Gestācijas diabēts var attīstīties dažām sievietēm grūtniecības laikā. Gestācijas diabēts, tāpat kā visi citi diabēta veidi, ir saistīts ar to, kā jūsu organisms spēj pārstrādāt cukuru. Diemžēl gestācijas diabēts var negatīvi ietekmēt gan māti, gan mazuli, kā arī var radīt komplikācijas dzemdību laikā. Galvenā metode, ko izmanto, lai kontrolētu diabēta simptomus un samazinātu negatīvos rezultātus, ir ieviest veselīgu uzturu, regulāras fiziskās aktivitātes un dažos gadījumos arī medikamentus.
Soļi
1. daļa no 3: Gatavošanās testam
1. solis. Apsveriet savus riska faktorus pirms un tūlīt pēc grūtniecības
Nav iespējams noteikt, vai sievietei pirms grūtniecības iestājas gestācijas diabēts. Bet ir noteikti riska faktori, kas dažām sievietēm var liecināt par lielāku varbūtību. Ja plānojat grūtniecību vai esat grūtniece, pārskatiet šos riska faktorus un konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām pārbaudēm, kad ir īstais laiks.
- Vecums. Sievietēm, kas vecākas par 25 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar gestācijas diabētu.
- Medicīniskā vēsture. Jums ir arī lielāks risks, ja jums tuvākajā ģimenē ir personīga diabēta, PCOS, insulīna rezistences vai diabēta vēsture. Šādos gadījumos grūtniecības sākumā jums jāpārbauda gestācijas diabēts.
- Iepriekšējās grūtniecības. Grūtniecības sākumā pārbaudiet, vai Jums nav gestācijas diabēta, ja Jums iepriekš ir bijis gestācijas diabēts vai ja esat dzemdējis makrosomisku (lielāku par vidējo) bērnu, tad Jums ir lielāks grūtniecības diabēta attīstības risks.
- Svars. Sievietēm ar aptaukošanos, kuru ķermeņa masas indekss (pirms grūtniecības) ir 30 vai vairāk, ir lielāks risks saslimt ar gestācijas diabētu, un jebkuras grūtniecības sākumā viņām jāpārbauda gestācijas diabēts.
- Tautība. Melnādainiem, spāņu, pamatiedzīvotājiem un aziātiem ir lielāks grūtniecības diabēta riska faktors.
2. Uzraugiet un reģistrējiet savus simptomus
Grūtniecības laikā pierakstiet visus medicīniskos simptomus, kas var rasties, īpaši tos, kurus ārsts ir lūdzis izsekot. Šī informācija var noderēt ārstam, diagnosticējot gestācijas diabētu vēlāk. Daži simptomi (un citi vienumi), kas jāievēro, ir šādi:
- Pārmērīgas slāpes un urinēšana.
- Iepriekšējo bērnu dzimšanas svars.
- Sīkāka informācija par to, kad esat zaudējis vai pieņēmies svarā agrāk.
Solis 3. Uzskaitiet visas pašreizējās zāles
Pirms ārsta apmeklējuma vienmēr ir lietderīgi pierakstīt visas zāles (recepšu un bezrecepšu), ko lietojat. Rakstiska saraksta izmantošana palīdzēs jums neko neaizmirst un ļaus jums viegli atcerēties katras lietotās zāles precīzu devu.
Neaizmirstiet iekļaut zāles, kuras lietojat regulāri (t.i., katru dienu), un zāles, kuras lietojat pēc vajadzības (piemēram, ja Jums ir specifiski simptomi)
4. solis. Apstipriniet visus ierobežojumus pirms tikšanās
Atkarībā no veicamā skrīninga testa veida var būt noteikti ierobežojumi, kas jāievēro 24 stundu laikā pirms tikšanās. Pārliecinieties, ka esat pilnībā informēts par šiem ierobežojumiem un ka jūs tos ievērojat, kā norādīts, lai pārbaudījums netiktu aizkavēts.
Piemēram, daži pacienta glikozes testi asinīs jāveic pēc 12 stundu badošanās. Tomēr lielākā daļa glikozes līmeņa asinīs testu, kas tiek veikti grūtniecības laikā, nav tukšā dūšā
5. solis. Pierakstiet visus jautājumus, kas jums rodas ārstam
Ļoti iespējams, ka esat lasījis grāmatas par grūtniecību vai tīmekļa vietnes un jūsu galvā ir daudz jautājumu. Lai pārliecinātos, ka tos visus atceraties, pierakstiet tos pirms ārsta apmeklējuma. Daži jautājumu piemēri, kas saistīti ar gestācijas diabētu, ir šādi:
- Kādas vietnes jūs iesakāt apskatīt, lai iegūtu cienījamu un atbilstošu informāciju par manu stāvokli?
- Ja man ir jāmaina uzturs, vai ir kāds, kas var man palīdzēt (piemēram, dietologs, medmāsa utt.)?
- Kā mēs uzzināsim, kad un vai man jālieto zāles? Kāda veida zāles man var būt nepieciešams lietot?
- Vai man regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs?
- Vai man būs diabēts arī pēc bērna piedzimšanas? Vai man būs jāveic papildu skrīninga testi?
- Kādas iespējamās komplikācijas varētu pastāvēt manas grūtniecības laikā, un ko mēs varam darīt, lai pēc iespējas samazinātu šos riskus?
6. solis. Sagatavojieties, lai sevi aizņemtu
Ja ārsts nosūtīs jūs uz otro grūtniecības diabēta testu, ko sauc par glikozes tolerances testu, jums būs jāpaliek klīnikā vai birojā vismaz 3 stundas. Šajā laikā jums nebūs atļauts neko ēst vai dzert (izņemot varbūt ūdeni), un jums, visticamāk, netiks ļauts atstāt telpas.
Iespējams, vēlēsities paņemt līdzi kaut ko, lai jūs šajā laikā nodarbinātu, jo tas, iespējams, būs diezgan garlaicīgi
2. daļa no 3: Skrīninga testu veikšana
1. solis. Dzeriet glikozes šķīdumu, kā norādīts
Sākotnējais skrīninga tests prasa dzert glikozes šķīdumu apmēram 1 stundu pirms asins analīzes. Ārsts var jums piedāvāt risinājumu, ko ņemt līdzi mājās, tāpēc jums jāatceras to dzert laikā, pirms dodaties uz tikšanos.
Jums nav jāmaina savi ēšanas paradumi citādi, kā vien dzert šo šķīdumu
Solis 2. Izmēriet cukura līmeni asinīs
Ierodoties laboratorijā, jums tiks ņemtas asinis un izmērīts glikozes līmenis. Šis sākotnējais tests aplūko jūsu grūtniecības diabēta riska līmeni. Tomēr, ja glikozes līmenis asinīs ir pietiekami patoloģisks, piemēram, 200 mg/dl vai lielāks, ar to var pietikt, lai diagnosticētu gestācijas diabētu.
- Cukura līmenis asinīs no 135 līdz 140 mg/dL vai 7,2 līdz 7,8 mmol/l tiek uzskatīts par normālu šāda veida testu. Ja testa rezultāti liecina, ka cukura līmenis asinīs ir augstāks, jums ir augsts grūtniecības diabēta attīstības risks.
- Šis ir ikdienas tests, kas tiek veikts lielākajai daļai grūtnieču, īpaši tām, kurām ir vismaz viens no augstākiem riska faktoriem. To parasti veic no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai, bet agrāk, ja ārsts uzskata, ka Jums ir lielāks gestācijas diabēta risks.
- Ja šī asins analīze parāda, ka jums ir augsts risks, ārsts, visticamāk, lūgs jums doties uz otro pārbaudi - glikozes tolerances testu.
3. solis. Nosakiet glikozes toleranci
Otrs pārbaudes veids, ko ārsts var pieprasīt, var noteikt, vai jums patiešām ir gestācijas diabēts. Šim testam būs jāgavē iepriekšējā vakarā (parasti 12 stundas). Ierodoties klīnikā, tiks ņemtas asinis un pārbaudīts cukura līmenis asinīs. Pēc sākotnējās pārbaudes jums tiks lūgts lietot glikozes šķīdumu. Pēc šķīduma lietošanas cukura līmenis asinīs tiks pārbaudīts katru stundu 3 stundas. Ja 2 vai vairāk (no četriem) cukura līmeņa asinīs rādītāji parāda augstākus rādītājus nekā parasti, visticamāk, jums tiks diagnosticēts gestācijas diabēts.
- Lai veiktu šo pārbaudi, jums jāpaliek klīnikā vai ārsta birojā vismaz 3 stundas. Šajā laikā gaidīšanas laikā jums nebūs atļauts neko ēst vai dzert (izņemot varbūt nelielu ūdens daudzumu).
-
Nenormālas vērtības katram testam ir šādas:
- 1. tests - tukšā dūšā: lielāks par 95 mg/dL
- 2. tests - pirmā stunda: vairāk nekā 180 mg/dL
- 3. tests - otrā stunda: lielāks par 155 mg/dL
- 4. tests - trešā stunda: lielāks par 140 mg/dL
4. solis. Pārbaudiet vēlreiz
Ja tikai viens no četriem glikozes tolerances testa cukura testiem asinīs bija neparasts, ārsts var pieprasīt nelielas izmaiņas diētā un pēc tam lūgt veikt atkārtotu pārbaudi. Atkārtota pārbaude noteiks, vai viens neparasts rezultāts tika viegli novērsts vai problēma joprojām pastāv.
5. solis. Apmeklējiet regulāras pārbaudes
Ja Jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts, visticamāk, grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī, jums būs jāveic biežākas pārbaudes. Ārsts pārbaudīs cukura līmeni asinīs katrā no šīm pārbaudēm, taču lielākoties jums būs jāveic testi, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs mājās.
6. solis. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs pēc grūtniecības
Ja Jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts, ārsts pārbaudīs Jūsu cukura līmeni asinīs nākamajā dienā pēc dzemdībām. Pēc tam ārsts pārbaudīs Jūsu cukura līmeni asinīs 6. – 12. Nedēļā pēc dzemdībām.
Vairumā gadījumu cukura līmenis asinīs pēc dzemdībām normalizējas. Tomēr, pat ja tas ir normāli, ārsts, visticamāk, lūgs jums veikt atkārtotu pārbaudi ik pēc trim gadiem, lai pārliecinātos, ka tas neizvēršas par kaut ko nopietnāku
3. daļa no 3: Darbību maiņa, ja tiek diagnosticēta
1. solis. Veiciet daudz vingrinājumu
Kamēr esat citādi vesels un ārstam nav iebildumu, grūtniecības laikā regulāri vingrojiet. Sievietēm katru nedēļu jācenšas veikt vismaz 150 minūtes vidēja līmeņa aktivitātes.
- Viens no labākajiem vingrinājumu veidiem grūtniecības laikā ir staigāšana. Ja iespējams, mēģiniet katru dienu ieplānot ātru pastaigu 30 minūtes.
- Ja pirms grūtniecības esat veicis tādas darbības kā skriešana vai citas intensīvas fiziskās aktivitātes, varat turpināt šīs darbības grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā jums jākonsultējas ar savu ārstu par to, kad un kā samazināt šādu aktivitāti, ja nepieciešams.
- 150 minūtes ir vienādas ar 2 stundām un 30 minūtēm. 30 minūtes dienā jums jāveic tikai 5 no 7 nedēļas dienām. Jūs pat varat veikt darbības tikai 10 minūtes vienlaikus, ja tas jums noder.
2. solis. Uzturiet veselīgu uzturu
Ja jums ir diagnosticēts gestācijas diabēts, viena no labākajām lietām, ko varat darīt, ir mainīt savu uzturu, lai tas būtu pēc iespējas veselīgāks. Ja iespējams, izmantojiet dietologa palīdzību, lai viņš varētu plānot maltītes un izvēlēties pārtikas produktus, kas jums regulāri jāēd (un no kuriem jāizvairās). Grūtniecības laikā šādiem pārtikas produktiem jābūt sabalansēta uztura sastāvdaļai:
- Pilngraudi. Maize, graudaugi, makaroni un brūnie rīsi.
- Augļi. Jebkura veida svaigi, saldēti vai konservēti augļi ir lieliski. Ja izvēlaties augļu konservus, meklējiet tos bez cukura.
- Dārzeņi. Vislabākie ir jebkura veida svaigi, saldēti vai konservēti dārzeņi dažādās krāsās. Ja izvēlaties dārzeņu konservus, meklējiet tos, kuriem nav pievienots sāls. Ir arī ieteicams izvairīties no neapstrādātiem asniem.
- Liess proteīns. Gaļa, mājputni, zivis, olas, pupiņas un zirņi, zemesriekstu sviests, sojas produkti un rieksti. Jāizvairās no flīžu, haizivju, zobenzivju un karaliskās makreles ēšanas. Jums vajadzētu ierobežot ēdamo tunzivju daudzumu līdz 6 uncēm nedēļā. Pirms ēdiena gatavošanas ieteicams uzsildīt delikateses gaļu vai cīsiņus.
- Piena produkti ar zemu tauku saturu vai bez taukiem. Piens, siers un jogurts. Nedrīkst lietot nepasterizētu pienu un visus piena produktus, kas izgatavoti no nepasterizēta piena.
- Veselīgi tauki. Augu eļļas, piemēram, rapšu, kukurūzas, zemesriekstu un olīvu.
- Mazāk cukura un pārstrādātu pārtikas produktu. Izslēdziet vai samaziniet patērēto pārstrādāto preču daudzumu un visu, kas satur daudz tauku vai cukura. Centieties samazināt vai izslēgt parasto gāzēto dzērienu, saldumu un ceptu ēdienu patēriņu.
3. Pievienojiet uztura bagātinātājus
Daudzi ārsti ieteiks pirmsdzemdību vitamīnus, kas īpaši izstrādāti grūtniecēm. Tomēr šādi uztura bagātinātāji sniegs jums arī vērtīgus ieguvumus veselībai gan jums, gan jūsu mazulim. Ja tie nav iekļauti citos vitamīnos un uztura bagātinātājos, jautājiet savam ārstam, kā tos pievienot (vai nu kā uztura bagātinātājus, vai kā daļu no diētas).
- Folijskābe. Samazina iedzimtu defektu komplikācijas, kas saistītas ar muguras smadzenēm. Grūtniecības laikā katru dienu jālieto vismaz 400 mg folijskābes. Pārtikas produkti, kas satur folijskābi, ir: graudaugi, makaroni, pārtraukumi, pākšaugi, zaļie lapu dārzeņi un citrusaugļi.
- Dzelzs. Lielākā daļa grūtnieču cieš no dzelzs deficīta, lietojot dzelzs piedevas, dzelzs jūsu ķermenī saglabāsies atbilstošā līmenī. Grūtniecības laikā jums vajadzētu patērēt vismaz 27 mg dzelzs dienā. Pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu dzelzs, ir: sarkanā gaļa, vistas gaļa, zivis, stiprināti graudaugi, spināti, daži lapu zaļumi un pupiņas.
- Kalcijs. Nepieciešams mazuļa kaulu, zobu, nervu un muskuļu attīstībai. Grūtniecības laikā jums vajadzētu patērēt vismaz 1, 300 mg dienā. Šis daudzums ir ekvivalents 3 porcijām kalcija sārtā ēdiena, piemēram: piena, jogurta, siera, stiprinātiem graudaugiem vai stiprinātām sulām.
4. Izslēdziet cigarešu un alkohola lietošanu
Papildus pozitīvajiem ieguvumiem, kas saistīti ar gestācijas diabētu, smēķēšanas un alkohola atmešana grūtniecības laikā radīs daudz citu pozitīvu ietekmi uz jums un jūsu mazuli. Alkoholam kopumā var būt augsts cukura saturs, kas var apgrūtināt cukura līmeņa kontroli asinīs, ja to lieto.
Solis 5. Lietojiet zāles vai insulīnu
Ja nevarat uzturēt veselīgu cukura līmeni asinīs tikai ar uzturu un fiziskiem vingrinājumiem, ārsts var pieprasīt lietot perorālos medikamentus vai insulīnu. Zāles un insulīns var palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs, lai tie būtu līdzvērtīgi grūtnieces līmenim, kuram nav gestācijas diabēta.
- Ir pieejami daudzi dažādi perorālie cukura līmeņa kontroles medikamenti, taču dažiem ārstiem ir bažas par šo zāļu drošību grūtniecēm. Konsultējieties ar savu ārstu par perorālo cukura līmeņa kontroles medikamentu iespējām un jautājiet par šo zāļu iespējamām blakusparādībām.
- Ja ārsts izrakstīs insulīnu, lietotā insulīna daudzums un tas, cik bieži tas jālieto, būs atkarīgs no konkrētās situācijas.
6. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par iespējamo nepieciešamību pēc c sadaļas
Viena no iespējamām problēmām ar gestācijas diabētu ir fakts, ka jūsu mazulis, visticamāk, būs lielāks par vidējo. Tas var izraisīt diskomfortu pēdējā grūtniecības trimestrī, bet var izraisīt arī komplikācijas dzemdību laikā. Jūsu ārsts var ieteikt jums ieplānot c-sadaļu, lai nodrošinātu, ka jūsu bērns tiek piegādāts bez papildu stresa vai nervu bojājumiem.
- Lai gan c-sekcijas ir diezgan izplatīta parādība, tā ir invazīva operācija, kurai mātei būs vajadzīgs ilgāks atveseļošanās laiks. Iepriekš zinot, ka jums būs c sadaļa, tas palīdzēs jums attiecīgi plānot.
- Ja ir aizdomas, ka paredzamais augļa svars ir lielāks par 4500 gramiem (9,9 mārciņas), jums var būt nepieciešams ķeizargrieziens, lai novērstu tādas komplikācijas kā distocija, kas ir tad, kad mazuļa plecs iestrēgst aiz iegurņa kaula.
7. solis. Noskatieties augsta asinsspiediena simptomus
Sievietēm, kurām ir gestācijas diabēts, grūtniecības laikā biežāk rodas arī augsts asinsspiediens vai preeklampsija. Iespējamie preeklampsijas simptomi ir pirksti un kāju pirksti, kas uzbriest, bet nekad neatgriežas normālā stāvoklī. Ja pamanāt šos simptomus grūtniecības laikā, nekavējoties informējiet ārstu.
Padomi
Ja jūs vēl neesat stāvoklī, bet domājat, ka Jums varētu būt augsts grūtniecības diabēta risks, ir lietas, ko varat darīt. Pāreja uz veselīgu uzturu, aktivitātes palielināšana un svara zaudēšana var palīdzēt novērst gestācijas diabēta attīstību grūtniecības laikā
Brīdinājumi
- Ja jums jau ir diagnosticēts 1. vai 2. tipa cukura diabēts, jums vajadzētu apsvērt iespēju konsultēties pirms koncepcijas. Šī konsultācija palīdzēs noteikt labāko metodi, lai pārvaldītu savu uzturu un nodrošinātu labu uzturu, kas savukārt palīdzēs sasniegt vislabāko iespējamo grūtniecības iznākumu. Šī konsultācija arī informēs jūs par iespējamām komplikācijām diabēta dēļ. Jūsu ārsti arī, iespējams, lūgs jums sākt lietot folijskābes piedevas 3 mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās, lai palielinātu izredzes uz pozitīvu iznākumu.
- Kopumā gestācijas diabēta pārbaudes metodes ir nedaudz pretrunīgas, jo ne visi ārsti piekrīt, kuras metodes ir visefektīvākās. Lūdzu, pārliecinieties, ka veicat savu pētījumu, tostarp padziļinātu diskusiju ar savu ārstu, lai noteiktu, kuras metodes jums ir piemērotas.
- Lai palīdzētu zaudēt svaru pirms grūtniecības, lai palīdzētu novērst gestācijas diabētu, grūtniecības laikā nav ieteicams mēģināt zaudēt svaru.
