Japāņu encefalīts ir vīrusu smadzeņu infekcijas un iekaisuma veids, kas izplatās ar odu kodumiem, īpaši lauku apvidos visā Āzijā. Odi iekoda inficētos dzīvniekus un putnus, pēc tam izplatot slimību cilvēkiem, kad tie tos iekoda. Vīrusu infekcija nevar izplatīties tieši no cilvēka uz cilvēku. Lielākajai daļai inficēto cilvēku ir tikai viegli simptomi, kas atdarina gripu, lai gan nelielai daļai gadījumu nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Japāņu encefalīta simptomu atpazīšana var būt sarežģīta, taču ir svarīgi sekot līdzi inficētajiem cilvēkiem (parasti bērniem), ja viņi pēkšņi pavērsīsies sliktāk.
Soļi
1. daļa no 2: Japāņu encefalīta simptomu atpazīšana
1. solis. Ievērojiet vieglus gripai līdzīgus simptomus
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir japāņu encefalīts, nav simptomu vai tie ir viegli, īslaicīgi, gripai līdzīgi simptomi-viegls vai mērens drudzis, nogurums, galvassāpes un dažreiz vemšana. Tāpēc ir ļoti grūti noteikt lielāko daļu japāņu encefalīta gadījumu, jo tas vai nu neizraisa simptomus, vai arī atdarina lielāko daļu citu vieglu infekciju.
- Tiek lēsts, ka mazāk nekā 1% cilvēku, kas inficēti ar Japānas encefalīta vīrusu (JEV), rodas pamanāmi simptomi.
- Cilvēkiem, kuriem rodas simptomi, inkubācijas periods (laiks no sākotnējās inficēšanās līdz slimības pazīmēm) parasti ir no piecām līdz 15 dienām.
2. Apzinieties augstu drudzi
Lai gan lielākā daļa JEV infekciju izraisa vieglus simptomus vai bez tiem, aptuveni 1 no 250 gadījumiem izraisa smagu slimību, kas bieži sākas ar smagu drudzi. Smags drudzis ir jūsu ķermeņa aizsardzības mehānisms, lai palēninātu vai apturētu iebrukušo vīrusu (vai baktēriju) ražošanu, bet, ja pieaugušajiem tie sasniedz daudz vairāk nekā 103,4 ° C (39,4 ° C) vai 38,3 ° C bērniem ir smadzeņu bojājumu risks. Augsts drudzis un palielināts iekaisums smadzenēs, ko izraisa JEV, izraisa citus nopietnus un dzīvībai bīstamus simptomus.
- Kad japāņu encefalīta gadījumā parādās nozīmīgi simptomi, parasti bērniem ar novājinātu imūnsistēmu, mirstība ir aptuveni 30%.
- Vieglie japāņu encefalīta gadījumi var paaugstināt temperatūru par pāris grādiem, bet smagi - par pieciem vai vairāk grādiem.
3. solis. Noskatieties, vai nav stīvs kakls
Tāpat kā cita veida infekcijas, kas ietekmē smadzenes un/vai muguras smadzenes (piemēram, meningīts), ar Japānas encefalītu var attīstīties stīvs kakls. Kakls pēkšņi jūtas stīvs un ir grūti pārvietojams visos virzienos, taču tas rada īpaši asas, šaušanas vai elektriski līdzīgas sāpes ar kakla saliekšanu (mēģinot pieskarties zodam pie krūtīm).
- Kad muguras smadzenes tiek iekaisušas, muskuļi, kas atrodas vistuvāk mugurkaulam, kļūst ļoti saspringti, cenšoties to aizsargāt, ko sauc par sargāšanu vai šķelšanos. Tādējādi kakla muskuļus būs grūti pieskarties un justies kā spazmas.
- Medikamenti, masāža vai hiropraktiskā aprūpe neatrisinās stīvu kaklu no japāņu encefalīta, meningīta vai citām centrālās nervu sistēmas infekcijām.
Solis 4. Esiet modrs par garīgām vai uzvedības izmaiņām
Vēl viens efekts, ko izraisa smadzeņu iekaisums un smags drudzis, ir garīgas izmaiņas, piemēram, dezorientācija, apjukums, grūtības koncentrēties un pat nespēja runāt. Uzvedības izmaiņas bieži ir savstarpēji saistītas un ietver aizkaitināmību un/vai sliktu temperamenta kontroli, kā arī vēlmi pabūt vienatnē un izvairīties no sociālajiem kontaktiem.
- Japānas encefalīta nopietnākie simptomi, kad tie sākas, parasti aizņem tikai dažas dienas, lai kļūtu nozīmīgi un nopietni.
- Garīgās un uzvedības izmaiņas, kas saistītas ar smagu JEV infekciju, var atdarināt insultu vai Alcheimera slimību. Persona mainīsies no veselīga, funkcionējoša indivīda uz tādu, kuram ir smaga garīgā un fiziskā pasliktināšanās.
- Lai uzlabotu izdzīvošanas iespējas, ir svarīgi apzināties pazīmes un simptomus un savlaicīgu ārstēšanu.
5. solis. Meklējiet neiroloģiskus bojājumus
Kad japāņu encefalīts kļūst sliktāks, palielinoties pietūkumam un augstajai temperatūrai, smadzeņu neironi sāk bojāties un mirst. Kad tas notiek, sāk parādīties neiroloģiski simptomi, piemēram, nekontrolējama ķermeņa daļu kratīšana (trīce), muskuļu vājums vai paralīze, grūtības staigāt un satvert lietas, kā arī pavājināta koordinācija (neveikls izskats).
- Muskuļu vājums un paralīze parasti sākas ekstremitātēs (rokās un kājās) un pakāpeniski izplatās pa ķermeni, bet sākotnēji var tikt ietekmēta arī seja.
- No tiem, kas pārdzīvo smagu japāņu encefalīta lēkmi (kas ir aptuveni 70% gadījumu), apmēram 1/4 cieš no pastāvīgām neiroloģiskām un/vai uzvedības problēmām un invaliditātes.
6. Esiet gatavs krampjiem
Japānas encefalīta smagas lēkmes progresēšana vienmēr beidzas ar krampjiem, ko izraisa smadzeņu pietūkums, augsts drudzis un elektriskie traucējumi/izlāde smadzeņu neironos. Krampji ietver sabrukumu, kratīšanu, muskuļu spazmas, žokļa saspiešanu un dažreiz vemšanu vai putošanu pie mutes.
- Encefalīta izraisītie krampji var atdarināt epilepsijas lēkmes, bet smadzeņu bojājumu dēļ tie var būt daudz bīstamāki dzīvībai.
- Bērniem ar encefalītu krampji ir daudz biežāk nekā pieaugušajiem, jo viņu mazākās smadzenes ir jutīgākas pret spiedienu un paaugstinātu temperatūru.
- Tiklīdz sākas krampji, bezsamaņa un komā nokļūšana nav nekas neparasts.
2. daļa no 2: Japāņu encefalīta profilakse
1. solis. Vakcinēties
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem drošākais un efektīvākais Japānas encefalīta profilakses veids ir vakcinēšanās pret to. Četri galvenie vakcīnu veidi, ko pašlaik izmanto, lai novērstu JEV infekciju, ir inaktivēta peles smadzeņu vakcīna, inaktivēta Vero šūnu vakcīna, dzīva novājināta vakcīna un dzīva rekombinantā vakcīna. Vakcinējieties vismaz sešas līdz astoņas nedēļas pirms ceļojuma uz Āziju, lai jūsu ķermenim būtu pietiekami daudz laika aizsargājošu antivielu veidošanai.
- Visplašāk izmantotā vakcīna pret JEV infekciju ir dzīva novājināta SA14-14-2 vakcīna, kas ražota Ķīnā.
- Japānas encefalīta riska zonas Āzijā ir Japānas, Ķīnas vai Dienvidaustrumāzijas lauku daļas - pirms došanās uz šīm vietām vakcinējieties, lai samazinātu risku.
- Japānas encefalīta vakcinācijai dažu nedēļu vai mēnešu laikā var būt nepieciešamas vairākas devas
- Paturiet prātā, ka encefalītu faktiski var izraisīt vai pasliktināt vakcinācija (jebkura veida vakcīna) alerģiskas reakcijas dēļ uz sastāvdaļām.
2. Izvairieties no odu kodumiem
Vēl viena aizsardzība pret JEV infekciju ir odu kontrole un izvairīšanās no iekost, jo kukaiņi ir galvenais slimības pārnēsātājs. Tāpēc izvairieties vai noņemiet stāvoša ūdens avotus, kuros var vairoties odi, un vienmēr izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, kas satur ķīmisku vielu DEET (Off !, Cutter, Sawyer, Ultrathon). Turklāt gulēt gultās ar aizsargājošiem moskītu tīkliem (vai citiem segumiem) un izvairīties no došanās ārā starp krēslas un rītausmas stundām, kad vairāk odu ir aktīvi un gaisā.
- Lielākā daļa kukaiņu atbaidīšanas līdzekļu ilgst līdz sešām stundām, un daži ir ūdensizturīgi.
- DEET produktus nedrīkst lietot zīdaiņiem, kas jaunāki par diviem mēnešiem.
- Dabiskās kukaiņu atbaidīšanas formas ir citronu eļļa un eikalipta eļļa.
- Novēršot to, ka odi, nokļūstot ceļojumā uz ārzemēm, jūs nekož, samazinās arī risks saslimt ar citām nopietnām slimībām, piemēram, malāriju un Rietumnīlas vīrusu.
3. solis. Valkājiet aizsargapģērbu
Papildus kukaiņu atbaidīšanas un moskītu tīklu izmantošanai, ceļojot Āzijā, īpaši lauku apvidos, jāvalkā arī atbilstošs aizsargapģērbs. Tāpēc, lai pārklātu visas rokas un rokas, valkājiet kreklus ar garām piedurknēm un plānus kokvilnas cimdus (populāri daudzās Āzijas valstīs). Kājām valkājiet garas bikses ar zeķēm un apaviem, atrodoties ārā, it īpaši pastaigājoties purvainos vai zālājos.
- Āzijā gandrīz visu gadu ir ļoti silts un mitrs, tāpēc izvēlieties elpojošas bikses un kreklus ar garām piedurknēm, lai nesaņemtu pārkaršanu.
- Tomēr paturiet prātā, ka odi var iekost cauri plānam apģērbam, tāpēc, lai būtu drošībā, apsmidziniet drēbes ar kukaiņu atbaidīšanas līdzekli. Nelietojiet ādai kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus, kas satur permetrīnu.
4. Izvairieties no riskantām aktivitātēm brīvā dabā
Ja atrodaties Āzijā, izvairieties no darbībām, kas ievērojami palielina risku saslimt un inficēties ar odiem, piemēram, kempings brīvā dabā, pārgājieni un izpēte ar motocikliem vai velosipēdiem. Šīs darbības parasti tiek veiktas ne tikai lauku apvidos, bet jūs arī esat neaizsargāti iedarbības dēļ. Izvēlieties ekskursijas ar slēgtiem transportlīdzekļiem (tūristu autobusiem), atrodoties lauku apvidos, un valkājiet aizsargtērpu, kā minēts iepriekš.
- Ja jums noteikti ir jāguļ Āzijas lauku apvidos, tad telti vai mājokli ir jāpārklāj ar moskītu tīkliem, kas piesūcināti ar spēcīgu insekticīdu.
- Atrodoties laukos, gulējiet tikai viesnīcas numuros ar cieši pieguļošu marli vai ekrāniem virs logiem un durvīm.
5. Neceļojiet uz Āziju
Vēl viens profilakses veids, kaut arī krasi, ir neapmeklēt Āzijas valstis, par kurām zināms, ka tās ir endēmiskas Japānas encefalīta gadījumā, kas patiesībā ir lielākā daļa Āzijas valstu. Šis ir vienkāršs padoms, kas jāievēro ziņkārīgam ceļotājam, kuram nav ģimenes saikņu vai saistību ar Āziju, bet nav praktiski daudziem cilvēkiem, kuriem tur jādodas biznesa vai ģimenes apsvērumu dēļ. Patiesībā inficēšanās risks ir ļoti, ļoti mazs - tiek lēsts, ka mazāk nekā vienam no miljona ceļotāju, kas ceļo uz Āziju, gadā attīstās japāņu encefalīts.
- Praktiskāks padoms ir izvairīties no Āzijas lauku apvidiem, ja ceļojat uz turieni, jo īpaši lauksaimniecības apgabalos, kur ir daudz cūku un govju.
- Cilvēki, kuriem ir vislielākais JEV infekcijas risks, ir tie, kas dzīvo un strādā lauku apvidos, kur slimība ir plaši izplatīta, jo īpaši bērni līdz 15 gadu vecumam.
- Ja jums ir izvēle, izvairieties ceļot uz Āzijas valstīm lietus sezonā (tas dažādās vietās atšķiras), kad odu populācijas ir lielākas un vairāk apdraud.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Japānas encefalīts ir galvenais vīrusu encefalīta cēlonis Āzijā.
- Dažos gadījumos pacientiem ar japāņu encefalītu var piešķirt pretkrampju zāles, lai novērstu krampjus, un kortikosteroīdu zāles, lai mazinātu smadzeņu pietūkumu.
- PVO lēš, ka pasaulē katru gadu ir aptuveni 68 000 japāņu encefalīta gadījumu.
- Japānas encefalīta ārstēšanai nav pretvīrusu zāļu. Smagus gadījumus ārstē ar atbalstošu terapiju, kas bieži ietver hospitalizāciju, elpošanas atbalstu un intravenozus šķidrumus.
