Kolīts ir resnās zarnas iekaisums, kas var izraisīt sāpes vēderā un caureju. To var saistīt arī ar tievo zarnu iekaisumu (enterītu). Kolītu var izraisīt dažādi cēloņi, un ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un veida. Jūs varat ārstēt vieglus līdz vidēji smagus gadījumus mājās ar bezrecepšu medikamentiem, bet smagos gadījumos nepieciešama profesionāla medicīniskā palīdzība.
Soļi
1. daļa no 3: Cēloņa noteikšana
Solis 1. Uzziniet, kas ir kolīts
Šis stāvoklis ir resnās zarnas un resnās zarnas iekaisums vai pietūkums. Tas bieži ir citu pamatnosacījumu, piemēram, infekcijas vai autoimūnu slimību, rezultāts. Tomēr kolīts ir nopietns stāvoklis, un jums vienmēr jāinformē veselības aprūpes speciālists, ja rodas simptomi. Kolīta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un var būt no mājas aprūpes līdz recepšu medikamentiem.
2. solis. Ņemiet vērā vispārējos kolīta simptomus
Dažādiem kolīta veidiem ir dažādi cēloņi, līdz ar to dažādi simptomi un ārstēšana. Tomēr ir dažas vispārīgas kolīta pazīmes, kas var ļaut jums zināt, ka jums ir rūpīgi jāizpēta konkrētā diagnoze. Vispārējie kolīta simptomi ir:
- Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.
- Asiņaini izkārnījumi. Tie var būt tumši, darvai līdzīgi vai sarkani.
- Drudzis un/vai drebuļi.
- Caureja un/vai dehidratācija.
3. solis. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību
Kolīts ir nopietns, potenciāli letāls stāvoklis, kas pēc iespējas ātrāk prasa ekspertu novērtējumu. Sniedziet ārstam detalizētu simptomu sarakstu, kā arī to, cik ilgi esat tos novērojis. Esiet spējīgs uzskaitīt citus iespējamos veselības stāvokļus, kā arī visas zāles, kuras lietojat. Atkarībā no iemesla, kuru ārsts aizdomās, viņš var veikt vairākus dažādus testus. Piemēram:
- Baktēriju infekcija: laboratorija analizēs izkārnījumu paraugus, lai identificētu baktērijas, kas izraisa infekciju. Viņi var arī pārbaudīt balto asins šūnu skaitu, kas parasti palielinās, ja Jums ir iekaisums vai infekcija.
- IBD: ja jūsu ārstam ir aizdomas par iekaisīgu zarnu slimību, laboratorija var veikt asins analīzi, lai noteiktu anēmiju (zemas sarkanās asins šūnas) vai infekcijas pazīmes.
- Viņi var arī analizēt izkārnījumu paraugus, lai izslēgtu citus cēloņus, vai pārbaudīt balto asins šūnu klātbūtni izkārnījumos, kas norāda uz kolītu.
- Jums var būt nepieciešama arī kolonoskopija, biopsija vai attēlveidošana, lai izslēgtu citus apstākļus vai noteiktu iekaisuma pakāpi.
4. solis. Pārbaudiet, vai nav infekcijas
Infekciozais kolīts rodas jebkura veida infekcijas dēļ - baktēriju, vīrusu vai parazitāras. Infekcija ir visizplatītākais kolīta cēlonis bērniem. Bieži sastopamie infekcijas cēloņi ir:
- Baktērijas: saindēšanās ar pārtiku no Escherichia coli, Shigella vai Salmonella.
- Vīrusu: citomegalovīrusa (CMV) infekcija.
- Parazīti: Entamoeba histolytica.
5. solis. Apsveriet pseidomembranozo kolītu, ja nesen esat lietojis antibiotikas, jo tās var nogalināt pārāk daudz jūsu labvēlīgo baktēriju
Ja nav pietiekami daudz labu baktēriju, var pārņemt Clostridium difficile (C. diff). C. diff var attīstīties pēc klindamicīna, fluorhinolona, penicilīna vai cefalosporīna lietošanas. Antibiotikas bieži tiek izrakstītas bakteriālai infekcijai, taču lielākā daļa antibiotiku nenogalina C. diff, jo tai ir sporu forma, ko neietekmē antibiotikas. Šī baktērija var izraisīt intensīvus zarnu toksīnus un iekaisumu. Lai gan pseidomembranozais kolīts ir ārstējams, tas ir potenciāli letāls, tāpēc nekavējoties informējiet ārstu, ja Jums rodas simptomi:
- Ūdeņaina vai asiņaina caureja
- Vēdera krampji un sāpes
- Drudzis
- Strutas vai gļotas izkārnījumos
- Slikta dūša/apetītes zudums
- Dehidratācija
6. solis. Padomājiet par to, vai Jums ir iekaisīga zarnu slimība (IBD)
Tas ir vispārējs jumta termins, kas aptver vēl trīs specifiskus apstākļus, kas izraisa iekaisumu zarnās. IBD var attiekties uz čūlaino kolītu, Krona slimību vai nenoteiktu kolītu. Citi IBD simptomi ir:
- Krampji
- Neregulāra vai asiņaina zarnu kustība
- Svara zudums
- Drudzis vai svīšana
- Nogurums
7. solis. Meklējiet išēmiskā kolīta pazīmes
Ja vietējās artērijas kļūst pārāk šauras vai citādi aizsprostotas, tas samazina asins plūsmu resnajā zarnā, izraisot išēmisku kolītu. Lai gan sāpes var izjust jebkurā vietā resnajā zarnā, lielākā daļa pacientu tās izjūt vēdera kreisajā pusē. Išēmiskā kolīta simptomi ir:
- Sāpes vēderā, maigums vai krampji (pēkšņi vai pakāpeniski)
- Spēcīgi sarkanas vai sarkanbrūnas krāsas asinis izkārnījumos
- Asiņošana no taisnās zarnas bez izkārnījumiem
- Steidzamas zarnu kustības
- Caureja
8. solis. Jaundzimušajiem ir aizdomas par nekrotizējošu enterokolītu (NEC)
Zīdaiņi, kas dzimuši priekšlaicīgi vai kuri mātes piena vietā lieto mākslīgo maisījumu, var ciest no NEC, parasti divu līdz trīs nedēļu laikā pēc dzimšanas. Tas notiek retāk pilngadīgiem un tuvlaicīgiem zīdaiņiem, bet simptomi var parādīties no vienas līdz trim dienām pēc piedzimšanas līdz pirmajam dzīves mēnesim. NEC var būt neticami bīstams ar mirstības rādītāju 50% vai vairāk, tāpēc nekavējoties ziņojiet par simptomiem:
- Vemšana
- Caureja
- Aizkavēta zarnu kustība
- Izpūsts un/vai maigs vēders
- Zarnu skaņu samazināšanās
- Kuņģa eritēma (apsārtums) progresējošā stadijā
- Asiņaini izkārnījumi
- Miega apnoja (miega pārtraukšana miega laikā)
- Letarģija
- Apgrūtināta elpošana
2. daļa no 3: Ārstēšanās
1. solis. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par ārstniecības līdzekļiem
Ir vairāki zāļu veidi, kas tiek izmantoti, lai palīdzētu kontrolēt IBD.
- Aminosalicilāti ir vērsti uz resnās zarnas iekaisumu, bet tie ir mazāk efektīvi tievās zarnas ārstēšanā. Šīs zāles parasti lieto viegla vai vidēji smaga kolīta ārstēšanai.
- Sulfasalazīns ir efektīvs, bet blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas un galvassāpes.
- Kortikosteroīdi cīnās ar iekaisumu, bet nomāc visu imūno reakciju, nevis koncentrējas uz resno zarnu. Šīs zāles (prednizonu, metilprednizolonu) lieto vidēji smaga vai smaga kolīta gadījumā. Blakusparādības ir svara pieaugums, pārmērīga sejas matu augšana, garastāvokļa svārstības, augsts asinsspiediens, 2. tipa cukura diabēts, osteoporoze, kaulu lūzumi, katarakta, glaukoma un paaugstināts infekcijas risks.
- Azatioprīns un merkaptopurīns darbojas lēni, tāpēc tos parasti izraksta kopā ar kortikosteroīdiem.
- Imūnmodulatori, piemēram, kortikosteroīdi, nomāc imūnreakciju pret mierīgu iekaisumu. Tos parasti lieto tikai tad, ja aminosalicilāti un kortikosteroīdi ir bijuši neveiksmīgi.
- Ciklosporīns ir ļoti spēcīgs medikaments, kas sāk darboties vienas vai divu nedēļu laikā. Tā kā tas ir tik spēcīgs un tam ir vairākas smagas blakusparādības, to parasti izraksta tikai līdz brīdim, kad var iedarboties mazāk toksiskas zāles.
- Infliksimabs un adalimumabs īpaši cīnās ar zarnu iekaisumu. Infliksimabs var radīt problēmas cilvēkiem ar vēzi vai sirds slimībām anamnēzē.
2. solis. Apsveriet antibiotiku lietošanu
Antibiotikas neārstē pašu kolītu. Ja zarnu čūlas tomēr izraisa infekciju, antibiotikas novērsīs turpmākas komplikācijas.
- Antibiotikas var ārstēt fistulu abscesus (patoloģiskus savienojumus starp orgāniem vai traukiem), kas novēroti Krona slimībā un parasti rodas tievās zarnās.
- Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas drudzis, kas var liecināt par infekciju.
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu par bioloģisko terapiju
Lai gan tas var izklausīties "dabiski" vai "augu izcelsmes", bioloģiskās terapijas nosaukums ir no tā, ka tās ir izstrādātas no bioloģiska materiāla - parasti olbaltumvielu. Šī ārstēšana ir vērsta uz ķimikālijām, kas ir atbildīgas par iekaisumu. Šīs diezgan jaunās zāles lieto vidēji smaga vai smaga kolīta gadījumā, ja citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas.
- Tos sauc arī par anti-TNF līdzekļiem. Audzēja nekrozes faktors (TNF) ir dabiski ražota ķīmiska viela, kas ir atbildīga par iekaisumu.
- Bioloģiskā terapija rada antivielas, kas pievienojas TNF, lai organisms to varētu iznīcināt.
- Pirms TNF uzsākšanas ārstam ir jāpārbauda, vai Jums nav tuberkulozes.
4. solis. Ja nepieciešams, sagatavojieties operācijai
Ja jūsu kolīts ir tik smags, ka nekādi medikamenti, mājas ārstēšana vai alternatīva ārstēšana to nevar kontrolēt, jums var būt nepieciešama kolektomija. Šīs operācijas laikā daļa vai visa resnās zarnas daļa tiks noņemta. Resnās zarnas izņemšana novedīs pie dzīvesveida izmaiņām. Lai gan lielākā daļa cilvēku varēs veikt lielāko daļu ikdienas darbību, ko viņi darīja iepriekš, jums ir jādzīvo ar stomu (caurumu vēderā, no kura tiek izvadīti atkritumi).
- Vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt kolītu, ir pilnīga kolektomija. Tā kā pilnīgai kolektomijai var būt nelabvēlīgas blakusparādības (piemēram, tievo zarnu aizsprostojums), dažkārt tā vietā tiek veikta daļēja kolektomija.
- Ķirurgs var arī izvēlēties veikt procedūru, kas savieno tievo zarnu ar tūpli, tādējādi nodrošinot normālāku zarnu darbību.
3. daļa no 3: Rūpes par kolītu mājās
Solis 1. Lietojiet antibiotikas pret kolītu no bakteriālas infekcijas
Baktēriju gastroenterīts vai saindēšanās ar pārtiku var rasties, ēdot vai dzerot piesārņotu pārtiku vai ūdeni. Parasti šāda veida kolīts izzūd pats no sevis divu līdz trīs dienu laikā. Bet, ja infekcija ir smaga, ārsts var izrakstīt antibiotiku atkarībā no infekcijas izraisošā organisma veida. Ja tiek parakstīta antibiotika, ir svarīgi pabeigt pilnu antibiotiku kursu un neizlaist devas, pat ja simptomi izzūd.
2. Pārvaldiet jebkuru caureju
Trīs galvenās problēmas ar caureju ir dehidratācija, slikta dūša/vemšana un nogurums. Atpūtieties un meklējiet medicīnisko palīdzību, ja kāds no šiem simptomiem pastiprinās. Jūs varat arī pajautāt ārstam, vai viņš iesaka bezrecepšu zāles pret caureju, piemēram, Imodium.
-
Uzmanību: ja Jums ir C. diff infekcija un lietojat Imodium vēl trīs dienas, lai apturētu caureju, jūs saglabāsit bīstamus toksīnus, ko izraisa C. diff, kas var nopietni ietekmēt nieres, aknas un zarnas utt.
Izārstēt kolītu 14. darbība
3. Izvairieties no problemātiskiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt IBS uzliesmojumus vai pasliktināt caureju
Lai gan diēta nav kolīta cēlonis, daži pārtikas produkti var satraukt simptomus un pasliktināt stāvokli. Pārtika, kas ir rupja uz vēdera vai zarnām, pēc iespējas jāizslēdz no uztura.
- Piena produkti var ievērojami pasliktināt simptomus, īpaši, ja Jums ir laktozes nepanesamība. Ja jums ir piena produkti, ņemiet fermentu produktu, kas var palīdzēt sadalīt problemātisko laktozi piena produktos.
- Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu (augļiem un dārzeņiem) vai gatavojiet tos, lai šķeltu šķiedras.
- Izslēdziet gāzi ražojošus pārtikas produktus (gāzētos dzērienus vai kofeīnu), kā arī taukainus, taukainus vai ceptus ēdienus.
- Tā vietā ēdiet sagremojamus, maigus ēdienus, piemēram, skaidru zupu, krekerus, grauzdiņus, banānus, rīsus un ābolu mērci. Ja jūs aktīvi vemjat, jums vajadzētu palikt tikai ar dzidru šķidrumu, līdz jūs varat to turēt.
4. solis. Ēdiet nelielas maltītes
Mazās maltītēs ir mazāka iespēja izraisīt simptomus. Savukārt lielas maltītes var pārslogot gremošanas traktu un izraisīt kolīta uzliesmojumu. Pārejiet no divām vai trim lielām ēdienreizēm uz piecām vai sešām mazām. Dodiet savai gremošanas sistēmai apmēram nedēļu, lai pielāgotos, un turpiniet šo grafiku, ja tas uzlabo simptomus. Ja nē, jūs, iespējams, varat atgriezties pie iepriekšējās rutīnas.
Solis 5. Dzeriet pietiekami daudz šķidruma
Hidratācija ir svarīga gan bakteriālai infekcijai, gan IBD. Caureja no bakteriālas infekcijas var bīstami dehidrēt ķermeni. Ja Jums ir IBD, šķidrumi atvieglo atkritumu nokļūšanu zarnās, izraisot mazāk sāpju un mazāk komplikāciju.
- Ūdens ir labākais risinājums. Mēģiniet katru dienu dzert sešas līdz astoņas 250 ml glāzes ūdens, lai palielinātu resnās zarnas veselību.
- Izvairieties no dzērieniem, kas var dehidrēt jūs, piemēram, no tiem, kas satur alkoholu un kofeīnu. Kofeīns arī stimulē zarnas, bieži pasliktinot simptomus. Gāzētie dzērieni var izraisīt simptomus, radot gāzi.
6. Jautājiet savam ārstam par multivitamīnu lietošanu
Kolīts var apgrūtināt jūsu zarnu uzņemšanu pietiekami daudz barības vielu, pat ja jūs ēdat barojošu uzturu. Multivitamīni var papildināt dažus vitamīnus un minerālvielas, kas jūsu ķermenim trūkst.
- Lai gan multivitamīni varētu palīdzēt jums papildināt trūkstošās uzturvielas, nepaļaujieties uz multivitamīniem, nevis pārtiku un dzērieniem.
- Multivitamīni nenodrošina jūsu ķermeni ar nepieciešamajām olbaltumvielām un kalorijām.
7. solis. Samaziniet stresu
Stress var izraisīt kolīta uzliesmojumus, tāpēc jums vajadzētu veikt daudz laika, lai to samazinātu, lai gan jūs to nevarat pilnībā izslēgt no savas dzīves. Stress var lēnām iztukšot vēderu un radīt vairāk skābes nekā parasti. Tas var arī mainīt ātrumu, kādā pārtika iziet cauri zarnām, vai ietekmēt zarnu audus.
- Viegla vai mērena slodze (skriešana, riteņbraukšana) var ātri un dramatiski samazināt stresa līmeni.
- Varat arī izmēģināt jogu, meditāciju vai citus vingrinājumus, kas lūdz koncentrēties uz elpošanu.
- Ja neviena no šīm iespējām nepalīdz vai šķiet pievilcīga, varat vienkārši katru dienu atvēlēt nedaudz laika, lai darītu kaut ko tādu, kas jums patīk. Šī vienkāršā darbība pati par sevi var samazināt jūsu stresa līmeni.
8. Izvairieties no medikamentiem, kas varētu izraisīt uzliesmojumus
Apskatiet visu zāļu (ieskaitot bezrecepšu) blakusparādības, lai redzētu, vai tās kairina gremošanas traktu. Izvairieties no bezrecepšu medikamentiem, kuros minēts kuņģa vai zarnu kairinājums. Nekad nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ir zināms, ka īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) izraisa kolīta uzliesmojumus
9. solis. Izmēģiniet alternatīvas ārstēšanas metodes
Probiotikas ir noderīgas baktērijas, kas dabiski atrodamas gremošanas traktā. Iegūstot vairāk no tiem, izmantojot jogurtu vai uztura bagātinātājus, var aizstāt tos, kas zaudēti kolīta dēļ, normalizējot gremošanas veselību. Zivju eļļas efektivitāte tiek apspriesta - lai gan tas ir zināms pretiekaisuma līdzeklis, tas nav pierādīts kā noderīgs zarnu iekaisumam. Tas varētu arī atbrīvot izkārnījumus un pasliktināt kolīta izraisītu caureju.
- Daži pierādījumi liecina, ka alveja varētu palīdzēt kā pretiekaisuma līdzeklis, taču pierādījumi labākajā gadījumā ir vāji. Tāpat kā zivju eļļa, tas ir zināms caurejas līdzeklis.
- Akupunktūru lieto dažādu slimību, kas saistītas ar sāpēm un iekaisumu, ārstēšanai. Izmēģinot šo ārstēšanu, vienmēr dodieties pie licencēta, nevis amatieru akupunktūras speciālista.
- Kurkumā ir savienojums, ko sauc par kurkumīnu. Lietojot kopā ar citām kolīta terapijām, daži pierādījumi liecina, ka šis savienojums var uzlabot simptomus.
