Lūzis vai salauzts kauls vienmēr tiek uzskatīts par traumatisku ievainojumu, taču ne visi ir klasificēti kā nopietni - atkarībā no smaguma ir dažādi veidi. Matu līnija vai kaula stresa lūzums ir vismazāk traumatisks un nerada nepareizus gabalus. Lūzumi, kuru rezultātā veidojas nepareizi izkārtoti gabali, īpaši, ja tie izduras caur ādu, ir daudz nopietnāki un dažreiz dzīvībai bīstami. Līdz ar to izšķiroša nozīme ir lauzta kaula savlaicīgai izlīdzināšanai, bet ne procedūrai, kas būtu jāmēģina kādam neapmācītam. Lūzumu pārkārtošanu ideālā gadījumā vajadzētu veikt ķirurgs vai ārsts, lai gan dažos ārkārtas gadījumos var pietikt ar citiem veselības aprūpes speciālistiem un pirmās palīdzības sniedzējiem.
Soļi
1. daļa no 2: Sagatavošanās kaulu pārkārtošanai
1. solis. Novērtējiet traumu
Ārkārtas situācijā, ja apkārt nav apmācīta medicīnas personāla, ir svarīgi spēt noteikt kaula lūzumu. Lūzumi parasti rodas ar ievērojamām traumām (smags kritiens vai autoavārija), un persona gandrīz vienmēr izjūt stipras sāpes - viņi var ziņot arī par dzirdi vai sašķelšanas sajūtu. Galvas, mugurkaula vai iegurņa lūzumus ir grūti noteikt bez rentgena stariem, un tie ir ievainojumi, kuru dēļ personu nedrīkst pārvietot, pārvietot vai pārvietot. Tomēr garie kauli, piemēram, rokas, kājas, pirksti un kāju pirksti izskatīsies šķībi, deformēti, deformēti vai acīmredzami nevietā. Kad esat identificējis aizdomas par lūzumu, vislabāk ir izsaukt ātro palīdzību un saņemt profesionālu medicīnisko palīdzību, nevis pašam mēģināt pārkārtot kaulus - patiesībā jūs varat radīt lielākus ievainojumus, neskatoties uz labajiem nodomiem.
- Citas bieži sastopamas kaulu lūzuma pazīmes un simptomi ir: ierobežota mobilitāte, nejutīgums vai tirpšana, smags pietūkums un zilumi, slikta dūša.
- Mēģināt pārvietot cilvēku ar mugurkaula vai galvaskausa lūzumu ir ļoti riskanti bez pienācīgas apmācības, un no tā vajadzētu izvairīties.
- Mēģinājums nepareizi izlīdzināt salauztus kaulus var izraisīt turpmāku asinsvadu un nervu bojājumu, izraisot lielāku asiņošanu un iespējamu paralīzi.
2. solis. Nomieriniet cilvēku
Pirmā lieta, kas jums jādara, strādājot ar cilvēku ar acīmredzami salauztu kaulu, ir viņu nomierināt, jo, ja viņa sāk patiešām krist panikā un nonākt šokā, tad viņas ķermeņa procesi sāk slēgt. Tādējādi nomieriniet personu, nomieriniet viņu, paskaidrojiet, ka viņa ir ievainota, bet ar viņu viss būs kārtībā, un tad dariet viņai zināmu, ka palīdzība ir ceļā (vai arī viņi jau ir labās rokās). Šis padoms attiecas uz medicīnas personālu un jebkuru neapmācītu personu negadījuma vietā.
- Ļaujiet personai apgulties, paceltu galvu un/vai atbalstītu pēc iespējas ērtāk. Pārliecinieties, ka persona būtiski neizkustina viņas salauzto kaulu.
- Neļaujiet personai ar mugurkaula, galvas, kakla vai iegurņa traumu piecelties, un jo īpaši neļaujiet viņai staigāt.
- Lai novērstu šoku, pārklājiet personu ar segu vai jaku, lai viņa būtu silta.
Solis 3. Ledus traumas
Pēc iespējas ātrāk uzklājiet kaulu lūzumam kaut ko aukstu, vēlams ledus. Aukstuma terapijai ir daudz priekšrocību, tai skaitā sāpju mazināšana, iekaisuma mazināšana un asiņošanas palēnināšana, izmantojot vazokonstrikciju (lokalizētu artēriju sašaurināšanās vai savilkšanās). Ledus alternatīvas ir saldētas želejas pakas un veģetācijas maisiņi no saldētavas, taču pirms uzklāšanas uz ādas pārliecinieties, ka viss auksts ir ietīts plānā dvielī, lai izvairītos no ledus apdegumiem vai apsaldējumiem.
- Pirms mēģināt atjaunot vai izlīdzināt kaula lūzumu, pielietojiet aukstuma terapiju vismaz 15 minūtes vai līdz vieta ir pilnībā sastindzis.
- Kamēr tiek piemērota aukstuma terapija, pārliecinieties, ka salauztā ekstremitāte ir ļoti rūpīgi pacelta, lai apkarotu iekaisumu un palēninātu asins zudumu. Tomēr salauztas kājas nekādā gadījumā nedrīkst pacelt. Neriskējiet, ka varat sabojāt salauzto ekstremitāti, lai to paceltu.
- Lai vēl vairāk apkarotu pietūkumu un asins zudumu, saspiediet aukstuma terapiju pret traumu ar pārsēju, elastīgu balstu vai pat jostu. Tomēr nesaspiediet kompresijas pārsēju pārāk stingri un neatstājiet to ilgāk par 15 minūtēm, jo pilnīga asins plūsmas ierobežošana var nodarīt lielāku kaitējumu ievainotajai zonai.
Solis 4. Kontrolējiet sāpes ar medikamentiem
Pirms kaula lūzuma pārkārtošanas jums jāapsver sāpju kontrole, pretējā gadījumā pacients var zaudēt samaņu vai nonākt šokā. Slimnīcas apstākļos pacientiem ar kaulu lūzumiem parasti tiek izrakstītas spēcīgas recepšu (opioīdu bāzes) zāles pirms jebkādas pārkārtošanas procedūras. Tomēr ārkārtas situācijā aukstuma terapija un bezrecepšu zāles, iespējams, ir viss, uz ko var cerēt. Acetaminofēns (tylenols) ir pretsāpju līdzeklis, kas ir vispiemērotākais, ja ar lūzumu ir saistīta ievērojama asiņošana, jo tas "neplāno" asinis.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns un ibuprofēns, ir efektīvi sāpju un iekaisuma kontrolei, taču tie arī kavē asins recēšanu, tāpēc tie nav laba ideja traumām, kas saistītas ar ievērojamu asiņošanu. Pat ja nav asiņošanas, NPL nedrīkst ievadīt vismaz 30 minūtes pēc traumas, kas ļauj bojātiem audiem sākt sevi atjaunot.
- Turklāt aspirīnu un ibuprofēnu nedrīkst dot maziem bērniem neatkarīgi no tā, vai ar lūzumu ir saistīta asiņošana vai nē.
2. daļa no 2: Lūzuma kaula izlīdzināšana
1. solis. Ja iespējams, gaidiet kvalificētu medicīnas personālu
Pateicoties sakaru tehnoloģiju attīstībai un mobilo (mobilo) tālruņu plašajai pieejamībai un izmantošanai, ārkārtas situācijām, kas rodas izolētās vietās, ne vienmēr jāattīstās bez apmācītu mediķu klātbūtnes. Mūsdienās ar plašu mobilo sakaru tīkla pārklājumu jūsu pirmā doma ārkārtas situācijā ir izsaukt palīdzību (piemēram, 9-1-1), pirms mēģināt piedāvāt pirmo palīdzību vai medicīnisko palīdzību, piemēram, izlīdzināt kaula lūzumu.
- Lai gan ārkārtas izsaukumu var veikt ātri (dažu minūšu laikā), ja atrodaties izolētā vietā, palīdzība var nenonākt pat stundu vai ilgāk. Lai pārvietotu personu drošībā, var būt nepieciešams sniegt pirmo pamata palīdzību.
- Ja jūs patiešām nedomājat, ka jūs pats varat izlīdzināt salauztu kaulu, tad vairāk koncentrējieties uz CPR (elpceļu attīrīšanu un pārliecināšanos, ka persona var elpot) un asiņošanas kontroli, ja tāda ir.
2. solis. Pārkārtojiet kaulu ar slēgtu samazināšanu
Lūzuša kaula izlīdzināšana ir nepieciešama, jo tā samazina sāpes, atbalsta dzīšanu, var samazināt iekšējo asiņošanu, novērš turpmākas komplikācijas un atjauno ievainoto kaulu normālu darbību un izmantošanu. Ja kaula lūzumu uzskata par samērā stabilu un acīmredzami nav nepieciešama operācija, tad var veikt slēgtu samazināšanu. Slēgta samazināšana ietver stabilizāciju virs un zem lūzuma vietas un maigu vilces pielietošanu visattālākajam gabalam (vistālāk no sirds) vispārējā virzienā. Saglabājot saķeri (velkot spiedienu), maigi pārvietojiet vistālāko gabalu atpakaļ tā anatomiskajā stāvoklī tā, lai kaula lūzums izskatās taisns. Slēgta samazināšana pārkārto kaulus, neizlaužot ādu.
- Vilkšanu var pielietot ar savām rokām un ķermeņa augšdaļas stiprumu, vai ar svaru un skriemeļu palīdzību, ja klīniski.
- Bez medicīniskās apmācības tikai pirkstus un kāju pirkstus vajadzētu mēģināt izlīdzināt ar vilci, ja nav iespējams nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību. Citi kauli / vietas rada pārāk lielu risku gūt turpmākus ievainojumus neapmācītiem.
- Pārtrauciet kaula izlīdzināšanu, ja ir ievērojama pretestība vai ievērojami palielinās sāpes.
- Muskuļus relaksējoši medikamenti var palīdzēt pārkārtoties procedūrai, īpaši, ja apkārtējie muskuļi ir kļuvuši spazmā.
3. solis. Lieciet ķirurgam pārkārtot kaulu ar atvērtu samazināšanu
Atvērtā samazināšanas metode ietver ķirurģisku griešanu ādā un citos mīkstos audos, lai piekļūtu lūzuma vietai un atkal saliktu kaulu fragmentus. Atvērtu samazināšanu veic tikai ortopēdiskais ķirurgs un tikai tad, ja slēgta samazināšana ar vilkšanu ir neveiksmīga vai nav iespējama. Tādējādi atklātu samazināšanu parasti izmanto visnopietnākajiem lūzumu veidiem, ja kauli ir vairākos fragmentos (to sauc par sarežģītu sasmalcinātu lūzumu), kas bieži notiek, ja kauli ir slikti sasmalcināti. Ortopēdiskais ķirurgs var izvēlēties divu veidu atvērtās reducēšanas operācijas: iekšējo vai ārējo fiksāciju.
- Iekšējā fiksācijā tiek izmantotas īpašas metāla skrūves, stieņi un/vai plāksnes, lai savienotu kaulu fragmentus kopā un noturētu visu, līdz ievainojums sadzīst. Izmantojot šo pieeju, aparatūra bieži paliek vietā zem ādas pat pēc lūzuma sadzīšanas.
- Ārējā fiksācija notur kaulu vietā, kad tas dziedē ar atbalstošu ārējo rāmi (uz ādas ārpuses), kas izgatavots no stieņiem, kas tiek urbti kaulu gabalos ar metāla skrūvēm. Pēc tam rāmis tiek noņemts, kad kauls ir sadzijis un pietiekami stiprs, lai sevi atbalstītu. Šo paņēmienu izmanto sarežģītiem lūzumiem, kurus nevar labot, izmantojot atklātu samazināšanu vai ķirurģisku iekšējo fiksāciju.
- Jebkura veida kaulu remonta operācijām sāpju kontrolei nepieciešama reģionāla vai vispārēja anestēzija.
4. solis. Izmetiet vai sagrieziet kaulu, lai panāktu vislabāko izlīdzināšanu
Pēc veiksmīgas slēgtās reducēšanas procedūras, kas ietver vilkšanu, parasti tiek izmantots ģipsis (vai stikla šķiedra) vai metāliska šķipsna, lai noturētu kaula lūzumu. Stabilizēta lūzuma liešana vai šķelšana parasti ir visefektīvākais veids, kā sasniegt labi izlīdzinātu kaulu. Mesti un šinas arī nodrošina aizsardzību pret turpmākām traumām un novērš neuzmanīgu kustību, izmantojot imobilizāciju. Liešana un šķelšana bieži netiek veikta ar atvērtām reducēšanas metodēm, bet dažreiz to var izmantot kopā ar metāla skrūvēm un plāksnēm vai pēc tam, kad atbalsta rāmis ir noņemts ar iekšēju fiksāciju.
- Lietus un šinas bieži atstāj vairākas nedēļas atkarībā no lūzuma smaguma.
- Šķelšanu var veikt ārkārtas situācijā ārpus slimnīcas vides, izmantojot dažādus materiālus, tostarp koka, metāla, plastmasas vai cieta kartona gabalus.
- Šķeltot lūzuma vietu, mēģiniet ļaut kustēties blakus esošajās locītavās (ja vien lūzums nav saistīts ar locītavu) un nenostipriniet materiālu pārāk cieši - ļaujiet atbilstošai asins cirkulācijai.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Ja jūsu lūzušā kaula ķirurģiskai izlīdzināšanai tika izmantotas skrūves, plāksnes, stieples vai stieņi, tie var radīt problēmas, kuras galu galā ir jānoņem.
- Ja kaula lūzums iet caur ādu (to sauc par atklātu lūzumu), ir svarīgi ļoti labi notīrīt brūci, lai novērstu infekciju. Nemēģiniet ievietot kaulu atpakaļ ķermenī.
- Pat ar ķirurģisku pārkārtošanu kaulu stāvoklis var nebūt ideāls, un jūs varat zaudēt sajūtu traumas zonā.
- Galvenā iekšējās fiksācijas priekšrocība ir tā, ka tā bieži nodrošina agrīnu mobilitāti un ātrāku sadzīšanu.
