Eksperti piekrīt, ka bursīts parasti attīstās locītavu tuvumā, kuras jūs pārvietojat ar atkārtotām kustībām, tāpēc locītavas atpūta var palīdzēt jums dziedēt. Tomēr ap inficēto locītavu var parādīties sāpes, stīvums, apsārtums un pietūkums. Trochanteric bursīts rodas, ja Jums ir iekaisums ar šķidrumu pildītos maisiņos (saukts par bursu), kas amortizē locītavu, kur augšstilbs savienojas ar iegurni. Pētījumi liecina, ka šis stāvoklis var izraisīt sāpes gūžā un augšstilbā jūsu skartajā pusē, kas var pasliktināties pēc sēdēšanas, guļus vai aktivitātes. Lai gan sāpes var būt nomāktas, ir iespējams pārvaldīt bursītu.
Soļi
1. daļa no 4: Darbību un vingrinājumu maiņa
1. solis. Izvairieties no pārmērīgas traumām
Viens no galvenajiem gūžas vai jebkura cita liela locītavas bursīta cēloņiem ir atkārtotas kustības, kas sasprindzina cīpslas un uzliesmo pamatā esošos bursas maisiņus. Tas var notikt, pārāk skrienot, braucot ar velosipēdu, kāpjot pa kāpnēm, sperot vai stāvot, it īpaši uz cietām virsmām. Tāpēc nepārspīlējiet to darbā vai vingrojot.
- Skrieniet uz mīkstākām virsmām (piemēram, zāles vai skrejceļš), ja esat skrējējs. Samaziniet nobraukumu, ja sākat sajust gūžas sāpes.
- Jums var būt nepieciešams pielāgot velosipēda sēdekli un/vai iegūt labāku balstiekārtu, ja riteņbraukšana izraisa gūžas sāpes.
- Ja jūs ilgstoši stāvat kā kasieris vai kaut kas līdzīgs, novietojiet gumijotu vai mīkstu paklāju uz darba zonas grīdas, lai tas darbotos kā amortizators.
Solis 2. Praktizējiet labu stāju
Vēl viens galvenais gūžas locītavas bursīta cēlonis ir slikta stāja. Ja stāvot vienmēr noliecaties uz vienu pusi, sēžot parasti sakrustojat kājas, mugurkaulā ir skolioze (izliekums), ciešat no gūžas vai ceļa locītavas artrīta, ir plakanas pēdas un/vai jums ir īsa kāja, tad esat daudz vairāk iespējams, attīstīsies trohanterisks bursīts.
- Atcerieties stāvēt un sēdēt taisni, jo noliekšanās rada lielāku spiedienu uz gūžas locītavām, uz kurām jūs noliecaties.
- Ja viena kāja ir ievērojami īsāka par otru (kājas traumas, artrīta vai kritušas arkas dēļ), tā negatīvi ietekmē staigāšanas veidu, kas izraisa gūžas locītavas kairinājumu.
- Apavu ortozes (ieliktņi) var atbalstīt jūsu kāju arkas un koriģēt īsu kāju, kas samazina gūžas locītavas bursīta risku.
Solis 3. Apsveriet iespēju pievienoties jogas nodarbībai
Vingrošana un muskuļu izstiepšana ap gūžas locītavām var palīdzēt samazināt spiedienu uz locītavām un ar tām saistītajiem bursas maisiņiem. Saudzīgas jogas formas var uzlabot trohanterisko bursītu, palielinot elastību un samazinot muskuļu sasprindzinājumu ap gūžas locītavām. Jautājiet vietējā sporta zālē, kopienas centrā, baznīcā vai manuālā terapeita birojā par jogas nodarbībām. Alternatīvi, meklējiet kvalificētus jogas skolotājus tiešsaistē un reģistrējieties iesācēju nodarbībām.
- Pirms pievienoties jogas nodarbībai, jautājiet savam ārstam, vai kustības ir piemērotas jūsu bursīta gadījumam. Jums, iespējams, būs jāierobežo noteiktas pozas. Jogas instruktors var arī zināt, uz ko koncentrēties un no kā izvairīties.
- Izvairieties no "karstās jogas" nodarbībām, jo tās var būt pārāk enerģiskas un augstāka temperatūra var izraisīt bursīta iekaisumu.
- Citi maigi vingrinājumi, piemēram, Pilates un Tai Chi, var arī uzlabot muskuļu / saišu spēku ap gurniem un mazināt spriedzi un iekaisumu, ko izraisa atkārtotas kustības.
2. daļa no 4: Tikt galā ar Trochanteric Bursitis mājās
Solis 1. Uzklājiet aukstuma terapiju
Tā kā bursīts ir iekaisuma stāvoklis, ledus (vai kaut kas auksts) uzklāšana uz skartās vietas palīdz mazināt pietūkumu un ar to saistītās sāpes. Jūtieties ap gūžas ārējo daļu / sēžamvietas augšdaļu, lai atrastu maigāko zonu. Aptuveni 15 minūtes vai līdz brīdim, kad tas jūtas nejūtīgs, uzklājiet maisam sasmalcinātu ledu vai ledus gabaliņus. Atkārtoti uzklājiet trīs līdz piecas reizes dienā vai pēc vajadzības.
- Ja mājā nav ledus, apsveriet iespēju izmantot saldētu augļu vai dārzeņu maisiņu kā aukstuma terapiju.
- Vienmēr pārklājiet ledus un saldētos želejas iepakojumus ar plānu drānu, lai izvairītos no apsaldējumiem uz ādas.
2. solis. Lietojiet pretiekaisuma zāles
Papildus aukstuma terapijai vēl viens veids, kā apkarot bursīta iekaisumu un sāpes, ir bezrecepšu pretiekaisuma tablešu lietošana, piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve). Lietojiet tabletes pirms jebkādu darbību veikšanas. Zāles ir īslaicīgs bursīta risinājums, un tās nedrīkst ilgt ilgāk par dažām nedēļām, lai izvairītos no blakusparādībām.
- Pretiekaisuma līdzekļu blakusparādības ir kuņģa kairinājums, caureja, izsitumi uz ādas, neskaidra redze un pavājināta nieru darbība.
- Lietojiet pretiekaisuma līdzekļus kopā ar pārtiku un jautājiet ārstam par atbilstošu devu - nepārsniedziet ieteicamo dienas devu.
Solis 3. Izmantojiet niedru
Strādājot ar savu trohanterisko bursītu, jums, iespējams, būs jāpaļaujas uz atbalsta ierīcēm, piemēram, pastaigu niedru. Pastaigas spieķa īslaicīga lietošana mazinās spiedienu uz gurnu un palīdzēs cīnīties ar iekaisumu un sāpēm. Ejot un stāvot, atbalstam izmantojiet spieķi gūžas locītavas bursīta pusē. Pārliecinieties, ka spieķa izmērs ir pareizs - jums vajadzētu būt iespējai pilnībā izstiept elkoni, kad spieķis atbalsta jūsu svaru.
- Ja abi gurni ir iekaisuši ar bursītu, kas ir diezgan neparasti, apsveriet iespēju izmantot spieķi vai atbalstošu staigulīti niedru vietā.
- Spieķi var iegādāties lielākajā daļā aptieku un medicīnas preču veikalu. Plašāku informāciju jautājiet savam ārstam vai manuālajam ārstam.
Solis 4. Zaudēt svaru
Svara zaudēšana nav īstermiņa risinājums, lai tiktu galā ar trohanterisko bursītu, taču tas var radīt lielas pārmaiņas ilgtermiņā, īpaši, ja jūsu bursīts ir hronisks un atkārtojas. Pārmērīgs ķermeņa svars rada lielāku spiedienu uz gūžas locītavām un palielina artrīta un kaulu kaulaudu attīstības varbūtību - galvenos gūžas locītavas bursīta riska faktorus.
- Jebkurš svaru nesošs vingrinājums (piemēram, pastaigas) ar bursītu mēdz būt ļoti sāpīgs, tāpēc apsveriet peldēšanu kā aktivitāti svara zaudēšanai, jo jūsu ķermenis pēc būtības ūdenī būtībā ir bez svara.
- Papildus kaloriju sadedzināšanai ar vingrinājumiem jums vajadzētu arī patērēt mazāk kaloriju, izmantojot diētu, lai būtu vislabākā iespēja zaudēt svaru.
- Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu, liesas zivis, piena produktus ar zemu tauku saturu un veselus graudus. Izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem. Dzeriet vairāk ūdens un mazāk sodas pop un enerģijas dzērienus.
3. daļa no 4: Ārstēšanās ar Trochanteric bursītu
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par steroīdu injekcijām
Ja jūsu gūžas bursīts dažu nedēļu laikā nepazūd un ar mājas aprūpi neuzlabojas, ārsts var ieteikt kortikosteroīdu injekciju tieši gūžas locītavā, lai mazinātu iekaisumu un sāpes. Kortikosteroīdu injekcijas, piemēram, triamcinolons, metilprednizolons vai kortizons, ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas darbojas ātri.
- Injekcijas tiek veiktas ārsta kabinetā, un bieži vien pietiek ar to, lai ātri atbrīvotos, kas var ilgt mēnešus vai pilnībā atrisināt problēmu.
- Ja bursīts atgriežas, var veikt vēl vienu vai divas injekcijas, bet, lai samazinātu blakusparādību risku, ieteicams veikt dažus mēnešus ilgu pārtraukumu.
- Kortikosteroīdu injekciju blakusparādības ietver iespējamu cīpslu/muskuļu vājināšanos, lokālu infekciju, ūdens aizturi un svara pieaugumu, kā arī samazinātu imūnsistēmas darbību.
2. solis. Saņemiet nosūtījumu uz fizioterapiju
Ja ārsts neiesaka steroīdu injekcijas (vai arī tās neko daudz nepalīdzēja), viņš, visticamāk, nosūtīs jums ieteikumu pie fizioterapeita, lai viņa varētu iemācīt jums veikt īpašus vingrinājumus, lai palielinātu gūžas locītavas spēku un parādītu jums dažādi stiepumi, lai uzlabotu elastību. Fizioterapeits var izmantot arī gūžas locītavas terapeitisko ultraskaņu, kas var mazināt simptomus un, iespējams, samazināt iekaisušo bursu.
- Fizioterapeits arī īpaši pievērsīsies IT joslas stiepšanai un stiprināšanai, jo tas ir galvenais iekaisuma avots lielāka trochanter bursīta gadījumā.
- Fizioterapija parasti ir nepieciešama trīs reizes nedēļā trīs līdz četras nedēļas, lai būtiski ietekmētu gūžas locītavas bursītu.
- Kad esat apguvis vingrinājumus un stiepjas gūžai, varat tos turpināt mājās, ja tie ir efektīvi.
3. Apsveriet operāciju kā pēdējo līdzekli
Dažreiz ar smagiem un spītīgiem trohanteriskā bursīta gadījumiem var būt nepieciešama operācija. Trohanteriskā bursīta ķirurģiskā ārstēšana parasti sastāv no atklātas vai artroskopiskas bursas attīrīšanas (attīrīšanas), IT joslas pagarināšanas vai IT joslas loga, lai novērstu berzi starp IT joslu un lielāko trochanter.
4. daļa no 4: Biežu simptomu noteikšana
1. solis. Skatīties sānu gūžas sāpes
Trohanteriskā bursīta galvenais simptoms ir asas un durošas sāpes gūžas ārējā (sānu) daļā, netālu no augšējās sēžamvietas. Tas var attīstīties vienas vai divu dienu laikā, parasti pārmērīgas lietošanas vai kāda nelaimes gadījuma dēļ, piemēram, nokrītot uz gūžas.
- Gūžas locītavā patiesībā ir divas bursas. Visbiežāk iekaisis ir tas, kas aptver lielāko trohanteru.
- Otra gūžas bursa, ko sauc par iliopsoas bursa, atrodas gūžas locītavas iekšējā daļā (cirkšņa pusē) un izraisa sāpes cirkšņā, kad tā ir iekaisusi.
2. solis. Ņemiet vērā gūžas sāpes, kas pēc aktivitātes ir sliktākas
Gūžas locītavas bursīta sāpes parasti jūtas diezgan labi, kad pamostaties no rīta (pieņemot, ka naktī tās nekairina, uzliekot uz tā), bet vienmēr pasliktinās, veicot jebkādas darbības, kas saistītas ar staigāšanu, skriešanu vai pacelšanu un vērpjot. Tāpēc apledojuma, stiepšanās un pretiekaisuma tablešu lietošana vispirms jādara no rīta, lai apkarotu simptomus.
- Sāpes gūžā ar jebkāda veida aktivitāti var izraisīt arī iekaisuma (reimatoīdais) artrīts, kas dažkārt tiek sajaukts ar bursītu.
- Gan reimatoīdā, gan gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā no rīta jūs sajutīsiet sāpes un stīvumu. Tas ir izteiktāks reimatoīdā artrīta gadījumā, ilgst vairāk nekā 30 minūtes pēc piecelšanās no rīta pirms atslābināšanās, kur ar osteoartrītu stīvums mazāk nekā 10–15 minūtes pēc piecelšanās no rīta.
- Ārsts veiks gūžas rentgenu, lai noskaidrotu, kāda loma (ja tāda ir) artrīta vai locītavu bojājumiem ir jūsu bursītam.
Solis 3. Meklējiet gūžas pietūkumu
Vēl viena būtiska bursīta pazīme ir pietūkums vai "purvaina" sajūta gūžas locītavas ārpusē, ko var sajust un bieži redzēt. Spiežot gurnu ārējo daļu ar pirkstiem, vajadzētu izraisīt sāpes un pietūkuma dēļ uz dažām sekundēm atstāt ievilkumu - tas ir līdzīgi kā bedrītes tūska (pietūkums), kas var attīstīties potītēs.
- Lielā trochanter galva var būt diezgan tuvu ādas virsmai, tāpēc iekaisušo bursu var viegli sajust un redzēt.
- Gūžas locītavas bursītu dažreiz sajauc ar gūžas infekciju, pieņemiet, ka bursīts neizraisa drudzi.
- Nevajag kļūdīties ar lielu vārīšanos, izsitumiem vai sasitumiem ar bursītu. Bursīts parasti neizmaina ādu.
Padomi
- Naktī guļot gulēt uz muguras vai uz sāna, kas nav iekaisusi, lai mazinātu sāpes nakts laikā.
- Ja jums ir bursīts, nepasliktiniet to, šķērsojot kājas, kad sēžat. Sēdes laikā novietojiet abas kājas uz grīdas.
- Iepriekšēja gūžas operācija var kairināt bursu un izraisīt bursītu.
