Insulīna rezistence ir tad, kad jūsu ķermenis kļūst mazāk efektīvs insulīna izmantošanā; tā sākas kā pakāpeniska problēma un ar laiku kļūst arvien nopietnāka. Vairāku gadu laikā rezistence pret insulīnu var izraisīt daudzas hroniskas veselības problēmas, piemēram, diabētu, paaugstinātu lipīdu līmeni un paaugstinātu sirds slimību risku. Insulīna rezistenci var netieši pārbaudīt, veicot cukura līmeni asinīs, lipīdu testus un novērtējot klīniskās pazīmes un simptomus, kas var būt saistīti ar rezistenci pret insulīnu.
Soļi
1. daļa no 3: cukura līmeņa asinīs pārbaužu veikšana
Solis 1. Izmēriet glikozes līmeni tukšā dūšā
Ārstiem ir ļoti grūti pārbaudīt insulīna rezistenci tieši; tāpēc visizplatītākais veids, kā to pārbaudīt, ir netieši, novērtējot citus daudzumus, kas var liecināt par insulīna rezistences stāvokli. Viena no galvenajām norādēm, ka Jums var būt rezistence pret insulīnu, ir paaugstināts glikozes līmenis tukšā dūšā.
- Jums būs jāsaņem veidlapa no sava ģimenes ārsta (vai cita ārsta), kas nosūtīs jums "asins analīzi tukšā dūšā". Asins analīze tukšā dūšā neatšķiras no parastās asins analīzes, izņemot to, ka astoņas stundas pirms asins analīzes nav jāēd un nedzer (izņemot ūdeni).
- Lielākajai daļai cilvēku ir visvieglāk gavēt (t.i., atturēties no ēšanas un dzeršanas) nakti un vispirms no rīta veikt asins analīzi.
- Normāls glikozes līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 100 mg/dL.
- Ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir no 100 līdz 125 mg/dl, jums ir "pirmsdiabēts" un, iespējams, ir rezistence pret insulīnu.
- Ja divos atsevišķos testos tas ir lielāks par 126 mg/dL, jums tiks diagnosticēts diabēts (un ir svarīgi saprast, ka diabēta diagnoze ir smagāka insulīna rezistences forma).
2. solis. Saņemiet perorālu glikozes tolerances testu
Papildus asins analīzei, kas pārbauda glikozes mērījumus tukšā dūšā, ārsts var ieteikt jums veikt perorālu glikozes tolerances testu. Šis tests arī prasa, lai jūs gavētu (neēdiet astoņas stundas pirms testa). Atšķirība ir tāda, ka glikozes tolerances tests iekšķīgi ilgst no vienas līdz trim stundām.
- Šis ir ikdienas tests grūtniecēm, lai pārbaudītu gestācijas diabētu.
- Jūsu glikozes līmenis tiek mērīts pirms testa sākuma.
- Pēc tam jums tiek uzdots lietot dzērienu ar augstu cukura daudzumu, un pēc tam jūsu glikozes līmenis tiks kontrolēts noteiktos laika intervālos, lai novērotu, kā jūsu ķermenis pārvalda glikozes slodzi jūsu asinsritē.
- Ja jūsu ķermenis spēj efektīvi izmantot insulīnu (hormonu, kas transportē glikozi no asinsrites šūnās, kur tas nepieciešams), jūsu rezultāti būs normāli.
- No otras puses, ja jūsu ķermenī ir izveidojusies rezistence pret insulīnu, jūs nevarēsit ātri un efektīvi transportēt glikozi no asinsrites šūnās, un tas jūsu testa rezultātos parādīsies kā paaugstināts glikozes līmenis.
- Glikozes rezultāts starp 140–200 mg/dL, veicot perorālo glikozes tolerances testu, norāda uz “pirmsdiabēta” un, iespējams, zināmu insulīna rezistences pakāpi.
- Glikozes rezultāts virs 200 mg/dL, veicot perorālo glikozes tolerances testu, ir diabēta diagnostika, kas ir smagāka insulīna rezistences forma.
3. solis. Iegūstiet vienkāršu asins analīzi, lai izmērītu HbA1c
Viens no jaunākajiem testiem, kas tagad ir pieejams, lai novērtētu glikozes daudzumu asinīs, tiek saukts par HbA1c (hemoglobīns A1c). Tas sniedz ārstiem trīs mēnešu momentuzņēmumu par jūsu cukura līmeni (t.i., tas atspoguļo vidējo glikozes daudzumu jūsu asinsritē pēdējo trīs mēnešu laikā).
- Ārsti parasti izmanto A1c asins analīzi vai glikozes tolerances testu, bet ne abus.
- Tas ir ļoti noderīgs tests, jo tas ir vienīgais, kas piedāvā jūsu ķermeņa spēju apstrādāt glikozi ilgtermiņā, kas atspoguļo jūsu spēju efektīvi izmantot insulīnu.
- Ja Jums ir rezistence pret insulīnu, jūsu HbA1c vērtība tiks paaugstināta, jo ir traucēta spēja pārvaldīt glikozes slodzi asinsritē.
- Normāls HbA1c ir mazāks par 5,6%.
- HbA1c vērtība starp 5,7–6,4% norāda uz “pirmsdiabēta” un liecina par rezistenci pret insulīnu.
- HbA1c vērtība virs 6,5% ir diabēta diagnostika, kas ir vēlāka stadija un smagāka insulīna rezistences forma.
2. daļa no 3: Lipīdu testu veikšana
Solis 1. Izmēriet ZBL holesterīna līmeni
ZBL holesterīns ir plaši pazīstams kā "sliktais holesterīns"; citiem vārdiem sakot, kā norāda nosaukums, tas nav tas holesterīna veids, kuram vēlaties būt augsts. ZBL holesterīnu var novērtēt, veicot vienkāršu asins analīzi, un jūs varat saņemt pieprasījumu no sava ģimenes ārsta. asins analīze tukšā dūšā, pieprasot 12 stundas pirms testa neēst un nedzert (izņemot ūdeni).
- Paaugstināts ZBL holesterīna rādītājs (virs 160 mg/dL) arī korelē ar ievērojami lielāku insulīna rezistences risku.
- Tādējādi ZBL holesterīns ir netiešs veids, kā novērtēt jūsu insulīna rezistences iespējamību.
Solis 2. Pārbaudiet triglicerīdu līmeni
Paaugstināts triglicerīdu līmenis ir arī riska faktors, kas korelē ar rezistenci pret insulīnu. Normāls triglicerīdu līmenis ir zem 150 mg/dL, un robežlielumi ir no 150 līdz 200 mg/dL. Ja triglicerīdu līmenis pārsniedz 200 mg/dl, iespējams, ka Jums ir rezistence pret insulīnu.
- Jūs, iespējams, saņemsit visus lipīdu testus - ZBL holesterīnu, kopējo holesterīnu, triglicerīdus un ABL holesterīnu - vienā reizē kā daļu no "lipīdu paneļa".
- Tāpēc to ir vienkārši izdarīt, jo jums būs jāiet tikai uz vienu asins analīzi, lai novērtētu katru no jūsu lipīdu vērtībām, kas savukārt sniegs vērtīgu informāciju par insulīna rezistences iespējamību.
3. solis. Novērtējiet savu ABL holesterīnu
ABL holesterīns, atšķirībā no ZBL holesterīna, ir "labais holesterīns" - tas ir tāds, kuru vēlaties iegūt augstu, jo tas veic labvēlīgas ķermeņa funkcijas. Cilvēkiem ar rezistenci pret insulīnu ABL holesterīna līmenis bieži ir zemāks par parasto; tāpēc jūsu ABL holesterīna rezultāti asins analīzēs sniegs ieskatu par insulīna rezistences iespējamību.
- Normāls ABL holesterīna līmenis vīriešiem parasti ir no 40 līdz 50 mg/dl un sievietēm - no 50 līdz 59 mg/dL.
- Ja jūsu ABL holesterīna līmenis vīriešiem ir zemāks par 40 mg/dL un sievietēm - 50 mg/dL, jums ir ievērojams insulīna rezistences risks.
3. daļa no 3: Insulīna rezistences diagnostika
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par visiem testa rezultātiem, lai izdarītu secinājumu par rezistenci pret insulīnu
Laboratorisko testu rezultātu apkopošana nosaka jūsu insulīna rezistences iespējamību. Tā kā rezistenci pret insulīnu pārbauda, izmantojot dažādus netiešus mērījumus (piemēram, pārbaudot glikozes līmeni asinīs, kā arī lipīdu līmeni asinīs), tieši šo dažādo testa rezultātu kombinācija noved pie galīgās insulīna rezistences diagnozes.
- Ja Jums ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs, paaugstināts ZBL holesterīna un triglicerīdu līmenis un samazināts ABL holesterīna līmenis, visticamāk, Jums ir rezistence pret insulīnu.
- Ir svarīgi rezervēt tikšanos ar savu ārstu, lai pārbaudītu visus testa rezultātus. Jūsu ārsts ir tas, kam ir medicīniskā izglītība un pieredze, lai oficiāli noteiktu insulīna rezistences diagnozi. Jūsu ārsts var nolasīt un interpretēt testa rezultātus, un, ja nepieciešams, kopā varat izstrādāt ārstēšanas plānu.
2. solis. Novērtējiet insulīna rezistences pazīmes un simptomus
Papildus laboratorijas testiem ir arī pazīmes un simptomi, kas var liecināt par rezistenci pret insulīnu. Tie ietver:
- Aptaukošanās
- Palielināts vidukļa apkārtmērs
- Palielinātas slāpes
- Pastiprināta urinēšana
- Nogurums
- Neskaidra redze vai citas redzes problēmas
3. solis. Pārbaudiet insulīna rezistenci
Jums var rasties jautājums: kam vajadzētu pārbaudīt insulīna rezistenci? Ja Jums ir insulīna rezistences klīniskās pazīmes un simptomi (aprakstīts iepriekš), konsultējieties ar savu ārstu par pārbaudi.
- Ja esat vecāks par 45 gadiem, jums ir tiesības regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs (viens no netiešajiem veidiem, kā novērtēt rezistenci pret insulīnu). Ja sākotnējās pārbaudes rezultāti ir normāli, jums ir tiesības atkārtot skrīninga testus ik pēc trim gadiem.
- Jūs esat tiesīgs veikt arī insulīna rezistences skrīninga testus, ja Jums ir kāds no šiem riska faktoriem: ĶMI (ķermeņa masas indekss) ir lielāks par 25 (ti, ja Jums ir liekais svars), mazkustīgs dzīvesveids, augsts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, sirds slimība anamnēzē, PCOS (policistisko olnīcu sindroms) anamnēzē, ja jums ir tuvs radinieks, kuram diagnosticēts diabēts, un/vai ja esat dzemdējis bērnu, kurš dzimšanas brīdī svēra vairāk nekā 9 mārciņas (lielāks nekā normāls bērns ir norāde, ka Jums var būt slikta cukura līmeņa kontrole asinīs).
4. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par risku, ko var izraisīt insulīna rezistence
Cilvēki var jautāt: Kāpēc mēs uztraucamies par insulīna rezistenci? Atbilde ir tāpēc, ka rezistence pret insulīnu ir daļa no veselības problēmām, kas ļoti bieži iet roku rokā. Ja jums tāds ir, jums, visticamāk, būs (vai attīstīsies) citi, jo riska faktori katram no šiem pastāvīgajiem veselības stāvokļiem ir ļoti līdzīgi un bieži vien pārklājas. Ir vērts runāt ar savu ārstu par veselības stāvokļiem, kuru dēļ rezistence pret insulīnu palielina risku saslimt, tostarp:
- Sirds slimība
- Augsts asinsspiediens
- Diabēts
- Aknu slimība
- Policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
