsts apspriedīs ar jums jūsu bērna vai pusaudža hidratācijas vēsturi, dienas urīna iztukšošanas modeļus, miega vēsturi, gulētiešanas gadījumu skaitu un epizožu vēsturi, kā arī uzvedību un emocionālo stāvokli.
- Pārbaude var ietvert arī urīna analīzi un urīna kultūru, lai izslēgtu infekcijas. Dažos gadījumos var pasūtīt rentgena starus vai citus testus. Lielākajai daļai bērnu un jauniešu ar enurēzi ir normāli urīna testi.
- Ļaujiet ārstam pēc sākotnējās diagnozes pārvērtēt savu bērnu, lai uzraudzītu progresu un precizētu visas ieteicamās ārstēšanas metodes.
4. solis. Apspriediet medikamentus ar savu ārstu
Imipramīns, desmopresīns un oksibutinīns ir trīs zāles, ko lieto nakts enurēzes ārstēšanai bērniem un jauniešiem. Jebkuras urīnceļu infekcijas ārstēšanai tiks izmantotas antibiotikas.
- Imipramīns ir klasificēts kā antidepresants, un tam ir zināms pašnāvības risks, kā arī nopietnas fiziskas blakusparādības. Apspriediet šos jautājumus ar savu ārstu.
- Desmopresīns ir zāles, ko lieto, lai kontrolētu nierēs izdalītā urīna daudzumu, un tas var samazināt gultas slapināšanas epizožu skaitu. Tas ir efektīvs aptuveni 40 līdz 60 procentiem bērnu.
- Oksibutinīns samazina urīnpūšļa muskuļu spazmas un ir pieejams vairākos veidos, ieskaitot lokālu plāksteri.
2. daļa no 3: Praktiskas pieejas izmantošana
1. solis. Izmēģiniet modinātāju gultā
Gultas mitrināšanas signalizācija, kas tiek uzskatīta par drošu un ļoti efektīvu uzvedības kondicionēšanas veidu, sastāv no īpaša mitruma sensora, kas novietots bērna pidžamā vai uz gultas matrača, kas izraisa vibrāciju vai skaņu, pamodinot bērnu.
- Gultas mitrināšanas trauksmes izmaksas var svārstīties no 50 USD līdz 150 USD. Lai gan apdrošināšana parasti nesedz izmaksas, modinātāja iegādei var izmantot elastīgus izdevumu konta līdzekļus.
- Pērkot modinātāju, ņemiet vērā izmaksas, izturību, uzticamību un uzstādīšanas vienkāršību.
- Lielākā daļa ārstu iesaka vibrācijas signalizāciju pār skaņas ierīci, jo tā ir efektīvāka, lai pamodinātu bērnus, kuri ir gulētāji.
2. solis. Izmantojiet ūdensnecaurlaidīgu matrača pārvalku
Tas var palīdzēt samazināt matrača bojājumus un samazināt veļas daudzumu pēc incidenta gultā.
- Novietojiet dvieļus vai citu absorbējošu materiālu starp ūdensnecaurlaidīgo pārsegu un apakšējo palagu
- Izmantojiet segu, kas var nonākt tieši veļas mašīnā un ātri izžūt.
- Ja nepieciešams, pirms laika sakārtojiet rezerves gultu vai dīvānu, lai mudinātu bērnu pēc gulētiešanas ātri atgriezties gulēt.
Solis 3. Turiet tuvumā papildu drēbes un palagus
Tīra pidžama un gultas veļa bērna istabā var palīdzēt ātri un viegli mainīt nakti.
4. solis. Ļaujiet savam bērnam vadīt tīrīšanu
Dažiem bērniem var noderēt sajūta, ka viņi var uzņemties atbildību par situāciju. Tas ietver gultas noņemšanu un pārtaisīšanu, kā arī veļas mazgājamās mašīnas darbību.
5. Palīdziet bērnam pārvaldīt savu uzturu un šķidruma uzņemšanu
Pārliecinieties, ka bērns dienas laikā dzer pietiekami daudz šķidruma, lai pirms gulētiešanas viņš nejustos dehidrēts. Jūsu bērnam vai pusaudzim vajadzētu izvairīties no tējas, sodas, kafijas vai enerģijas dzērieniem, kas satur kofeīnu, kas darbojas kā diurētiķis. Pirms gulētiešanas ierobežojiet šķidruma daudzumu.
- Ir daži pierādījumi tam, ka pārtikas alerģijas var palielināt slapināšanu gultā, tāpēc noteikti apspriediet ar ārstu bērna reakciju uz pārtiku.
- Ļaujiet bērnam ēst mazāk sāls. Sāls var likt ķermenim aizturēt vairāk šķidruma, tāpēc izvairieties no sāļām uzkodām, piemēram, čipsiem.
6. Sagatavojieties naktsmieram vai naktīm prom no mājām
Gulēšana prom no mājām var radīt satraukumu bērniem un pusaudžiem, kuri cieš no nakts enurēzes.
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns zina, ka pirms gulētiešanas jāiet uz vannas istabu. Pilnīga urīnpūšļa iztukšošana var palīdzēt samazināt gultas mitrināšanas risku miega laikā.
- Nodrošiniet bērnam vienreiz lietojamu absorbējošu apakšveļu. Tirgū ir diskrēti un efektīvi produkti, kas palīdz vecākiem bērniem un pusaudžiem pārvaldīt gultas veļu.
- Nosūtiet bērnam papildu drēbju komplektu, kā arī ūdensnecaurlaidīgu uzglabāšanas maisiņu mitrām drēbēm.
- Apspriediet šo jautājumu ar citiem iesaistītajiem pieaugušajiem. Informējot viņus, bērna gulētiešanas gadījums var būt mazāk traumatisks.
- Konsultējieties ar bērna ārstu par medikamentiem. Var palīdzēt, ja bērns lieto antidiurētiskos līdzekļus īsu laiku, kamēr viņa nav mājās.
3. daļa no 3: Atbalstiet savu bērnu
1. solis. Sniedziet savam bērnam atbalstu un pārliecību
Viņš var ciest no kauna un apmulsuma. Atgādiniet viņam, ka tā nav viņa vaina, un saglabājiet zemu attieksmi pēc negadījumiem.
Vecāku sods par gulēšanu jebkurā vecumā ir nepiemērots. Tas ir cieši saistīts ar bērnības depresiju un pazeminātu dzīves kvalitāti
2. Atrodiet tiešsaistes kopienas atbalstu
Ir vairāki tiešsaistes resursi, kas palīdz pārvaldīt gulēšanu. Tie var būt svarīga sastāvdaļa, risinot gultas mitrināšanas psiholoģiskās sekas, un tie var papildināt formālāku aprūpi.
Dažās vietnēs ir ziņojumu dēļi, kas var būt īpaši noderīgi pusaudžiem, kuri meklē pārliecību
3. solis. Meklējiet profesionālu psiholoģisko konsultāciju
Mitrināšana gultā var izraisīt lielu trauksmi un satraukumu, un depresijas, skumju un sociālo baiļu biežums ir lielāks bērniem, kuri regulāri slapina gultu. Regulāra terapija var palīdzēt jūsu bērnam un jūsu ģimenei pārvaldīt šos simptomus.
Terapeits var palīdzēt jūsu bērnam ar uzvedības izmaiņām, ieskaitot pozitīvas pastiprināšanas sistēmas, pamošanās programmas vai citas metodes
4. solis. Cieniet sava bērna privātumu un cieņu
Jūsu draugiem, darba biedriem vai pat bērna vecvecākiem nav jāzina, ka jūsu ģimenē ir problēmas ar gulēšanu. Nodrošinot bērnam vai pusaudzim nesaturēšanas līdzekļus, drošu vietu, kur apspriest viņas jūtas, kā arī citu uzvedības vai medicīnisko aprūpi, jūs varat palīdzēt viņai pārvarēt kauna un vainas sajūtas, kas saistītas ar gulēšanu gultā.
5. solis. Esiet pacietīgs
Lielākā daļa bērnu un pusaudžu “izauga” no gultas, dažreiz pat bez ārstēšanas. Bez ārstēšanas 15% bērnu, kas slapina gultu, ar katru gadu to pārauga.
