Plaušu vēzis ir galvenais nāves cēlonis abiem dzimumiem ASV, kas prasa vairāk dzīvību nekā resnās zarnas, prostatas, olnīcu un krūts vēzis kopā. Cilvēki, kuriem ir vislielākais plaušu vēža risks, ir smēķētāji un tie, kas strādā ar toksiskām ķimikālijām, gāzēm un kairinošām daļiņām vai to tuvumā. Plaušu vēža skrīnings ir svarīgs, jo to ir daudz vieglāk ārstēt agrīnā stadijā pirms izplatīšanās vai metastāžu veidošanās uz citām ķermeņa daļām. Jūs varat kārtot ekrānu / uzraudzīt sevi, izprotot bieži sastopamos simptomus, taču labākā stratēģija ir periodiski apmeklēt ārstu, lai veiktu krūšu kurvja rentgenstarus, krēpu paraugus un / vai CT skenēšanu.
Soļi
1. daļa no 3: Plaušu vēža simptomu noteikšana
1. solis. Atcerieties, ka agrīnie simptomi var būt viegli un neskaidri
Viens no iemesliem, kāpēc plaušu vēzis ir tik nāvējošs, ir tas, ka slimība agrīnā stadijā bieži neizraisa pamanāmus simptomus. Turklāt vieglos agrīnās stadijas plaušu vēža simptomus bieži sajauc ar saaukstēšanos, gripu, bronhītu vai astmu.
- Biežas agrīnas plaušu vēža pazīmes (un vairums augšējo elpceļu infekciju) ir viegls, pastāvīgs klepus, elpas trūkums, nogurums un svara zudums.
- Plaušu vēža pazīmes un simptomi parasti kļūst pamanāmi, kad slimība ir progresējusi, tāpēc tā ir nāvējoša slimība.
- Saaukstēšanās, gripa un bronhīts ir vīrusu infekcijas, kas parasti izzūd divas līdz trīs nedēļas, tādēļ, ja simptomi saglabājas, ieplānojiet tikšanos ar ārstu.
2. solis. Esiet aizdomīgs par jaunu klepu, kas nepazūd
Viens no indikatīvajiem plaušu vēža simptomiem ir pastāvīga klepus attīstība, kas ir vai nu pilnīgi jauna, vai ievērojami atšķirīga no tipiskā sausā, uzlaujošā smēķētāja klepus. Atšķirībā no sausā un neproduktīvā klepus, kas bieži sastopams smēķētājiem, plaušu vēža vidējā stadijā nav nekas neparasts klepus ar nepatīkamu smaku un dažkārt pat asinīm.
- Sakarā ar pastāvīgu klepu un lēnu plaušu audu iznīcināšanu no plaušu vēža, vienmēr attīstās arī sāpes krūtīs.
- Kopā ar klepu, sēkšana un aizsmakums ir bieži sastopams arī ar plaušu vēzi, taču to bieži nepareizi interpretē kā emfizēmu vai astmu.
- Ja Jums ir saaukstēšanās vai gripa un esat pilns ar krēpām, jums var būt nepieciešams veikt krūšu kurvja rentgenu. Ja Jums ir smags aukstums ar strutainu krēpu, ārsts veiks krūšu kurvja pārbaudi, piemēram, rentgenu.
Solis 3. Pievērsiet uzmanību neizskaidrojamam svara zudumam un nogurumam
Vēl viena plaušu vēža (un daudzu citu vēža veidu) stadijas zīme ir neizskaidrojama / neparedzēta svara zudums, ko medicīniski sauc par kaheksiju. Kaheksiju vislabāk var raksturot kā izšķērdēšanu, un tā rodas tāpēc, ka vēža augšana un izplatīšanās sadedzina daudz enerģijas, tāpēc jūsu muskuļi un tauku krājumi tiek iztērēti.
- Atšķirībā no svara zaudēšanas, ievērojot diētu un vingrojot, kaheksija noved pie muskuļu masas zuduma un izliekumam līdzīga izskata - piemēram, iegremdētas acu dobumi un vaigi.
- Līdz ar svara zudumu hronisks nogurums ar plaušu vēzi attīstās diezgan ātri, jo plaušas zaudē spēju absorbēt skābekli un efektīvi pārnest to uz asinīm.
4. Uzmanieties no neizskaidrojamām kaulu sāpēm
Vēlīnā stadijā un ļoti nopietns plaušu vēža simptoms ir dziļas, sāpošas kaulu sāpes, kas parasti norāda uz vēža šūnu izplatīšanos (metastāzēm) skeleta sistēmā. Mugurkauls, ribas un galvaskauss ir izplatītas plaušu vēža metastāžu vietas, kuras bieži raksturo kā nemainīgas, dziļas garlaicīgas sāpes, kas var pastiprināties naktī gultā.
- Ja plaušu vēzis izplatās galvaskausā / smadzenēs, ātri seko galvassāpes, reibonis un slikta dūša.
- Kad plaušu vēzis ir izplatījies kaulos un/vai citos orgānos, izdzīvošanas izredzes mēdz samazināties pat ar intensīvu ārstēšanu.
2. daļa no 3: plaušu vēža skrīninga pārbaude
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par skrīningu, ja Jums ir plaušu vēža risks
Ja esat smags smēķētājs (vai nesen esat smēķējis), strādājat ar toksisku / kaitīgu materiālu un esat vecāks par 55 gadiem, jautājiet savam ārstam par ikgadējiem (ikgadējiem) plaušu vēža skrīningiem. Pārbaude parasti nozīmē slimības pārbaudi, ja nav plaušu vēža simptomu vai anamnēzē.
- Smaga smēķēšana nozīmē smēķēt vismaz paciņu cigarešu dienā vairāk nekā dažus gadus pēc kārtas.
- Skrīninga mērķis ir agri noķert plaušu vēzi, kad tas ir vislabāk ārstējams un rada vismazāk draudus dzīvībai.
- Plaušu vēža skrīninga testi var liecināt par vēzi, ja nav vēža šūnu vai audzēja, ko sauc par viltus pozitīvu rezultātu. Nepareizi pozitīvi rezultāti noved pie papildu diagnostikas testiem un operācijām, kas nav vajadzīgas un rada papildu risku.
2. solis. Nepaļaujieties tikai uz krūšu kurvja rentgena stariem
Pirms daudziem gadu desmitiem krūšu kurvja rentgenstari tika uzskatīti par vismodernāko un labāko veidu plaušu vēža diagnosticēšanai, taču mūsdienās skrīninga nolūkos tas ir atzīts par neuzticamu. Krūškurvja rentgenstūris ir diezgan labs, lai atklātu lielākus audzējus un plaušu masas, bet tieši tad stāvoklis jau ir diezgan progresējis, kas neļauj veikt skrīninga mērķi. Rentgena starus vajadzētu izmantot tikai, lai palīdzētu apstiprināt plaušu vēža diagnozi, nevis to pārbaudīt katru gadu.
- Krūškurvja rentgenstari ietver relatīvi lielas starojuma devas, kas daudzu gadu laikā var palielināt plaušu vēža (un citu vēža) attīstības risku.
- Rentgenstari kaulu vizualizē daudz labāk nekā mīkstie audi, tāpēc krūšu kurvja rentgenstari ir vērtīgāki, lai redzētu, vai plaušu vēzis ir izplatījies apkārtējos kaulos.
3. solis. Lai iegūtu labākos rezultātus, veiciet CT (datortomogrāfijas) skenēšanu
Saskaņā ar medicīnas iestāžu teikto, vienīgais ieteicamais efektīvais plaušu vēža skrīninga tests ir mazas devas CT skenēšana vai LDCT. Izmantojot LDCT, īpaša rentgena iekārta, ko kontrolē dators, skenē krūškurvja zonu un izmanto salīdzinoši zemas starojuma devas, lai detalizēti attēlotu plaušas - gan mīkstos audus, gan apkārtējos kaulus.
- Ikgadējā skrīnings ar LDCT samazina to cilvēku skaitu, kuri mirst no plaušu vēža, bet tikai ļoti augsta riska smēķētājiem un bijušajiem smēķētājiem.
- LDCT skrīnings ir saistīts ar lielu skaitu kļūdaini pozitīvu rezultātu, kas noved pie nevajadzīgas turpmākas pārbaudes un procedūras.
- LDCT notiek uz galda, kas slīd iekšā un ārā no lielas skenēšanas iekārtas. Detalizēti attēli patiesībā ir daudzas krūšu zonas "šķēles".
Solis 4. Palieliniet CT skenēšanu ar krēpu pārbaudi
Vēl viens pārbaudes veids, ko var izmantot kopā ar LDCT skenēšanu (bet uz to nevar paļauties tikai), ir krēpu citoloģija, kas ietver plaušu gļotu (sauktu par krēpu vai krēpu) parauga aplūkošanu vēža šūnu mikroskopā. Krēpu savākšana nav grūta hroniskiem smēķētājiem un cilvēkiem ar plaušu vēzi, tāpēc nav vajadzīgas nekādas invazīvas procedūras.
- Krēpu citoloģija tiek izmantota, lai pārbaudītu plaušu vēža pazīmes, taču tā nemazina risku nomirt no plaušu vēža, ja to izmanto tikai kā skrīninga līdzekli.
- Atšķirībā no krūšu kurvja rentgenstaru un CT skenēšanas (pat zaudējot devu), krēpu citoloģija nepakļauj pacientu starojumam. Turklāt viltus pozitīvi rezultāti ir daudz retāk sastopami.
- Ja krēpas neatklāj etioloģiju, jums var būt nepieciešama bronhoskopija ar bronhoalveolu mazgāšanu. Tas ir tad, kad viņi ievieto traheju, lai iegūtu paraugu no iekšējiem plaušu audiem diagnozei.
3. daļa no 3: Riska faktoru samazināšana
1. solis. Atmest smēķēšanu
Jūsu risks saslimt ar plaušu vēzi ievērojami palielinās, palielinoties cigarešu un cigāru skaitam, ko ikdienā smēķējat, kā arī smēķēšanas gadu skaitam. Atmešana jebkurā vecumā var ievērojami samazināt plaušu vēža attīstības risku - nekad nav slikts laiks atmest. Tabakas dūmi satur vēzi izraisošus savienojumus (kancerogēnus), kas plaušu šūnas pārveido par vēža šūnām.
- Lielākajai daļai cilvēku ir grūti atmest “auksto tītaru”, tāpēc apsveriet iespēju izmantot nikotīna plāksterus vai gumiju, lai atbrīvotos no atkarības.
- Hipnoterapija var būt ļoti efektīva smēķēšanas atmešanai, taču šķiet, ka tā nedarbojas visiem. Noteikti izmantojiet cienījamu hipnoterapeitu.
- Mēģiniet izmantot saīsinājumu START, lai palīdzētu jums ceļā. START nozīmē “Iestatīt” sākuma datumu smēķēšanas atmešanai, “Pastāstiet” draugiem un ģimenei par atbalstu, “Paredziet” grūtības un plānojiet uz priekšu, “Izņemiet” visus tabakas izstrādājumus no automašīnas, mājas un darba vietas un “Konsultējieties ar savu ārstu par pieejamajām ārstēšanas metodēm un atbalstu.
2. Izvairieties no pasīvās smēķēšanas
Pat ja neesat hronisks smēķētājs, jūsu risks saslimt ar plaušu vēzi palielinās izmērāmi, ja jūs regulāri saskaraties ar pasīvo smēķēšanu. Tas nav tik intensīvs kā smēķēšana, bet daži kancerogēni peld gaisā un var izraisīt plaušu bojājumus, kad tos ieelpojat.
- Lielākā daļa restorānu attīstītajās valstīs šobrīd ir nesmēķētāji, taču izvairieties no bāriem / naktsklubiem, kur smēķēšana joprojām ir atļauta.
- Palūdziet saviem draugiem un ģimenes locekļiem, kuri smēķē, smēķēt labi prom no jums un citiem nesmēķētājiem (īpaši bērniem) - vēlams ārā, labi vēdināmā telpā vai vietā.
Solis 3. Samaziniet radona gāzes iedarbību
Radona gāzi rada dabisks urāna sadalīšanās augsnē, iežos un ūdenī vidē, kas vienmēr kļūst par elpojamā gaisa daļu. Tomēr ēkās un mājās var uzkrāties nedrošs radona līmenis, ja tie atrodas netālu vai ir uzcelti uz urānu bagātas augsnes - tas var sabojāt plaušu audus. Radona gāzi cilvēki nevar redzēt vai saost, tāpēc tā jāpārbauda ar īpašu (kaut arī par pieņemamu cenu) aprīkojumu.
- Pērciet radona pārbaudes komplektu mājas uzlabošanas veikalā un pārbaudiet savas mājas un darba vietu - tas var aizņemt dažas nedēļas.
- Ja tiek atklāts nedrošs radona līmenis, ir pieejami aizsardzības līdzekļi, piemēram, izolēt un vēdināt skarto telpu.
4. Palieciet prom no azbesta
Azbesta iedarbība ir zināms vēža cēlonis, jo tas ir spēcīgs plaušu kairinātājs, kas izraisa pastāvīgu iekaisuma reakciju, kā arī izraisa šūnu mutāciju. Azbestu pirms daudziem gadiem izmantoja izolācijas izstrādājumos un bremžu klučos, lai gan to joprojām izmanto dažos rūpnieciskos lietojumos. Esiet piesardzīgs, ja dzīvojat vai strādājat vecākā ēkā, kas būvēta 20. gadsimta 70. gados vai agrāk.
- Azbests, kas atrodas plaušu audos, izraisa plaušu vēzi, lai gan, nonākot pleiras apvalkā, tas noved pie stāvokļa, ko sauc par mezoteliomu.
- Papildus azbestam arsēna, hroma un niķeļa iedarbība darba vietā palielina arī plaušu vēža risku, īpaši, ja esat smēķētājs.
Padomi
- Pastāv divi vispārēji plaušu vēža veidi: sīkšūnas (sastopamas gandrīz tikai smagos smēķētājos) un nesīkšūnas, kas ietver plakanšūnu karcinomu, adenokarcinomu un lielo šūnu karcinomu.
- Cilvēkiem ar vecākiem, brāļiem vai māsām vai bērniem ar plaušu vēzi ir lielāks slimības attīstības risks.
- Pastāv četri plaušu vēža posmi, no kuriem IV posms ir visnopietnākais, jo tas ietver metastāzes uz citām ķermeņa zonām.
- Plaušu vēža ārstēšana ir vērsta uz radiāciju, ķīmijterapiju un ķirurģiju.
