Spastiskums ir tad, kad jūsu muskuļi kļūst pārmērīgi aktīvi muguras smadzeņu traumas vai slimības dēļ. Šis stāvoklis var palīdzēt tonizēt muskuļus, bet var arī apgrūtināt iesaistīšanos noteiktās aktivitātēs, piemēram, pastaigas. Jums var rasties arī nogurums, sāpes un citas spastiskuma negatīvas sekas. Spastiskums skar indivīdus ar neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, multiplo sklerozi, bet var skart arī ikvienu, kam ir bijuši mugurkaula ievainojumi vai traumatisks smadzeņu bojājums, ieskaitot insultu. Spastiskumu nevar izārstēt, bet, pareizi ārstējot, jūs varat pārvaldīt savu spastiskumu un atsākt daudzas ierastās darbības.
Soļi
1. daļa no 3: Ārstēšanās saņemšana
Solis 1. Regulāri apmeklējiet savu ārstu
Ja rodas spastiskums, jums var būt nepieciešami dažādi medikamenti un ārstēšana, kas ir pieejama tikai ar ārsta starpniecību. Jums var būt nepieciešamas arī medicīniskas ierīces, piemēram, breketes vai ortoze, lai palīdzētu jums veikt ikdienas funkcijas, un tam būs nepieciešama arī ārsta vizīte (īpaši pie ortopēda). Ārsts vēlēsies uzraudzīt jūsu stāvokli un var pieprasīt papildu apmeklējumus, lai noteiktu, cik efektīvas ir jūsu ārstēšanas iespējas.
2. solis. Lietojiet perorālos spazmolītiskos līdzekļus
Spazmolītiskie līdzekļi, kas pazīstami arī kā antiholīnerģiskie līdzekļi, ir zāļu klase, kas ārstē dažādas muskuļu spazmas. Daži izplatīti spazmolītiskie līdzekļi, kas paredzēti spazmas novēršanai, ir šādi:
- Baklofēns (Lioresal) - mērķē uz muguras smadzenēm, lai mainītu smadzenēm nosūtītos signālus. Blakusparādības ir halucinācijas, apjukums, sedācija un muskuļu koordinācijas vājums/zudums.
- Dantrolēna nātrijs (Dantrium) - vājina spastiskus muskuļus, nepārvēršot nervu sistēmu. Blakusparādības ir miegainība, reibonis, vājums, slikta dūša/vemšana, caureja, depresija, asins novirzes un aknu bojājumi.
- Tizanidīna hidrohlorīds (Zanaflex) - vērsts uz centrālo nervu sistēmu, lai mazinātu muskuļu refleksus. Blakusparādības ir reibonis, miegainība, zems asinsspiediens, sausa mute un iespējami aknu bojājumi.
3. solis. Izmantojiet benzodiazepīnus
Benzodiazepīni ir skeleta muskuļu relaksantu grupa, ko bieži izraksta spazmas ārstēšanai. Benzodiazepīni var būt pat efektīvi, ja tos lieto mazās devās, lai ārstētu bērnu spazmas. Tomēr, ņemot vērā iespējamo toleranci un atkarību, parasti ieteicams, lai benzodiazepīnu lietošana tiktu samazināta līdz minimumam un to rūpīgi uzraudzītu medicīnas darbinieks. Daži izplatīti benzodiazepīni ietver:
- Alprazolāms (Xanax)
- Klonazepāms (Klonopin)
- Diazepāms (Valium)
4. solis. Saņemiet intramuskulāras injekcijas
Intramuskulāras injekcijas atvieglo ilgstoši, ziņojot par nelielām blakusparādībām. Tie var palīdzēt ar lielu precizitāti ārstēt spastiskumu tikai vienā muskulī vai muskuļu grupā, taču tie var nebūt tik efektīvi, lai ārstētu plašākas, vairāk izkliedētas spastiskuma problēmas. Dažas izplatītas intramuskulāras injekcijas, ko lieto spastiskuma ārstēšanai, ir šādas:
- Botulīna toksīns A (Botox)
- Botulīna toksīns B (Myobloc)
- Fenols
5. solis. Izmēģiniet baklofēna sūkni
Baklofēna sūknis ir ķirurģiski implantēta ierīce, kas tiek ievietota ap muguras smadzenēm. Tas regulāri piegādā zāles muguras smadzenēm, ko noteiks un noteiks ārsts.
- Tā kā sūknis ir implantēts ķirurģiski, zāļu tvertne būs jāuzpilda ik pēc četrām līdz sešām nedēļām.
- Šķiet, ka šī ārstēšanas iespēja vislabāk darbojas ar kāju spastiskumu.
- Tā kā zāles tiek piegādātas tieši muguras smadzenēs, tās neiziet cauri hematoencefāliskajai barjerai un tāpēc neizraisa kognitīvas blakusparādības.
6. solis. Apsveriet operāciju
Dažiem cilvēkiem ar smagu spastiskumu operācija var būt dzīvotspējīga iespēja, ja citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Tomēr, tā kā operācija ir tik invazīva un nopietna procedūra, jums rūpīgi jāpārdomā savas iespējas un jāapspriež ar ārstu iespējamie ieguvumi un mīnusi.
- Ortopēdiskais ķirurgs var vienkārši nogriezt skarto muskuļu vai cīpslu, lai to pagarinātu, tādējādi samazinot kontrakcijas.
- Neiroķirurgs var veikt rizotomiju, kurā skarto nervu saknes tiek nogrieztas no muguras smadzenēm. Tas neatgriezeniski paralizē dažus vai visus pievienotos muskuļus, novēršot turpmāku spastiskumu.
- Jāapzinās, ka abas ķirurģiskās iespējas ir pastāvīgas. Rizotomijas gadījumā tas novedīs pie pastāvīga muskuļu funkcijas zuduma.
2. daļa no 3: Fiziskās apstrādes izmantošana
Solis 1. Strādājiet ar fizioterapeitu
Fizioterapeits var palīdzēt uzlabot jūsu elastību un kustību apjomu. Fiziskā terapija var arī iemācīt veidus, kā izstiept un vingrināt muskuļus mājās starp sesijām.
Ja jums ir nepieciešams fizioterapeits, jautājiet savam ārstam ieteikumus
2. solis. Veiciet ikdienas stiepšanās vingrinājumus
Daži cilvēki uzskata, ka stiepšanās izraisa spastiskumu, jo muskuļu izmantošanas fiziskie ierobežojumi var būt saistīti ar spastiskumu. Tomēr ir vispārpieņemts, ka ikdienas stiepšanās vingrinājumi ilgtermiņā var palīdzēt novērst spastiskumu. Izstiepšanās padarīšana par regulāru ārstēšanas plāna daļu palīdzēs izkropļot muskuļus un pieradināt ķermeni pie muskuļu pagarināšanas un saliekšanas.
- Izstiepiet katra spastiskā muskuļa locītavu, lai skartie muskuļi būtu izstiepti, cik vien ērti var sasniegt.
- Mēģiniet noturēt pozīciju apmēram vienu minūti. Jums vajadzētu sākt just, ka muskuļi atslābst un atslābst.
- Atlaidiet stāvokli un ļaujiet muskuļiem pakāpeniski atpūsties. Pakāpeniski strādājiet ar katru skarto muskuļu grupu.
- Turpinot savu stiepšanos nākamajās nedēļās un mēnešos, mēģiniet palielināt stiepšanās skaitu un veicamo kustību veidus.
- Ja neesat pārliecināts, kā izstiept muskuļus vai ja jums nepieciešama palīdzība, fizioterapeits var palīdzēt jums sākt darbu.
3. Mēģiniet veikt baseina vingrinājumus
Vingrojot baseinā, jūsu ķermenis jūtas vairāk atbalstīts. Tas var dot jums plašāku kustību un elastības diapazonu, nekā jūs citādi iegūtu, veicot tos pašus vingrinājumus uz sausas zemes.
- Aukstā temperatūra var izraisīt spastiskumu. Tomēr pārāk augsta temperatūra var izraisīt ātrāku nogurumu.
- Temperatūra nedaudz zem 85 grādiem pēc Fārenheita (29 grādi pēc Celsija) parasti tiek uzskatīta par ideālu.
- Apzinieties savus ierobežojumus. Ja jūs neesat spēcīgs peldētājs vai ja jūsu simptomi var izraisīt noslīkšanas risku, izvairieties no vingrinājumiem baseinā vai lūdziet, lai kāds jūs pastāvīgi uzrauga.
Solis 4. Valkājiet ortozes
Ortozes ir medicīnas ierīces, kuras ortopēds pēc pasūtījuma ir izgatavojis pacientiem. Šīs ierīces var palīdzēt mazināt spastiskumu, mainot muskuļu atpūtas stāvokli. Dažas izplatītas ortozes cilvēkiem ar spastiskumu ir šādas:
- pirkstu un kāju pirkstu izkliedētāji
- bikšturi (nēsāti uz pēdas, potītes, rokas vai plaukstas locītavas)
5. solis. Izmantojiet šinas un polsterētas lencēm naktī
Dažiem cilvēkiem ar spazmas problēmām naktī ir nekontrolējamas kustības vai kontrakcijas. Tas var traucēt miegu un apgrūtināt komfortu gultā. Izmantojot īpašas šinas un/vai polsterētas lencēm, jūs varat noturēt ķermeni tādā stāvoklī, kas samazina nakts spastiskuma iespējamību.
Jautājiet savam ārstam vai ortopēdam, vai medicīniskās šinas un breketes, kas paredzētas lietošanai naktī, var palīdzēt jūsu stāvoklim
Solis 6. Praktizējiet relaksācijas paņēmienus
Daži cilvēki ar spastiskumu uzskata, ka relaksācijas paņēmieni samazina muskuļu spazmas. Relaksācijas paņēmieni var arī palīdzēt garīgi un emocionāli tikt galā ar jūsu stāvokli.
- Progresīva muskuļu relaksācija var būt ļoti noderīga, lai mazinātu spastiskumu.
- Dziļa elpošana, joga un meditācija var arī palīdzēt mazināt dažus spazmas simptomus.
3. daļa no 3: komplikāciju novēršana
1. solis. Izvairieties no zināmiem izraisītājiem
Dažādiem cilvēkiem var rasties dažādi muskuļu spazmas izraisītāji. Tomēr daži nosacījumi parasti tiek atzīti par bieži sastopamiem faktoriem daudziem cilvēkiem. Daži indikatori indivīdiem ar spastiskumu ietver, bet ne tikai:
- ārkārtējas temperatūras (gan karstums, gan aukstums)
- nogurums
- augsts mitruma līmenis
- infekcijas
- stingrs apģērbs
- pēkšņas kustības bez pienācīgas stiepšanās un sagatavotības
2. solis. Novērst ādas problēmas un urīnceļu infekcijas
Smaga spastika var atstāt dažus cilvēkus ilgu laiku gultā vai krēslā. Ja tas notiek, ir svarīgi ievērot veselības un sanitārijas piesardzības pasākumus, lai jūs varētu novērst infekciju un kairinājumu rašanos.
- Regulāri mainiet pozīcijas, lai izvairītos no izgulējumu rašanās.
- Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu, lai mazinātu muskuļu sašaurināšanos.
- Saglabājiet ādu tīru. Ja nevarat peldēties pats, turiet pie rokas iepriekš samitrinātas mitrās salvetes un izmantojiet tās ķermeņa tīrīšanai.
Solis 3. Uzraugiet savu pārtiku un ūdeni
Daži cilvēki ar spastiskumu atklāj, ka aizcietējums vai sāpīgi hemoroīdi var ietekmēt viņu stāvokli. Šīs komplikācijas var izvairīties, rūpīgi uzraugot un regulējot diētu.
- Ēdiet diētu, kurā ir daudz šķiedrvielu, lai novērstu aizcietējumus.
- Palieciet hidratēts, dzerot daudz ūdens visu dienu.
- Mērķējiet divus līdz trīs litrus kopējā dienā patērēto dzērienu. Noteikti palieliniet ūdens patēriņu, ja dzīvojat karstā, sausā vidē vai esat fiziski aktīvs.
