Sievietei novecojot, olu piegāde pakāpeniski samazinās līdz menopauzei (kad viņas olas būtībā vairs nav). Šis piedāvājums ir pazīstams kā viņas “olnīcu rezerve”. Izmērot bioķīmisko līmeni un veicot transvaginālo ultraskaņu, auglības ārsti var piedāvāt aptuvenus aprēķinus par sievietes atlikušo olnīcu rezervi. Ja esat vecāks par 35 gadiem un jums ir grūtības ieņemt bērnu, jums ir citi riska faktori vai esat ieinteresēts kādu iemeslu dēļ iesaldēt dažas olas, varat izvēlēties pārbaudīt olnīcu rezervi. Diemžēl šie rezultāti dažreiz ir maldinoši. Olnīcu rezerves pārbaude vienmēr jāveic pieredzējuša veselības aprūpes speciālista vadībā.
Soļi
1. metode no 3: Izpratne par olnīcu rezervju pārbaudi
1. solis. Izpētiet olnīcu rezervju testēšanu
“Olnīcu rezerves pārbaude” var ietvert dažādus testus, ko izmanto, lai noteiktu atlikušo olu aptuveno daudzumu (un dažos gadījumos - kvalitāti). To var izdarīt, lai novērtētu savu auglības līmeni un/vai olu sasaldēšanas dzīvotspēju. Olnīcu rezerves testos var pārbaudīt bioķīmiskos marķierus (piemēram, FSH, estradiolu, antimüllerian hormonu un inhibīnu B), lai iegūtu rezerves novērtējumu, vai izmantot ultraskaņas attēlveidošanu, lai noteiktu antrālo folikulu skaitu un olnīcu tilpumu.
- Šie testi bieži tiek veikti kā daļa no sākotnējās neauglības pacientu novērtēšanas. Tos veic arī pirms olu sasaldēšanas.
- Atkarībā no izvēlētās klīnikas šie testi var ilgt no 150 USD līdz 500 USD.
2. solis. Pārbaudiet, vai atbilstat kritērijiem
Visbiežāk olnīcu rezerves pārbaude tiek veikta sievietēm vecumā no 35 gadiem, kuras vismaz 6 mēnešus ir mēģinājušas grūtniecību, vai sievietēm, kurām ir citi riska faktori. Šie riska faktori ietver anamnēzē vēzi vai citus apstākļus, kas ārstēti ar iegurņa apstarošanu un/vai noteikta veida medikamentiem, kas var ietekmēt jūsu auglību (piemēram, ķīmijterapiju). Jūs varētu būt arī labs kandidāts, ja Jums ir veikta olnīcu operācija endometriomas dēļ.
Turklāt šis tests var būt svarīgs personām, kuras interesē olu sasaldēšana. Piemēram, ja esat trans vīrietis, kurš pirms pārejas cer iesaldēt dažas olas, vai sieviete, kas gatavojas veikt medicīnisku procedūru, kas var ietekmēt jūsu auglību, šie testi var būt labs risinājums
Solis 3. Izpētiet olnīcu rezervju pārbaudes ierobežojumus
Daudzi cilvēki var justies spiesti noteikt olnīcu rezerves lielumu. Tomēr jāatzīmē, ka šie rezultāti var būt diezgan neskaidri, nepilnīgi un grūti interpretējami. Tāpēc mājas auglības testi nav ieteicami. Sagatavojieties ņemt olnīcu rezerves testa rezultātus ar sāls graudu un pirms secinājumu izdarīšanas apspriediet visas iespējas ar veselības aprūpes sniedzēju.
4. solis. Vienojieties par tikšanos auglības klīnikā
Ja vēlaties pārbaudīt olnīcu rezervi, meklējiet auglības klīnikas internetā savā reģionā. (Varat arī sazināties ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu apstiprinātās iespējas.) Vienojieties par tikšanos vietējā klīnikā, lai ieietu un apspriestu savas iespējas. Jūs varat to izmēģināt vairākās klīnikās, līdz atrodat sev piemērotāko. Kad atrodat auglības klīniku un ārstu, kuram uzticaties, norunājiet tikšanos, lai turpinātu testu (vai testus).
Ne visas auglības prakses ir LGBTQ draudzīgas un/vai zinošas. Trans vīriešiem un citām LGBTQ ģimenēm, kad vien iespējams, vajadzētu saņemt nosūtījumus no draugiem vai citiem ārstiem
2. metode no 3: Bioķīmisko līmeņu mērīšana
1. solis. Iziet 3. dienas FSH testu
Varbūt visizplatītākais veids, kā novērtēt olnīcu rezervi, ir noteikt folikulu stimulējošā hormona (FSH) līmeni. “Trešās dienas FSH tests” ir asins analīze, kas mēra folikulu stimulējošā hormona līmeni menstruālā cikla trešajā dienā. Tas tiek darīts trešajā dienā, jo tieši tad estrogēna (estradiola) līmenim jābūt viszemākajam.
- Augsts estradiola līmenis var mainīt FSH izskatu. Šī iemesla dēļ estradiola līmenis vienmēr jāpārbauda kopā ar FSH.
- Sievietēm ar neregulārām vai retām menstruācijām gan FSH, gan estradiola līmeni var ņemt nejauši. Ja estradiola līmenis ir zems, tad FSH līmeni var saskaitīt.
- FSH līmenis zem 10 miu/ml tiek uzskatīts par normālu. Tiek uzskatīts, ka līmenis starp 10-15 miu/ml ir “robežšķērsojošs”.
2. solis. Jautājiet savam ārstam par Clomid Challenge Test
Klomīda izaicinājuma tests ir vēl viens veids, kā novērtēt folikulu stimulējošā hormona (FSH) līmeni un olnīcu rezerves veselību. Šajā testā jūsu FSH līmenis tiks pārbaudīts arī jūsu cikla 3. dienā. Pēc tam jūs saņemsiet Clomid 5–9 dienas, un FSH tiks atkārtoti pārbaudīts 10. dienā. Clomid ir “selektīvs estrogēna receptoru modulators”. Šīs zāles klātbūtnei jūsu sistēmā vajadzētu izraisīt FSH līmeņa paaugstināšanos. Līdz 10. dienai jūsu ķermenim jāspēj normalizēt FSH līmeni. Augstāks FSH līmenis 10. dienā var liecināt par zemu olnīcu rezervi.
Solis 3. Veikt AMH testu
AMH tests ir asins analīze, kas novērtē jūsu antimülleriskā hormona līmeni. AMH ir viela, ko ražo tikai mazos olnīcu folikulos. Tiek uzskatīts, ka šī hormona līmenis atspoguļo sieviešu atlikušo olu daudzumu (vai olnīcu rezervi). AMH līmeni var pārbaudīt jebkurā sieviešu cikla dienā.
- Sievietēm, kurām diagnosticēts policistisko olnīcu sindroms, var būt augstāks nekā parasti AMH līmenis.
- AMH līmeni parasti izmanto, lai noteiktu, cik labi sievietes var reaģēt uz neauglības zālēm.
4. solis. Izmēriet Inhibin B līmeni
Inhibīns B ir olbaltumvielu hormons, ko rada jūsu olnīcas, un to izdala mazie, jaunattīstības folikuli. Tiek uzskatīts, ka šo līmeņu pārbaude (izmantojot asins analīzi) jūsu cikla trešajā dienā palīdz noteikt atlikušās olnīcu rezerves daudzumu un kvalitāti.
- Diemžēl šis tests var nebūt pieejams visās auglības klīnikās.
- Šis tests var būt īpaši noderīgs sievietēm ar neizskaidrojamām auglības problēmām.
3. metode no 3: tiek veikta ultraskaņas pārbaude
1. solis. Iegūstiet ultraskaņu, lai novērtētu antrālo folikulu skaitu
Antrālie folikuli ir sīkas struktūras, kas satur nenobriedušas olas. Lai vizuāli novērtētu antrālo folikulu skaitu (AFC), var veikt transvaginālo ultraskaņu. Nosakot šo skaitu, var aprēķināt atlikušo olu skaitu katrā olnīcā.
- Šis tests tiek uzskatīts par precīzāku nekā FSH tests vecākām sievietēm (vecākām par 44 gadiem).
- Jūsu FSH līmenis katru mēnesi var atšķirties, savukārt AFC saglabāsies samērā stabils.
Solis 2. Pārbaudiet olnīcu tilpumu
Transvaginālo ultraskaņas testu var izmantot arī olnīcu tilpuma mērīšanai. Jūsu olnīcu izmērs (tilpums) var arī palīdzēt norādīt atlikušo olu skaitu jūsu rezervē. Mērot olnīcas 3 plaknēs un izmantojot dažus aprēķinus, ārstam vajadzētu būt iespējai noteikt jūsu olnīcu tilpumu.
- Šis tests vien nav visprecīzākais olnīcu rezerves vai auglības rādītājs.
- Tomēr šī informācija var būt noderīga, ja to ievieto kopā ar citiem rezultātiem.
3. solis. Apsveriet “kombinēto” olnīcu rezerves testu
Dažām sievietēm bioķīmisko un attēlveidošanas (ultraskaņas) metožu kombinācija var sniegt visprecīzāko olnīcu rezerves novērtējumu. Tā kā neviens auglības tests nevar lepoties ar 100% precizitāti, bieži tiek apvienotas vairākas metodes.
- Rūpīgi apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju un izvēlieties sev piemērotākos 1-2 testus.
- Pārāk daudzu testu kombinācija faktiski var mākoņot rezultātus un radīt neskaidrības.
Padomi
- Daudzas no šīm pārbaudes procedūrām nav apdrošinātas ar medicīnisko apdrošināšanu vai var tikt segtas tikai daļēji. Sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu, ko tā sedz. Iepriekš apspriediet izmaksas un maksāšanas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
- Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties šos testus vai ne, jūs joprojām varat veikt pasākumus, lai aizsargātu savu olnīcu rezervi.
