Eksperti saka, ka ezofagīts ir barības vada iekaisums, caurule, kas piegādā pārtiku no mutes uz vēderu. Parasti sfinkteris pie kuņģa ieejas cieši aizveras, lai kuņģa skābe nenokļūtu kaklā. Kad kuņģa augšdaļas sfinkteris ir novājināts, tas ļauj skābei ieplūst barības vadā, izraisot iekaisumu un kairinājumu. Pētījumi liecina, ka, savlaicīgi atpazīstot un ārstējot ezofagītu, jūs varat samazināt barības vada šūnu bojājumu ilgtermiņa ietekmi.
Soļi
1. daļa no 5: Ezofagīta simptomu novērošana
1. solis. Nosakiet, vai jums ir apgrūtināta vai sāpīga rīšana
Kad barības vads ir iekaisis vai kairināts, pārtika, kas pārvietojas caur barības vadu uz kuņģi, palielinās šīs sāpes. Dažreiz barības vads ir pietiekami iekaisis, tāpēc rīšana kļūst apgrūtināta, jo ēdienam ir ierobežota vieta.
Kad skābes reflukss no kuņģa iet pa barības vadu līdz balss saitēm, tas var izraisīt aizsmakumu un iekaisis kakls. Lai gan tās ir arī bieži sastopamas gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) pazīmes, tās, ja tās ir saistītas ar ezofagītu, parasti pavada apgrūtināta vai sāpīga rīšana
2. solis. Novērtējiet, vai jums bieži rodas grēmas
Grēmas ir bieži sastopams ezofagīta simptoms, ja tas ir saistīts ar refluksu. Kad skābe atstāj kuņģi un nonāk barības vadā, tā izraisīs dedzinošu sajūtu, jo barības vada šūnas nebija veidotas tā, lai izturētu skābu vidi.
3. Apzinieties eozinofīlā ezofagīta (alerģijas izraisīta ezofagīta) pazīmes
Ja Jums ir eozinofīls ezofagīts, barības vadā un kuņģī ir balto šūnu (eozinofilu) uzkrāšanās. Baltās šūnas ražo proteīnu, kas izraisa iekaisumu kaklā un var izraisīt rētu sašaurināšanos un pārmērīgu šķiedru audu veidošanos barības vada gļotādā.
- Alerģiska reakcija var izraisīt arī sāpes vēderā un nelabumu un/vai vemšanu.
- Tas var notikt gandrīz jebkurā vecumā un biežāk tas notiek kaukāziešu vīriešiem.
- Iekaisuma rezultātā jums var būt grūtības norīt ēdienu. Barības vads var sašaurināties līdz tādam līmenim, ka ēdiens nevar iziet cauri un tiek ietekmēts. Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja ķirurga aprūpe.
2. daļa no 5: Uzziniet, vai jūsu ieradumi izraisa ezofagītu
Solis 1. Novērojiet savu reakciju uz alkoholu un smēķēšanu
Jūs varat ietekmēt ezofagīta risku, veicot dažas dzīvesveida izvēles. Alkohols samazina barības vada apakšējā sfinktera spēku un var izraisīt gastroezofageālo refluksu jeb kuņģa skābi, kas refluksē barības vadu. Tas rada kairinājumu un iekaisumu barības vada gļotādā. Ņemiet vērā, kā jūtaties pēc alkohola lietošanas. Skatiet, vai sākat pamanīt tendenci.
Cigarešu smēķēšanai ir tāda pati ietekme uz barības vadu
2. Sekojiet līdzi dažu pārtikas produktu uzņemšanai
Skābie pārtikas produkti un dzērieni ar kofeīnu arī palielinās skābumu kuņģī. Tie var palielināt refluksa risku un izraisīt ezofagītu. Pierakstiet ēdamos ēdienus un to, kā jūtaties stundās pēc ēšanas.
Solis 3. Pievērsiet uzmanību tam, kā norijat tabletes
Zāļu izraisīts ezofagīts rodas, norijot tabletes, uzdzerot nedaudz ūdens. Tabletes atlikumi paliek barības vadā, izraisot kairinājumu un iekaisumu.
Daži no biežāk sastopamajiem medikamentiem, lai radītu šo problēmu, ietver pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, aspirīnu un naproksēna nātriju, antibiotikas, kālija hlorīdu, bifosfonātus osteoporozes ārstēšanai un hinidīnu, ko lieto dažu sirds slimību ārstēšanai
3. daļa no 5: Uzziniet, vai jūsu veselība izraisa ezofagītu
1. solis. Nosakiet, vai Jums ir hroniska gastroezofageālā refluksa slimība
Refluksa ezofagīts rodas, kad kuņģa skābe atplūst caur barības vada apakšējo sfinkteru un nonāk barības vadā. GERD ir stāvoklis, kad šī pretplūsma ir hroniska problēma. Viena GERD komplikācija ir barības vada audu bojājums, kas izraisa ezofagītu.
2. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par savu veselības stāvokli
Jūsu risks saslimt ar ezofagītu var palielināties jau esošu veselības stāvokļu dēļ.
- Piemēram, operācija vai starojums krūtīs novājinās barības vada apakšējo sfinkteru un palielinās ezofagīta risks.
- Hroniska vemšana vājina sfinkteru no spiediena kuņģī un tādējādi palielina ezofagīta risku.
- Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu no medikamentiem vai imūnsistēmas izraisītām slimībām, piemēram, HIV, var attīstīties infekcijas, kas izraisa ezofagītu. Šīs infekcijas ietver infekcijas, ko izraisa sēnītes vai vīrusi, piemēram, herpes vai citomegalovīruss.
3. solis. Iegūstiet infekciju novērtējumu
Infekciozais ezofagīts var būt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas rezultāts. Lai gan salīdzinoši reti, šāda veida ezofagīts biežāk attīstīsies cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu, piemēram, cilvēkiem, kuri cieš no HIV, leikēmijas, ķīmijterapijas vēža ārstēšanai, diabēta vai orgānu transplantācijas. Simptomi, kas saistīti ar infekciozu ezofagītu, var būt:
- Drudzis un drebuļi, kas saistīti ar infekciju.
- Mutes piena sēnīte, ja infekcijas izraisītājs ir candida albicans
- Ja infekcija ir herpes vai citomegalovīruss, var rasties čūlas mutē vai rīkles aizmugurē, padarot ēdiena vai siekalu norīšanu vēl neērtāku.
4. solis. Pārbaudiet, vai nav alerģijas
Jums var būt alerģiska reakcija, kas var izraisīt ezofagītu. Eozinofīlais ezofagīts var rasties, reaģējot uz alerģisku reakciju vai no skābes refluksa vai abiem. Eozinofīli ir baltās asins šūnas, kurām ir nozīme ķermeņa alerģiskajās reakcijās. Dažreiz alerģija ir pret pārtikas produktiem, piemēram, pienu, olām, kviešiem, soju vai zemesriekstiem. Citos gadījumos cilvēkiem var būt nepārtikas reakcijas uz ziedputekšņiem vai blaugznām, kas izraisa ezofagītu.
4. daļa no 5: Ezofagīta diagnostika un ārstēšana
1. solis. Veiciet vienkāršas izmaiņas, lai redzētu, vai simptomi ātri izzūd
Daudzos gadījumos ezofagīts izzudīs spontāni trīs līdz piecu dienu laikā. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad iedarbinātājs lietoja zāles bez pietiekama ūdens daudzuma un sākat dzert daudz ūdens ar zālēm. Ja atrisināsit savu GERD, tad ezofagīts arī sāks dziedēt spontāni.
Pārtrauciet ēst pārtikas produktus, kas izraisa alerģisku reakciju (eozinofīlo ezofagītu), un iekaisums un kairinājums izzudīs
2. solis. Ziniet, kad redzēt savu ārstu
Dažiem cilvēkiem rodas simptomi, kas liek apmeklēt ārstu, lai novērstu turpmākus fiziskus bojājumus. Pierakstieties pie ārsta, ja pamanāt:
- Simptomi, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas.
- Simptomi, kas neuzlabojas vai izzūd, lietojot antacīdus bez receptes, izmaiņas zāļu lietošanas veidā vai pārtraucot ēst pārtiku, kas izraisa alerģisku reakciju.
- Simptomi, kas ir pietiekami smagi, ka jums ir grūtības ēst.
- Visi ezofagīta simptomi, ko papildina infekcijas pazīmes, piemēram, muskuļu sāpes, galvassāpes un drudzis.
- Visi ezofagīta simptomi, ko papildina elpas trūkums vai sāpes krūtīs, kas rodas neilgi pēc ēšanas.
Solis 3. Skatieties, vai nav smagu simptomu
Neatliekamā palīdzība ir nepieciešama, ja jūsu simptomi ietver arī:
- Jums ir aizdomas, ka barības vadā ir pārtika.
- Jums ir bijusi sirds slimība vai Jums ir sāpes krūtīs.
- Jums rodas sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā pāris minūtes.
- Jūs vemjat asinis, kas var liecināt par asiņošanu no barības vada.
- Jums ir melni darvas izkārnījumi, kas norāda uz asiņošanu gremošanas traktā. Pēc gremošanas enzīmu iedarbības asinis kļūst melnas ar darvas izskatu. Ja barības vads asiņo, tas var izkārnījumus padarīt melnā krāsā vai arī jūs varat vemt asinis.
Solis 4. Saņemiet ārsta diagnozi
Jūsu ārsts noteiks diagnozi, pamatojoties uz rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi, kā arī vienu vai vairākiem testiem. Paturiet prātā, ka ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz ezofagīta cēloni.
5. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par bārija rentgenu
Bārija rentgena starojums, ko parasti sauc par bārija bezdelīgu, ir attēlveidošanas pētījums, kurā tiek izmantots bārija šķīdums, kas savieno barības vadu un kuņģi, padarot orgānus redzamākus. Šie attēli identificēs barības vada sašaurināšanos. Tie var arī norādīt uz jebkādām citām strukturālām izmaiņām, piemēram, trūcēm, audzējiem vai citām novirzēm.
6. solis. Jautājiet par endoskopiju
Endoskopija ir tests, kurā tiek izmantota maza kamera, kas ievietota rīklē barības vadā. Jūsu ārsts meklēs jebkuru neparastu barības vada izskatu. Šī procedūra arī dod ārstam iespēju noņemt nelielus audu paraugus testēšanai. Barības vada izskats var mainīties, ja ezofagītu izraisa zāles, reflukss vai eozinofīls ezofagīts.
Audu paraugus, kas izņemti endoskopijas laikā, var pārbaudīt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju noteikšanai, noteikt, vai audos nav balto asins šūnu (eozinofilu), un identificēt patoloģiskas šūnas, kas varētu liecināt par vēzi vai pirmsvēža izmaiņām
7. solis. Apspriediet ar savu ārstu protonu sūkņa inhibitorus (PPI)
Šīs zāles bloķē un kontrolē skābes ražošanu, bieži vien ir pirmā aizsardzības līnija. Tie var nedarboties visiem pacientiem, taču daži cilvēki labi reaģē un izjutīs atbrīvojumu no iekaisuma.
Ja jūs nereaģējat uz PPI, ārsts var izrakstīt steroīdu, piemēram, flutikazonu vai budezonīdu
8. solis. Izmēģiniet H2 bloķētāju
Tās ir recepšu vai bezrecepšu zāles, kas samazina kuņģa skābes veidošanos. Šīs zāles ietver famotidīnu (Pepcid), nizatidīnu (Axid), ranitidīnu (Zantac). Konsultējieties ar savu ārstu par to, kurš H2 bloķētājs jums ir piemērots.
Biežas blakusparādības ir aizcietējums, caureja, reibonis, galvassāpes, nātrene, slikta dūša vai vemšana vai problēmas ar urinēšanu
9. solis. Ja Jums ir bijis ezofagīts, periodiski veiciet endoskopijas
Ja ārsts diagnosticē ezofagītu un konstatē, ka to izraisa reflukss, ārsts var izrakstīt periodisku novērošanas endoskopiju. Tas nozīmē, ka periodiski, atkarībā no simptomu nopietnības un citām iespējamām problēmām, ārsts veiks endoskopiju. Viņš meklēs audu izmaiņas un novērtēs audu paraugus pirmsvēža apstākļiem.
10. solis. Neļaujiet ezofagītu neārstēt
Neārstēts ezofagīts var izraisīt barības vada sašaurināšanos no rētaudiem. To sauc par barības vada sašaurināšanos. Līdz ar to rīšana ir apgrūtināta, kamēr striktūra netiek ārstēta un barības vads atgriežas normālā izmērā.
- Bareta barības vads ir hroniska iekaisuma un barības vada kairinājuma otrā ilgtermiņa blakusparādība. Kad barības vads mēģina dziedēt, barības vada šūnas mainās uz tām, kas ir līdzīgas šūnām, kas atrodamas zarnās. Šāda veida šūnu maiņa ir saistīta ar paaugstinātu barības vada vēža risku. Audu izmaiņas, kas raksturīgas Bareta barības vadam, indivīdam neizraisa nekādus simptomus. Risks ir mazs, bet ir svarīgi regulāri pārbaudīt. Ja tiek atklātas pirmsvēža šūnas, tās var nekavējoties ārstēt.
- Hronisks un nekontrolēts iekaisums var izraisīt arī neatgriezeniskas strukturālas izmaiņas. Tas noved pie audu fibrozes, striktūras veidošanās un galu galā traucēta barības vada darbība. Šai barības vada pārveidošanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
- Citas refluksa izraisīta neārstēta ezofagīta ilgtermiņa sekas ir plaušu un augšējās barības vada zonas bojājumi, piemēram, astma, laringīts un hronisks klepus. Šīs izmaiņas ir rezultāts plaušu un balsenes šūnu iedarbībai uz kuņģa skābi, kas arī izraisa iekaisuma reakciju barības vadā.
5. daļa no 5: Dzīvesveida izmaiņu veikšana
1. solis. Mainiet savus ēšanas paradumus
Ja Jums ir ezofagīts, jums jāapsver, kā jūsu uzturs veicina stāvokli. Dažas izmaiņas diētā var palīdzēt pārvarēt ezofagītu. Izmēģiniet šādas stratēģijas:
- Dienas laikā ēdiet vairākas nelielas maltītes.
- Izslēdziet šokolādi, piparmētras un alkoholu.
- Neēdiet pārtiku, kas izraisa alerģisku reakciju.
- Izvairieties no pārtikas, kas satur daudz skābes, un citiem pārtikas produktiem, kas izraisa grēmas.
- Izvairieties noliekties vai saliekties tūlīt pēc ēšanas. Tas palielina spiedienu kuņģī un izraisa refluksu.
- Pēc ēšanas pagaidiet vismaz trīs stundas, lai apgultos vai iet gulēt.
2. solis. Uzturiet veselīgu svaru
Pārāk liels ķermeņa svars var veicināt spiedienu uz vēderu. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu veselīgu ķermeņa rāmja svaru. Šī svara saglabāšana samazinās spiedienu uz kuņģi un apakšējo barības vada sfinkteru.
Solis 3. Pārtrauciet smēķēšanu
Smēķēšana var veicināt jūsu izredzes attīstīt ezofagītu. Atmest smēķēšanu, sastādot plānu atmest smēķēšanu un izmantojot produktus, kas palīdz atmest smēķēšanu (piemēram, nikotīna sveķi vai nikotīna plāksteris).
4. solis. Valkājiet ērtu apģērbu
Kad jūsu drēbes ir pārāk saspringtas, jūs, iespējams, izdarīsit papildu spiedienu uz kuņģi un apakšējo barības vada sfinkteru. Izvēlieties drēbes, kas ir piemērotas pareizi vai nedaudz brīvi. Atrodiet bikses, kas ērti pieguļ viduklim, nevis bikses ar stingru jostasvietu.
Solis 5. Lietojiet zāles ar lielu daudzumu ūdens
Zāļu lietošana, nedzerot daudz ūdens, var izraisīt barības vada gļotādas kairinājumu un izraisīt ezofagītu. Daži no šiem medikamentiem ietver tetraciklīnu, doksiciklīnu, alendronātu, ibandronātu un C vitamīnu. Lietojiet visas zāles ar lielu daudzumu ūdens, lai mazinātu barības vada kairinājumu.
Solis 6. Gulēt ar paceltu galvu
Paceļot gultas galvu, galva būs augstāk par krūtīm, izraisot skābes palikšanu kuņģī. Novietojiet koka blokus zem gultas galvas, lai to paceltu. Nelietojiet spilvenus, lai paceltu galvu. Tas liek jums saliekties vidū, palielinot spiedienu uz vēderu un palielinot muguras un kakla problēmu iespējamību.
Padomi
Ezofagītu var efektīvi ārstēt, ja tiek atklāts pamata stāvoklis un pienācīgi risināts
Brīdinājumi
- Neārstēts ezofagīts var izraisīt sāpes, diskomfortu, striktūras un izmaiņas barības vadu saturošajās šūnās, palielinot vēža attīstības potenciālu.
- Hronisks ezofagīts barības vadā var radīt vidi, kas izraisa striktūru veidošanos. Tie var bloķēt pārtikas iekļūšanu kuņģī un ietekmi uz barības vadu, kas ir neatliekamā medicīniskā palīdzība.
- Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā vienu vai divas minūtes.
