Ja jūs saskaraties ar pamatīgu slimnīcas rēķinu, jums rūpīgi jāizpēta katra maksa, lai pārliecinātos, ka nav kļūdu. Ja atrodat kļūdas vai ja uzskatāt, ka esat iekasējis pārmaksu, jums vajadzētu apstrīdēt rēķinu ar slimnīcu. Lai veiksmīgi apstrīdētu slimnīcas rēķinu, jums jāsazinās ar slimnīcu un, iespējams, jāalgo pacienta aizstāvis.
Soļi
1. daļa no 2: Gatavošanās likumprojekta apstrīdēšanai
1. solis. Turiet pie visiem rēķiniem
Lai efektīvi apstrīdētu slimnīcas rēķinu, jums precīzi jāzina, par ko tiek iekasēta maksa. Saglabājiet katru rēķinu, ko saņemat no slimnīcas. Pieņemiet arī rēķinus no medicīnas centriem, laboratorijām un ārsta biroja. Kad slimnīca izrakstīs rēķinus par medicīnisko aprūpi, rēķini bieži ir neticami neskaidri un daudzsološi. Turklāt par vienu procedūru vai apmeklējumu jūs varat saņemt vairākus rēķinus. Bieži vien jūs saņemsiet atsevišķus rēķinus no ķirurgiem, slimnīcām, medicīnas grupām, speciālistiem un citiem ārstiem. Visbeidzot, nav nekas neparasts, ka sešus līdz astoņus mēnešus pēc ārstēšanas saņem rēķinu. Ņemiet vērā visas šīs lietas, vācot medicīniskos rēķinus.
- Lai atvieglotu lietas, izveidojiet milzu mapi, kurā varat izmest rēķinus, kad esat tos izskatījis. Varat arī skenēt rēķinus, lai datorā būtu rēķina PDF fails.
- Visiem rēķiniem jābūt detalizētiem, t.i., sadalītiem pēc individuālas maksas. Tos sauc par “rindas vienības” vai “detalizētiem” rēķiniem. Zvaniet uz slimnīcu un pieprasiet detalizētu rēķinu, ja tas netiek nosūtīts.
2. solis. Pārskatiet savus rēķinus
Jūs vēlaties pārliecināties, ka slimnīca jums nav iekasējusi dubultu rēķinu vai pieļāvusi citas kļūdas. Piemēram, maksa par eksāmenu var tikt parādīta gan slimnīcas rēķinā, gan arī ārsta rēķinā. Jūs vēlaties pārliecināties, ka pamanāt visas kļūdas.
- Pārliecinieties, ka slimnīca neprasa maksu par zālēm, kuras esat atvedis no mājām. Pārbaudiet arī, vai slimnīca neiekasē pilnas dienas maksu par istabu, ja jūs no rīta izrakstījāt.
- Apskatiet arī to, vai no jums tika iekasēta maksa par piegādēm, piemēram, palagiem, halātiem vai cimdiem. Šie piederumi jau jāiekļauj slimnīcas telpas izmaksās.
3. solis. Uzziniet, cik daudz apdrošinātājs segs
Pirms apstrīdēt slimnīcas rēķinu, jums vajadzētu redzēt, cik lielu rēķina summu sedz jūsu apdrošināšana. Mēģiniet panākt, lai jūsu apdrošinātājs sedz visas likumīgās izmaksas.
- Jūsu apdrošinātājs var apgalvot, ka jūsu polise neaptver noteiktas zāles vai procedūras. Izņemiet savu politiku un pārbaudiet.
- Jūs varat pārsūdzēt jebkuru veselības apdrošinātāja noraidījumu. Plašāku informāciju skatiet sadaļā Strīda par prasību atrisināšana ar savu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju.
2. daļa no 2: Sarunas ar slimnīcu
1. solis. Izpētiet katras procedūras patieso cenu
Lai apstrīdētu rēķinu, jums būs nepieciešams pierādījums tam, ka slimnīcas cenas neatbilst cenai, ko iekasē citas slimnīcas. Citas slimnīcas iekasētās cenas var atrast, skatoties tiešsaistē. Apmeklējiet Healthcare Blue Book un FAIR Health tīmekļa vietnes, lai atrastu cenas. Medicīnas izmaksas slimnīcās ievērojami atšķirsies, lai gan tās atrodas vienā pilsētā vai reģionā. Turklāt procedūru izmaksas parasti nav pārredzamas vai racionālas. Lai atklātu konkurentu cenas, jums, iespējams, būs jāveic rakšanas darbi.
- Jūs varētu arī vēlēties izmantot Medicaid likmes kā ceļvedi. Tos var atrast vietnē
- Ja konstatējat, ka jūsu slimnīca maksā vairāk nekā citas slimnīcas jūsu reģionā, piedāvājiet savai slimnīcai to, ko maksā citas slimnīcas jūsu reģionā. Tas ir lielisks veids, kā samazināt izmaksas, un citu slimnīcu cenu noteikšana ir lielisks pierādījums jūsu izmaksām.
Solis 2. Padomājiet par maksāšanu skaidrā naudā
Ja jums nav apdrošināšanas vai ja apdrošināšana nesedz visas jūsu izmaksas, jūs parasti varat saņemt ievērojamu atlaidi, ja piedāvājat maksāt skaidrā naudā. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji bieži samazina cenas par 66% vai vairāk, ja esat gatavs visu samaksāt iepriekš skaidrā naudā. Dažos gadījumos slimnīcas un ārsti ir paņēmuši 1/10 no sākotnējā rēķina.
- Ja jūs vienojaties par visu skaidras naudas darījumu, sāciet ar zemāku piedāvājumu, varbūt aptuveni 1/4 no sākotnējā rēķina. Jūs un otra puse veiksit sarunas no turienes.
- Ja nevarat samaksāt visu iepriekš un jums ir jāizveido maksājumu plāns, esiet gatavs maksāt nedaudz vairāk. Tomēr nekad nebaidieties vienoties.
Solis 3. Zvaniet uz slimnīcu
Strīdu varat sākt, zvanot uz slimnīcu. Pastāstiet viņiem, ka neesat apmierināts ar apsūdzībām, un paskaidrojiet, kāpēc.
Rūpīgi pierakstiet, ar ko runājat. Pievērsiet uzmanību personas vārdam, dienai un laikam, kā arī sarunas būtībai. Jums rūpīgi jāuzrauga piezīmes, jo jūs, visticamāk, runāsit ar jaunu cilvēku katru reizi, kad zvanīsit uz slimnīcu
4. solis. Uzrakstiet strīda vēstuli
Pēc zvana jums jāsūta vēstule. Apkopojiet sarunu un atkārtojiet iemeslus, kāpēc jūs apstrīdat rēķinu. Pārliecinieties, ka jūsu vēstulē ir šāda informācija:
- Jūsu konta informācija. Norādiet savu vārdu un jebkuru pacienta identifikācijas numuru, ko jums piešķīra slimnīca.
- Maksas, kuras jūs apstrīdat. Norādiet uz rēķinā norādītajām īpašajām izmaksām. Piemēram: "Jo īpaši es nedomāju, ka man 21. un 22. martā par gumijas cimdiem būtu jāmaksā nodeva 24,55 ASV dolāru apmērā."
- Iemesls, kāpēc jūs apstrīdat maksu. Jūs varētu rakstīt: "Kā es paskaidroju pa tālruni, tādi priekšmeti kā gumijas cimdi ir jāiekļauj numura cenā, jo tie ir standarta priekšmeti."
- Attaisnojošie dokumenti. Šeit jūs varat izdrukāt visu informāciju, kas parāda, ko maksā citas slimnīcas. Jūs varat uz tiem atsaukties savā vēstulē. “Kā redzat, vidējās izmaksas pārējām divām pilsētas slimnīcām ir mazāk nekā puse no tā, ko esat man iekasējis. Esmu iekļāvis jūsu konkurentu izmaksu izdruku.”
5. solis. Padomājiet par advokāta pieņemšanu darbā
Ja slimnīca nesamazinās rēķinu līdz summai, kas jūs iepriecina, jums jādomā par pacienta vai medicīnas norēķinu aizstāvja pieņemšanu darbā. Šie aizstāvji bieži strādā pie neparedzētiem gadījumiem; tas ir, viņi par maksu ņems daļu no jūsu ietaupījumiem (piemēram, 20–30%). Ja advokāts ietaupa jums 20 000 USD, tad viņš vai viņa var saņemt 5 000 USD.
- Daži advokāti var būt gatavi strādāt arī par stundas samaksu. Parasti viņi var iekasēt maksu no 50 USD līdz 175 USD stundā.
- Jūs varat atrast pacientu advokātu tiešsaistē vai tālruņu katalogā. Tos var uzskaitīt ar dažādiem nosaukumiem, tostarp “prasību palīdzības speciālisti”, “medicīnas prasību speciālisti” vai “veselības aprūpes prasību aizstāvji”.
- Jūs varētu arī vēlēties nolīgt advokātu pacientu aizstāvja vietā. Tāpat kā advokāti, daudzi advokāti strādās pie neparedzētiem gadījumiem, un viņi iekasēs aptuveni 30% no visiem ietaupījumiem, ko viņi jums saņem.
6. solis. Pārrunājiet ar slimnīcu
Ja jums ir advokāts vai jurists, viņi var vienoties ar slimnīcu, lai samazinātu rēķina summu. Ja mēģināt patstāvīgi risināt sarunas, paturiet prātā:
- Atteikties maksāt par visu, ko neizmantojāt. Ja rēķinā kļūdaini iekasēta maksa, atsakieties maksāt. Palūdziet slimnīcai apskatīt jūsu medicīniskos ziņojumus, lai apstiprinātu, ka ārsti un medmāsas faktiski izmantoja preci, par kuru jums bija jāmaksā.
- Ja slimnīca pieļāva kļūdu, tad uzstājiet, lai viņi par to maksā. Piemēram, ja slimnīcā esat saņēmis infekciju, mēģiniet panākt, lai slimnīca sedz slimnīcā pavadīto papildu laiku.
- Esiet atklāts par savu finansiālo stāvokli. Ja rēķins ir tik liels, ka nedomājat, ka varēsit to samaksāt, sakiet tā.
- Piedāvājiet samaksāt vienreizēju maksājumu apmaiņā pret atlaidi. Dažas slimnīcas varētu piekrist ievērojami samazināt rēķinu, ja jūs varat to samaksāt uzreiz.
7. solis. Pārrunājiet tieši ar ārstu
Ja jūsu rēķins ir tieši no ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista, sarunājieties ar viņu tieši. Izmantojiet to pašu taktiku, it kā jūs sarunātos ar slimnīcu. Ja jums ir advokāts, kas jums palīdzēs, apspriediet ar viņu stratēģiju.
8. Jautājiet par finansiālu palīdzību
Saskaņā ar likumu bezpeļņas slimnīcām jāpiedāvā finansiālās palīdzības programmas. Jums jāpārbauda slimnīcā, lai noskaidrotu atbilstības prasības. Parasti atbilstība ir atkarīga no jūsu ietaupījumiem un ienākumiem. Jautājiet slimnīcai par jebkādu finansiālu palīdzību, jo slimnīcas mēdz nereklamēt šīs programmas.
Pat ja izmantojāt bezpeļņas slimnīcu, jums joprojām jājautā par iespējamām finansiālās palīdzības programmām. Šīs programmas var samazināt kopējo parādu vai piedāvāt elastīgus atmaksas plānus
9. solis. Izmantojiet bankrota draudus
Kā pēdējais mēģinājums vienoties, apsveriet iespēju apspriesties ar ārstu vai slimnīcu par savu vēlmi iesniegt bankrota pieteikumu. Ja jūs iesniedzat pieteikumu par bankrotu un jums ir medicīnisks parāds, ārsta vai slimnīcas iekasēšanas iespējas ir ievērojami samazinātas. Jūs varat to izmantot, lai panāktu vienošanos, jo ārsts nevēlas, lai viņu parāds izietu bankrotā.
Nekad nebaidieties nolikt savas kārtis uz galda un pateikt otrai pusei, ko jūs meklējat. Jūs būsiet pārsteigti par darījumiem, kurus varat veikt, ja mēģināsit
Padomi
- Eksperti apgalvo, ka aptuveni 80% medicīnas rēķinu ir kļūdas, tāpēc jums vajadzētu būt gatavam veltīt laiku un rūpīgi pārbaudīt savus rēķinus.
- Saglabājiet visu savu saziņu kopijas, gan ar slimnīcu, gan ar savu advokātu/advokātu.
