Vērojot, kā mīļotais cilvēks kļūst par Alcheimera slimības vai cita veida demences posta upuri, var būt sirdi plosoši. Demence ir termins, ko lieto, lai aprakstītu simptomu kopumu, kas pasliktina ikdienas darbību un ietekmē atmiņu, domāšanu un sociālās spējas. Gandrīz 11% demences tiek uzskatīti par potenciāli atgriezeniskiem. Potenciāli atgriezeniskas demences biežāk tiek novērotas pacientiem, kas jaunāki par 65 gadiem. Depresija, hipotireoze un B-12 deficīts ir daži potenciāli atgriezeniski demences cēloņi. Demenci nevar izārstēt, taču ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt tās simptomiem. Demences pieejas pazīmju apzināšanās var būt svētība, jo, zinot nākotni, jūs varat plānot, kā palīdzēt mīļotajam tikt galā ar tās sekām.
Soļi
1. metode no 2: Demences pazīmju novērošana
1. darbība. Pārbaudiet personas atmiņu un kognitīvās spējas, izmantojot vienkāršu testu
Demences slimniekiem var būt grūtības atcerēties nesenos notikumus vai pazīstamus maršrutus un vārdus. Viņi var arī aizmirst svarīgu informāciju, piemēram, skaitļu jēdzienu. Jūsu mīļotais var veikt vienkāršu pārbaudi, lai noteiktu, vai viņam nav atmiņas zuduma, piemēram, Sentluisas Universitātes garīgā stāvokļa eksāmenu, kas sastāv no vairākiem vienkāršiem jautājumiem, kurus veselības aprūpes speciālists var izmantot, lai novērtētu pacienta garīgo stāvokli. Vēl viena iespēja ir Monreālas kognitīvais novērtējums, kas ir vēl viens vienkāršs tests, ko veselības aprūpes speciālisti var ievadīt, lai novērtētu pacientus.
- Ņemiet vērā, ka tikai apmācīts veselības aprūpes speciālists drīkst veikt personas garīgā stāvokļa novērtējumus.
- Ikviena atmiņa ir atšķirīga, un dažkārt aizmirstība ir izplatīta iedzīvotāju vidū. Ģimenes locekļi un tuvi draugi parasti būs labākie tiesneši par uzvedības izmaiņām, salīdzinot ar to, kas bija agrāk.
- Ja atmiņas zudums sasniedz brīdi, kad tas traucē ikdienas aktivitātēm, nogādājiet indivīdu, lai redzētu savu ārstu, lai veiktu plašāku novērtējumu.
2. solis. Noskatieties, vai nav parastas atmiņas zuduma pazīmes pret neparastu zudumu
Cilvēkam novecojot, nereti rodas problēmas ar atmiņu. Gados vecākam cilvēkam bieži ir daudz pieredzēta, un smadzenes var nedarboties tik efektīvi kā jaunībā. Tomēr, kad atmiņas zudums sāk ietekmēt ikdienas dzīvi, tieši tad ir jānotiek iejaukšanās. Agrīnās pazīmes dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgas. Bet parastās pazīmes ietver:
- Nespēja rūpēties par sevi: neēst, neēst pārāk daudz, nepeldēties, neatbilstoši ģērbties, neiziet no mājas, "klejojoša" uzvedība.
- Nespēja uzturēt mājsaimniecības darbus: Trauki ir hroniski netīri, atkritumi netiek izvesti, gatavošanas "negadījumi", netīra māja, valkā netīras drēbes.
- Cita “dīvaina” uzvedība: zvana tuviniekiem pulksten 3:00 un noliekot klausuli, neparasta uzvedība, par ko ziņo citi, emocionāli uzliesmojumi, kad nekas ārējs nešķiet nepareizs.
Padoms: Ņemiet vērā, ka aizmirst dažas lietas ir normāli. Pastāv liela atšķirība starp aizmirstību, kad meita beidza vidusskolu, un aizmirst meitas vārdu.
3. solis. Meklējiet problēmas, veicot uzdevumus, ko viņi agrāk veica viegli
Demences slimnieki var aizmirst pasniegt maltīti, ko tikko pagatavoja, vai aizmirst, ka vispirms to pagatavoja. Cilvēkiem ar demenci var būt grūtības ar citiem ikdienas uzdevumiem, piemēram, apģērba uzvilkšanu. Parasti meklējiet acīmredzamus ikdienas higiēnas un ģērbšanās paradumu samazinājumus. Ja pamanāt, ka indivīdam rodas arvien lielākas grūtības ar šiem parastajiem ikdienas uzdevumiem, apsveriet iespēju apmeklēt ārstu, lai veiktu turpmāku novērtējumu.
Solis 4. Ņemiet vērā valodas lietošanas problēmas
Tas ir normāli, ja cilvēki maldās pēc īstā vārda. Bet demences slimnieki bieži satraucas, kad nevar atrast pareizo vārdu. Tas var likt viņiem uzspridzināt personu, ar kuru viņi runā, un tas var būt neapmierinoši abām pusēm.
- Izmaiņas valodā parasti sākas ar grūtībām atcerēties vārdus, teicienus un izteicienus.
- Tas samazināsies līdz spējai saprast citu valodu.
- Galu galā persona var vispār nespēt sazināties mutiski. Šajā posmā cilvēki sazinās tikai ar sejas izteiksmi vai žestu.
5. solis. Ievērojiet apjukuma pazīmes
Cilvēki ar demenci bieži cieš no neskaidrībām par telpisko, laika un laika kontekstu. Tas ir vairāk nekā vienkāršs atmiņas zudums vai "vecākie brīži" - telpiskā, laika un laika neskaidrība liecina par nespēju saprast, kur cilvēks atrodas konkrētajā brīdī.
- Telpisks apjukums var likt demences slimniekiem aizmirst virzienus, domājot, ka ziemeļi ir dienvidi un austrumi ir rietumi. Vai arī tas, kā viņi tikko ieradās, ir cits ceļš. Viņi var klīst, tad aizmirst, kā nokļuvuši kādā vietā un kā atgriezties tur, kur pieder.
- Laika dezorientāciju raksturo uzvedības uzvedība nepiemērotā laikā. Tas var būt smalks, piemēram, nelielas izmaiņas ēšanas vai miega grafikos. Bet tas var būt arī nozīmīgāk: indivīds varētu ēst brokastis nakts vidū un pēc tam dienas vidū sagatavoties gulēšanai.
- Vietas dezorientācija var radīt neskaidrības par to, kur atrodas slimnieki, izraisot neadekvātu uzvedību. Persona var domāt, ka publiskā bibliotēka ir viņu dzīvojamā istaba, un dusmoties par cilvēkiem, kas iebrūk viņu mājās.
- Viņiem var būt grūti veikt kopīgus uzdevumus ārpus mājas telpiskās dezorientācijas dēļ. Tas var būt ļoti bīstami, jo indivīds nevar orientēties vidē ārpus mājas.
6. solis. Neignorējiet nepareizi novietotus priekšmetus
Piemēram, automašīnas atslēgas bieži tiek novietotas bikses kabatās. Demences slimnieki bieži novieto objektus vietās, kurām nav jēgas.
- Piemēram, viņi var ievietot maku saldētavā. Vai arī čeku grāmata nonāk vannas istabas zāļu skapī.
- Jāapzinās, ka persona ar senilu demenci var aizstāvēties vai novirzīties no šīs loģiskās argumentācijas, argumentējot, kāpēc tam ir jēga. Esiet ļoti uzmanīgs, lai šajā brīdī nemēģinātu strīdēties, jo maz ticams, ka jūs viņu pārliecināsit un satrauksit cilvēku. Viņš vai viņa noliedz un cenšas aizstāvēties no patiesības, jo tā ir biedējoša. Drošāk ir koncentrēties uz tevi kā mērķi, nekā saskarties ar patiesību.
7. solis. Noskatieties garastāvokļa vai personības izmaiņas
Lai gan cilvēki laiku pa laikam var kļūt garastāvoklis, demences slimniekiem var būt asas, straujas garastāvokļa svārstības. Viņi dažu minūšu laikā var pārvērsties no bezgala laimīga līdz degošam trakam, vai arī var kļūt vispār uzbudināmi vai paranoiski. Demences slimnieki bieži vien diezgan labi apzinās, ka viņiem ir problēmas ar kopīgiem uzdevumiem, un tas var būt neapmierinoši. Tas dažkārt izraisa uzbudināmības uzliesmojumus, paranoju vai tamlīdzīgi.
Atkal izvairieties vēl vairāk satraukt indivīdu, kļūstot dusmīgs, jo tas ir neproduktīvi abiem cilvēkiem
8. solis. Pārbaudiet, vai nav pasivitātes pazīmju
Persona, iespējams, vairs nevēlas doties uz vietām, kur agrāk, piedalīties aktivitātēs, kas viņiem patika, vai redzēt cilvēkus, kurus viņi redzēja. Tā kā ikdienas aktivitātes kļūst grūtākas, daudzi cilvēki var kļūt aizvien atturīgāki. Tā vietā viņi var apmesties depresijā, nemotivēti darīt jebko mājās vai ārpus tās.
- Ievērojiet, vai persona stundām ilgi sēž krēslā un skatās kosmosā vai skatās televizoru.
- Meklējiet aktivitātes samazināšanos, sliktu higiēnu un problēmas ar parastajām ikdienas aktivitātēm.
9. solis. Salīdziniet pašreizējo uzvedību ar to, ko jūs zināt par šo personu
Demencei nepieciešama nepastāvīgas un ievērojami pasliktinošas uzvedības "konstelācija". Neviens rādītājs nav pietiekams diagnozei. Tikai lietu aizmirstība nenozīmē, ka kādam ir demence. Meklējiet visu iepriekš uzskaitīto simptomu kombināciju. Jo labāk jūs pazīstat cilvēku, jo vieglāk būs pamanīt izmaiņas viņa parastajā uzvedībā.
2. metode no 2: zīmju apstiprināšana
1. solis. Iepazīstieties ar dažiem demences veidiem
Demence ir ļoti atšķirīgs stāvoklis, un tas katram pacientam izskatīsies atšķirīgi. Lielākoties jūs varēsit paredzēt, kā pacients progresēs, ņemot vērā demences cēloni.
- Alcheimera slimība - demence progresē pakāpeniski, parasti gadu gaitā. Precīzs cēlonis nav zināms, bet Alcheimera slimnieku smadzenēs ir atrastas plāksnes un struktūras, ko sauc par neirofibrilāriem mudžekļiem.
- Lewy ķermeņa demence: olbaltumvielu nogulsnes, ko sauc par Lewy ķermeņiem, attīstās smadzeņu nervu šūnās un izraisa domāšanas, atmiņas un motora kontroles spēju samazināšanos. Var rasties arī halucinācijas, kas izraisa neparastu uzvedību, piemēram, sarunu ar kādu, kurš tur nav. Tas var būt saistīts ar Parkinsona slimību. Parkinsona demence parasti sākas 5 līdz 8 gadus pēc Parkinsona simptomu parādīšanās.
- Multi-infarkta demence: demence rodas, ja pacients cieš no daudziem insultiem, kas bloķē smadzeņu artēriju. Cilvēkiem, kas cieš no šāda veida demences, var būt simptomi, kas kādu laiku paliek nemainīgi un pēc tam pasliktinās, jo viņiem ir papildu insulti.
- Frontotemporālā demence: smadzeņu frontālās un temporālās daivas daļas sarūk, izraisot personības izmaiņas vai spēju lietot valodu. Šāda veida demence mēdz rasties vecumā no 40 līdz 75 gadiem.
- Normāla spiediena hidrocefālija: šķidruma uzkrāšanās rada spiedienu uz smadzenēm, izraisot demenci, kas pakāpeniski vai pēkšņi rodas atkarībā no tā, cik ātri spiediens palielinās. CT vai MRI parādīs pierādījumus par šāda veida demenci.
- Kreicfelda-Jakoba slimība: tas ir rets un letāls smadzeņu darbības traucējums, ko, domājams, izraisa neparasts organisms, ko sauc par "prionu". Lai gan tas var pastāvēt ilgu laiku pirms simptomu parādīšanās, stāvoklis parādās ļoti pēkšņi. Smadzeņu biopsija atklās prionu proteīnus, kas, domājams, ir šī stāvokļa cēlonis.
Solis 2. Aizvediet personu pie ārsta
Ja domājat, ka redzat uzvedības izmaiņu un simptomu "plejādi", jums ir nepieciešams ekspertu novērtējums. Dažos gadījumos primārās aprūpes ārsts varēs diagnosticēt demenci. Biežāk pacients ir jānosūta pie speciālista, piemēram, neirologa vai gerontologa.
3. solis. Iegūstiet asins analīzes, lai pārbaudītu pamata problēmas
Personas ārsts var izmantot asins analīzes, lai pārbaudītu iespējamos demences cēloņus, piemēram, pilnu asins analīzi, B-12 līmeni un vai glikozes vai vairogdziedzera hormonu līmeņa testus. Šie testi palīdzēs ārstam noteikt, vai pastāv kāds ārstējams cēlonis.
4. solis. Iet uz attēlveidošanas testiem, lai identificētu citus iespējamos demences cēloņus
Ārsts var pasūtīt noteiktu veidu attēlveidošanas testus, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), datorizētu tomogrāfiju (CT) vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET). Viena vai vairāku šo testu veikšana ir būtiska, lai novērtētu personu ar demenci.
- DT vai MRI var parādīt, vai personai varētu būt bijis insults, vai smadzenēs ir asiņošana vai audzējs.
- PET skenēšana var palīdzēt ārstam noteikt, vai depresija vai citas garīgās veselības problēmas var veicināt demenci.
5. solis. Informējiet ārstu par visām zālēm, ko persona lieto
Dažas zāļu kombinācijas var atdarināt vai papildināt demences simptomus. Dažreiz nesaistītu zāļu sajaukšana, ko izmanto dažādu slimību ārstēšanai, izraisa demencei līdzīgus simptomus. Šāda veida zāļu sajaukšana ir izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc pārliecinieties, ka jums ir precīzs zāļu saraksts.
Dažas parastās zāles, kas var izraisīt problēmas, ir šādas: benzodiazepīni, beta blokatori, selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, neiroleptiskie līdzekļi un difenhidramīns (cita starpā)
6. Esiet gatavs pilnīgai fiziskai pārbaudei
Fiziskā pārbaude var identificēt traucējumus, kas pārklājas ar demenci vai veicina to. Tas var arī pilnībā izslēgt demenci. Saistīto slimību piemēri ir sirds slimības, insults, uztura trūkums vai nieru mazspēja. Atšķirības katrā no šiem faktoriem var dot priekšstatu par demences veidu, kas jāārstē.
Ārsts var veikt arī psihiatrisko novērtējumu, lai izslēgtu depresiju kā pacienta simptomu cēloni
7. solis. Ļaujiet ārstam novērtēt kognitīvās spējas
Tas var ietvert atmiņas, matemātikas un valodas prasmju pārbaudes, tostarp spēju rakstīt, zīmēt, nosaukt objektus un sekot norādījumiem. Šie testi novērtē gan izziņas, gan motoriskās prasmes. To var pārbaudīt veselības aprūpes speciālists, izmantojot Monreālas kognitīvo novērtējumu. Vēl viena iespēja ir Saint Louis universitātes garīgā stāvokļa (SLUMS) tests.
8. solis. Iesniedziet neiroloģisku novērtējumu
Šis novērtējums aptvers pacienta līdzsvaru, refleksus, maņu un citas funkcijas. Tas tiek darīts, lai izslēgtu citus traucējumus un identificētu ārstējamus simptomus. Ārsts var arī pasūtīt smadzeņu skenēšanu, lai identificētu cēloņus, piemēram, insultu vai audzēju. Galvenie izmantotie attēlveidošanas veidi ir MRI un CT skenēšana.
9. solis. Uzziniet, vai demence ir atgriezeniska
Demenci, kas rodas noteiktu iemeslu dēļ, dažreiz var ārstēt un novērst ar medicīnisko aprūpi. Citi tomēr ir progresīvi un neatgriezeniski. Ir svarīgi zināt, kurā kategorijā pacients ietilpst, lai jūs varētu plānot nākotni.
- Potenciāli atgriezeniski demences cēloņi ir hipotireoze; neirosifiliss; B12 vitamīna/folātu deficīts/tiamīna trūkums; depresija; un subdurālā hematoma.
- Neatgriezeniski demences cēloņi ir Alcheimera slimība, multi-infarkta demence un HIV demence.
Padoms: Paturiet prātā, ka demences diagnosticēšana var būt sarežģīts process. Lai diagnosticētu ārstu, var būt nepieciešami vairāki testi un vizītes.
