Eksperti piekrīt, ka MRSA (pret meticilīnu izturīgs Staphylococcus aureus) var būt grūti ārstēt un saturēt. Tā ir bakteriāla infekcija, kas labi nereaģē uz antibiotikām, ko parasti izmanto, lai cīnītos ar infekciju. Infekcija viegli izplatās, īpaši pārpildītos apstākļos, un var strauji kļūt par draudu sabiedrības veselībai. Pētījumi rāda, ka agrīnie simptomi dažreiz tiek sajaukti par nekaitīgu zirnekļa kodumu, tāpēc ir svarīgi atpazīt MRSA tieši pirms tā izplatīšanās.
Soļi
1. metode no 4: MRSA atpazīšana
Solis 1. Meklējiet abscesu vai vāriet
Pirmais MRSA simptoms ir paaugstināts, ar pūlēm pildīts abscess vai vārīšanās, kas ir stingri pieskārienam un jūt siltumu. Šim sarkanajam plankumam var būt “galva”, piemēram, pūtīte, un tā izmērs var būt no 2 līdz 6 centimetriem (0,79–2,4 collas) vai lielāks. Tas var parādīties jebkurā ķermeņa vietā un būs ļoti maigs. Piemēram, ja tas atrodas uz sēžamvietas, jūs, visticamāk, nevarēsit sēdēt no sāpēm.
Ādas infekcija bez vārīšanās ir retāk MRSA, bet tomēr to vajadzētu pārbaudīt ārstam. Visticamāk, jums jāārstē Streptococcus infekcija vai uzņēmīga Staph aureus
2. solis. Atšķiriet MRSA furunkulus un kļūdu kodumus
Agrīnais abscess vai vārīšanās var izskatīties neticami līdzīgs vienkāršam zirnekļa kodumam. Viens pētījums parādīja, ka 30% amerikāņu, kuri ziņoja par zirnekļa kodumu, faktiski konstatēja MRSA. It īpaši, ja jūs zināt par MRSA uzliesmojumu jūsu reģionā, kļūdieties piesardzīgi un pārbaudiet medicīnas speciālistu.
- Losandželosā MRSA uzliesmojumi bija tik augsti, ka sabiedrības veselības departaments pacēla reklāmas stendus ar MRSA abscesa attēlu ar tekstu “Tas nav zirnekļa kodums”.
- Pacienti nelietoja antibiotikas, uzskatot, ka viņu ārsti ir kļūdījušies un viņiem ir nepareizi diagnosticēti zirnekļa kodumi.
- Esiet modrs pret MRSA un vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus.
Solis 3. Skatīties drudzi
Lai gan ne visiem pacientiem ir drudzis, jūs varat saslimt ar vairāk nekā 100,4 ° F (38 ° C) temperatūru. To var pavadīt drebuļi un slikta dūša.
Solis 4. Esiet modrs par sepse simptomiem
"Sistēmiskā toksicitāte" ir reta, bet iespējama, ja MRSA infekcija ir ādā un mīkstos audos. Lai gan vairumā gadījumu pacienti var pavadīt laiku un gaidīt testa rezultātus, lai apstiprinātu MRSA, sepse ir dzīvībai bīstama un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Simptomi ietver:
- Ķermeņa temperatūra virs 38,5 ° C vai zemāka par 35 ° C
- Sirdsdarbības ātrums ir lielāks par 90 sitieniem minūtē
- Ātra elpošana
- Pietūkums (tūska) jebkurā ķermeņa vietā
- Mainīts garīgais stāvoklis (piemēram, dezorientācija vai bezsamaņa)
5. solis. Neignorējiet simptomus
Dažos gadījumos MRSA var izzust pati bez ārstēšanas. Vāra var pārsprāgt pati, un jūsu imūnsistēma var cīnīties pret infekciju; tomēr MRSA var būt nopietnāka cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu. Ja infekcija pasliktinās, baktērijas var iekļūt asinsritē, izraisot potenciāli letālu septisko šoku. Turklāt infekcija ir ļoti lipīga, un jūs varat saslimt ar daudziem citiem cilvēkiem, ja ignorējat savu ārstēšanu.
2. metode no 4: MRSA ārstēšana
1. solis. Lai iegūtu pareizu diagnozi, apmeklējiet ārstu
Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju katru nedēļu redz daudzus gadījumus, un viņiem vajadzētu viegli diagnosticēt MRSA. Visredzamākais diagnostikas līdzeklis ir raksturīgās vārīšanās vai abscesi. Bet apstiprināšanai ārsts noslaucīs bojājuma vietu, un laboratorija pārbaudīs to, vai nav MRSA baktēriju.
- Tomēr baktēriju augšana prasa apmēram 48 stundas, padarot tūlītēju pārbaudi neprecīzu.
- Plašāk kļūst pieejami jauni molekulārie testi, kas dažu stundu laikā var noteikt MRSA DNS.
Solis 2. Izmantojiet siltu kompresi
Cerams, ka jūs redzējāt ārstu, tiklīdz jums bija aizdomas par MRSA, un noķērāt infekciju, pirms tā kļuva bīstama. Pirmā, agrīnā MRSA ārstēšana ir nospiest siltu kompresi pret vārīšanās temperatūru, lai vilktu strutas uz ādas virsmas. Tādā veidā, kad ārsts nogriež abscesu, lai to iztukšotu, viņa veiksmīgāk noņems visas strutas. Antibiotikas var palīdzēt paātrināt procesu. Dažos gadījumos antibiotiku un siltu kompresu kombinācija var izraisīt spontānu aizplūšanu, faktiski nesamazinot bojājumu.
- Iemērciet tīru mazgāšanas lupatiņu ūdenī.
- Mikroviļņu krāsnī apmēram divas minūtes vai līdz tas ir tik silts, cik jūs varat stāvēt, nededzinot ādu.
- Atstājiet to uz bojājuma vietas, līdz audums atdziest. Atkārtojiet procedūru trīs reizes sesijas laikā.
- Atkārtojiet visu siltu kompreses sesiju četras reizes dienā.
- Kad vārīšanās ir mīkstinājusies un tās centrā var skaidri redzēt strutas, ārsts to ir gatavs ķirurģiski iztukšot.
- Tomēr dažreiz tas var pasliktināt apkārtni. Siltuma iepakojums var būt diezgan sāpīgs, un brūce var kļūt lielāka, sarkanāka un daudz sliktāka. Pārtrauciet siltuma iepakojumus un, ja tas notiek, zvaniet savam ārstam.
3. solis. Ļaujiet ārstam iztukšot MRSA bojājumus
Kad esat novedis baktēriju pildītu strutu uz bojājuma virsmas, ārsts to sagriezīs un droši izvadīs strutas. Pirmkārt, viņa anestē zonu ar lidokainu un attīra to ar Betadine. Pēc tam, izmantojot skalpeli, viņa izdarīs griezumu bojājuma "galvā" un notecinās to no infekciozā strutas. Viņa izdarīs spiedienu visapkārt bojājumam, piemēram, izstumjot strutas no izlecamās vietas, lai pārliecinātos, ka viss infekciozais materiāls ir izspiests. Ārsts nosūtīs iegūto šķidrumu uz laboratoriju, lai pārbaudītu tā reakciju uz antibiotikām.
- Dažreiz zem ādas ir šūnveida infekcijas kabatas. Tie ir jāsadala, izmantojot Kellijas skavu, lai turētu ādu vaļā, kamēr ārsts risina infekciju zem virsmas.
- Tā kā MRSA lielā mērā ir izturīga pret antibiotikām, drenāža ir visefektīvākais veids, kā to ārstēt.
4. solis. Turiet brūci tīru
Pēc iztukšošanas ārsts izmazgās brūci ar šļirci bez adatām, pēc tam to cieši iesaiņos ar marles sloksnēm. Viņš atstās "dakti", lai jūs varētu izvilkt marli mājās, lai katru dienu tādā pašā veidā notīrītu brūci. Laika gaitā (parasti apmēram divas nedēļas) brūce kļūs arvien mazāka, līdz vairs nevarēsiet tajā ievietot marli. Kamēr tas nenotiek, jums vajadzētu mazgāt brūci katru dienu.
Solis 5. Lietojiet visas parakstītās antibiotikas
Nespiediet ārstu izrakstīt antibiotikas pret viņas ieteikumu, jo MRSA uz tām labi nereaģē. Antibiotiku pārmērīga izrakstīšana tikai palīdz infekcijām kļūt izturīgākām pret ārstēšanu; tomēr ir divas pieejas ārstēšanai ar antibiotikām kopumā - vieglām un smagām infekcijām. Jūsu ārsts var ieteikt sekojošo:
- Viegla vai vidēji smaga infekcija: lietojiet vienu Bactrim DS tableti ik pēc 12 stundām divas nedēļas. Ja Jums ir alerģija pret to, lietojiet 100 mg doksiciklīna tādā pašā grafikā.
- Smaga infekcija (ievadīšana IV): saņemiet 1 g vankomicīna caur IV vismaz stundu; 600 mg Linezolīda ik pēc 12 stundām; vai 600 mg ceftarolīna vismaz stundu ik pēc 12 stundām.
- Infekcijas slimību konsultants noteiks IV terapijas ilgumu.
3. metode no 4: atbrīvošanās no kopienas no MRSA
Solis 1. Izglītojiet sevi par higiēnu, kas novērš MRSA
Tā kā MRSA ir tik infekcioza, ir svarīgi, lai ikviens sabiedrībā būtu uzmanīgs attiecībā uz higiēnu un profilaksi, it īpaši, ja ir vietējs uzliesmojums.
- Izmantojiet losjonus un ziepes no sūkņa pudelēm. Iemērcot pirkstus losjona burkā vai koplietojot ziepju gabalu ar citiem, var izplatīties MRSA.
- Neizmantojiet personiskus priekšmetus, piemēram, skuvekļus, dvieļus vai matu sukas.
- Vismaz vienu reizi nedēļā mazgājiet visu gultas veļu, un pēc katras lietošanas mazgājiet dvieļus un veļas lupatiņas.
2. solis. Esiet īpaši piesardzīgs koplietošanas vai pārpildītās vietās
Tā kā MRSA izplatās tik viegli, jums īpaši jāapzinās riski pārpildītās situācijās. Tie var ietvert kopīgas mājas zonas vai pārpildītas sabiedriskās telpas, piemēram, pansionātus, slimnīcas, cietumus un sporta zāles. Lai gan daudzas koplietošanas telpas tiek regulāri dezinficētas, jūs nekad nezināt, kad tika veikta pēdējā tīrīšana vai kas, iespējams, bija šajā zonā pirms jums. Ja jūs uztrauc, ir prātīgi novietot barjeru.
- Piemēram, atnesiet sporta zālē savu dvieli un novietojiet to starp sevi un aprīkojumu. Nomazgājiet dvieli tūlīt pēc lietošanas.
- Labi izmantojiet antibakteriālās salvetes un sporta zāles piedāvātos risinājumus. Pirms un pēc lietošanas dezinficējiet visu aprīkojumu.
- Ja mazgājaties dušā kopīgā telpā, valkājiet flip-flops vai plastmasas dušas kurpes.
- Jums ir paaugstināts infekcijas risks, ja Jums ir kādi griezumi vai imūnsistēma (piemēram, diabēts).
3. solis. Izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli
Visas dienas garumā jūs saskaraties ar visu veidu kopīgām baktērijām. Var gadīties, ka persona, kas pieskārās durvju rokturim, pirms jums bija MRSA, un pieskārās degunam tieši pirms durvju atvēršanas. Laba ideja ir lietot roku dezinfekcijas līdzekli visas dienas garumā, īpaši publiski. Ideālā gadījumā dezinfekcijas līdzeklis satur vismaz 60% alkohola.
- Izmantojiet to lielveikalā, saņemot izmaiņas no kasieriem.
- Bērniem pēc rotaļām ar citiem bērniem jālieto roku dezinfekcijas līdzeklis vai jāmazgā rokas. Skolotājiem, kuri mijiedarbojas ar bērniem, jāievēro tas pats standarts.
- Ikreiz, kad jūtaties pakļauts iespējamai infekcijai, izmantojiet roku dezinfekcijas līdzekli, lai būtu drošs.
Solis 4. Mazgājiet mājsaimniecības virsmas ar balinātāju
Atšķaidīts balinātāja šķīdums efektīvi cīnās ar MRSA kļūdu jūsu mājās. Iekļaujiet to savā uzkopšanas rutīnā kopienas uzliesmojumu laikā, lai samazinātu infekcijas risku.
- Pirms tīrīšanas vienmēr atšķaidiet balinātāju, jo tas var izmainīt virsmu.
- Izmantojiet balinātāja un ūdens attiecību 1: 4. Piemēram, pievienojiet 1 glāzi balinātāja 4 tasēm ūdens, lai notīrītu mājsaimniecības virsmas.
5. solis. Nepaļaujieties uz vitamīniem vai dabīgām terapijām
Pētījumi nav spējuši pierādīt, ka vitamīni un dabiskās terapijas var pietiekami uzlabot mūsu imūnsistēmu, lai novērstu MRSA. Vienīgais pētījums, kas šķita daudzsološs, kurā subjektiem tika ievadītas B3 vitamīna "mega devas", bija jāatsakās, jo pati deva bija nedroša.
4. metode no 4: MRSA izplatīšanās novēršana slimnīcas apstākļos
1. solis. Uzziniet atšķirību starp MRSA veidiem
Kad pacienti nonāk slimnīcā ar MRSA, tā ir "kopienas iegūta". "Slimnīcā iegūta" MRSA ir tad, kad pacients ierodas slimnīcā, lai ārstētu nesaistītu stāvokli, un pēc tam tur saņem MRSA. Slimnīcā iegūtā MRSA parasti neietekmē ādu un mīkstos audus, tāpēc jūs bieži neredzat sabiedrībā iegūtus furunkulus un abscesus. Šie pacienti ātri progresē līdz nopietnākām komplikācijām.
- MRSA ir galvenais novēršamo nāves cēlonis, un tā ir epidēmija slimnīcās visā pasaulē.
- Infekcija ātri izplatās no pacienta uz pacientu, izmantojot nezinātus slimnīcas darbiniekus, kuri neievēro pienācīgas infekcijas kontroles procedūras.
2. solis. Aizsargājiet sevi ar cimdiem
Ja strādājat medicīniskā vidē, mijiedarbojoties ar pacientiem, noteikti jāvalkā cimdi. Bet tikpat svarīgi kā cimdu valkāšana vispirms ir cimdu maiņa starp pacientiem un rūpīga roku mazgāšana katru reizi, kad nomaināt cimdus. Ja nemaināt cimdus, jūs varat pasargāt sevi no infekcijas, vienlaikus izplatot infekciju no viena pacienta uz otru.
Infekcijas kontroles protokoli dažādās nodaļās atšķiras pat vienā slimnīcā. Piemēram, infekcija ir biežāk sastopama intensīvās terapijas nodaļā (ICU), tāpēc piesardzības pasākumi saskarsmē un izolācijā parasti ir stingrāki. Personālam var tikt prasīts papildus cimdiem valkāt aizsargtērpus un sejas maskas
Solis 3. Regulāri mazgājiet rokas
Tā, iespējams, ir vissvarīgākā prakse, lai novērstu infekcijas slimību izplatīšanos. Cimdus nevar valkāt visu laiku, tāpēc roku mazgāšana ir pirmā aizsardzības līnija pret baktēriju izplatīšanos.
4. solis. Iepriekš pārbaudiet visus jaunos pacientus, lai noteiktu MRSA
Ja strādājat ar pacientu ķermeņa šķidrumiem - šķaudot vai veicot operāciju - vislabāk ir iepriekš pārbaudīt MRSA. Ikviens pārpildītā slimnīcas vidē ir gan potenciāls, gan potenciāli apdraudēts. MRSA tests ir vienkāršs deguna tampons, ko var analizēt 15 stundu laikā. Visu jauno uzņemšanas gadījumu pārbaude - pat tiem, kuriem nav MRSA simptomu - var samazināt infekcijas izplatīšanos. Piemēram, viens pētījums parādīja, ka aptuveni 1/4 pacientu pirms operācijas, kuriem nebija nekādu MRSA simptomu, joprojām nesa baktērijas.
- Visu pacientu pārbaude var nebūt saprātīga jūsu slimnīcas laika un budžeta ietvaros. Jūs varētu apsvērt iespēju pārbaudīt visus ķirurģiskos pacientus vai pacientus, ar kuriem jāsaskaras ar šķidrumu.
- Ja tiek konstatēts, ka pacientam ir MRSA, darbinieki var izlemt par “dekolonizācijas” stratēģiju, lai novērstu piesārņojumu operācijas/procedūras laikā un pārnešanu citiem cilvēkiem veselības aprūpes iestādē.
5. solis. Izolējiet pacientus, kuriem ir aizdomas par MRSA
Pēdējā lieta, ko vēlaties pārpildītā slimnīcas vidē, ir inficēts pacients citu iemeslu dēļ nonākt saskarē ar neinficētiem pacientiem. Ja ir pieejamas vienvietīgas istabas, aizdomās turētie MRSA pacienti ir jāizolē. Ja tas nav iespējams, MRSA pacienti vismaz jānovieto karantīnā tajā pašā zonā, atsevišķi no neinficētiem iedzīvotājiem.
6. solis. Pārliecinieties, vai slimnīcā ir labs personāls
Ja maiņās nav pietiekami daudz darbinieku, pārslogots personāls var "izdegt" un zaudēt uzmanību. Labi atpūtusies medmāsa, visticamāk, rūpīgi ievēros infekcijas kontroles protokolus, tādējādi samazinot MRSA izplatīšanās risku slimnīcā.
7. Esiet modrs, lai konstatētu slimnīcā iegūtās MRSA pazīmes
Slimnīcas apstākļos pacientiem parasti nav agrīna abscesa simptoma. Pacienti ar centrālajām vēnu līnijām ir īpaši neaizsargāti pret MRSA sepsi, un tiem, kas atrodas pie ventilatoriem, ir MRSA pneimonijas risks. Abi ir potenciāli nāvējoši. MRSA var parādīties arī kā kaulu infekcija pēc ceļa vai gūžas locītavas nomaiņas vai kā komplikācija pēc operācijas vai brūču infekcijas. Tie var izraisīt arī potenciāli letālu septisko šoku.
8. solis. Ievietojiet centrālās vēnu līnijas
Neatkarīgi no tā, vai novietojat līniju vai rūpējas par to, mīkstie higiēnas standarti var piesārņot asinis un izraisīt infekciju. Asins infekcijas var nonākt sirdī un iekļūt sirds vārstos. Tas izraisa "endokardītu", kurā tiek aizturēta liela daļa infekcijas materiāla. Tas ir ārkārtīgi nāvējoši.
Endokardīta ārstēšana ir sirds vārstuļa ķirurģiska izgriešana un sešu nedēļu IV antibiotiku kurss asiņu sterilizēšanai
9. solis. Rīkojoties ar ventilatoriem, veltiet laiku higiēnas uzturēšanai
Daudziem pacientiem, lietojot ventilatoru, rodas MRSA pneimonija. Kad darbinieki ievieto vai manipulē ar elpošanas cauruli, kas iet uz leju no trahejas, var ievest baktērijas. Ārkārtas situācijās darbinieki var neatrast laiku pienācīgai roku mazgāšanai, taču jums vienmēr ir jācenšas ievērot šo svarīgo soli. Ja nav laika mazgāt rokas, vismaz uzvelciet sterilus cimdus.
