Laktozes nepanesamība ir nespēja sagremot laktozi, kas ir galvenais cukurs, kas atrodams pienā un citos piena produktos. To izraisa pilnīgs laktāzes trūkums, kas ir ferments, kas nepieciešams, lai sagremotu laktozes cukuru tievajās zarnās. Laktozes nepanesība netiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu stāvokli, lai gan tā var izraisīt ievērojamus kuņģa un zarnu simptomus (vēdera uzpūšanos, sāpes vēderā, meteorisms) un ierobežot uztura izvēli. Daudzi pieaugušie nepanes laktozi, ja viņiem nav citu slimību; tomēr ņemiet vērā, ka daudzas citas slimības un apstākļi izraisa arī kuņģa -zarnu trakta (GI) problēmas, tāpēc ir lietderīgi atpazīt laktozes nepanesības simptomu kopumu.
Soļi
1. daļa no 2: Laktozes nepanesības simptomu atpazīšana
Solis 1. Pievērsiet uzmanību GI simptomiem
Tāpat kā daudzos apstākļos, dažreiz ir grūti noteikt, vai jūsu fiziskā pieredze ir neparasta vai neparasta. Piemēram, ja cilvēkam vienmēr ir problēmas ar ĢI pēc ēšanas, tad tā ir viņu ierastā norma, un viņš, iespējams, pieņem, ka citi jūtas tāpat. Bet vēdera uzpūšanās, meteorisms (gāzu izdalīšanās), krampji, slikta dūša un vaļīgs izkārnījums (caureja) pēc ēšanas netiek uzskatīts par normālu un vienmēr norāda uz gremošanas problēmām.
- Dažādi apstākļi un slimības izraisa līdzīgus GI simptomus, un diagnostika var būt sarežģīta, taču pirmais solis ir saprast, ka jūsu gremošanas pieredze nav normāla un tā nav jāpieņem kā neizbēgama.
- Laktāze sadala laktozi divos mazākos cukuros, glikozē un galaktozē, ko tievajās zarnās absorbē un organisms izmanto kā enerģiju.
- Ne visiem cilvēkiem ar laktāzes deficītu ir gremošanas vai GI simptomi - tie rada zemu līmeni, bet ar to pietiek, lai tiktu galā ar piena (laktozes) patēriņu.
2. Mēģiniet saistīt savus simptomus ar piena produktu patēriņu
Tipiskas laktozes nepanesības pazīmes un simptomi (vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, gāzu izdalīšanās un caureja) bieži sākas no 30 minūtēm līdz divām stundām pēc laktozi saturošu pārtikas produktu vai dzērienu lietošanas. Tāpēc mēģiniet saistīt savus GI simptomus ar piena produktu patēriņu. Sāciet no rīta, ēdot brokastis, kurās nav laktozes (ja neesat pārliecināts, izlasiet etiķetes) un noskaidrojiet, kā jūtaties. Pretstatā pusdienu ēšanai ar dažiem piena produktiem, piemēram, sieru, jogurtu un/vai pienu. Ja jūsu GI sistēmā jūtamas būtiskas atšķirības, iespējams, ka jums ir laktozes nepanesamība.
- Ja pēc abām ēdienreizēm jūtaties uzpūsts un vēdera uzpūšanās, tad jums var būt kuņģa vai zarnu problēmas, piemēram, zarnu iekaisuma slimība vai Krona slimība.
- Ja pēc abām ēdienreizēm jūtaties diezgan labi, tad varbūt jums ir pārtikas alerģija pret kaut ko citu jūsu uzturā.
- Šādu pieeju parasti sauc par eliminācijas diētu, kas nozīmē, ka jūs izslēdzat piena produktus no uztura, cenšoties sašaurināt GI problēmu cēloni.
Solis 3. Atšķirt laktozes nepanesamību un piena alerģiju
Laktozes nepanesamība būtībā ir enzīmu deficīta slimība, kuras rezultātā nesagremots cukurs (laktoze) nonāk resnajā zarnā (resnajā zarnā). Nonākot tur, normālas zarnu baktērijas mielojas ar cukuru un kā blakusproduktu ražo ūdeņraža gāzi (un nedaudz metāna), kas izskaidro vēdera uzpūšanos un meteorismu, kas saistīts ar laktozes nepanesamību. Turpretī piena alerģija ir patoloģiska imūnsistēmas reakcija uz piena produktiem, un tā bieži rodas dažu minūšu laikā pēc tam, kad tā ir bijusi pakļauta izraisītāja proteīnam (kazeīnam vai sūkalām). Piena alerģijas simptomi var būt sēkšana, nātrene (smagi izsitumi), lūpu/mutes/rīkles pietūkums, iesnas, asarojošas acis, vemšana un gremošanas problēmas.
- Alerģija pret govs pienu ir viena no visbiežāk sastopamajām alerģijām, kas skar bērnus.
- Govs piens ir parasts alerģiskas reakcijas cēlonis, bet aitu, kazu un citu zīdītāju piens var izraisīt arī reakciju.
- Pieaugušajiem ar siena drudzi vai citām pārtikas alerģijām, visticamāk, būs negatīva reakcija uz piena produktiem.
4. Apzinieties, kā laktozes nepanesamība ir saistīta ar etnisko piederību
Lai gan jūsu tievās zarnās saražotā laktāzes daudzums ar vecumu kļūst mazāks, tas ir saistīts arī ar jūsu ģenētiku. Faktiski laktāzes deficīta izplatība noteiktās etniskajās grupās ir diezgan augsta. Piemēram, aptuveni 90% aziātu un 80% afroamerikāņu un indiāņu ir laktozes nepanesamība. Šis stāvoklis ir vismazāk izplatīts Ziemeļeiropas senču tautām. Tādējādi, ja jums ir Āzijas vai afroamerikāņu izcelsme un pēc ēdienreizēm parasti rodas GI simptomi, pastāv liela varbūtība, ka to izraisa laktozes nepanesamība.
- Laktozes nepanesamība ir neparasta visiem zīdaiņiem un zīdaiņiem neatkarīgi no etniskās piederības - tas parasti ir stāvoklis, kas parādās pieaugušā vecumā.
- Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt samazināta spēja ražot laktāzi, jo viņiem ir nepietiekami attīstītas zarnas.
2. daļa no 2: Laktozes nepanesības apstiprināšana
1. solis. Iegūstiet ūdeņraža elpas testu
Visizplatītākais tests laktāzes deficīta diagnosticēšanai tiek saukts par ūdeņraža elpas testu. Šis tests tiek veikts ārsta birojā vai ambulatorā klīnikā, bet parasti pēc tam, kad esat eksperimentējis ar eliminācijas diētu. Ūdeņraža elpas tests ietver dzeršanu ar saldu šķidrumu, kas satur daudz laktozes (25 gramus). Pēc tam ārsts regulāri (ik pēc 30 minūtēm) mēra ūdeņraža daudzumu elpā. Cilvēkiem, kuri spēj sagremot laktozi, ūdeņraža tiek atklāts ļoti maz vai nav vispār; tomēr cilvēkiem, kuri nepanes laktozi, ūdeņraža rādījums ir daudz lielāks, jo cukurs fermentējas resnās zarnās caur baktērijām un rada gāzi.
- Ūdeņraža elpas tests ir lielisks veids, kā noteikt laktozes nepanesamību, jo tas ir ļoti uzticams un ļoti ērts.
- Pārbaude parasti prasa, lai jūs gavētu iepriekšējā vakarā un izvairītos no smēķēšanas.
- Pārāk daudz laktozes lietošana dažiem cilvēkiem var dot kļūdainus pozitīvus rezultātus, kā arī baktēriju aizaugšana resnajā zarnā.
2. solis. Veiciet glikozes/laktozes tolerances testu asinīs
Laktozes tolerances tests ir asins analīze, ko izmanto, lai novērtētu ķermeņa reakciju uz augsta laktozes līmeņa (parasti 50 gramu) patēriņu. Glikozes līmeni serumā tukšā dūšā ārsts ņem kā sākotnējo mērījumu un pēc tam salīdzina ar rādījumiem, kas ņemti vienu līdz divas stundas pēc laktozes dzēriena dzeršanas. Ja šajā laikā glikozes līmenis asinīs nepalielinās par 20 g/dl virs sākotnējā līmeņa, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis nepareizi sagremo un/vai neuzsūc laktozi.
- Glikozes/laktozes tolerances tests ir vecāka metode laktozes nepanesības diagnosticēšanai, un tā netiek veikta tik bieži kā ūdeņraža elpas tests, taču tā var būt arī noderīga.
- Glikozes/laktozes tolerances testa asinīs jutība ir 75%, bet specifiskums - 96%.
- Kļūdaini negatīvi rezultāti rodas ar diabētu un baktēriju aizaugšanu zarnās.
3. solis. Veiciet izkārnījumu skābuma testu
Nesagremota laktoze jūsu resnajā zarnā rada pienskābi un citas taukskābes, kas nonāk jūsu izkārnījumos. Izkārnījumu skābuma tests, ko parasti izmanto zīdaiņiem un maziem bērniem, var noteikt šīs skābes no izkārnījumu parauga. Bērnam tiek ievadīts neliels daudzums laktozes, un pēc tam tiek ņemti vairāki secīgi izkārnījumu paraugi un pārbaudīts, vai skābuma līmenis ir augstāks par parasto. Maza bērna izkārnījumos var būt arī glikoze nesagremotas laktozes dēļ.
- Zīdaiņiem un bērniem, kuri nevar veikt citus laktozes nepanesības testus, laba alternatīva ir izkārnījumu skābuma tests.
- Lai gan šis tests ir efektīvs, elpas pārbaude parasti tiek dota priekšroka tā viegluma un ērtības dēļ.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Lai palīdzētu sagremot laktozi, lietojiet laktāzes tabletes vai pilienus tieši pirms ēšanas vai uzkodas.
- Daži piena produkti, piemēram, cietie sieri (Šveices un Čedaras), satur nelielu daudzumu laktozes un bieži neizraisa GI simptomus.
- Jūs, iespējams, panesat piena produktus ar zemu tauku saturu (vājpienu) labāk nekā pilnpiena produktus.
- Cilvēkiem var rasties īslaicīga laktozes nepanesamība, ja viņiem ir citas GI slimības, piemēram, ceļotāju caureja.
- Ja nevarat iztikt bez piena graudaugos vai kafijā, tad iegādājieties produktus ar samazinātu laktozi vai bez laktozes. Jūs varat arī noņemt laktozi no piena mājās. Alternatīvi, eksperimentējiet ar sojas pienu vai mandeļu pienu.
- Pārtika ar augstu laktozi ietver: govs pienu, piena kokteiļus, putukrējumu, kafijas krējumu, saldējumu, šerbetu, mīkstos sierus, sviestu, pudiņus, olu krēmus, krējuma mērces un jogurtu.
- Daži cilvēki ar laktozes nepanesību var panest glāzi piena (240 ml = 11 g laktozes) katru dienu. Jūs, iespējams, varēsit iegūt piena produktus, sadalot piena uzņemšanu visas dienas garumā. Turklāt daži cilvēki dienā var uzņemt 1 līdz 2 tases piena vai līdzvērtīgu daudzumu krējuma, saldējuma vai jogurta bez ievērojamiem simptomiem.
Brīdinājumi
- Laktozes nepanesība izraisa simptomus, kas līdzinās citu nopietnāku GI slimību simptomiem, tāpēc vienmēr konsultējieties ar ārstu, nevis mēģiniet pašdiagnozēt.
- Ir svarīgi, ka, ja Jums ir laktozes nepanesamība un izslēdzat piena produktus, jūs joprojām saņemat pietiekami daudz kalcija un citu uzturvielu, kas atrodamas piena produktos. Konsultējieties ar savu ārstu, ja nepieciešams kalcija un D vitamīna papildinājums.
