Dzelte vai hiperbilirubinēmija ir bieži sastopams veselības stāvoklis, kas attīstās jaundzimušajiem pirmajās divās līdz četrās dzīves dienās. Tas rodas no augsta bilirubīna līmeņa, kas ir asins šūnu sadalīšanās atkritumi, kas atrodami asinīs un žulti. Pilnībā nobriedušas aknas var filtrēt un izvadīt bilirubīnu, bet jaundzimušo nenobriedušās aknas var izraisīt dzelti. 2018. gada pētījums pat liecina, ka jaundzimušo bilirubīna līmenis ideālā gadījumā būtu jāpārbauda 72 stundu laikā pēc dzimšanas, īpaši zīdaiņiem ar tumšāku ādas toni, kuriem var būt mazāk redzamu pavedienu. Lai gan nav pārliecinoša veida, kā pilnībā novērst dzelti, zinot riska faktorus, jūs varat noteikt, ko jūs varat darīt, lai novērstu un sagatavotos jaundzimušo dzeltei.
Soļi
1. daļa no 3: Riska faktoru mērīšana un samazināšana
Solis 1. Veikt asins analīzes grūtniecības laikā
Dažas asins nesaderības var izraisīt vairāk asins šūnu sadalīšanos, veidojot vairāk bilirubīna.
- Mātēm, kurām ir Rh negatīvas asinis vai O+ asinsgrupa, jāapsver iespēja veikt papildu asins analīzes mazuļiem, jo Rh nesaderība un ABO nesaderība ir vieni no augstākajiem riska faktoriem.
- Ģenētisko enzīmu deficīts, piemēram, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, arī var izraisīt lielāku dzelti, jo tie var iznīcināt noteiktas asins šūnas, radot vairāk bilirubīna asinsritē.
- Papildus pirmsdzemdību asins analīzēm ārsti tagad regulāri pārbauda mazuļa dzelti, pirms bērns atstāj slimnīcu.
2. solis. Samaziniet priekšlaicīgu dzemdību risku
Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 38 nedēļām, ir paaugstināts dzelte. Priekšlaicīgi dzimuša bērna aknas ir mazāk attīstītas nekā pilngadīga bērna, tāpēc jaundzimušā aknām ir vēl grūtāk izvadīt bilirubīnu.
- Dažus priekšlaicīgus riska faktorus, piemēram, vecumu vai vairākas dzemdības, nevar mainīt, taču daudzus vides riskus var mainīt.
- Sekojiet līdzi savai pirmsdzemdību aprūpei. Agrīna un konsekventa pirmsdzemdību aprūpe nodrošinās, ka jūs un jūsu mazulis grūtniecības laikā paliekat pēc iespējas veselīgāki, kas var precīzi noteikt visas problēmas, kas varētu izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.
- Izvairieties no ķīmiskiem piesārņotājiem. Tabaka, alkohols, ielu narkotikas un daži medikamenti var palielināt jūsu iespējas piegādāt agri. Ja jums nepieciešama palīdzība atmest, konsultējieties ar ārstu. Vides piesārņotāji var arī veicināt risku.
- Palieciet pēc iespējas mierīgāks. Stress ir galvenais faktors agrīnās dzemdībās. Sociālā atbalsta trūkums, fiziski vai emocionāli smags darbs un fiziska vai emocionāla vardarbība ģimenē var veicināt stresu un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
- Uzraugiet vai samaziniet noteiktu infekciju risku. Infekcijas, piemēram, herpes, sifiliss, CMV un toksoplazmoze, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, kā arī dzelti.
3. solis. Atzīstiet, ka zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, biežāk attīstās dzelte
Tomēr tas parasti ir viegli ārstējams un īslaicīgs.
- Mātes piens dabiski nonāk tikai dažas dienas pēc bērna piedzimšanas. Pirmajās dzīves dienās zīdaiņi, kas baro bērnu ar krūti, ēd pirmspiena vielu, ko sauc par jaunpienu, kuras daudzums ir ļoti niecīgs, bet barības vielu blīvs.
- Tā kā pirmajās dzīves dienās viņi nedzer tik daudz kā mākslīgi baroti zīdaiņi, viņu gremošanas sistēmas netiek iztukšotas tik ātri, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos sistēmā. Tas parasti nerada bažas, un eksperti joprojām iesaka barot bērnu ar krūti.
- Tā kā zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, bieži rodas viegls dzelte, tad nav nekas neparasts, ka ārsti iesaka tos papildināt ar mākslīgo maisījumu dzīves pirmajās dienās, ja bērnam ir lielāks dzelte, līdz brīdim, kad tiek noteikts mātes piens.
2. daļa no 3: Dzelte jaundzimušajiem
Solis 1. Nekavējoties sāciet zīdīšanu
Māsu aprūpe tūlīt pēc piedzimšanas var palīdzēt samazināt dzelti, kā arī sākt to ārstēt, ja bērnam tā jau ir.
- Mātēm, kuras sāk barot bērnu ar krūti pirmajās stundās pēc piedzimšanas, ir lielāka iespēja gūt panākumus nekā tām, kuras gaida. Agrīna ķermeņa masas palielināšanās var veicināt mazuļa attīstību, atvieglojot aknu darbu.
- Turklāt jaunpiens, ko māte ražo agri, liek mazuļa gremošanas sistēmai likvidēt atkritumus, kas palīdz izvadīt lieko bilirubīnu no zarnām. Citiem vārdiem sakot, jo ātrāk jūsu mazulis sāks kakāt, jo ātrāk dzelte sāks izzust.
- Ja jūs nolemjat barot bērnu ar krūti, sadarbojieties ar laktācijas speciālistu, lai uzlabotu zīdīšanas tehniku. Šie speciālisti var palīdzēt jaunajām māmiņām iemācīties veicināt pareizu fiksāciju, lai jaundzimušie varētu saņemt pietiekami daudz piena.
2. solis. Barojiet bērnu bieži
Pastāvīga piena piegāde palielinās jūsu mazuļa svaru un attīstību, ieskaitot aknu attīstību. Tas attiecas gan uz zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, gan ar mākslīgo barību. Ideālā gadījumā jaundzimušajiem pirmajās dienās vajadzētu ēst vismaz astoņas līdz 12 reizes dienā, īpaši, ja viņiem ir risks saslimt ar dzelti.
Ja barojat bērnu ar krūti, bieža barošana pirmajās dzīves dienās (vismaz astoņas līdz divpadsmit reizes dienā) veicinās piena ātrāku ienākšanu un nodrošinās spēcīgu piegādi
Solis 3. Pakļaujiet savu bērnu gaismai
Ultravioletais starojums reaģē ar bilirubīnu, pārvēršot to formā, kurai nav jāiziet cauri aknām, lai tā tiktu izmesta, tādējādi izvadot no organisma lieko bilirubīnu un samazinot dzelti.
- Vienu vai divas reizes dienā pakļaujiet kailu vai autiņbiksīšu mazuli saules gaismai ne vairāk kā piecas minūtes. Nepārsniedziet šo daudzumu, jo ilgstoša saules iedarbība var ļoti viegli sadedzināt bērnu un radīt papildu komplikācijas. Pārliecinieties, ka bērns sauļošanās laikā nav atdzisis, paaugstinot temperatūru telpā un/vai gulēšanas laikā gulējot bērnam pāri krūtīm.
- Vai arī mēģiniet novietot mazuļa gultu pie saulaina loga ar aizkariem. Aizkari un logi filtrē daudzus UV starus, kas var radīt problēmas, ļaujot mazulim uzņemt saules gaismu, nedegot.
3. daļa no 3: Izpratne par dzelti
1. solis. Izprotiet, kā attīstās dzelte
Dzelte parasti attīstās otrajā vai trešajā dzīves dienā un parasti notiek pēc paredzama modeļa.
- Veselā ķermenī bilirubīns ir normāls blakusprodukts, kas rodas asinsritē, sadaloties sarkanajām asins šūnām. Bilirubīns ceļo uz aknām, kur tas izdalās žultsvadā un galu galā izkārnījumos. Jaundzimušajiem ar dzelti aknas vēl nav sākušas efektīvi darboties, tāpēc bilirubīns uzkrājas aknās un asinīs, nevis ceļo uz žults ceļu.
- Jaundzimušajiem slimnīcās regulāri tiek veikta dzelte. Tas ir ļoti bieži - aptuveni 60% no pilngadības zīdaiņiem attīstīsies dzelte, un vēl vairāk tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi. Tipiskā scenārijā jaundzimušajam tiks pārbaudīts bilirubīna līmenis, iedurot bērna papēdi un izspiežot nelielu asiņu daudzumu.
- Bērns, kura bilirubīna līmenis ir mazāks par 5 miligramiem uz decilitru (mg/dL), tiek uzskatīts par normālu, bet viss, kas pārsniedz 5 mg/dL, tiek uzskatīts par paaugstinātu līmeni.
- Lielākajai daļai zīdaiņu ar zemu vai mērenu dzelti nav nepieciešama ārstēšana, un dzelte izzudīs pēc nedēļas vai divām.
- Dažreiz, ja līmenis ir pārāk augsts, paaugstinās pārāk ātri vai nepazūd pēc divām nedēļām, ārsti var izrakstīt gaismas terapiju (UV terapija, kas ir nekaitīga un patīk lielākajai daļai mazuļu).
- Retos gadījumos jūsu mazulim var būt nepieciešama asins pārliešana, lai samazinātu smagu dzelti.
Solis 2. Ziniet dzelte simptomus
Lielākajai daļai slimnīcā dzimušu bērnu bilirubīna līmenis tiks pārbaudīts vienu vai vairākas reizes, bet daži simptomi var liecināt par dzelti:
- Dzeltena krāsa ādai un acu baltumiem. Šī ir visizplatītākā dzelte.
- Miegainība un barošanas grūtības. Dažreiz bilirubīna līmenis izraisa zīdainim miegainību, kas var apgrūtināt bērna barošanu vai barošanu ar pudeli. Mēģiniet izģērbt bērnu, lai pamodinātu to ēst.
3. Ziniet, kad dzelte signalizē par problēmu
Dzelte ir ļoti izplatīta un visbiežāk izzūd pati. Bet dažos retos gadījumos tas var izraisīt komplikācijas un prasīt ārstēšanu.
- Lai gan dzelte ir izplatīta jaundzimušo vidū, augsts neapstrādāta bilirubīna līmenis (medicīniski pazīstams kā "smaga hiperbilirubinēmija") asinīs var izraisīt bilirubīna pāreju uz smadzenēm, izraisot nopietnas komplikācijas.
- Lai gan reti, šīs komplikācijas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus (cerebrālo trieku, mācīšanās problēmas vai attīstības traucējumus), nepareizu zobu emaljas attīstību vai dzirdes zudumu.
- Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ir letarģija, spilgti dzeltena krāsa un dzeltenas pēdas (īpaši zoles). Var rasties arī slikts muskuļu tonuss, neparasts, skaļš kliedziens, drudzis vai aizkaitināmība.
- Ārsts var ieteikt papildināt mātes pienu ar mākslīgo mākslīgo maisījumu zīdaiņiem, ja jūsu bērna bilirubīna līmenis turpina pieaugt pēc pāris dzīves dienām. Vairumā gadījumu papildināšana nav nepieciešama, ja vien mazuļa bilirubīna līmenis nav 20 mg/dl vai lielāks vai ja bērnam ir citi dzelte riska faktori, piemēram, priekšlaicīga dzemdība vai asins slimības, vai arī viņš zaudē pārāk daudz svara. Papildināšana ar formulu var apgrūtināt veiksmīgu zīdīšanas attiecību izveidi. Pirms papildināšanas konsultējieties ar savu ārstu par plusiem un mīnusiem.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Tā kā lielākajai daļai mazuļu attīstās dzelte, ieteicams izvairīties no dzeltenām bērnu drēbēm. Dzeltenajam apģērbam ir tendence izcelt dzelteno toni zeltīta bērna acīs un ādā.
- Ja jūsu bērnam ir tumša āda, pārbaudiet, vai smaganas un acu baltumi nav dzelteni.
Brīdinājumi
- Nekad nedodiet ūdeni jaundzimušajam. Lai gan tas var šķist labs veids, kā panākt, lai bērns ātrāk izvadītu atkritumus, tas faktiski var būt nāvējošs jaundzimušajam, jo tas izjauc ļoti smalku barības vielu līdzsvaru asinsritē.
- Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja jūsu mazulis ir letarģisks, spilgti dzeltens, ja viņa zoles ir dzeltenas vai ja jūtat, ka bērns barojas slikti vai šķiet dehidrēts.
