Ja Jums rodas plaušu aizdusa (elpas trūkums), jums var rasties jautājums, kas to izraisa. Lai gan sastrēguma sirds mazspēja ir visizplatītākais plaušu aizdusa cēlonis, tas var būt vairākas lietas. Ir svarīgi noteikt galveno cēloni, jo tas palīdzēs ārstam noteikt labāko ārstēšanas plānu. Par laimi, ir dažādi diagnostikas testi, kas palīdz noskaidrot plaušu elpas trūkuma cēloni.
Soļi
1. daļa no 3: Pazīmju un simptomu novērtēšana
1. solis. Pastāstiet ārstam par elpas trūkuma parādīšanos
Kad runa ir par plaušu aizdusa (elpas trūkuma) cēloņa diagnosticēšanu, ir liela atšķirība, vai tā parādījās pēkšņi, pakāpeniski noteiktā laika periodā vai arī tā notiek epizodiski.
- Elpas trūkums, kas pēkšņi rodas, visticamāk, ir saistīts ar pēkšņu "notikumu", piemēram, sirdslēkmi, dekompensētu sirds mazspēju, plaušu emboliju (asins receklis plaušās), strauji progresējošu pneimoniju, HOPS obstruktīva plaušu slimība) "paasinājums" vai astmas lēkme.
- Elpas trūkums, kas laika gaitā pakāpeniski pasliktinās, visticamāk ir saistīts ar hronisku (un lēnām pasliktinošu) stāvokli, piemēram, HOPS, intersticiālu plaušu slimību, hronisku bronhītu vai ierobežojošu plaušu slimību.
2. solis. Ņemiet vērā elpas trūkuma "kvalitāti"
Svarīga ir arī elpas trūkuma kvalitāte. Citiem vārdiem sakot, vai tas ir sēkšana? Vai jums šķiet, ka jūsu elpceļi kļūst stingrāki? (Sēkšana kopā ar elpceļu savilkšanas sajūtu bieži liecina par astmu.) Vai to pavada klepus? Ja tā, vai klepus ir produktīvs? (Tas var liecināt par HOPS.)
- Ārsts uzdos jums vairākus jautājumus, lai labāk aprakstītu elpas trūkuma epizodes.
- Viņš arī jautās par to, kādi faktori to uzlabo (uzlabo elpošanu) un kādi faktori pasliktina (pasliktina elpošanu). Tā var būt vērtīga informācija, lai noteiktu pamata cēloni.
Solis 3. Apspriediet visus citus simptomus, kas jums bijuši
Piemēram, vai jūsu elpas trūkumu pavada sāpes krūtīs? Svīšana? Reibonis vai vieglprātība? Slikta dūša un/vai vemšana? Vai to pavada klepus un/vai drudzis?
- Citu simptomu klātbūtne vai neesamība ir būtiska, lai palīdzētu ārstam noteikt vai izslēgt iespējamos aizdusa cēloņus.
- Ja to pavada klepus un drudzis, varbūtība, ka Jums varētu būt infekcija, piemēram, pneimonija, ir lielāka.
- Ja to papildina sāpes krūtīs, svīšana, reibonis un slikta dūša, varbūtība, ka tās var būt saistītas ar sirdi, ir lielāka.
- Sāpes krūtīs var būt arī ar plaušām saistītos cēloņos, tāpēc, lai atšķirtu dažādus iespējamos cēloņus, būtu nepieciešami papildu diagnostikas testi.
- Citas lietas, kas jāņem vērā: vai elpas trūkums parādās naktī? Vai jums naktī jāpaaugstina gulta, lai jūs varētu elpot? Vai jums ir pietūkums dažās ķermeņa daļās?
2. daļa no 3: Sākotnējās diagnostikas pārbaudes
1. solis. Iegūstiet asins analīzi
Ja Jums ir plaušu aizdusa (tas ir cita stāvokļa simptoms), ārsts, iespējams, sāks ar asins analīžu pasūtīšanu. Tie ietvers:
- CBC ("pilnīgs asins skaits") - tas var sniegt ieskatu par jūsu sarkano asins šūnu skaitu un hemoglobīna līmeni (kas var vai nevar parādīt anēmiju), kā arī leikocītus (kas, ja tie ir paaugstināti, var liecināt par iespējama infekcija).
- Pamata vielmaiņas panelis - tas var sniegt ieskatu par skābekļa apmaiņas panākumiem plaušās, mērot skābes un bāzes līmeni asinīs.
- BNP - ja jūsu BNP ir paaugstināts, sirds mazspējas diagnoze, visticamāk, ir elpas trūkuma cēlonis.
- D -dimērs - tests, kas ir ļoti efektīvs, lai izslēgtu plaušu emboliju (asins receklis plaušās), kas var izraisīt elpas trūkumu.
2. solis. Lūdziet ārstam krūšu kurvja rentgenu
Līdzīgi, krūšu kurvja rentgenogramma var sniegt informāciju, lai noteiktu vai izslēgtu iespējamos aizdusa cēloņus. Tie ietver:
- Meklējat palielinātu sirdi, kas var liecināt par sirds mazspēju (un sirds mazspēja var izraisīt elpas trūkumu).
- Meklējat pneimonijas pazīmes vai citus "infiltrātus" plaušās (-ēs), kas varētu norādīt uz iespējamu intersticiālu plaušu slimību vai pat vēzi vai citiem izaugumiem, kas parādītos rentgena staros un kas varētu būt iespējamie elpas trūkuma cēloņi.
3. solis. Izvēlieties spirometriju
Spirometrija ir īpaša veida plaušu funkcijas pārbaude, kas ir īpaši noderīga, lai noteiktu obstruktīvas plaušu slimības, kas var būt atbildīgas par elpas trūkumu. Nosacījumi, kurus var diagnosticēt, izmantojot spirometriju, ietver:
- HOPS
- Astma
- Hronisks bronhīts
- Ierobežojoša plaušu slimība
3. daļa no 3: Tālāka izmeklēšana
Solis 1. Saņemiet EKG (elektrokardiogrammu)
Lai novērtētu sirdsdarbības ātrumu un ritmu, tiek izmantota EKG (vai EKG); tas, savukārt, var atklāt, vai jūsu elpas trūkums ir saistīts ar sirdsdarbību (sirds), un tas var norādīt pat uz dažiem ar plaušām saistītiem cēloņiem.
- EKG var parādīt raksturīgas sirdslēkmes pazīmes, plaušu emboliju (asins receklis plaušās), kā arī stresa un sirds slodzes pazīmes, kas var iet roku rokā ar tādiem apstākļiem kā sirds mazspēja.
- Tādējādi tas var būt noderīgs, lai noteiktu vai izslēgtu dažādus iespējamos aizdusa cēloņus.
2. solis. Iegūstiet V/Q (ventilācijas-perfūzijas) skenēšanu
V/Q skenēšanu visbiežāk izmanto plaušu (-u) asins recekļa (-u) diagnosticēšanai. Radioaktīvā viela tiek ievadīta asinīs, kas plūst caur plaušām, un pēc tam tiek veikta rentgena tipa attēlveidošana, kas savukārt parāda asinsrites modeli plaušās.
- Ja jūsu plaušu (-u) apgabalā trūkst asins plūsmas, tas var būt saistīts ar aizsprostojumu, piemēram, asins recekli vai plaušu emboliju.
- Asins recekļa veidošanās plaušās ir viens no biežākajiem elpas trūkuma iemesliem.
- V/Q skenēšana dažkārt var sniegt neskaidrus klīniskos datus. Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir plaušu embolija, ir svarīgi veikt D-dimēra asins analīzi vai spirālveida CT skenēšanu.
Solis 3. Saņemiet ehokardiogrammu
Ja šķiet, ka elpas trūkums ir saistīts ar sirdi, pastāv liela iespēja, ka ārsts veiks ehokardiogrammu. Ehokardiogramma ir ultraskaņas izmeklēšanas veids (izmantojot skaņas viļņus), kas var tuvāk aplūkot jūsu sirdi, kā arī noskaidrot informāciju par asins plūsmu, vārstuļu darbību un dažādu sirds kameru darbību.
- Patoloģija (slimība) jebkurā no šīm sirds zonām var samazināt jūsu sirds darbību kopumā.
- Sirds funkcijas pavājināšanās jebkura iemesla dēļ parasti ir saistīta ar elpas trūkumu.
- Atbalss ir labs veids, kā apskatīt sirds vārstuļus, lai redzētu, vai pastāv regurgitācija, stenoze vai nepietiekamība, kas varētu izraisīt aizdusu.
4. solis. Veiciet CT skenēšanu
Ja ir aizdomas, ka elpas trūkums ir saistīts ar plaušām, datortomogrāfija bieži ir labākais veids, kā to sīkāk izpētīt. CT skenēšana var sniegt labāku ieskatu nekā krūšu kurvja rentgena izmeklēšana, lai noteiktu asins recekļus plaušās, iespējamos vēža veidus un diferencētu cita veida plaušu slimības.
Lai novērtētu plaušu emboliju, tiek izmantota CT ar angiogrāfiju. Ja Jums ir elpas trūkums, kas, jūsuprāt, ir saistīts ar plaušu emboliju, jums nekavējoties jānovērtē ārsts ER
5. solis. Izvēlieties stresa testu
Ja jūsu elpas trūkums pasliktinās, veicot vingrinājumus, ārsts, visticamāk, ieteiks slodzes stresa testu. Tas ir tad, kad jūs sākat lēnām staigāt pa skrejceliņu, un ātrums tiek pakāpeniski palielināts, līdz tiek atklāts stress uz jūsu sirds (jūs esat piesaistīts nepārtraukta sirds EKG kontrole stresa testa laikā).
- Ja piepūles laikā elpas trūkums pasliktinās, tas var būt saistīts ar sirds mazspēju un/vai stenokardiju, kas abi ir aizdusa sirds cēloņi.
- Tā var būt arī fiziskas slodzes izraisīta astma. Lai gan stresa testā netiek īpaši pārbaudīta astma, astmu var aizdomas, pamatojoties uz sēkšanu, krūšu savilkšanas sajūtu, un parasti pastāv uzticami "izraisītāji".
- Ja jūs nevarat vingrot, viņi jums veiks farmakoloģisko stresa testu. Šī ir diagnostikas procedūra, kurā sirds un asinsvadu stresu izraisa, izmantojot farmakoloģiskus līdzekļus vai zāles.
6. solis. Pēc vajadzības veiciet turpmāku izmeklēšanu un ārstēšanu
Skaidrs, ka aizdusu ārstēšana būs atkarīga no pamatcēloņa. Šajā rakstā aprakstītie izmeklējumi parasti ir pietiekami, lai diagnosticētu aizdusa cēloni un ļautu ārstam turpināt atbilstošu un efektīvu ārstēšanas plānu.
- Jums var būt nepieciešami papildu testi, lai noteiktu, cik labi jūsu ārstēšana darbojas, un nepieciešamības gadījumā veiktu korekcijas.
- Ārsts visu to izskatīs kopā ar jums, tiklīdz būs skaidrs, kas tieši ir jūsu elpas trūkuma cēlonis.
- Neaizmirstiet, ja Jums ir smaga aizdusa, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
