Jūsu vairogdziedzeris ir mazs tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē, un tas ražo hormonus, kas kontrolē vielmaiņu, sirdsdarbību, asinsspiedienu un ķermeņa temperatūru. Vairogdziedzera vēzis sākas, kad tā šūnas mainās un nekontrolējami aug, kas galu galā veido mazus mezgliņus. Ir vairāki dažādi vairogdziedzera vēža veidi, un lielākā daļa no tiem ir ārstējami, ja tie tiek atklāti agri. Lielākajai daļai cilvēku ar vairogdziedzera vēzi tas attīstās nezināmu iemeslu dēļ, tāpēc efektīvu profilaksi ir grūti saprast. Tomēr, samazinot visbiežāk sastopamos riska faktorus, dažos gadījumos var palīdzēt novērst vairogdziedzera vēzi.
Soļi
1. daļa no 2: Vairogdziedzera vēža profilakse
1. Izvairieties no starojuma iedarbības, īpaši jaunībā
Pazīstamākais primārais vairogdziedzera vēža attīstības riska faktors ir pārmērīga starojuma iedarbība, īpaši bērnībā. Vairogdziedzera šūnas (un vairums citu dziedzeru) ir ļoti jutīgas pret rentgena stariem un citiem starojuma veidiem, un, ja tās tiek pakļautas, tās ir viegli iznīcināmas vai mutācijas. Bērnu augošie un nenobriedušie dziedzeru audi ir vēl jutīgāki pret starojumu.
- Rentgena un CT skenēšana bērniem jāsamazina līdz minimumam un jāizmanto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, lai diagnosticētu draudošu stāvokli vai slimību.
- Ja ir nepieciešami rentgenstari vai citi radioloģiskie pētījumi, vienmēr jāizmanto zemākā starojuma deva, kas joprojām nodrošina skaidru priekšstatu.
- Citi radiācijas avoti, kas jāapzinās, ir dzīvošana atomelektrostaciju tuvumā (10 jūdžu attālumā) un ļoti bieži lidošana lielā augstumā komerciālās lidmašīnās.
2. solis. Pārliecinieties, ka jūsu uzturā ir pietiekami daudz joda
Lielākajā daļā attīstīto valstu joda deficīts nav ļoti izplatīts, jo minerālvielu parasti pievieno galda sālim, bet trūkums var izraisīt un rada paaugstinātu vairogdziedzera vēža risku citos mazāk attīstītos pasaules reģionos. Pārtikas produkti, kas bagāti ar jodu, ir: zivis, vēžveidīgie (garneles, omāri), olas, piena produkti, sīpoli, redīsi, kartupeļi, banāni, pētersīļi un brūnaļģes.
- Vairogdziedzerim ir nepieciešama pastāvīga joda padeve, lai tā pareizi darbotos un ražotu savus hormonus, piemēram, tiroksīnu.
- Joda deficīts izraisa vairogdziedzera pietūkumu sākotnēji (pazīstams kā goiter), bet hronisks (ilgstošs) trūkums veicina mezgliņu veidošanos un palielina vēža risku.
- Ja hipertensijas (hroniski paaugstināta asinsspiediena) dēļ izvairāties no parastā galda sāls, pārliecinieties, ka regulāri ēdat zivis vai vēžveidīgos vai lietojat joda piedevu.
Solis 3. Iegūstiet asins analīzi gēnu mutācijām
Vēl viens galvenais riska faktors vairogdziedzera vēža attīstībai ir gēnu mutācija, kas izraisa ģimenes medulāro vairogdziedzera vēzi (MTC). Jūsu ārsta birojā var veikt asins analīzi, lai meklētu RET gēna iedzimto mutāciju. Ja tas tiek atrasts, visizplatītākais ieteikums ir pilnībā noņemt vairogdziedzeri, kas efektīvi novērš vēža sākuma iespēju.
- Vairogdziedzera noņemšana bērniem, kuriem ir mutācijas gēns, iespējams, novērš agresīvu vēzi, kam ir augsts nāves risks.
- Cilvēkiem, kuriem ir gēnu mutācija, ir vairāk nekā 90% iespēju saslimt ar vairogdziedzera vēzi.
- Ja vienam no vecākiem ir gēnu mutācija, viņu bērniem ir 50% iespēja to mantot.
- Kad ģimenē tiek atklāts MTC, visiem pārējiem ģimenes locekļiem (īpaši bērniem) jāpārbauda, vai nav mutācijas RET gēna.
- RET gēna mutācijas var izraisīt arī papilāru vairogdziedzera vēzi (PTC), kas nedaudz atšķiras no MTC.
Solis 4. Apmeklējiet savu ārstu, lai regulāri pārbaudītu vairogdziedzeri
Tā kā vairogdziedzera vēzis aug salīdzinoši lēni, bieži vien ir laiks to noķert ļoti agrīnā stadijā. Vairums vairogdziedzera vēža gadījumu tiek konstatēti, kad cilvēki vēršas pie ārstiem kakla izciļņu vai mezgliņu dēļ. Pat ja laba ziņa ir tāda, ka aptuveni 90% vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi izaugumi un nav vēzis, tāpēc ārstēšana nav nepieciešama.
- Daudzus vairogdziedzera vēža gadījumus var atklāt agri, pateicoties tehnoloģiju attīstībai, piemēram, jutīgākām rentgena, ultraskaņas, MRI un CT skenēšanas formām.
- Paskatieties spogulī uz kakla priekšpusi un mēģiniet pamanīt pietūkumu vai gabaliņus. Jūtiet kaklu virs balsenes (kas izgatavots no skrimšļiem), lai redzētu visus cietos mezgliņus vai gabaliņus.
5. Esiet īpaši piesardzīgs, ja esat sieviete reproduktīvā vecumā
Jūs nevarat "novērst" savu dzimumu vai vecumu, taču ņemiet vērā, ka sievietēm ir 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar vairogdziedzera vēzi nekā vīriešiem un aptuveni 65% gadījumu notiek reproduktīvā vecumā (20-45 gadi). Ja atrodaties šajā demogrāfiskajā grupā, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kādus profilakses pasākumus varat veikt.
- Papildus mezgliņiem vai pietūkušam kaklam citas iespējamās vairogdziedzera vēža pazīmes un simptomi ir: balss izmaiņas (pieaugošs aizsmakums), rīšanas grūtības, sāpes kaklā / kaklā, limfmezglu pietūkums, pēkšņs svara pieaugums vai zudums, pārāk karsta vai auksta sajūta atrodoties telpās.
- Ja attēlveidošana (ultraskaņa, CT skenēšana, PET skenēšana) liecina par vairogdziedzera vēzi, ārsts var ieteikt veikt dziedzera biopsiju (audu paraugu) caur garu plānu adatu, lai to pārbaudītu mikroskopā un pārliecinātos.
2. daļa no 2: Vairogdziedzera vēža ārstēšana
1. solis. Iegūstiet operāciju zema riska vairogdziedzera vēža ārstēšanai
Lielāko daļu cilvēku ar zema riska vairogdziedzera vēzi (tas nozīmē, ka tas nav izplatījies ārpus dziedzera) var izārstēt, ķirurģiski to noņemot. Visa dziedzera noņemšanu sauc par vairogdziedzera noņemšanu, savukārt lobektomija attiecas uz tās daļas noņemšanu, kurā ir audzējs.
- Atkarībā no vēža lieluma un apjoma ķirurgi var izmantot vairākas dažādas metodes, kas ir daudz mazāk invazīvas nekā agrāk - tāpēc risks ir mazāks un atveseļošanās notiek ātrāk.
- Kā minēts iepriekš, ķirurģiska izņemšana tiek izmantota arī kā preventīva stratēģija, ja ir pierādījumi par gēnu mutāciju vai iedzimtu stāvokli, kas ievērojami palielina vairogdziedzera vēža iespējamību.
- Jebkuru palielinātu kakla limfmezglu noņemšana parasti tiek veikta kopā ar vairogdziedzera noņemšanu.
- Ja jums ir noņemts vairogdziedzeris, jums būs jālieto zāles (Levothroid, Synthroid) visu atlikušo mūžu, lai kompensētu vairogdziedzera hormonu trūkumu organismā.
2. solis. Ja vēzis ir izplatījies, veiciet radioaktīvā joda terapiju
Ja jūsu vairogdziedzera vēzis tiek uzskatīts par lielāku risku, tas nozīmē, ka tas, iespējams, izplatās (metastāzēs) ārpus dziedzera robežām, ārsts, iespējams, ieteiks terapiju ar radioaktīvo jodu pēc vairogdziedzera noņemšanas. Radioaktīvo jodu absorbē gan normālas, gan vēža vairogdziedzera šūnas, kas tās iznīcina un novērš vēža atkārtošanos.
- Parasti, lai iznīcinātu visus atlikušos vairogdziedzera audus, ir vajadzīgas tikai 1-2 divas radioaktīvā joda devas (ievadītas kā šķidrums vai tabletes).
- Daži vairogdziedzera vēža šūnu veidi (piemēram, medulāra vairogdziedzera un anaplastiskas vairogdziedzera karcinomas) labi neuzsūc radioaktīvo jodu, tāpēc terapija nav ieteicama.
- Blakusparādības ir diezgan izplatītas, un parasti tās ir: slikta dūša, sausa mute / acis, samazināta oža un sāpes kaklā / krūtīs.
Solis 3. Apsveriet staru terapiju atkārtotiem vairogdziedzera audzējiem
Neskatoties uz operāciju un radioaktīvo jodu, dažas spītīgas un agresīvas vairogdziedzera vēža formas atgriežas un ir jārisina ar citām metodēm. Radiācijas terapija ir iespēja atkārtotiem vairogdziedzera audzējiem, un tā ietver mašīnas izmantošanu, kuras mērķis ir augstas enerģijas stari noteiktos kakla / vairogdziedzera zonas punktos.
- Radiācijas terapiju parasti ievada dažas minūtes vienlaikus, 5 dienas nedēļā, apmēram 5-6 nedēļas.
- Ir "nozveja-22" ar vēža staru terapiju. Lai gan tas nogalina šūnas (gan vēža, gan normālos veidus), tas palielina arī izdzīvojušo šūnu mutācijas risku, kas var izraisīt jaunus vēža veidus.
- Lai gan ķīmijterapiju reti izmanto vairogdziedzera vēža ārstēšanai, dažreiz tā tiek kombinēta ar staru terapiju, lai ārstētu pacientus ar metastāzēm - kad vēzis izplatās no vairogdziedzera uz citām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai kauliem.
Padomi
- Ja domājat, ka jūs vai jūsu ģimene ir bijusi pakļauta lielām starojuma devām, konsultējieties ar savu ārstu par ārstēšanas plānu.
- Tiek lēsts, ka ASV katru gadu tiek diagnosticēti 37 200 jaunu vairogdziedzera vēža gadījumu.
