Saskaņā ar Nacionālās insulta organizācijas datiem katru gadu gandrīz 800 000 cilvēku piedzīvos insultu. Ik pēc četrām minūtēm kāds mirst no insulta, bet 80 procentus insultu var novērst. Insults ir piektais galvenais nāves cēlonis un galvenais invaliditātes cēlonis pieaugušajiem ASV. Pastāv trīs dažādi insultu veidi, kuriem ir līdzīgi simptomi, bet atšķirīga ārstēšana. Insulta laikā tiek traucēta asins piegāde daļai smadzeņu, un šūnas nespēj saņemt skābekli. Bez tūlītējas asins piegādes atjaunošanas smadzeņu šūnas tiek neatgriezeniski bojātas, kā rezultātā rodas ievērojama fiziska vai garīga invaliditāte. Simptomu un riska faktoru atpazīšana ir būtiska, lai saņemtu ātru medicīnisku iejaukšanos insulta gadījumā.
Insults ir neatliekama medicīniska palīdzība un var būt dzīvībai bīstama. Ja cilvēkam (vai jums) ir insults, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem
Soļi
1. metode no 3: pazīmes un simptomi
Solis 1. Meklējiet vājus sejas muskuļus vai ekstremitātes
Persona, stāvot, var nespēt turēt priekšmetus vai pēkšņi zaudēt līdzsvaru. Meklējiet pazīmes, ka tikai viena sejas vai ķermeņa puse ir kļuvusi vājāka. Smaidot cilvēka mutes viena puse var nokrist, vai arī viņš, iespējams, nevarēs pacelt abas rokas virs galvas.
2. solis. Meklējiet neskaidrības vai problēmas runājot vai saprotot runu
Ja tiek skartas noteiktas smadzeņu zonas, indivīdam var būt grūtības runāt vai saprast, kas viņai tiek teikts. Jūsu mīļotais var šķist apmulsis par to, ko jūs sakāt, atbildēt tā, lai norādītu, ka viņa nesaprata teikto, izgāzt viņas vārdus vai runāt neskaidros trokšņos, kas nelīdzinās runai. Tas var būt ļoti biedējoši. Dariet visu iespējamo, lai viņu nomierinātu pēc tam, kad esat zvanījis uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Dažreiz cilvēks vispār nevar runāt
Solis 3. Jautājiet, vai cilvēkam ir redzes problēmas vienā vai abās acīs
Insulta laikā redze var pēkšņi un nopietni tikt ietekmēta. Cilvēki ziņo par redzes zudumu vienā vai abās acīs vai redzot dubultā. Pajautājiet personai, vai viņš neredz vai redz dubultā (ja viņam ir grūtības runāt, palūdziet, lai viņš pamāj ar jā vai nē, ja iespējams).
Jūs varat pamanīt, ka persona pagriež galvu pilnībā pa kreisi, lai redzētu, kas atrodas kreisās acs redzes laukā, izmantojot labo aci
4. Skatieties, vai nav zaudēta koordinācija vai līdzsvars
Kad cilvēks zaudē spēku rokās vai kājās, jūs varat pamanīt, ka viņam ir grūtības ar līdzsvaru un koordināciju. Viņa, iespējams, nevar pacelt pildspalvu vai koordinēt staigāšanu, jo viena kāja nespēj pareizi darboties.
Jūs varat arī pamanīt vājumu vai pēkšņu klupšanu un krišanu
Solis 5. Ievērojiet pēkšņas un stipras galvassāpes
Insultu sauc arī par “smadzeņu uzbrukumu”, un tas var izraisīt pēkšņas galvassāpes, kuras tiek aprakstītas kā vissliktākās galvassāpes, kādas jebkad ir bijušas. Galvassāpes var būt saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa paaugstināts spiediens smadzenēs.
6. solis. Ņemiet vērā pārejošu išēmisku lēkmi (TIA)
Šķiet, ka TIA ir līdzīgs insultam (bieži saukts par “mini insultu”), bet tas ilgst mazāk nekā piecas minūtes un neatstāj ilgstošus bojājumus. Tomēr tā joprojām ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama novērtēšana un ārstēšana, lai samazinātu iespējamo insulta attīstības risku. Tie ļoti paredz turpmāku atspējojošu insultu stundās vai dienās pēc TIA notikuma. Ārsti uzskata, ka simptomus izraisa īslaicīga smadzeņu artēriju bloķēšana.
- Apmēram 20 procentiem cilvēku, kuriem ir TIA, 90 dienu laikā būs smags insults, bet apmēram diviem procentiem - smags insults divu dienu laikā.
- TIA pieredze laika gaitā var izraisīt vairāku infarktu demenci (MID) vai atmiņas zudumu.
7. solis. Iegaumējiet akronīmu FAST
FAST nozīmē sejas, ieročus, runu un laiku, un atgādinās, kas jāpārbauda, ja jums ir aizdomas, ka cilvēkam ir insults, kā arī laika nozīmi. Ja pamanāt iepriekš minētos simptomus, ir svarīgi nekavējoties piezvanīt uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Minūtes ir svarīgas, lai nodrošinātu personai vislabāko iespējamo ārstēšanu un rezultātu.
- Seja: palūdziet cilvēkam pasmaidīt, lai redzētu, vai viena sejas puse nokrīt.
- Rokas: palūdziet personai pacelt abas rokas. Vai viņš vispār var? Vai viena roka slīd uz leju?
- Runa: Vai persona nerunā? Vai viņš vispār nevar runāt? Vai personu mulsina vienkāršs lūgums atkārtot īsu teikumu?
- Laiks: šo simptomu gadījumā nekavējoties zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Nevilcinieties.
2. metode no 3: Insulta ārstēšana
1. darbība. Veiciet atbilstošas darbības
Ja jūs vai kāda tuvumā esoša persona saskaras ar šiem simptomiem, jums jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu nekavējoties. Visas iepriekš minētās pazīmes ir spēcīgi insulta rādītāji.
- Jūs tiekat aicināts izsaukt tuvumā esošo neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, pat ja šie simptomi ātri izzūd vai ir nesāpīgi.
- Ievērojiet laiku, kad pirmo reizi pamanāt simptomus, lai palīdzētu medicīnas personālam precīzi noteikt ārstēšanu.
2. solis. Iesniedziet rūpīgu ārsta vēsturi un fizisko pārbaudi
Lai gan tas ir ārkārtas gadījums, pirms testu un ārstēšanas pasūtīšanas ārsts veiks rūpīgu un ātru medicīnisko vēsturi un fizisko informāciju. Medicīniskās pārbaudes var ietvert:
- Datortomogrāfija (CT), kas ir rentgena attēlveidošanas veids, kas tūlīt pēc aizdomas par insultu uzņem detalizētu smadzeņu attēlu.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), kas arī atklās smadzeņu bojājumus un ko var izmantot CT skenēšanas vietā vai kopā ar to.
- Miega ultraskaņa, kas ir nesāpīga un parādīs miega artēriju sašaurināšanos. Tas var būt noderīgi arī pēc TIA, ja nav gaidāms pastāvīgs smadzeņu bojājums. Ja ārsts konstatē 70 % aizsprostojumu, var būt nepieciešama operācija, lai novērstu insultu.
- Karotīdu angiogrāfija, kurā tiek izmantots katetra, krāsvielas un rentgenstaru ievietošana, lai vizualizētu miega artēriju iekšpusi.
- Ehokardiogramma (EKG), ko ārsts var izmantot, lai novērtētu sirds veselību un zināmu insulta riska faktoru klātbūtni.
- Var noteikt asins analīzes, lai noteiktu zemu cukura līmeni asinīs, kas pēc būtības šķiet līdzīgs insultam, un asins recēšanas spēju, kas var liecināt par augstu hemorāģiskā insulta riska faktoru.
3. solis. Nosakiet insulta veidu
Lai gan insulta fiziskie simptomi un rezultāti var būt līdzīgi, ir dažādi insultu veidi. To rašanās veids un turpmākās ārstēšanas metodes ir atšķirīgas. Ārsts nosaka insulta veidu, pamatojoties uz visu testu rezultātiem.
- Hemorāģisks insults: šāda veida insulta laikā smadzeņu asinsvadi plīsīs vai izplūdīs. Asinis izplūst smadzenēs vai ap tām, atkarībā no asinsvadu atrašanās vietas, izraisot spiedienu un pietūkumu. Tas bojā šūnas un audus. Intracerebrāls ir visizplatītākais hemorāģiskais insults, un tas notiek smadzeņu audos, kad plīst asinsvads. Subarachnoidālā asiņošana ietver asiņošanu starp smadzenēm un audiem, kas aptver smadzenes. Šī ir subarahnoidālā telpa.
- Išēmisks insults: tas ir visizplatītākais insulta veids un veido 83 procentus diagnosticēto insultu. Smadzeņu artērijas aizsprostojums no asins recekļa (saukts arī par trombu) vai artēriju palielināšanās (ateroskleroze) aptur asins un skābekļa plūsmu smadzeņu audos un šūnās, izraisot nepietiekamu asins plūsmu (išēmiju), kā rezultātā rodas išēmisks insults.
4. solis. Gaidiet ārkārtas ārstēšanu hemorāģiskā insulta gadījumā
Hemorāģiskā insulta gadījumā ārsti ātri strādās, lai apturētu saistīto asiņošanu. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert:
- Ķirurģiska izgriešana vai endovaskulāra embolizācija, lai apturētu asiņošanu aneirisma pamatnē, ja tas bija insulta cēlonis.
- Operācija, lai evakuētu asinis, kas nav iesūkušās smadzeņu audos, un lai mazinātu spiedienu uz smadzenēm (parasti smagi gadījumi).
- Operācija arteriovenozas anomālijas noņemšanai, ja AVM atrodas pieejamā vietā. Stereotaktiskā radioķirurģija ir uzlabota tehnika, kas ir minimāli invazīva un tiek izmantota AVM noņemšanai.
- Intrakraniāls apvedceļš, lai dažos īpašos gadījumos palielinātu asins plūsmu.
- Nekavējoties pārtrauciet lietot asins šķidrinātājus, kas apgrūtina asiņošanas apturēšanu smadzenēs.
- Atbalstoša medicīniskā aprūpe, jo asinis organismā uzsūcas, piemēram, pēc sasituma.
5. solis. Gaidiet medikamentus un turpmāku ārstēšanu išēmiska insulta gadījumā
Gan medikamentus, gan ārstniecības līdzekļus var izmantot, lai apturētu insultu vai novērstu turpmāku smadzeņu bojājumu. Dažas no šīm iespējām var ietvert:
- Audu plazminogēna aktivatori (TPA), lai sadalītu asins recekļus smadzeņu artērijās. Zāles injicē rokā cilvēkam, kurš piedzīvo insultu no recekļa. Tas jāizlieto četru stundu laikā pēc insulta sākuma; jo agrāk tas tiek ievadīts, jo labāki rezultāti.
- Antitrombocītu zāles, lai apturētu turpmāku recēšanu smadzenēs un vairāk bojātu. Tomēr šīs zāles jālieto četrdesmit astoņu stundu laikā, un tās nodarīs vēl lielāku kaitējumu, ja cilvēkam ir bijis hemorāģisks insults, tāpēc pareiza diagnoze ir izšķiroša.
- Karotīdu endarterektomija vai angioplastika, ja ir sirds slimība. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem iekšējo oderi vai miega artēriju, ja tā ir aizsprostota ar aplikumu vai ir kļuvusi bieza un stīva. Tas atvērs miega artērijas un nodrošinās smadzenēm vairāk skābekļa saturošu asiņu, un to veic, ja artērijā ir vismaz 70% aizsprostojums.
- Izmantojot intraarteriālu trombolīzi, kuras laikā ķirurgs ievieto katetru cirkšņā un vijas to līdz smadzenēm, kur viņš vai viņa var atbrīvot zāles tieši trombu zonu tuvumā, kuras jālikvidē.
3. metode no 3: riska faktoru noteikšana
1. solis. Ņemiet vērā savu vecumu
Vecums ir vissvarīgākais riska faktors, nosakot insulta risku. Insulta risks gandrīz divkāršojas ik pēc desmit gadiem, kad cilvēki sasniedz 55 gadu vecumu.
2. solis. Ņemiet vērā iepriekšējos insultus vai TIA
Viens no lielākajiem insulta riska faktoriem ir tas, ja persona jau agrāk ir cietusi no insulta vai pārejošas išēmijas lēkmes (“mini-insults”). Cieši sadarbojieties ar savu ārstu, lai samazinātu citus riska faktorus, ja jūsu vēsturē ir kāds no šiem notikumiem.
3. solis. Ņemiet vērā, ka sievietes biežāk mirst no insulta
Lai gan vīrieši biežāk cieš no insulta, sievietes biežāk cieš no letāla insulta. Kontracepcijas tablešu lietošana palielina arī insulta risku sievietēm.
4. Apzinieties priekškambaru mirdzēšanu (AF)
Priekškambaru mirdzēšana ir ātra un novājināta neregulāra sirdsdarbība sirds kreisajā ātrijā. Šis stāvoklis izraisa asins plūsmas palēnināšanos, kas palielina asins recekļu veidošanās risku. Ārsts var diagnosticēt AF ar elektrokardiogrammu (EKG).
AF simptomi ir plandoša sajūta krūtīs, sāpes krūtīs, reibonis, elpas trūkums un nogurums
5. solis. Ievērojiet arteriovenozo anomāliju (AVM) klātbūtni
Šīs malformācijas izraisa asinsvadus smadzenēs vai ap tiem, lai apietu normālos audus tādā veidā, kas palielina insulta risku. AVM visbiežāk ir iedzimtas (lai gan nav iedzimtas), un tās rodas mazāk nekā 1 procentam iedzīvotāju. Tomēr tie ir biežāk vīriešiem nekā sievietēm.
6. solis. Pārbaudiet perifēro artēriju slimību
Perifēro artēriju slimība ir stāvoklis, kad jūsu artērijas sašaurinās. Šī artēriju sašaurināšanās palielina asinsreces iespējamību un novērš pareizu asins plūsmu visā ķermenī.
- Parasti tiek skartas kāju artērijas.
- Perifēro artēriju slimība ir galvenais insulta riska faktors.
Solis 7. Skatīties asinsspiedienu
Augsts asinsspiediens rada pārmērīgu stresu jūsu artērijām un citiem asinsvadiem. Tas var radīt vājus punktus, kas viegli plīst (hemorāģisks insults) vai plānus plankumus, kas piepildās ar asinīm un balonu no artērijas sienas (saukta par aneirismu).
Artēriju bojājumi var izraisīt arī trombu veidošanos un asinsrites traucējumus, kas izraisa išēmisku insultu
8. Ziniet cukura diabēta riskus
Ja jūs ciešat no diabēta, jums ir lielāks insulta risks ar diabētu saistīto veselības problēmu dēļ. Ja jūs ciešat no diabēta, jums var būt arī citas veselības problēmas, piemēram, augsts holesterīna līmenis, asinsspiediens un citas sirds slimības, un tas viss var paaugstināt insulta risku.
9. solis. Samaziniet holesterīna līmeni
Augsts holesterīna līmenis ir arī liels insulta riska faktors. Augsts holesterīna līmenis izraisa plāksnīšu veidošanos artērijās un var bloķēt asins plūsmu, kas izraisa insultu. Uzturiet veselīgu uzturu ar zemu transtaukskābju daudzumu, lai uzturētu atbilstošu holesterīna līmeni.
10. solis. Izvairieties no tabakas lietošanas
Tabakas smēķēšana bojā gan sirdi, gan asinsvadus. Turklāt nikotīna lietošana paaugstina asinsspiedienu. Abas šīs problēmas rada lielāku insulta risku.
Pat smēķēšana, ko rada smēķēšana, palielina insulta risku nesmēķētājiem
11. solis. Samaziniet alkohola patēriņu
Pārmērīga alkohola lietošana var izraisīt dažādus veselības traucējumus, piemēram, augstu asinsspiedienu un diabētu, kas var palielināt insulta risku.
- Alkohola lietošana izraisa trombocītu salipšanu, kas var izraisīt insultu vai sirdslēkmi. Pārmērīga dzeršana var izraisīt arī kardiomiopātiju (sirds muskuļu vājumu vai mazspēju) un sirds ritma traucējumus, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, kas var izraisīt trombu veidošanos un izraisīt insultu.
- CDC iesaka sievietēm katru dienu lietot ne vairāk kā vienu alkoholisko dzērienu, bet vīriešiem - ne vairāk kā divus.
12. solis. Pārvaldiet savu svaru, lai izvairītos no aptaukošanās
Aptaukošanās var izraisīt tādus veselības traucējumus kā diabēts un augsts asinsspiediens, kas palielina insulta ietekmes iespējas.
Solis 13. Vingrojiet, lai saglabātu labu veselību
Regulāra vingrošana efektīvi novērsīs daudzus no iepriekšminētajiem stāvokļiem, piemēram, augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un diabētu. Mērķējiet vismaz trīsdesmit minūtes kardio vingrinājumu katru dienu.
14. solis. Ņemiet vērā jūsu ģimenes izcelsmi
Dažas etniskās grupas ir vairāk pakļautas insultam nekā citas. Tas ir saistīts ar dažādām ģenētiskām un fiziskām īpašībām. Melnādainiem, spāņiem, Amerikas indiāņiem un Aļaskas pamatiedzīvotājiem ir lielāks insulta risks, pamatojoties uz noslieci.
Melnādainiem un spāņiem ir arī lielāks sirpjveida šūnu slimību risks, kas var izraisīt sarkano asins šūnu veidošanos patoloģiskā formā, kas palielina to iespēju iestrēgt asinsvados, izraisot lielāku išēmiskā insulta potenciālu
Padomi
- Cilvēkiem, kuriem ir išēmisks insults, ir labāki rezultāti, ja viņi tiek ārstēti pirmās simptomu stundas laikā. Ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan medicīnisku iejaukšanos.
- Iegaumējiet akronīmu FAST, lai ātri novērtētu situāciju un nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību insulta gadījumā.
Brīdinājumi
- Lai gan pēc TIA nav pastāvīgu bojājumu, tā ir nozīmīga brīdinājuma zīme, ka nenovēršams var būt cits un lielāks insults vai sirdslēkme. Ja jums vai jūsu mīļotajam ir bijuši insultam līdzīgi simptomi, kas, šķiet, izzūd dažu minūšu laikā, ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību un ārstēšanu, lai samazinātu smagāka insulta iespējamību.
- Lai gan šajā rakstā ir sniegta medicīniska informācija par insultu, to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Vienmēr meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka jūs vai mīļotais cilvēks piedzīvo insultu.
