Jaundzimušam bērnam dzelte ir visizplatītākais stāvoklis, ko diagnosticē un ārstē pediatri. Apmēram 50% pilngadīgu zīdaiņu un aptuveni 80% priekšlaicīgi dzimušu bērnu attīstās dzelte. Dzelte rodas, ja jaundzimušajiem ir grūtības sadalīt bilirubīnu-sarkano asins šūnu dzeltenās krāsas pigmentu. Galvenais dzelte simptoms ir dzeltena nokrāsa uz ādas un acu baltumiem. Gadījumos, kad jaundzimušajiem nepieciešama medicīniska palīdzība pret dzelti, ārstēšana parasti ir efektīva.
Soļi
1. metode no 3: dzeltenuma noteikšana jaundzimušajiem
1. solis. Atzīstiet dzelti
Galvenie dzelte simptomi ir dzeltenīga ādas nokrāsa - visievērojamākā plaukstās un pēdu plantārajās virsmās - un acu baltumu dzeltēšana. Lielākajai daļai bērnu ar dzelti nav nepieciešama ārstēšana. Jums joprojām jāapzinās pazīmes, kas liecina, ka dzelte pasliktinās.
- Dziļāka ādas dzeltēšana ir pazīme, ka dzelte var pasliktināties.
- Pievērsiet uzmanību pazīmēm, ka dzeltenā nokrāsa izplatās uz citām mazuļa ķermeņa daļām, piemēram, vēderu, rokām vai kājām.
- Ja jūsu mazulim ir apātija, tā var būt zīme, ka dzelte kļūst arvien smagāka.
- Ja jūsu jaundzimušais barojas slikti un nespēj pieņemties svarā, tas var nozīmēt, ka dzelte pasliktinās.
- Jūsu mazuļa kliedzieni ir zīme, ka dzelte pasliktinās.
2. solis. Pārbaudiet, vai jūsu mazulim nav dzelte
Iespējams, mazulim slimnīcā nav diagnosticēta dzelte. Ja jums ir aizdomas par dzelti pēc bērna atgriešanās mājās, izmēģiniet ādas testu, kas ir uzticams, ātrs un vienkāršs. Ja jums ir kādas bažas, nevilcinieties sazināties ar savu ārstu.
- Ja jūsu mazulim ir gaiša āda, izmēģiniet sekojošo: nospiediet pirkstu pret mazuļa ādu. Tas uz mirkli izspiedīs asinis no ādas. Zīdaiņa ādai vajadzētu kļūt baltai. Ja āda paliek dzeltena, tā kļūst dzelte.
- Varbūt labākā vieta, kur pamanīt vieglu dzelti, ir maigi nospiest zīdainim deguna galu, kuram ir daudz asinsvadu un kurā ir viegli saskatāma dzelte
- Veiciet šo pārbaudi labi apgaismotā telpā, lai varētu viegli noteikt ādas krāsas izmaiņas.
- Ja jūsu bērnam ir tumšāka āda, pārbaudiet, vai acu baltumos, nagos, plaukstās vai smaganās nav dzeltenuma.
- Sazinieties ar savu ārstu, ja jūsu bērns neiztur ādas testu.
Solis 3. Nogādājiet savu bērnu pie ārsta, lai diagnosticētu
Jūsu mazuļa ārsts izmērīs bilirubīna līmeni jūsu mazuļa asinīs, caurdurt papēdi, lai ņemtu asinis. Bērna asinīs konstatētais bilirubīna līmenis ievērojami palīdzēs novērtēt dzelte smaguma pakāpi un to, vai stāvoklis ir jāārstē.
- Var veikt arī ādas testu, izmantojot transkutānu bilirubinometru, lai izmērītu zīdaiņa ādas spīdumu. Bilirubinometrs ir mazāk invazīvs nekā asiņu ņemšana no jaundzimušā.
- Iespējams, ka, ja ir aizdomas par pamata problēmām, ārsts pasūta papildu asins vai urīna analīzes.
- Lai noteiktu, ka ārstēšana ir nepieciešama, ārsts pārbaudīs, cik labi jūsu bērns barojas, lai novērtētu, kā dzelti ietekmē jūsu mazulis. Citi faktori, piemēram, vai dzemdības bija priekšlaicīgas, vai sasitumi radās dzimšanas brīdī, un jūsu bērna vecums var ietekmēt ārstēšanas plānu.
- Ja jūsu bērnam ir vecāki brāļi un māsas, kuriem ir bijusi smaga dzelte, tas tiks ņemts vērā arī ārstēšanas plānā.
Solis 4. Ja simptomi ir smagi, meklējiet neatliekamo palīdzību
Ja dzelte netiek ārstēta, bilirubīns var iekļūt bērna smadzenēs, izraisot stāvokli, ko sauc par akūtu bilirubīna encefalopātiju. Savlaicīga ārstēšana ir būtiska, pirms rodas smadzeņu bojājumi. Pastāv uzvedības un fiziski simptomi, kas norāda uz šo stāvokli. Ņemiet vērā, ka jūsu zīdainim vajadzētu būt ārsta uzraudzībā ilgi pirms šo simptomu parādīšanās. Akūtas bilirubīna encefalopātijas laikā jaundzimušais var:
- Izveidojiet drudzi vai vemšanu
- Izliekiet muguru vai kaklu
- Esiet apreibis un grūti pamodināt
- Baro slikti
5. Izprotiet, cik svarīgi ir ārstēt dzelti
Vairumā gadījumu dzelte izzūd viena vai divu nedēļu laikā. Ir arī reizes, kad ir svarīgi ārstēt dzelti. Kernicterus, lai arī reti, rodas, ja bilirubīns ir izraisījis neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
- Nekontrolētas vai piespiedu kustības liecina par Kernicterus.
- Dzirdes zudums var liecināt par smadzeņu bojājumiem.
- Sasalis skatiens uz augšu var liecināt par smadzeņu bojājumiem.
2. metode no 3: dzelte jaundzimušajiem
1. solis. Ārstējiet nekomplicētu dzelti ar filtrētu saules gaismu
Līdz šim labākais veids, kā ārstēt vienkāršu, nekomplicētu jaundzimušo dzelti, ir pakļaut savu zīdaini filtrēts saules gaismu vai nu caur polarizētu logu, vai ēnu jūsu mājās, vai izvedot viņu ārā ar pārklātu ratiņu piecas minūtes divas reizes dienā. Zīdaiņu nedrīkst pakļaut tiešiem saules stariem, bet viņš var gūt labumu no saules gaismas, kas filtrēta caur ēnu vai stiklu, kas īpaši apstrādāts, lai izlaistu zilo gaismu, vienlaikus bloķējot ultravioletos starus.
Daži pediatri nelabprāt to iesaka, jo saules stari kaitīgi ietekmē zīdaiņu jutīgo ādu; tomēr visā pasaulē šī joprojām ir vēlamā ārstēšana, ja vien vecāki apzinās iedarbības apjomu un veidu
2. solis. Palieliniet mazuļa ikdienas barošanu
Mātes piens ir svarīgs jūsu mazulim, jo tas veicina zarnu kustību, kas palīdz izvadīt bilirubīnu no bērna sistēmas. Jo vairāk bērns baro, jo vairāk piena tiek saražots un jo vairāk bilirubīna izdalās. Ārsts var ieteikt palielināt barošanu.
- Ar krūti barotu bērnu var palielināt no astoņām līdz desmit barošanas reizēm dienā. Var ieteikt arī papildinājumu.
- Jaundzimušajam vajadzētu būt hidratētam, lai palīdzētu izvadīt bilirubīnu no ķermeņa.
- Lai saglabātu jaundzimušā hidratāciju, var būt nepieciešams papildināt barošanu ar krūti. Pārmērīgs ūdens zudums var notikt caur jaundzimušā ādu.
- Apsveriet iespēju sadarboties ar zīdīšanas speciālistu, lai nodrošinātu, ka bērns baro pareizi. Zīdīšanas speciālists var arī palīdzēt ar papildināšanu.
3. solis. Ar fototerapiju pazeminiet jaundzimušā bilirubīna līmeni
Ārsts var pasūtīt jūsu mazulim gaismas terapiju mājās vai slimnīcā. Jūsu mazulis tiks novietots īpašā apgaismojumā, kas izstaro zili zaļu gaismu. Tas maina bilirubīna molekulu formu un struktūru, lai tās varētu izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem.
- Bērns tiks nosvērts katru dienu, un bilirubīna līmenis jaundzimušā asinīs tiks bieži pārbaudīts.
- Ārstēšanas laikā jūsu mazulis nēsās autiņu un aizsargājošus acu plāksterus.
- Gaisma nav ultravioleta gaisma. Aizsargapvalks filtrē ultravioleto gaismu, ko var izstarot.
- Gaismas terapiju var papildināt, izmantojot gaismu izstarojošu matraci vai spilventiņu.
- Ja standarta fototerapija nedarbojas, ārsts var ieteikt bērnu novietot uz optiskās šķiedras segas; var tikt pievienota papildu gaismas banka.
- Fizioloģiskā dzelte (visizplatītākā forma) gandrīz nekad neprasa ārstēšanu ārpus fototerapijas.
4. solis. Nomainiet bērna asinis ar atbilstoša donora asinīm
Ārsts var pasūtīt apmaiņas transfūziju, ja bilirubīna līmenis mazuļa asinīs joprojām ir augsts. Jūsu jaundzimušais saņems jaunas asinis caur nelielu plastmasas caurulīti, kas ievietota asinsvadā. Asinis, kurās ir daudz bilirubīna, ātri aizstās ar asinīm, kas nesatur bilirubīnu.
- Jūsu mazuļa stāvoklis tiks rūpīgi uzraudzīts visā pārliešanas procesā.
- Apmaiņas pārliešana var ilgt vairākas stundas.
- Kad pārliešana ir pabeigta, jūsu mazuļa asinīs tiks pārbaudīts bilirubīna līmenis. Ja līmenis nav pietiekami pazeminājies, bērnam tiks veikta jauna asins pārliešana.
- Imūnglobulīna intravenoza pārliešana var palīdzēt novērst nepieciešamību pēc asins pārliešanas. Tas ievada zīdainim asins proteīnu, kas var samazināt antivielu līmeni.
- Imūnglobulīna intravenoza pārliešana var samazināt dzelti un novērst nepieciešamību pēc asins pārliešanas.
3. metode no 3: dzelte riska un ietekmes samazināšana
1. solis. Pārbaudiet asinis grūtniecības sākumā
Ir dažas asins grupas, kas konfliktē starp māti un bērnu. Ja mātes asins šūnas, šķērsojot placentu, piekļūst mazuļa asinīm, māte var veidot antivielas, kas jaundzimušajam izraisa dzelti.
- ABO, kā arī RH nesaderība var izraisīt dzelti, un to var noteikt agrīnā asins analīzē.
- Asins grupu nesaderību var novērst ar RH imūnglobulīnu, ko ievada divdesmit astoņās grūtniecības nedēļās.
2. Paredziet dzelti jaundzimušajam
Barojiet savu bērnu bieži, jo jūs varat palīdzēt jaundzimušajam saglabāt kontrolējamu bilirubīna līmeni, palielinot bērna izkārnījumus. Pat ja jūsu mazulim nav diagnosticēta dzelte, varat paredzēt bilirubīna līmeņa paaugstināšanās iespēju un to samazināt.
Astoņas līdz divpadsmit barošanas reizes dienā palīdzēs samazināt nopietnas dzelte rašanās risku
3. Izvairieties no dzīvesveida, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un dzemdības
Augsts bilirubīna līmenis, kas izraisa dzelti, rodas astoņdesmit procentiem priekšlaicīgi dzimušu bērnu. Tika konstatēts, ka bilirubīna līmenis gandrīz bez izņēmuma ir augsts zīdaiņiem, kas dzimuši trīsdesmit piecu nedēļu laikā vai mazāk, palielinot dzelte.
- Izvairieties no cigarešu smēķēšanas-tie palielina priekšlaicīgas dzemdības iespējas. Pasīvie dūmi arī palielina priekšlaicīgu dzemdību iespējamību.
- Narkotiku lietošana veicina priekšlaicīgas dzemdības.
- Alkohola lietošana var arī veicināt priekšlaicīgu dzemdību iespējamību.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Var būt noderīgi iznomāt slimnīcas krūts sūkni (un to var apmaksāt apdrošināšana vai WIC). Nemēģiniet izmantot "veikalā nopirktu rokas sūkni". Jums ir nepieciešams lielisks sūknis, lai izspiestu pienu, lai pabarotu savu mazuli un saglabātu piegādi (kaut kas ar daudzciklu regulējamu sūkšanas kontroli).
- Daži pediatri iesaka barojošai mātei papildināt ar mākslīgo maisījumu.
- Labākais profilakses līdzeklis pret dzelti ir bieža mazuļa barošana (8-10 barības reizes dienā), lai zarnu kustības dēļ samazinātu bilirubīna līmeni mazuļa sistēmā.
- Ņemiet vērā, ka jūsu bērns var kļūt miegains. Tas ir normāls dzelte. Ja bērns ir miegains un baro bērnu ar krūti mazāk nekā 8 - 10 reizes dienā, jums, iespējams, vajadzēs pamodināt bērnu, lai mēģinātu to pabarot.
- Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka aizkavēta auklas griešana jaundzimušajam var samazināt dzelti vai izvairīties no tās. Pasaules Veselības organizācija (PVO) atbalsta šo praksi.
