Aktīniskā keratoze (AK), ko izraisa ilgstoša saules iedarbība un sauļošanās gultas lietošana, uz ādas parādās kā viens vai vairāki raupji, zvīņaini plankumi (AK). Tā kā neliela daļa AK attīstās par ādas vēža formu (plakanšūnu karcinomu), dermatologi parasti ārstē visus AK, ko viņi atrod pie jums. Bieži vien, lai apkarotu šo stāvokli, viņi apvienos mērķtiecīgas AK noņemšanas procedūras ar plašu terapiju.
Soļi
1. metode no 3: mērķēšana uz vienu AK
Solis 1. Izvēlieties kvalificētu un pieredzējušu dermatologu
Noņemot vienu AK bojājumu ar krioķirurģiju, kiretāžu un žāvēšanu vai lāzerterapiju, dermatologa prasme ir vissvarīgākā rezultātu noteikšanā. Meklējiet ieteikumus no sava ārsta un draugiem, izpētiet iespējamo izvēļu kvalifikāciju un pirms tikšanās ar dermatologiem tikieties.
Šo trīs metožu 5 gadu ārstēšanas kursi var pārsniegt 95%, ja to veic kvalificēts dermatologs (“izārstēt” šeit nozīmē, ka tas pats AK neatgriežas)
Solis 2. Iesaldējiet AK ar krioķirurģiju
Izmantojot šo metodi, dermatologs AK uzklās šķidro slāpekli. Ārkārtējais aukstums iznīcinās mērķa šūnas, un AK parasti pārklājas ar pūslīšiem vai garoziņu un nokrīt vairāku dienu laikā.
- Šķidro slāpekli var izsmidzināt ar kriogēnu vai uzklāt tieši ar vates tamponu.
- Kriokirurģija ir ātra, salīdzinoši pieņemama cena un reti rada blakusparādības ārpus mērķa zonas.
3. solis. Fiziski noņemiet AK, izmantojot kuretāžu un žāvēšanu
Izmantojot šo metodi, jūsu dermatologs skrāpē, skūst vai nogriež bojājumu. Tad viņi izmantos siltumu, elektrību vai ķimikālijas, lai cauterizētu brūci un nogalinātu visas AK šūnas, kas palikušas šajā vietā.
- Šo metodi bieži izmanto dziļi iesakņojušos AK vai gadījumos, kad tiek traucēti matu folikuli.
- Tas ir ātri un par pieņemamu cenu, piemēram, krioķirurģija, taču tam ir nedaudz lielāks lokalizētu sāpju un rētu risks.
Solis 4. Iztvaicējiet AK ar lāzerķirurģiju
Šajā metodē dermatologs mērķē uz intensīvu gaismas staru uz AK. Šis lāzera stars nekavējoties iznīcina AK šūnas.
Lāzerterapija var būt mazāk pieejama nekā krioķirurģija vai kiretāža un žāvēšana, un tā var būt dārgāka
2. metode no 3: adresēšana vairākiem AK
Solis 1. Uzklājiet recepšu lokālos krēmus, kā norādīts
Parasti ir vairāki AK, kas apvienoti apgabalā, kas ir bijis pakļauts saules gaismai, piemēram, ausīm, degunam, galvas ādai vai apakšdelmiem. Šajos gadījumos vietējie krēmi bieži ir pirmā izvēle AK likvidēšanai. Tie ietver:
- 5-fluoruracilu, ko bieži lieto 1-2 reizes dienā 3-4 nedēļas.
- Imikvimods, ko bieži lieto divas reizes nedēļā vai katru nedēļu pārmaiņus 16 nedēļas.
- Diklofenaks, ko parasti lieto katru nakti 2-3 mēnešus.
- Ingenol, ko lietojat katru dienu tikai 2-3 dienas.
2. solis. Izpildiet norādījumus un novērojiet blakusparādības
Neļaujiet nekāda veida AK lokālajam krēmam iekļūt acīs. Jums arī stingri jāierobežo UV starojuma (saules gaismas) iedarbība un pēc lietošanas jāmazgā rokas. Ja jums ir plaši izplatīti AK, jūsu dermatologs, visticamāk, ierobežos ārstēšanu tikai vienā apgabalā, lai pārbaudītu negatīvās reakcijas.
- Vietējā ārstēšana var izraisīt kairinājumu, apsārtumu, lobīšanos, zvīņošanos vai rētas. Konsultējieties ar savu dermatologu par to, ko gaidīt, un sazinieties ar viņiem, ja rodas neparedzētas sāpes vai diskomforts.
- Imikvimods reti var izraisīt arī gripai līdzīgus simptomus, un no diklofenaka jāizvairās tiem, kam ir alerģija pret aspirīnu vai NPL.
3. solis. Nomizojiet vai izskaust plaši izplatītos AK
Tā vietā (vai papildus), lai mājās lietotu lokālu ārstēšanu, jūsu dermatologs var ieteikt veikt procedūras birojā skartajai (-ām) zonai (-ēm). Tie ietver:
- Ķīmiskais pīlings, kas izraisa ādas virsējo slāņu noņemšanos. Tas ir visefektīvākais AK, kas nav dziļi iesakņojušies. Tie var izraisīt sāpes, apsārtumu un dedzināšanu.
- Fotodinamiskā terapija (PDT), kurā AK tiek uzklāts gaismjutīgs krēms, kam seko intensīva gaisma, kas nogalina AK. Tas var izraisīt arī sāpes un dedzināšanu, un pēc tam vismaz 1-2 dienas jāizvairās no saules gaismas.
- Dermabrāzija, kurā jūsu dermatologs būtībā “noslīpē” veselīgu ādu un AK. Tas izraisa sāpes, apsārtumu un asiņošanu, un vispārējā ietekme uz AK pilnīgu likvidēšanu ir neskaidra.
4. solis. Apsveriet AK terapijas apvienošanu
Teiksim, piemēram, jums ir viens ievērojams AK un vairāki mazāki pakausī. Jūsu dermatologs var ieteikt 5-fluoruracila kursu, kam seko krioķirurģija, vai PDT, kam seko imikvimoda kurss.
- Ir pierādījumi, ka dažas 2 terapijas kombinācijas palielina AK 5 gadu izārstēšanas ātrumu, salīdzinot ar vienu vai otru terapiju.
- Tomēr kombinētā terapija ir arī dārgāka un var izraisīt lielāku blakusparādību klāstu.
3. metode no 3: AK novēršana un ierobežošana
Solis 1. Katru dienu valkājiet sauļošanās līdzekli
Pat ja ir mākoņaina ziemas diena, jums vajadzētu uzklāt plaša spektra SPF-30 vai lielāku sauļošanās līdzekli uz visas atklātās ādas (un ādas, ko sedz tikai viegls apģērbs). Uzklājiet arī lūpu balzamu ar tādām pašām sauļošanās īpašībām.
- Ja jums jau ir AK, konsultējieties ar savu dermatologu par labākajām sauļošanās iespējām.
- Šādi ādas aizsardzības pasākumi var palīdzēt vispirms izvairīties no AK, kā arī ierobežot papildu AK pieaugumu vai esošo paplašināšanos.
2. Ierobežojiet ādas pakļaušanu tiešiem saules stariem
Mēģiniet izvairīties no saules dienas vidū (no 10:00 līdz 14:00), kad vien iespējams. Izejot saulē, valkājiet cepuri ar platām malām, bikses un garām piedurknēm.
Tomēr ne visas drēbes ir radītas vienādas. Ja turat kreklu spilgtas gaismas priekšā un gaisma spīd cauri, krekls nesniegs jums pilnīgu aizsardzību pret sauli. Zem krekla jums būs jāvalkā sauļošanās krēms
3. Ja jums ir aizdomas par AK, nekavējoties apmeklējiet dermatologu
Pieņemsim, ka jums ir AK, ja jūtat raupju, zvīņainu plankumu uz ādas vietā, kas gadu gaitā ir ieguvusi daudz saules gaismas. Plāksteris var būt rozā vai brūns, vai arī tas vispār nav redzams. Tas var arī pārslāt un pēc dažām dienām vai nedēļām atkal parādīties.
Tikai neliela daļa AK attīstās par ādas vēzi, bet ātra AK ārstēšana samazina šo procentuālo daļu līdz praktiski nullei
4. solis. Regulāri apmeklējiet savu dermatologu, ja Jums ir AK
Kad jums ir diagnosticēts viens vai vairāki AK, jums regulāri jāpārbauda dermatologs. Piemēram, viņi var vēlēties jūs redzēt vismaz vienu vai divas reizes gadā. Tādā veidā jaunus vai atkārtotus AK var savlaicīgi atklāt un ārstēt.
Pat ar pienācīgu ārstēšanu un saules aizsardzības pasākumiem jūs varat turpināt attīstīt AK visu mūžu. Tie vienmēr jāārstē nekavējoties
Padomi
- Aktīnisko keratozi dažreiz sauc par saules keratozi.
- AK ir biežāk sastopami cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un tiem, kuri vairāku gadu laikā ir strādājuši vai pavadījuši daudz laika brīvā dabā. Bet AK var iegūt ikviens.
