Tendinīts ir cīpslu iekaisums, kas ir konusveida muskuļu gali, kas piestiprinās pie kauliem. Cīpslas darbojas katru reizi, kad muskuļi saraujas un kauli pārvietojas. Tendinīts bieži ir pārmērīgas lietošanas rezultāts, piemēram, atkārtotas kustības darbā. Tendinīts teorētiski var skart visas cīpslas, bet plaukstas locītava, elkonis, plecs, gurni un papēdis (Ahileja cīpsla) ir visbiežāk iekaisušās vietas. Tendinīts var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti, lai gan tas bieži izzūd pēc dažām nedēļām, īpaši, ja tiek izmantota kāda noderīga mājas aprūpes procedūra. Tomēr dažos gadījumos tendinīts var kļūt hronisks un prasa medicīnisku palīdzību.
Soļi
1. daļa no 3: Vienkārša ārstēšana
Solis 1. Pārtrauciet cīpslas/muskuļa pārmērīgu lietošanu
Cīpslu iekaisumu var izraisīt pēkšņa trauma, bet tās parasti izraisa nelielas, atkārtotas kustības daudzu dienu, nedēļu vai mēnešu laikā. Atkārtotas kustības rada spriedzi cīpslām, kas rada mikroplaisas un lokālu iekaisumu. Nosakiet, kāda darbība rada problēmu, un vai nu atpūtieties (vismaz dažas dienas), vai kaut kā mainiet kustību. Ja tendinīts ir saistīts ar darbu, konsultējieties ar savu darba devēju par īslaicīgu pāreju uz citu darbību. Ja jūsu problēma ir saistīta ar vingrinājumiem, iespējams, strādājat pārāk agresīvi vai ar nepareizu formu - konsultējieties ar personīgo treneri.
- Pārāk daudz tenisa un golfa spēlēšana ir bieži elkoņa locītavas tendinīta cēloņi, līdz ar to termini "tenisa elkonis" un "golfa spēlētāja elkonis".
- Akūts tendinīts parasti dziedē pats, ja dodat ķermenim iespēju atpūsties, bet, ja to nedarīsit, tas var kļūt par hronisku (notiekošu) problēmu, kuru ir daudz grūtāk ārstēt.
Solis 2. Uzklājiet nedaudz ledus uz iekaisušās cīpslas
Sāpes no tendinīta galvenokārt izraisa iekaisums, kas ir ķermeņa mēģinājums dziedēt un aizsargāt ievainotos audus. Tomēr ķermeņa iekaisuma reakcija parasti ir pārāk liela un faktiski veicina problēmu, tāpēc tās kontrole ir galvenais simptomu mazināšanai. Lai samazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes, uz iekaisušās cīpslas uzklājiet ledus iepakojumu, saldētu želejas iepakojumu vai maisiņu vai pat maisiņu ar saldētiem dārzeņiem. Lietojiet aukstuma terapiju ik pēc dažām stundām, līdz sāpes un iekaisums samazinās.
- Ja iekaisums ir mazākās, vairāk atklātās cīpslās/muskuļos (piemēram, plaukstas locītavā vai elkoņā), tad uzklājiet ledu apmēram 10 minūtes. Ja tā ir lielāka vai dziļāka cīpsla/muskulis (piemēram, plecs vai gūža), atstājiet ledus ieslēgtu tuvāk par 20 minūtēm.
- Kamēr jūs apledojat iekaisušo cīpslu, paceliet zonu un saspiediet to, sasienot tenzora vai dūža pārsēju ap šo zonu - abas metodes efektīvāk apkaro iekaisumu.
- Pirms uzklāšanas neaizmirstiet ledus ietīt plānā drānā, jo tas novērsīs negatīvas reakcijas, piemēram, ledus apdegumus vai apsaldējumus.
Solis 3. Lietojiet pretiekaisuma tabletes
Vēl viena cīpslas iekaisuma apkarošanas metode ir bezrecepšu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana. NPL, piemēram, aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve), palīdz kontrolēt ķermeņa iekaisuma reakciju, kas samazina pietūkumu un sāpes. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mēdz būt grūti vēderam (un mazākā mērā nierēm un aknām), tāpēc labāk tos nelietot daudz ilgāk par divām nedēļām, ja rodas kāds ievainojums.
- Kā alternatīvu tabletēm apsveriet pretiekaisuma/pretsāpju krēma vai želejas uzklāšanu uz iekaisušās cīpslas, īpaši, ja tas atrodas tuvu ādas virsmai, kur to var uzsūkties un kam ir lielāka ietekme.
- Izvairieties no pretsāpju līdzekļu (acetaminofēna) vai muskuļu relaksantu (ciklobenzaprīna) lietošanas simptomiem, jo tie nerīko iekaisumu.
2. daļa no 3: starpposma ārstēšana
Solis 1. Viegli izstiepiet iekaisušo cīpslu
No viegla līdz vidēji smaga tendinīta un muskuļu sasprindzinājuma bieži vien labi reaģē uz stiepšanos, jo tas mazina muskuļu sasprindzinājumu, veicina asinsriti un palielina elastību un kustību apjomu. Izstiepšanās ir piemērojama akūtam tendinītam (kamēr sāpes/iekaisums nav smags), hroniskam tendinītam un kā profilakses līdzeklis. Stiepšanās laikā izmantojiet lēnas, vienmērīgas kustības un turiet pozīcijas 20 - 30 sekundes; atkārtojiet trīs līdz piecas reizes dienā, īpaši pirms un pēc intensīvas aktivitātes.
- Hroniska tendinīta gadījumā vai kā ievainojumu novēršanas stratēģiju, pirms izstiepšanas uzklājiet skartajai zonai mitru siltumu, jo muskuļi un cīpslas tiks sasildītas un elastīgākas.
- Paturiet prātā, ka tendinīta sāpes parasti ir sliktākas naktī un pēc kustības vai aktivitātes.
2. solis. Valkājiet atbalsta stiprinājumu
Ja tendinīts ir saistīts ar jūsu ceļgalu, elkoni vai plaukstas locītavu, apsveriet iespēju valkāt elastīgu neoprēna piedurkni vai vairāk atbalstošu neilona/Velcro lencēm, lai palīdzētu aizsargāt zonu un ierobežot kustību. Atbalsta vai stiprinājuma nēsāšana arī palīdz atgādināt, ka strādājot vai sporta zālē nepārpūlieties.
- Tomēr nav ieteicama arī pilnīga iekaisušas vietas nekustīgums, jo cīpslām, muskuļiem un ar tām saistītajām locītavām ir nepieciešama neliela kustība, lai panāktu nemainīgu asinsriti, lai pareizi dziedinātu.
- Papildus atbalsta nēsāšanai pārbaudiet savas darba zonas ergonomiku un pārliecinieties, vai tā atbilst jūsu izmēram un ķermeņa tipam. Ja nepieciešams, noregulējiet krēslu, tastatūru un darbvirsmu, lai mazinātu pārmērīgu slodzi uz locītavām un cīpslām.
3. daļa no 3: Profesionāla ārstēšana
Solis 1. Konsultējieties ar savu ārstu
Ja jūsu tendinīts nepazūd un nav ļoti labi reaģējis uz atpūtu un pamata aprūpi mājās, tad apmeklējiet savu ārstu, lai veiktu fizisku pārbaudi. Ārsts novērtēs jūsu tendinīta smagumu, dažreiz izmantojot diagnostikas iekārtas, piemēram, ultraskaņu vai MRI, un sniegs jums ieteikumus. Ja cīpsla ir atplēsusies no kaula (plīsusi), tad būs nepieciešams nosūtījums pie ortopēdiskā ķirurga ķirurģiskai labošanai. Mazāk nopietnās situācijās rehabilitācija un/vai steroīdu injekcijas bieži ir piemērotākas.
- Lielākā daļa operāciju smaga tendinīta gadījumā tiek veiktas artroskopiski, ievietojot nelielu kameru un miniatūrus instrumentus caur maziem iegriezumiem, kas atrodas tuvu locītavām.
- Hroniska tendinīta gadījumā koncentrēta rētaudu aspirācija (FAST) ir minimāli invazīva operācija, kas noņem rētas audus no cīpslas, nekaitinot veselos audus.
2. solis. Saņemiet nodošanu rehabilitācijai
Ja jūsu tendinīts ir hronisks stāvoklis, bet nav īpaši nopietns, ārsts, iespējams, nosūtīs jūs rehabilitācijai, piemēram, fizioterapijai. Fizioterapeits parādīs konkrētus un pielāgotus stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus jūsu skartajai cīpslai un apkārtējiem muskuļiem. Piemēram, ekscentriska stiprināšana - kas ietver muskuļu/cīpslu saraušanos, kamēr tā pagarinās - ir efektīva hroniska tendinīta ārstēšanā. Lai pozitīvi ietekmētu hronisku tendinītu, fiziskā terapija parasti ir nepieciešama divas līdz trīs reizes nedēļā četras līdz astoņas nedēļas.
- Fizioterapeiti var arī ārstēt iekaisušas cīpslas ar terapeitisku ultraskaņu vai mikro strāvu, kas abi ir pierādījuši, ka palīdz mazināt iekaisumu un stimulē dzīšanu.
- Daži fizioterapeiti (un citi medicīnas speciālisti) izmanto zemas enerģijas gaismas viļņus (infrasarkano staru), lai mazinātu iekaisumu un sāpes vieglas vai vidēji smagas muskuļu un skeleta sistēmas traumu gadījumā.
Solis 3. Iegūstiet steroīdu injekciju
Ja ārsts uzskata, ka tas ir pamatoti, viņš var ieteikt steroīdu injekciju iekaisušajā cīpslā vai tās tuvumā. Steroīdi, piemēram, kortizons, ļoti efektīvi mazina iekaisumu īsā laika periodā, kas var novērst sāpes un atjaunot mobilitāti (vismaz īslaicīgi), taču ir riski, kas jāapzinās. Retos gadījumos kortikosteroīdu injekcijas var vēl vairāk vājināt ievainoto cīpslu un izraisīt tās plīsumu. Tādējādi kortikosteroīdu injekcijas nav ieteicamas atkārtoti tendinīta gadījumā, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, jo tas palielina cīpslu plīsumu risku.
- Steroīdu injekcijas nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu, bet var nebūt ilgtermiņa panākumi.
- Papildus cīpslu vājināšanai citas blakusparādības, kas saistītas ar steroīdu injekcijām, ir infekcija, lokāla muskuļu atrofija, nervu bojājumi un samazināta imūnsistēma.
- Ja steroīdu injekcijas nespēj atrisināt tendinītu, īpaši, ja tas ir saistīts ar fizikālo terapiju, jāapsver kāda veida ķirurģija.
4. Jautājiet savam ārstam par trombocītu bagātas plazmas (PRP) terapiju
PRP ārstēšana ir salīdzinoši jauna un joprojām tiek pētīta, taču tā ietver asins paraugu ņemšanu un vērpšanu, lai no sarkanajām asins šūnām izdalītu trombocītus un dažādus dziedinošos faktorus. Pēc tam plazmas maisījumu injicē hroniski iekaisušā (-ās) cīpslā (-ās), kas, kā ziņots, samazina iekaisumu un veicina audu dzīšanu.
- Ja PRP būtu efektīvs, tas būtu daudz labāka alternatīva kortikosteroīdu injekcijām blakusparādību trūkuma dēļ.
- Tāpat kā ar jebkuru invazīvu procedūru, vienmēr pastāv infekcijas, pārmērīgas asiņošanas un/vai rētaudu uzkrāšanās risks.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Pārtrauciet smēķēšanu, jo tas pasliktina asinsriti, kā rezultātā muskuļiem, cīpslām un citiem audiem trūkst skābekļa un barības vielu.
- Ir vieglāk izvairīties no tendinīta nekā to ārstēt. Nepārspīlējiet, ja esat iepazinies ar kādu uzdevumu vai uzdevumu darbā.
- Ja vingrinājums / aktivitāte izraisa muskuļu vai cīpslu sāpes, izmēģiniet kaut ko citu, lai uzturētu sevi formā. Šķērsstreniņi ar dažādām aktivitātēm palīdz novērst tendinītu atkārtošanās dēļ.
