Hipertireoze ir stāvoklis, kad ķermeņa vairogdziedzeris ražo un atbrīvo pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Tā kā hipertireoze ir biežāk sastopama sievietēm, vīriešiem tā bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā autoimūna slimība. Ja Jums ir hipertireoze, var rasties svara zudums, ātrāka sirdsdarbība miera stāvoklī, nemiers un miega traucējumi. Vīriešiem var būt arī zemāka dzimumtieksme, grūtības saglabāt erekciju un maigums krūtīs, jo vairogdziedzera hormoni nomāc un samazina testosterona uzsūkšanos. Tomēr ārstēšana ir identiska neatkarīgi no dzimuma. Vairumā gadījumu hipertireozi ārstē, izmantojot radioaktīvo jodu, medikamentus, beta blokatorus, etanola injekcijas vai pat operāciju. Vairumā gadījumu hipertireoze ir diezgan ārstējama, un ārstēšanas iespējas ir ārkārtīgi drošas.
Soļi
1. metode no 3: radioaktīvā joda terapijas izmantošana
1. solis. Iegūstiet joda uzņemšanas testu, lai noteiktu devas līmeni
Pirms sākat ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, ārstam būs jānosaka, cik daudz joda uzkrājas vairogdziedzerī, lai noteiktu nepieciešamo devu vairogdziedzera samazināšanai, vai arī pastāv komplikāciju risks. Jūs patērēsiet nelielu daudzumu joda, un ārsts uzraudzīs, kā jods pārvietojas pa ķermeni un mijiedarbojas ar vairogdziedzeri. Šis process ir diezgan drošs un svarīgs pirmais solis joda terapijā hipertireozes ārstēšanai.
- Radioaktīvā joda terapija ir visizplatītākā hipertireozes ārstēšanas metode. Tas ietver liela daudzuma joda lietošanu tablešu vai šķidrā veidā, lai samazinātu vai sabojātu vairogdziedzeri. Šis ārstēšanas ceļš izklausās daudz biedējošāks nekā patiesībā-jūs vienkārši lietojat zāles un regulāri pārbaudīsit.
- Jūsu ārsts var runāt par radioaktīvā joda ablāciju. Tas attiecas uz ārstēšanas ceļu, kurā radioaktīvo jodu patērē ar nolūku nogalināt vairogdziedzeri.
- Nelietojiet radioaktīvo jodu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.
- Radiojods var izraisīt vairogdziedzera acu slimību vai Graves orbitopātijas attīstību vai pasliktināt tās simptomus.
2. solis. Paņemiet vienu radioaktīvo joda tableti un dzeriet daudz šķidruma
Aptuveni 90% pacientu pietiek ar vienu rūpīgi izsvērtu joda devu, lai vairogdziedzeris atgrieztos normālā darbībā, to samazinot. Paņemiet joda tableti un nākamajā nedēļā dzeriet daudz šķidruma. Izdzeriet vismaz 1 glāzi (240 ml) ūdens stundā, lai izskalotu no organisma ar urīnu izsmidzināto starojuma daudzumu.
- Jums var ievadīt 1-4 tabletes atkarībā no tā, kā ārsts ir nosvēris joda terapiju. Viņi var arī dot to šķidrā veidā un lūgt to dzert pakāpeniski dažu stundu laikā.
- Jūs, iespējams, tiksiet ievietots slimnīcā pirmo 24 stundu laikā, lai uzraudzītu, lai pārliecinātos, ka jūsu ķermenis pienācīgi apstrādā ārstēšanu.
3. solis. Pēc tablešu lietošanas vismaz 2 nedēļas ēdiet diētu ar zemu joda saturu
Lai nepievienotu joda daudzumu jūsu ķermenī, izvairieties no komerciāli ražotas maizes, rullīšiem vai bagelēm, kas izgatavotas ar joda kondicionētājiem. Tā vietā apēdiet 4–6 porcijas graudaugu, auzu vai kvinojas dienā. Attiecībā uz olbaltumvielām izvairieties no olu dzeltenumiem un visām jūras veltēm, lai netiktu patērēts neliels joda daudzums. Ēdiet 2-3 porcijas liellopa, teļa gaļas, jēra vai vistas dienā, lai nodrošinātu, ka olbaltumvielas iegūstat no avotiem, kas nesatur jodu.
Radioaktīvo jodu izvadīsiet caur urīnu dažu nedēļu laikā pēc tam, kad tas tiks filtrēts caur vairogdziedzeri
Brīdinājums:
Joda daudzums organismā tiek rūpīgi izmērīts, lai nogalinātu vai samazinātu vairogdziedzeri. Ja jūs patērējat vairāk joda un mēģināt to tikai samazināt, varat to pilnībā nogalināt. Ja jūs mēģināt nogalināt vairogdziedzeri un patērējat vairāk joda nekā nepieciešams, jūs varat saslimt.
4. solis. Pēc 6 mēnešiem pārbaudiet savu vairogdziedzeri
Pēc 6 mēnešiem ārsts veiks ķermeņa attēlveidošanas skenēšanu, lai noskaidrotu, kā vairogdziedzeris ir reaģējis uz ārstēšanu ar jodu. Ieradieties uz tikšanos un ļaujiet ārstam veikt nepieciešamos testus, lai pārbaudītu vairogdziedzeri. Ārsts vai nu uzskatīs jūsu hipertireozi par ārstētu, vai arī izrakstīs papildu ārstēšanas kursu.
- Jums tiks veikta arī asins analīze, lai pārbaudītu joda līmeni asinīs un redzētu, kā citi jūsu dziedzeri ir reaģējuši uz izmaiņām vairogdziedzerī.
- Ja simptomi saglabājas, ārsts var piedāvāt papildu radioaktīvā joda terapijas devu, lai vēl vairāk samazinātu vairogdziedzeri.
5. solis. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu pēc vairogdziedzera cīņas
Dažos gadījumos vairogdziedzeris atkal samazināsies pēc ārstēšanas ar jodu un turpinās radīt problēmas. Šādos gadījumos jums var piedāvāt ilgstošāku ārstēšanu ar radioaktīvo jodu. Šī ir laba iespēja, ja vēlaties izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās un tikt galā ar joda apstrādes procesu un pēcaprūpi.
Ja Jums ir Greivsa slimība, jums, iespējams, vajadzēs ilgstoši lietot zemas radioaktīvā joda devas, lai pārvaldītu simptomus
2. metode no 3: simptomu pārvaldīšana ar citām zālēm
1. solis. Lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, lai pārvaldītu vieglus gadījumus
Ja hipertireoze ir akūta un neliela, ārsts var ieteikt dažas nedēļas lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai pārvaldītu simptomus un tos uzraudzītu. Pirms turpmāko darbību veikšanas dažas nedēļas lietojiet ieteicamo Ibuprofēna, Asprīna vai Ketoprofēna dienas devu atbilstoši ārsta norādījumiem.
- Dažiem cilvēkiem hipertireoze ir īslaicīga reakcija uz operāciju vai traumu, un tā vienkārši izzudīs pati.
- Šis ir pirmais solis daudziem ārstiem, kad viņi cenšas diagnosticēt hipertireozes cēloni.
Solis 2. Lietojiet vairogdziedzera zāles, lai ierobežotu vairogdziedzera hormonus
Smagākiem simptomiem, kas var būt īslaicīgi, ārsts var izrakstīt zāles pret vairogdziedzeri, piemēram, propiltiouracilu un metimazolu. Šīs zāles bloķēs vairogdziedzera receptorus un mazinās vairogdziedzera hormonu izdalīšanos organismā. Lietojiet zāles pret vairogdziedzeri saskaņā ar ārsta norādījumiem, pamatojoties uz jūsu individuālo gadījumu.
- Anti-vairogdziedzera zāļu blakusparādības ir izsitumi, matu izkrišana, drudzis un nieze. Tie ir izplatīti un parasti nav pārāk bīstami, ja vien jums nav citu autoimūnu problēmu.
- Nopietnas blakusparādības, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir sāpes vēderā, pietūkums, locītavu sāpes un slikta dūša.
- Ja esat grūtniece, izvēlieties propiltiouracilu, jo metimazols var traucēt augļa vai embrija attīstību.
Solis 3. Lietojiet beta blokatorus kā ilgstošu simptomu ārstēšanu
Ja ārsts neuzskata, ka radioaktīvais jods vai operācija vēl ir nepieciešama, viņš var piedāvāt beta blokatorus kā līdzekli simptomu mazināšanai, vienlaikus nosverot turpmākās darbības. Beta blokatori tieši neietekmē vairogdziedzeri, bet tie kavē vairogdziedzera hormonu ietekmi uz ķermeni un var novērst simptomu pasliktināšanos. Lietojiet beta blokatorus iekšķīgi katru dienu saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Bieži sastopamie beta blokatori ir propranolols, atenolols un metoprolols.
- Beta blokatori var paslēpt astmas lēkmes simptomus, ja Jums jau ir astma. Pārrunājot beta blokatorus, informējiet ārstu, ja Jums ir bijusi astma.
- Jūsu ķermenis joprojām ražos vairogdziedzera hormonus, kas plūst caur jūsu asinīm, tāpēc, lai samazinātu līmeni un ražošanu, jums ir jāsavieno pārī beta blokatori ar pret vairogdziedzera līdzekļiem.
Solis 4. Saņemiet sterilu etanola injekciju, lai ārstētu vairogdziedzera mezglus
Ja Jums ir vairogdziedzera mezgli, kas ir labdabīgi vairogdziedzera izaugumi, kas izraisa hipertireozi, ārsts var ieteikt etanola injekcijas vairogdziedzerī, lai samazinātu mezglus. Šis process ietver etanola injicēšanu tieši vairogdziedzerī, lai triks vai nogalinātu vairogdziedzeri, tādējādi nogriežot mezgliņu resursus un novēršot papildu augšanu. Var būt neērti, ja adata ir iesprūdusi kaklā, bet etanola injekcijas ir laba vienreizēja ārstēšana, kas var darboties kā alternatīva operācijai.
Jūsu ārsts var ieteikt etanola injekcijas, lai nogalinātu vairogdziedzeri, kā pastāvīgu jūsu problēmas risinājumu
Brīdinājums:
Tas parasti tiek piedāvāts kā alternatīva ķirurģiskai izņemšanai, bet retos gadījumos vairogdziedzeris cīnīsies un problēmas atkārtosies. Ja jums ir izvēle starp abiem, rūpīgi apsveriet savas iespējas un konsultējieties ar savu ārstu par riskiem, kas saistīti ar katru iespēju.
3. metode no 3: ķirurģisko iespēju izpēte
1. solis. Izvēlieties operāciju, lai noņemtu mezgliņus, ja tie kļūst par vēzi
Vairogdziedzera mezgli, kas ir vairogdziedzera izaugumi, bieži kļūst par vēzi. Ja izaugumi kļūst par vēzi, ārsts var ieteikt izaugumu ķirurģisku noņemšanu. Konsultējieties ar endokrinologu, lai noskaidrotu, vai operācija ir paredzēta jums. Ja jums nepieciešama operācija, ņemiet vērā, ka procedūra ir ļoti efektīva un parasti ir droša.
- Mezglu operācijas pēcapstrāde parasti ietver gultas režīmu, sāpju zāļu lietošanu un šķidras pārtikas ēšanu dažas nedēļas pēc procedūras.
- Jums būs jāveic biopsija, lai noteiktu, vai mezgli ir ļaundabīgi vai nē.
2. solis. Ja nepieciešams, veiciet operāciju, lai pilnībā noņemtu vairogdziedzeri
Ja vairogdziedzeris ir vēzis vai citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas, ārsts var ieteikt operāciju, lai pilnībā noņemtu vairogdziedzeri. Konsultējieties ar endokrinologu, lai izietu ķirurģisko procedūru un saprastu ar to saistītos riskus. Pēc operācijas ievērojiet ārsta norādījumus par pēcapkalpošanos, lai pārliecinātos, ka jums nav problēmu ar atveseļošanos.
- Pēc operācijas var rasties iekaisis kakls. Neuztraucieties, tas ir normāli. Lai nomierinātu kaklu, ņemiet pastilās.
- Jums, iespējams, visu mūžu būs jālieto hormonu aizstājējterapija ķirurģiski izraisītas hipotireozes dēļ, kas nozīmē, ka jūsu organismā trūkst vairogdziedzera hormonu.
- Hipertireoze vīriešiem, visticamāk, prasīs pastāvīgu risinājumu, jo viņiem ir mazāka iespēja, ka viņiem būs īslaicīgi simptomi.
3. solis. Izpildiet norādījumus par aprūpi un lēnām atgriezieties pie parastā uztura
Pamostoties no operācijas, jums var lūgt staigāt apkārt un izstiepties, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās. Jūsu vairogdziedzeri atrodas jūsu kaklā, tāpēc jums būs grūti runāt vai ēst. Jūsu māsa var jūs iepazīstināt ar dažiem žokļa stiepšanās vingrinājumiem. Sāciet lietot šķidrumus, kad esat ērti norijis, un pēc 2-3 dienām lēnām pārejiet pie cietā ēdiena.
- Pēc operācijas jums var izrakstīt antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Izpildiet norādījumus un lietojiet tabletes, kā norādījis ārsts, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
- Smēķēšana un alkohola lietošana recepšu sāpju zāļu lietošanas laikā ir bīstama. Izvairieties no tā un zvaniet savam ārstam, ja jums ir grūtības pārvaldīt sāpes.
