Trešās pakāpes apdegumiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Tie iekļūst visā jūsu ādas biezumā, sākot no epidermas līdz dermas un zemādas zemādas slāņiem. Brūce var izskatīties balta un vaskaina, brūna un apdedzis, vai pacelta un āda; tomēr nervu bojājumu dēļ vietā var nebūt sāpju. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jums ir aizdomas par trešās pakāpes apdegumu. Pa to laiku nodrošiniet pirmās palīdzības aprūpi un novērojiet šoka pazīmes. Trešās pakāpes apdegumu ārstēšana un dziedināšanas process prasa laiku un būs atkarīgs no traumas rakstura.
Soļi
1. daļa no 3: Palīdzības saņemšana un pirmās palīdzības sniegšana
1. solis. Nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem
Netērējiet laiku, mēģinot noskaidrot, vai tas ir trešās pakāpes apdegums. Īpaši, ja tas izskatās vaskaini balts vai apdedzis brūns, rada maz sāpju vai nerada sāpes vai aptver lielu platību, pieņemsim, ka vissliktākais. Zvaniet 911 ASV vai neatliekamās palīdzības numuru, kur dzīvojat.
Ja esat apdeguma upuris un esat viens, drīz pēc tam varat nonākt šokā. Nekavējoties izsauciet palīdzību un, ja iespējams, apgulieties ar kājām un paceltu brūci
2. solis. Ja iespējams, pārvietojiet apdeguma upuri drošībā
Ja redzat, ka kāds tiek aktīvi dedzināts vai atrodas apdeguma avota tuvumā, velciet viņu prom no tā, ja tas ir droši. Apslāpējiet liesmas uz apģērba vai ķermeņa ar mitru (ja iespējams) vai sausu segu vai smagu mēteli. Ja tie ir bezsamaņā vai jums ir aizdomas, ka ir iespējami galvas vai kakla ievainojumi, pārvietojiet tos tikai tad, ja tas ir nepieciešams, un tikai tik tālu, cik nepieciešams.
Esiet īpaši piesardzīgs apdegumiem, ko izraisa elektrība, piemēram, nolaistas elektrolīnijas. Jāapzinās arī degvielas vai sprādzienbīstamas gāzes noplūde apkārtnē, piemēram, pēc autoavārijas
3. solis. Viegli pārklājiet brūci un neko citu nedariet
Nelejiet ūdeni un nelieciet ledu uz smaga apdeguma. Ja brūcē ir sadedzināts apģērbs, atstājiet to mierā. Jūs darīsit tikai turpmākus ādas audu bojājumus. Uz brūces brīvi novietojiet tīru drāniņu bez plūksnām, piemēram, kokvilnas palagu.
Centieties neļaut pārklājumam pielipt pie brūces un nenoņemt to pēc uzklāšanas
4. Pārvaldiet šoka pazīmes, līdz pienāk palīdzība
Šoks, ko var izraisīt nepietiekama asinsrite, ir nopietnu apdegumu upuru bažas. Ja cilvēks zaudē samaņu, šķiet vājš vai apjucis, viņam ir ātrs, bet vājš pulss vai citādi šķiet, ka viņš cīnās tādā veidā, kas nav saistīts ar pašu apdegumu, pieņemiet, ka viņš ir šokā.
- Noguliet apdeguma upuri uz muguras, ja ir droši viņu pārvietot.
- Ja iespējams, paceliet pēdas apmēram 12 collas (30 cm). Turklāt, ja varat, paceliet apdeguma zonu virs viņu sirds.
- Ja tie kratās, brīvi pārklājiet tos ar segu vai citu segumu. Centieties neļaut pārklājumam pielipt apdegumam.
- Ja persona neelpo vai viņam nav pulsa, sāciet CPR, ja varat.
2. daļa no 3: Smagu apdegumu ārstēšana slimnīcā
1. solis. Saņemiet kritisku aprūpi visiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem
Ja apdegums ir bojājis dzīvībai svarīgos orgānus, izraisījis lielu asins zudumu vai izraisījis šoku, jūsu dzīvība var būt apdraudēta. Lai gan pēc iespējas ātrāk tiek risināti faktiskie apdeguma ievainojumi, ievērojami uzlabojas atveseļošanās perspektīva, medicīnas komandai, iespējams, vispirms vajadzēs stabilizēt jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes. Ļaujiet neatliekamās palīdzības dienestam un kritiskās aprūpes komandai strādāt. Kad viņi jūs ir stabilizējuši, viņi rūpējas par apdeguma brūcēm.
Trešās pakāpes apdegumu upura stabilizācija var ietvert IV lietošanu, skābekļa piegādi, bezsamaņā cietušā intuitāciju vai ventilāciju, CPR veikšanu vai AED defibrilatora izmantošanu
2. solis. Notīriet un noņemiet brūci
Lai samazinātu nopietnu infekciju vai citu komplikāciju risku, pēc iespējas ātrāk no brūces jānoņem gruži, piemēram, apdedzis apģērbs, kā arī mirušie audi. Atkarībā no apdeguma rakstura jūs varat ievietot speciālā vannā tīrīšanai un attīrīšanai, vai arī var būt nepieciešamas ķirurģiskas procedūras.
3. solis. Saņemiet intravenozus (IV) šķidrumus
Trešās pakāpes apdegumi izraisa šķidruma noplūdi no asinsvadiem, liedzot orgāniem iegūt nepieciešamās uzturvielas. IV šķidrumi to neitralizē, dodot ķermenim barības vielas un enerģiju, kas nepieciešama dziedināšanai.
Trešās pakāpes apdegumi var arī dehidrēt jūs, un IV šķidrumi ar elektrolītiem var palīdzēt cīnīties
4. solis. Sagaidiet ECMO ārstēšanu
ECMO vai ekstrakorporālās membrānas oksigenācijas gadījumā ārsti ņem asinis plastmasas mēģenē. Oglekļa dioksīds tiek noņemts no asinīm, pievienots skābeklis, un asinis tiek atdotas ķermenim. Šī ārstēšana kopā ar zema līmeņa ventilatoru, lai saglabātu plaušu kustību, atvieglos plaušu slodzi, kad tās dziedē.
Solis 5. Atgūstieties siltā, mitrā vidē
Apdeguma vietas saglabāšana silta un mitra var palīdzēt dziedināšanas procesā. To var nodrošināt, izmantojot speciāli aprīkotus telpu sildītājus un mitrinātājus, šķidros matračus un citu aprīkojumu, ko izmanto slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā (ICU).
Konsultējieties ar savu ārstu par jebkādiem vides pielāgojumiem - piemēram, termostata ieslēgšanu vai mitrinātāja pievienošanu -, kas jums jāveic mājās, kad esat izlādējies
6. solis. Lietojiet pretsāpju zāles
Lai gan trešās pakāpes apdegumi sākotnēji dažkārt ir nesāpīgi nervu bojājumu dēļ, iespējams, galu galā piedzīvosiet ievērojamas sāpes. Medicīnas komanda izstrādās sāpju mazināšanas režīmu, kas piemērots jūsu stāvokļa īpatnībām. Jums var būt nepieciešams ilgstoši lietot pretsāpju līdzekļus.
7. solis. Gaidiet ādas transplantāciju un rekonstruktīvu operāciju
Audu, ko iznīcina trešās pakāpes apdegums, neatjaunosies, kas nozīmē, ka jūsu brūce, iespējams, būs jāpārklāj ar ādas transplantātu - veseliem audiem, kas iegūti no citur jūsu ķermeņa. Pēc tam donora vietne izskatīsies kā nobrāzts ceļgalis, un tai būs nepieciešama diezgan vienkārša pēcapstrāde. Atkarībā no apdeguma rakstura var būt nepieciešamas vairākas ādas transplantācijas procedūras.
Jums var būt jāveic arī viena vai vairākas kosmētiskās rekonstruktīvās operācijas kārtas. Nebaidieties no termina “kosmētika” - šāda veida operācijas var palīdzēt jūsu fiziskajos un emocionālajos dziedināšanas procesos
Solis 8. Jautājiet par virtuālās realitātes brilles lietošanu ģērbšanās maiņas laikā
Virtuālās realitātes brilles var palīdzēt mazināt apdeguma pacienta trauksmi, mainot pārsēju. Ja jūsu slimnīca to piedāvā, jūs nēsāsiet brilles, kas jūs ievedīs “Sniega pasaulē”, kur varēsiet mest sniega bumbiņas un baudīt ziemīgu, arktisku pasauli. Tas palīdzēs novērst uzmanību un atslābināties, mainot pārsēju.
3. daļa no 3: Ārstēšanas turpināšana mājās
1. solis. Izpildiet ieteicamo sāpju mazināšanas plānu
Apdeguma bojājumu, ādas potēšanas un/vai operācijas kombinācija var radīt lielas sāpes. Atkarībā no brūces rakstura jums var izrakstīt lokālas, perorālas vai injicējamas sāpju zāles. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi var izraisīt arī atkarību, piemēram, atkarību no opioīdiem, tāpēc ievērojiet dozēšanas plānu un ziņojiet savam ārstam par visām problēmām.
Pazīmes, kas liecina par atkarību no pretsāpju līdzekļiem, var būt izmaiņas miega modeļos un ikdienas ieradumos; miegainība vai letarģija; samazināta rūpes par pamata higiēnu; personības izmaiņas; svara zudums un samazināta ēstgriba; un pastāvīgi gripai līdzīgi simptomi
2. solis Uzklājiet hidrokolloīda vai hidrogela pārsējus, kā noteikts
Abi šie pārsēji palīdz mitrināt un aizsargāt apdeguma brūces, un tos bieži izraksta dažādiem apdegumiem. Ja ārsts izraksta kādu no tām kā daļu no jūsu brūču kopšanas režīma, pārliecinieties, ka pilnībā saprotat, kā tās lietot un mainīt.
- Hidrokolloīda pārsēji ir vienkārši, viengabalaini, lipīgi plāksteri, kas nodrošina ūdensizturīgu barjeru un gēla pārklājumu brūcei. Katrs plāksteris var ilgt 3-5 dienas. Tie ir biežāk sastopami viegliem vai vidēji smagiem apdegumiem.
- Hidrogela pārsienam ir mitrinošs polimērs, kas brīvi jāiesaiņo ar marles pārsēju, lai tas paliktu vietā. Viena mērce var ilgt līdz 4 dienām. Tos biežāk izraksta pūslīšu brūcēm.
Solis 3. Ēdiet augstu olbaltumvielu diētu un palieliniet uzturvielu uzņemšanu
Lai jūsu ķermenis dziedinātu sevi, ir nepieciešams daudz enerģijas, tāpēc jums ir jānodrošina tam papildu veselīga degviela, kamēr jūs atveseļojaties. Olbaltumvielas ir lielisks degviela dziedināšanai, tāpēc palieliniet liesās gaļas, riekstu, pupiņu, jogurta, olu, tofu un sojas produktu patēriņu.
- A vitamīns, C vitamīns un cinks var arī palīdzēt brūču dzīšanā. Palieliniet svaigu augļu un dārzeņu - īpaši citrusaugļu C vitamīna un tumšo lapu zaļumu A vitamīna - patēriņu un pievienojiet jūras veltes, stiprinātus graudus un sarkano gaļu cinkam.
- Jūsu ārsts var ieteikt arī multivitamīnu vai līdzīgu uztura bagātinātāju.
- Konsultējieties ar reģistrētu dietologu, lai palīdzētu jums izveidot vislabāko brūču dzīšanas diētu.
4. Meklējiet terapiju savām fiziskajām un emocionālajām vajadzībām
Ārstējoties no apdegumiem, jūs varat konstatēt, ka jūsu mobilitāti un koordināciju traucē audu bojājumi, nervu bojājumi, rētaudi un hroniskas sāpes. Regulāras fiziskās terapijas sesijas var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, kad atgūstaties. Piemēram, plaukstas apdegums var radīt neatgriezeniskus bojājumus, kam nepieciešama plaša fizikālā terapija un apmācība, lai atkal izmantotu roku.
