Lūzusi (salauzta) riba ir samērā izplatīta muskuļu un skeleta trauma, kas parasti rodas neasu traumu (paslīdēšanas un kritiena, autoavārijas vai futbola spēles), pārmērīgas piepūles (šūpošanās ar golfa nūju) vai smagu klepus dēļ. Pastāv dažādas smaguma pakāpes, sākot no neliela stresa vai matu līnijas lūzumiem līdz nopietnākiem ribu lūzumiem, kas saistīti ar vairākiem gabaliem ar robainiem galiem. Tādējādi ribu lūzumu komplikācijas ir ļoti dažādas-no viegla diskomforta līdz dzīvībai bīstamiem apstākļiem, piemēram, pneimotorakss (caurdurta plauša). Mācīšanās novērtēt iespējamo ribu lūzumu mājās ir noderīga, lai izlemtu, kad apmeklēt ārstu, bet tikai veselības aprūpes speciālisti var apstiprināt šādu diagnozi. Tātad, ja rodas šaubas par sāpīgu traumu, kas saistīta ar ribām, kļūdieties piesardzīgi un meklējiet medicīnisko palīdzību.
Soļi
1. daļa no 2: Muguras lūzuma novērtēšana mājās
1. solis. Izprast pamata anatomiju
Jums ir 12 ribu komplekti, kas aizsargā jūsu iekšējos orgānus un ļauj piesaistīt daudzus muskuļus kustībai un elpošanai. Ribas piestiprinās pie mugurkaula 12 krūšu skriemeļiem aizmugurē un lielākā daļa saplūst un savienojas ar krūšu kaulu (krūšu kaulu) priekšpusē. Dažas "peldošas" ribas apakšā aizsargā nieres un nav savienotas ar krūšu kaulu. Augšējās ribas atrodas jūsu kakla pamatnē (zem atslēgas kauliem), bet apakšējā - dažas collas virs gūžas kauliem. Ribas parasti var viegli atklāt zem ādas, īpaši plānākiem cilvēkiem.
- Visbiežāk salauztās ribas ir vidējās (ribas no četrām līdz deviņām). Tie parasti saplīst trieciena vietā vai vietā, kur līkne ir vislielākā, kas ir viņu vājākā un visneaizsargātākā vieta.
- Ribu lūzumi bērniem ir daudz retāk sastopami, jo viņu ribas ir elastīgākas (vairāk skrimšļu un mazāk kaulu, salīdzinot ar pieaugušo), un to salaušanai nepieciešams ievērojams spēks.
- Nozīmīgs ribu lūzumu riska faktors ir osteoporoze - stāvoklis, kas raksturīgs cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un ko raksturo trausli kauli minerālvielu zuduma dēļ.
2. solis. Meklējiet pietūkušu deformāciju
Noņemot kreklu, izskatieties un jūtieties ap to rumpja zonu, no kurienes nāk sāpes. Ar nelielu matu līnijas ribu lūzumu jūs neredzēsiet deformāciju, bet jums vajadzētu būt iespējai noteikt maigumu un, iespējams, pamanīt pietūkumu - it īpaši, ja šai zonai bija neasas traumas. Ar nopietnākiem ribu lūzumiem (vairāki vairāku ribu vai ribu, kas atdalījušies no pārējās sienas) pārtraukumi, var rasties krūšu kurvja plēksne. Krūškurvja lāpstiņa ir termins, kas apraksta, kad salauztā krūšu siena elpošanas laikā pārvietojas pretēji pārējai krūtīm. Tāpēc krūškurvja siena bažas zonā tiks iesūkta, kad cilvēks ieelpos, un krūtis izplešas un tiks izstumta, kad persona izelpo un krūtis saraujas. Nopietnāki ribu lūzumi mēdz būt ļoti sāpīgi, tie izraisa lielāku pietūkumu (iekaisumu) un zilumus, ko izraisa asinsvadu lūzumi.
- Lāpstiņu krūtīs dažreiz ir vieglāk saskatīt, kad ievainotā persona guļ uz muguras ar novilktu kreklu. Stāvoklis būs viegli pamanāms, vērojot pacienta elpošanu, un jo īpaši, klausoties viņa plaušas.
- Veselīgas ribas parasti ir diezgan elastīgas, kad uz tām izdarāt spiedienu. Tomēr salauztas ribas jūtas nestabilas un var tikt nomāktas ar spiedienu, kas rada stipras sāpes.
3. solis. Skatiet, vai sāpes palielinās ar dziļu elpu
Vēl viena izplatīta ribu, pat nelielu stresa lūzumu pazīme, ir paaugstināts maigums vai sāpes ar dziļu elpošanu. Ribas kustas ar katru elpu, tāpēc dziļa ieelpošana rada sāpes. Ar nopietniem ribu lūzumiem pat sekla elpošana var būt ļoti sarežģīta un ārkārtīgi sāpīga. Līdz ar to cilvēki ar ievērojamiem ribu lūzumiem mēdz elpot straujāk un seklāk, kas var izraisīt hiperventilāciju un iespējamu cianozi (ādas zilganas krāsas izmaiņas skābekļa trūkuma dēļ).
4. solis. Pārbaudiet, vai kustība nav samazināta
Vēl viena zīme, kas norāda uz ribu lūzumu, ir samazināta kustību amplitūda rumpī, īpaši rotācijas kustības uz sāniem. Cilvēki ar salauztām ribām nespēj vai ļoti vilcinās savērpt, saliekt vai sāniski saliekt ķermeņa augšdaļu. Lūzušās ribas un ar tām saistītais muskuļu spazmas var novērst kustības, vai arī sāpes var būt pietiekami stipras, lai tās atturētu no jebkādām kustībām. Atkal, mazāk nopietni stresa (matu līnijas) lūzumi mazākā mērā kavē kustību, salīdzinot ar kaitīgākiem lūzumiem.
- Ribi, kas salūst skrimšļa krustojumā, kur tie piestiprinās pie krūšu kaula, var būt īpaši sāpīgi, īpaši ar ķermeņa augšdaļas rotācijas kustībām.
- Pat ar nelieliem stresa lūzumiem, kustību traucējumu, elpošanas traucējumu un relatīvā maiguma kombinācija ievērojami ierobežo cilvēka spēju nodarboties ar sportu un būt aktīvam - sports līdz traumas sadzīšanai praktiski nav izslēgts.
2. daļa no 2: Medicīniskā novērtējuma iegūšana
1. solis. Apmeklējiet savu ģimenes ārstu
Ja jūs vai kāda cita nozīmīga persona esat piedzīvojusi kādu traumu, kas kaut kur jūsu ķermenī ir izraisījusi ilgstošas sāpes, tad labākā stratēģija ir redzēt ārstu, lai veiktu rūpīgu fizisko pārbaudi un novērtējumu. Pat ja sāpes ir salīdzinoši vieglas, laba ideja ir redzēt veselības aprūpes speciālistu.
2. solis. Ziniet, kad saņemt neatliekamo palīdzību
Ir svarīgi nekavējoties saņemt medicīnisko palīdzību, ja Jums ir komplikācijas, kas liecina par kaut ko dzīvībai bīstamu, piemēram, pneimotoraksu. Caurdurtas plaušas pazīmes un simptomi ir smagas elpošanas grūtības, asas vai durošas sāpes krūtīs (papildus sāpēm, kas saistītas ar lūzumu) cianoze un ārkārtēja trauksme, kas iet kopā ar elpas trūkuma sajūtu.
- Pneimotorakss rodas, kad gaiss iesprūst starp krūšu sienu un plaušu audiem. To var izraisīt salauzta riba, kas ieplīsusi plaušu audos.
- Citi orgāni, kurus var izurbt vai salauzt ribas, ir nieres, liesa, aknas un sirds (reti).
- Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru vai sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu.
3. solis. Iegūstiet krūškurvja rentgenu
Kopā ar fizisku novērtējumu rentgenstari var vizualizēt kaulu un efektīvi diagnosticēt vairuma ribu lūzumu klātbūtni un smagumu. Tomēr stresa vai matu līnijas lūzumus (dažreiz saukti par "saplaisājušām ribām") ir grūti vizualizēt rentgena staros to mazā izmēra dēļ. Tādējādi pēc pietūkuma mazināšanās (apmēram nedēļu) var būt jāveic cita krūšu kurvja rentgenstaru sērija.
- Krūškurvja rentgenstari ir noderīgi arī, lai diagnosticētu sabrukušas plaušas, jo šķidrumu un gaisu var vizualizēt uz rentgena filmas.
- Ar rentgena palīdzību var konstatēt arī sasistus kaulus, kurus var sajaukt ar salauztiem kauliem.
- Ja ārstam ir laba ideja par to, kur atrodas lūzums, var veikt fokusētāku ievainotās ribas rentgena staru, lai iegūtu plašāku skatu.
4. solis. Iegūstiet CT skenēšanu
Ribas matu līnijas lūzumi nav nopietni ievainojumi, un parasti ir nepieciešama īslaicīga pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kamēr tie dziedē paši. Datortomogrāfija bieži var atklāt ribu lūzumus, kas netiek ņemti vērā regulāri, un ir vieglāk pamanīt orgānu un asinsvadu ievainojumus.
- CT tehnoloģija ņem dažādus rentgena starus no daudziem leņķiem un apvieno tos, izmantojot datortehnoloģijas, lai attēlotu jūsu ķermeņa šķērsgriezuma šķēles.
- Datortomogrāfija ir ievērojami dārgāka nekā parastās vienkāršās plēves rentgena stari, tāpēc ir vērts pārbaudīt ar savu veselības apdrošināšanu, vai tie ir segti.
5. solis. Iegūstiet kaulu skenēšanu
Kaulu skenēšana ietver neliela radioaktīvā materiāla (radiotracer) injicēšanu vēnā, kas pēc tam pārvietojas pa asinīm un jūsu kaulos un orgānos. Radiotraceram nolietojoties, tas izstaro nedaudz starojuma, ko var uztvert īpaša kamera, kas lēnām skenē jūsu ķermeni. Tā kā kaulu skenēšanas laikā lūzumi ir spilgtāki, tas ir labs līdzeklis, lai redzētu pat nelielu stresu vai matu līnijas lūzumus - pat jaunus pārtraukumus, kas joprojām ir iekaisuši.
- Kaulu skenēšana ir efektīva nelielu stresa lūzumu vizualizēšanai, taču, tā kā tie nav klīniski nozīmīgi, ar procedūru saistītās iespējamās blakusparādības var nebūt pamatotas.
- Galvenās blakusparādības ir saistītas ar alerģiskām reakcijām pret radioaktīvo materiālu (radiotracer), kas injicēts kaulu skenēšanas procedūras laikā.
Padomi
- Agrāk ārsti parasti izmantoja kompresijas ietīšanas, lai palīdzētu imobilizēt salauztas ribas, taču tās vairs nav ieteicamas, jo tās samazina spēju dziļi elpot, kas palielina pneimonijas risku.
- Lielākajai daļai ribu lūzumu ārstēšana ietver atpūtu, aukstuma terapiju un īslaicīgu pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Salauztas ribas nevar izliet tāpat kā citus kaulus.
- Gulēšana uz muguras parasti ir visērtākā ribu lūzuma pozīcija.
- Ieteicams arī veikt dziļas elpošanas vingrinājumus vairākas reizes dienā, lai samazinātu pneimonijas risku.
- Krūškurvja sienas nostiprināšana, izdarot spiedienu uz skartajām ribām, var palīdzēt mazināt akūtas sāpes, kas saistītas ar klepu, sasprindzinājumu utt.
