NSTEMI (miokarda infarkts, kas nav ST pacēlums) ir sirdslēkmes veids, kas parasti ietver daļēju vai īslaicīgu aizsprostojumu. Tas parasti tiek atklāts EKG. Tāpat kā visi sirdslēkmes, NSTEMI ir ārkārtas situācija un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja jūs parasti esat vesels, jums var būt nepieciešami tikai medikamenti. Ja jums ir bijušas sirds problēmas vai citi riska faktori, labākā ārstēšana ir procedūra, ko sauc par angioplastiku. Sirdslēkme ir biedējoša, bet veselīga dzīvesveida izmaiņas var samazināt sirds slimību risku nākotnē.
Soļi
1. daļa no 4: Pirmās palīdzības sniegšana
1. solis. Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem par sirdslēkmes simptomiem
Sirdslēkmes pazīmes ir sāpes krūtīs vai diskomforts; sāpes vai nejutīgums rokās, kaklā, mugurā vai žoklī; elpas trūkums; un reibonis. Simptomi var būt smalki, bet, ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
- Sāpes krūšu kurvja vidū vai stenokardija var nākt un iet. Tas var justies kā saspiešana vai neērts spiediens. Sāpes vai diskomforts var pakāpeniski kļūt intensīvāki, iet prom un pēc tam atgriezties.
- Ja Jums rodas kādi karstuma uzbrukuma simptomi, ir svarīgi nekavējoties nokļūt veselības aprūpes iestādē, kur jūs varēsit novērtēt un izmeklēt. Sirdslēkmes reizēm ir maz simptomu un var pat justies kā gremošanas traucējumi vai muskuļu sāpes. Ja Jums ir sirdslēkme, jums būs lielākas izredzes atgūties, ja saņemsiet tūlītēju ārstēšanu.
Solis 2. Apsēdieties, atpūtieties un mēģiniet palikt mierīgs
Lai cik biedējoša būtu pieredze, dariet visu iespējamo, lai paliktu mierīgs. Mēģiniet kontrolēt elpošanu, lēnām un dziļi ieelpojiet un sēdiet vai apgulieties ar paceltu ķermeņa augšdaļu, piemēram, krēslā vai ar spilveniem, kas jūs atbalsta.
- Pārtrauciet jebkādas darbības, ko darāt, un nestaigājiet apkārt.
- Piepūle var pasliktināt jūsu stāvokli.
Solis 3. Košļājiet vai sasmalciniet aspirīnu, kā norādījuši operatīvie darbinieki
Aspirīns palīdzēs atšķaidīt asinis, kas var glābt jūsu dzīvību sirdslēkmes gadījumā. Sasmalcinot vai košļājot, jūsu ķermenis varēs to ātrāk absorbēt.
- Parasti ārsti iesaka lietot 82,5 mcg aspirīna, lai novērstu sirdslēkmi. Tas ir daudzums bērnu aspirīnā un ir aptuveni 1/4 pieaugušā aspirīna.
- Ja esat kopā ar kādu, kam ir sirdslēkme, nedodiet viņam nekādus medikamentus, nekonsultējoties ar pirmās palīdzības sniedzējiem, īpaši, ja viņi ir bezsamaņā vai nesakarīgi. Jūs nezināt, vai viņiem ir alerģija vai lietojat zāles, kuras nevajadzētu sajaukt ar aspirīnu. Tā vietā mēģiniet no viņiem iegūt tik daudz informācijas, kamēr viņi ir modri, piemēram, zāles, ko viņi lieto, un to, ko viņi ir lietojuši šajā dienā. Pajautājiet viņiem, vai viņiem ir izrakstīta tablete, kas izšķīst zem mēles, kā arī kur tā ir, ja tā ir. Ja viņiem ir recepte, jūs varat palīdzēt viņiem lietot tableti, ko sauc par nitroglicerīnu, novietojot to zem mēles.
4. solis. Lietojiet zāles pret sāpēm krūtīs, ja tās ir parakstītas
Ja Jums ir bijusi sirds slimība vai stenokardija, varat lietot recepšu medikamentus, piemēram, nitroglicerīnu. Lietojiet zāles, kā noteikts, kad rodas sāpes krūtīs. Ja sāpes ilgst vairāk nekā 3 minūtes, zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam.
Izpildiet ārsta norādījumus. Vairumā gadījumu, lietojot 1 tableti ik pēc 10 minūtēm, kad rodas sāpes, līdz 3 devām. Noteikti pastāstiet glābējiem vai ikvienam, kas tajā laikā ir kopā ar jums, ko esat lietojis, kā arī cik daudz
5. solis. Ja nepieciešams, ievadiet CPR pēc palīdzības izsaukšanas
Ja jums ir aizdomas, ka kādam ir sirdslēkme un viņš ir bezsamaņā, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam. Pēc palīdzības saņemšanas sāciet administrēt CPR, ja esat apmācīts.
- Lai ievadītu CPR, novietojiet vienu roku tieši virs krūškurvja centra un otru roku virs pirmās. Cieši, ātri un vienmērīgi nospiediet krūtīs ar ātrumu aptuveni 100 sitieni minūtē.
- Ja persona nereaģē un esat pārliecināts, ka varat veikt CPR, mēģiniet to darīt, pat ja neesat pabeidzis sertifikāciju vai tā ir beigusies. CPR var divkāršot vai pat trīskāršot to izdzīvošanas līmeni.
- Ja neesat apmācīts vai neesat pārliecināts, ka varat mēģināt veikt CPR, pārbaudiet, vai tuvumā ir kāds, kas to var. Jūs varat arī pieaicināt EMT treneri, izmantojot procesu, izmantojot tālruni.
2. daļa no 4: NSTEMI sirdslēkmes diagnostika
1. solis. Ja iespējams, ziņojiet par saviem simptomiem un riska faktoriem
Ja jūs varat sazināties, neatliekamās palīdzības dienesta darbinieki un citi veselības aprūpes sniedzēji jautās par jūsu simptomiem un vispārējo veselību. Pastāstiet viņiem savu vecumu, par visām lietotajām zālēm, ja Jums ir bijusi sirds slimība un ja Jums ir kādi veselības traucējumi.
- Ja nevarat sazināties, viņi var jautāt visiem jūsu draugiem vai radiem par jūsu veselību. Ja varat, dodiet kādam savu tālruni, lai viņš var piezvanīt draugiem un radiniekiem, lai iegūtu vairāk informācijas par jūsu veselību, lai viņi varētu palīdzēt jums ārstēties.
- Ja jūsu veselības aprūpes sniedzēji nevar piekļūt informācijai par jūsu slimības vēsturi, diagnostikas testi joprojām var palīdzēt viņiem izveidot pareizo ārstēšanas plānu.
2. solis. Mēģiniet saglabāt mieru, kamēr veicat testus
Asins ņemšana, sirds uzraudzība un citu procedūru veikšana var būt daudz. Dariet visu iespējamo, lai atpūstos un paliktu pozitīvs. Atgādiniet sev, ka testi ir būtiski, lai jūsu ārsti un medmāsas varētu nodrošināt pareizu ārstēšanu.
- Sirdslēkmes veidu diagnosticēšana var būt sarežģīta, taču pareiza ārstēšana ir atkarīga no konkrētā stāvokļa. STEMI (ST pacēluma miokarda infarkts) un NSTEMI sirdslēkmes ietver dažādus bloķēšanas veidus un prasa atšķirīgas ārstēšanas metodes. Ar NSTEMI sirdslēkmi ārsts var redzēt izmaiņas jūsu EKG, kas norāda uz aizsprostojumu.
- STEMI sirdslēkme ietver pilnīgu aizsprostojumu, un prioritāte ir pēc iespējas ātrāk notīrīt artēriju.
- NSTEMI sirdslēkme parasti ietver daļēju vai īslaicīgu bloķēšanu. Lai gan NSTEMI sirdslēkme joprojām ir ārkārtas situācija, nepieciešamība novērst aizsprostojumu nav tik tūlītēja.
3. solis. Iegūstiet EKG, lai noskaidrotu, vai sirdslēkme ir STEMI vai NSTEMI
Elektrokardiogramma (EKG) ir pirmais veids, kā diagnosticēt NSTEMI sirdslēkmi. EKG atklāj sirds elektriskās aktivitātes marķierus, kas palīdz ārstiem diagnosticēt konkrētus sirds apstākļus.
- Īpašas uzlīmes, kas novietotas uz krūtīm un ekstremitātēm, nosaka jūsu sirds elektrisko aktivitāti. EKG ir neinvazīva un vispār nesāp.
- Ja Jums ir sirdslēkme, jūsu EKG parādīs ST līmeņa paaugstināšanos, kas ārstam norāda, ka Jums ir aizsprostojums.
4. solis. Pārbaudiet asinis, vai nav sirds bojājumu pazīmju
Jūsu veselības aprūpes sniedzēji arī pārbaudīs jūsu vielas, kas norāda uz sirds bojājumiem, piemēram, troponīnu. Sirds atbrīvo troponīnu, ja tas ir bojāts vai stresa stāvoklī. Jūsu asinīs esošais daudzums palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējiem novērtēt jūsu stāvokli.
Vislabāk ir pārbaudīt troponīnu pēc iespējas agrāk, jo laika gaitā tie var samazināties atsevišķi. Tomēr bojājums var palikt un ir jāārstē
5. solis. Ja nepieciešams, veiciet attēlveidošanas un stresa testus
Jūsu kardiologs var pasūtīt papildu pārbaudes, ja pēc EKG un asins analīzes nav skaidras diagnozes. Viņiem, iespējams, būs jāpārbauda aizsprostojums, ievietojot artērijā īpašu cauruli. Viņi var arī likt jums veikt skrejceliņu stresa testu vai veikt EKG rādījumus, kamēr veicat vingrinājumus.
- Ja viņiem jāpārbauda aizsprostojums, viņi sastindzinās vietu uz rokas, kājas vai cirkšņa, pēc tam ievietojiet nelielu cauruli, ko sauc par katetru, artērijā. Šī ierīce palīdzēs viņiem atrast aizsprostojumu un noteikt tā smagumu.
- Daudzos gadījumos šī procedūra, ko sauc par kateterizāciju, nav nepieciešama NSTEMI sirdslēkmei.
3. daļa no 4: tūlītējas ārstēšanas saņemšana
1. solis. Lūdziet kardiologam izskaidrot 2 ieteicamos ārstēšanas ceļus
Ja jums nekad nav bijušas sirds problēmas un jums ir laba veselība, ārsts, visticamāk, ieteiks konservatīvu ārstēšanu vai tikai zāles. Ja jums ir bijusi sirds slimība vai citi veselības traucējumi, viņi, iespējams, ieteiks agresīvāku iespēju, piemēram, angioplastiku.
- Angioplastikas laikā ārsts jūsu artērijā uzstāda cauruli, kuras galā ir balons. Kad tas ir vietā, tas spiedīs plāksni, kas bloķē jūsu artērijas, pret jūsu artērijas sienu, kas ļauj asinīm brīvāk plūst caur jūsu vēnām.
- Jautājiet saviem veselības aprūpes sniedzējiem: “Kādu ārstēšanas iespēju jūs iesakāt? Ja es saņemu tikai zāles, vai pastāv risks atlikt agresīvāku ārstēšanu? Vai es iederu kādās augsta riska kategorijās, kas prasa agresīvāku attieksmi?”
- Vairumā gadījumu augsta riska pacientiem ir bijušas sirds slimības, viņiem ir liekais svars vai aptaukošanās, viņi smēķē un/vai tiem ir augsts holesterīna līmenis. Jūs varat arī uzskatīt par augstu risku, ja jūsu ST paaugstināšanās ir ļoti augsta vai ja jums ir augsts troponīna līmenis.
2. solis. Pārvaldiet NSTEMI ar medikamentiem, ja kopumā esat vesels
Pirmo ārstēšanas metodi sauc par neinvazīvu vai konservatīvu stratēģiju. Jūs lietojat zāles, lai atvieglotu sirdsdarbību, piemēram, asins šķidrinātājus. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji jūs turēs slimnīcā un uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka sāpes krūtīs pazūd, EKG rādījumi uzlabojas un asins darbā parādās atveseļošanās pazīmes.
- Jūs, iespējams, saņemsiet dažus medikamentus, visticamāk, asins šķidrinātāju, izmantojot IV (intravenozi), un citus lietojat iekšķīgi. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas ārsts izrakstīs perorālas sirds zāles.
- Blakusparādības var būt reibonis, slikta dūša, galvassāpes, zilumi un asiņošana. Jautājiet savam ārstam par jūsu recepšu iespējamām blakusparādībām.
- Kad sāpes pazūd un ārsts nodrošina atveseļošanos, jūs, iespējams, sūtīsit mājās, kamēr turpināsit lietot zāles.
3. solis. Saņemiet angioplastiku, ja Jums ir anamnēze vai augsts sirds problēmu risks
Otra ārstēšanas metode, ko sauc par invazīvu stratēģiju, ietver sirds zāles un procedūru, ko sauc par angioplastiku. Šī ir labākā ārstēšana, ja Jums ir bijusi sirds slimība, ja jūsu testa rezultāti bija augsta riska (piemēram, augsts troponīna līmenis vai dzīvībai bīstama neregulāra sirdsdarbība), ja sāpes krūtīs nepazūd vai ja konservatīvi ārstēšana neizdodas.
- Angioplastikas laikā kardiologs notīra aizsprostojumu vai paplašina iekaisušo artēriju, izmantojot plānu cauruli, kas aprīkota ar īpašu balonu. Caurule tiek ievietota ekstremitātes vai cirkšņa zonā.
- Kamēr jūs būsiet nomodā par procedūru, jūs saņemsiet vietējo anestēziju un vieglu nomierinošu līdzekli, tāpēc jūs nejutīsiet sāpes.
- Ārsts vienmēr būs kopā ar jums, lai nodrošinātu, ka procedūra norit bez problēmām.
- Lielākā daļa pacientu ātri atgūstas no angioplastikas, un jums vajadzētu būt iespējai staigāt 4 līdz 6 stundu laikā.
- Ārsts jums pateiks, kā rūpēties par griezuma vietu. Jums būs jātur platība sausa un pārsēja 24 līdz 48 stundas. 2 līdz 5 dienas vismaz vienu reizi dienā jātīra vieta un jāmaina pārsējs.
4. solis. Ja nepieciešams, diagnosticējiet un ārstējiet NSTEMI pamatcēloni
NSTEMI sirdslēkmes ne vienmēr ir saistītas ar koronāro artēriju slimību, kas ir tad, kad artērijās uzkrājas plāksne. Ja ārsts konstatē, ka jūsu sirdslēkmi nav izraisījusi plāksne, viņš veiks testus, lai noteiktu, kas izraisīja jūsu ST paaugstināšanos. Tos var izraisīt nieru mazspēja, elpošanas mazspēja, smaga infekcija un citi veselības traucējumi. Ja nepieciešams, jums būs jāārstē visas problēmas, kas var izraisīt sirdslēkmi.
Ārstēšana ir atkarīga no konkrētā stāvokļa. Ja jūsu NSTEMI nav izraisījusi plāksne, ārsts noteiks, kurš ārstēšanas veids jums ir piemērots
4. daļa no 4: Atveseļošanās no sirdslēkmes
Solis 1. Gaidiet, ka dažas dienas atveseļosieties slimnīcā
Slimnīcā pavadītais laiks ir atkarīgs no sirdslēkmes smaguma pakāpes. Kad esat gatavs doties mājās, jūsu veselības aprūpes sniedzēji sniegs jums norādījumus par atpūtu, veselīgu uzturu, zāļu lietošanu un, ja nepieciešams, par griezuma vietas kopšanu.
Ja jums bija kateterizācija vai angioplastika, jums jātur zona sausā 24 līdz 48 stundas. Ārsts jums paziņos, kad pirmo reizi mainīt pārsēju. 2 līdz 5 dienas vismaz vienu reizi dienā jātīra vieta un jāmaina pārsējs
2. solis. Lietojiet zāles sirdij, kā norādīts
Ārsts izrakstīs zāles, kuras jums, iespējams, vajadzēs lietot bezgalīgi. Lietojiet jebkuru medikamentu, kā norādīts, un nepārtrauciet zāļu lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu.
- Zāles, kas palīdz aizsargāt jūsu sirdi, var būt asins šķidrinātājs, AKE inhibitors asinsvadu paplašināšanai un beta blokators asinsspiediena pazemināšanai. Jums var būt nepieciešams lietot arī zāles, lai pārvaldītu augstu asinsspiedienu un holesterīnu.
- Turklāt ārsts, iespējams, ieteiks katru dienu lietot nelielu aspirīna devu.
3. solis. Veiciet sirds veselīgas uztura izmaiņas
Veselīga ēšana pēc sirdslēkmes ir ļoti svarīga. Izvairieties no piesātinātajiem un trans -taukiem, desertiem un konditorejas izstrādājumiem, kā arī konfektēm. Jums arī jāierobežo sāls patēriņš līdz aptuveni 1500 mg dienā.
- Jūsu uzturā vajadzētu būt galvenokārt augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un liesām olbaltumvielām, piemēram, mājputniem bez kauliem, bez ādas un jūras veltēm.
- Ierobežojiet arī sarkanās gaļas uzņemšanu.
- Turklāt nelietojiet alkoholu 2 nedēļas pēc sirdslēkmes vai ilgāk, ja ārsts iesaka. Pēc tam ierobežojiet alkohola lietošanu līdz 2 dzērieniem dienā, ja esat vīrietis, un līdz 1 dzērienam dienā, ja esat sieviete.
4. Atpūtieties cik vien iespējams 4 līdz 6 nedēļas
Paies zināms laiks, lai atsāktu ierastās darbības, taču mēģiniet saglabāt pozitīvu noskaņojumu. Atgādiniet sev, ka drīz viss atkal sāks justies normāli. Pa to laiku mēģiniet katru nakti gulēt vismaz 8 stundas, iemigt, ja jūtaties noguris, un izvairieties no smagām darbībām.
- Īsi sakot, pārtrauciet veikt kādu darbību, ja nevarat normāli runāt, jo esat satriekts.
- Mēģiniet pavadīt laiku kopā ar mīļajiem, it īpaši, ja jums ir garlaicīgi vai jūtaties nomākts. Veicot relaksējošas aktivitātes kopā ar draugiem un radiniekiem, dīkstāves laikā varat palikt pozitīvi.
5. solis. Sāciet vienkāršus vingrinājumus saskaņā ar ārsta norādījumiem
Pirms vingrinājumu veikšanas jums, iespējams, būs jāveic stresa tests. Lai gan jums jāsāk lēni, fiziski aktīva uzturēšana palīdzēs veicināt sirds veselību.
- Kad esat gatavs sākt vingrot, ārsts var likt jums staigāt apmēram 5 minūtes 2 līdz 3 reizes dienā.
- Pēc nedēļas jūs varat sākt staigāt 10 minūtes, pēc tam 6 nedēļas palielināt laiku par 5 minūtēm nedēļā. Līdz tam laikam jūs, iespējams, būsit gatavs citām aktivitātēm, piemēram, peldēšanai.
6. solis. Konsultējieties ar savu kardiologu par to, kad varat atgriezties darbā
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas jums būs jāatbrīvo vismaz nedēļa no darba. Jūsu kardiologs var ieteikt jums palikt mājās ilgāk. Atkarībā no jūsu nodarbošanās, iespējams, vēlēsities lūgt ārstam padomu, kā pārvaldīt ar darbu saistītu stresu.
Ja darbā žonglējat ar daudziem pienākumiem, dariet visu iespējamo, lai izvairītos no pārāk tievas izplešanās. Runājiet ar savu vadītāju par savām medicīniskajām vajadzībām un lūdziet kolēģu palīdzību, ja jūsu šķīvī ir pārāk daudz
7. Pārvaldiet visus sirdslēkmes cēloņus
Tā kā NSTEMI sirdslēkmes ne vienmēr izraisa plāksne artērijās, jums, iespējams, būs jārisina visi hroniskie veselības traucējumi, kas saistīti ar sirdslēkmi. Ārsts sadarbosies ar jums, lai izstrādātu plānu, lai ārstētu vai pārvaldītu jūsu īpašo stāvokli.
Piemēram, lai ārstētu elpceļu slimības, jums, iespējams, vajadzēs lietot ikdienas zāles
Padomi
- Lai gan zāles un medicīniskā aprūpe var novērst aizsprostojumus un aizsargāt jūsu sirdi, tās neārstē sirdslēkmes cēloņus. Sirds veselīga dzīvesveida maiņa ir būtiska sirdslēkmes ārstēšanai un atveseļošanai.
- Ja jūs smēķējat vai lietojat tabakas izstrādājumus, dariet visu iespējamo, lai atmestu. Smēķēšana ievērojami palielina risku saslimt ar sirds slimībām un citiem veselības stāvokļiem nākotnē.
