Izmežģījušās locītavas, īpaši pleca locītavas, ir sāpīgi ievainojumi, kas izraisa tūlītēju īslaicīgu invaliditāti - locītavas kustība būtībā nav iespējama, kamēr tā nav pārvietota vai atjaunota. Plecs ir īpaši neaizsargāts pret dislokāciju, jo tas ir viskustīgākais ķermeņa savienojums, un cilvēki mēdz krist ar izstieptu roku, kas liek locītavu neērtā stāvoklī. Vienmēr vislabāk ir apmācītu veselības aprūpes speciālistu noteikt vai atiestatīt izmežģīto plecu, lai gan var būt neparasti (ārkārtas) apstākļi, kuru dēļ ir jāmēģina to izdarīt pats. Lai savlaicīgi neatiestatītu izmežģīto plecu, galu galā var būt nepieciešama operācija, lai to pareizi salabotu.
Soļi
1. daļa no 3: Darbs ar izmežģīju plecu
1. solis. Atpazīstiet simptomus
Izmežģīju plecu parasti izraisa kritiens uz izstieptas rokas vai pleca trieciens no aizmugures. Traumas izraisa pēkšņas un stipras sāpes, pirms tam rodas popping sajūta un/vai skaņa. Plecs izskatīsies redzami deformēts vai nevietā, un ātri parādās pietūkums un zilumi. Pleca pārvietošana nav iespējama, kamēr tā nav pārvietota.
- Izmežģīts plecs karājas zemāk par nesabojātu pusi, un parasti pleca sānu (deltveida) muskulī var redzēt depresiju vai gropi.
- Pleca dislokācija var izraisīt arī nejutīgumu, tirpšanu un/vai vājumu lejup pa roku un rokai. Ja asinsvadi ir bojāti, ievainotās puses apakšdelms un roka jutīsies auksti un iegūs zilganu krāsu.
- Apmēram 25% plecu dislokāciju pirmo reizi ir saistīti ar augšdelma (pleca kaula) vai plecu joslas lūzumu.
2. solis. Imobilizējiet roku
Kamēr jūs gaidāt medicīniskās palīdzības saņemšanu, ir svarīgi nepakustināt (vai nemēģināt pakustināt) izmežģīto plecu, jo traumu var pasliktināt. Var būt iesaistīts kaulu lūzums, bojāts nervs vai saplēsts asinsvads, tāpēc jebkurai kustībai var būt briesmīgas sekas. Tā vietā salieciet elkoni, aptiniet apakšdelmu ap vēdera zonu un turiet to ar slingu.
- Ja jums nav piekļuves gatavam slingam, tad pagatavojiet to no spilvendrānas vai apģērba. Ielieciet stropi zem elkoņa/apakšdelma un sasieniet galus ap kaklu. Siksnas imobilizē un aizsargā plecu no turpmākiem ievainojumiem, un bieži vien ievērojami samazina sāpju pakāpi.
- Aptuveni 95% plecu dislokāciju ir priekšējā virzienā, kas nozīmē, ka augšdelma kauls (augšdelma kauls) tiek izstumts uz priekšu no tā ligzdas.
Solis 3. Ledus plecu
Lai novērstu iekaisumu, kas parasti nozīmē mazāk sāpju, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nokļūt ledus vai kaut ko aukstu uz izmežģīju pleca locītavas. Ledus izraisa mazu asinsvadu sašaurināšanos (šauru), kas ierobežo asins daudzumu un iekaisumu, kas var ieplūst ievainotajā zonā un ap to. Uzklājiet sasmalcinātu ledu uz pleca apmēram 15-20 minūtes vienlaikus (vai līdz brīdim, kad apgabals jūtas nejūtīgs) katru stundu.
- Pirms ledus uzklāšanas uz tukšas ādas vienmēr ietiniet to plānā drānā, dvielī vai plastmasas maisiņā - tas palīdzēs novērst apsaldējumus vai ādas kairinājumu.
- Ja jums nav pieejams sasmalcināts ledus vai ledus gabaliņi, tad izmantojiet saldētas veggies no saldētavas vai saldētu želejas iepakojumu.
Solis 4. Lietojiet pretsāpju zāles
Kad izmežģītais plecs ir imobilizēts un pārklāts ar ledus maisu, apsveriet iespēju lietot dažas bezrecepšu zāles, lai turpinātu cīnīties ar iekaisumu un sāpēm. Sāpes no izmežģīta pleca bieži tiek aprakstītas kā gandrīz nepanesamas, ņemot vērā visas izstieptās un/vai plīsušās saites, cīpslas un muskuļus, kas rodas, papildus iespējamajiem kaulu lūzumiem un saplaisājušiem skrimšļiem. Ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn), iespējams, ir labākā izvēle, jo tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, lai gan acetaminofēns (Tylenol) var būt noderīgs arī sāpju kontrolei.
- Izmežģīju plecu, kas ietver arī ievērojamu iekšēju asiņošanu (jūs redzēsit daudz zilumu), izvairieties no ibuprofēna un naproksēna, jo tie mēdz "atšķaidīt" asinis un samazināt to recēšanas spēju.
- Muskuļu relaksējošas zāles var norādīt arī tad, ja muskuļi ap izmežģīto locītavu ir spazmas. Tomēr nekad nesajauciet vienlaikus dažādu veidu narkotikas - izvēlieties vienu vai otru.
2. daļa no 3: Pārcelšanās ārkārtas situācijās
1. solis. Pārvietojiet plecu tikai ārkārtas situācijās
Vairumā gadījumu profesionālas medicīniskās palīdzības gaidīšana ir labākā ideja un noteikti drošākais ceļš, bet dažreiz tas nav iespējams. Ja atrodaties izolētā situācijā, kas atrodas tālu no medicīniskās palīdzības (kempings, kāpšana kalnos, ceļojumi uz ārzemēm), iespējamais risks, ka jūs vai jūsu draugs vai ģimenes loceklis salabos plecu, var neatsvērt ieguvumus no tūlītējas sāpju mazināšanas un palielināta roku/plecu kustīgums.
- Parasti, ja jūs varat saņemt medicīnisko palīdzību 12 stundu laikā, pacietīgi pagaidiet un mēģiniet mazināt diskomfortu ar ledu, pretsāpju līdzekļiem un siksnu. Ja ir redzams daudz ilgāks gaidīšanas laiks, īpaši, ja jums nepieciešama pleca kustība, lai nokļūtu slimnīcā, tad varētu apsvērt pleca pārvietošanu.
- Galvenās komplikācijas, kas saistītas ar mēģinājumu pārvietot savu plecu, ir: turpmāka muskuļu, saišu un cīpslu plīsums; nervu un asinsvadu bojājumi; dzīvībai bīstama asiņošana; stipras sāpes, kas izraisa samaņas zudumu.
2. solis. Lūdziet palīdzību ārkārtas situācijā
Ja ārkārtas situācijā esat spiests apsvērt sava pleca pārvietošanu, tad saprotiet, ka bez palīdzības to atgriešana ir gandrīz neiespējama. Tāpēc lūdziet palīdzību vai piedāvājiet palīdzēt kādam citam, ja tas ir ārkārtas situācijā. Cilvēki, iespējams, nevēlas jums palīdzēt, jo nevēlas radīt jums vairāk sāpju vai riskēt vairāk savainot plecu, tāpēc mēģiniet viņus mierināt un atbrīvot no jebkādas atbildības.
- Ja jums ir nepieciešams palīdzēt kādam citam pārvietot plecu, noteikti saņemiet viņa piekrišanu un skaidri pastāstiet viņam par savu medicīniskās sagatavotības trūkumu (ja piemērojams). Jūs nevēlaties stāties pretī nevienai tiesvedībai par mēģinājumu būt noderīgam, ja kaut kas noiet greizi.
- Ja jums ir tālrunis un varat zvanīt, mēģiniet sazināties ar neatliekamās palīdzības dienestu, lai saņemtu padomu un atbalstu. Pat ja viņi nevar jums nekavējoties nosūtīt medicīnas personālu, viņi var piedāvāt noderīgus norādījumus.
Solis 3. Lieciet uz muguras un nolaupiet roku
Iespējams, vienkāršākais veids, kā neprofesionāļiem pārvietot pleca locītavu, ir tas, ja jūs gulējat plakaniski uz muguras ar savainoto roku prom no ķermeņa 90 grādu leņķī. Tad palūdziet savam draugam vai blakus esošam cilvēkam stingri satvert plaukstu vai plaukstas locītavu un lēnām (bet stingri) vilkt aiz rokas, kas radīs vilkmi. Personai, lai iegūtu papildu sviras, var nākties novietot kājas pret ķermeni. Pavelkot roku šajā leņķī, pleca kaula galva var salīdzinoši viegli paslīdēt zem plecu lāpstiņas kaula un atpakaļ tās ligzdā.
- Atcerieties izmantot lēnu, vienmērīgu vilkšanu (bez ātrām vai saraustītām kustībām) tieši prom no ķermeņa, līdz plecs atkal izrunājas. Ja tas izdosies, jūs dzirdēsiet "klaudzienu" un jutīsiet, ka plecs atgriežas savā vietā.
- Tiklīdz plecs pārvietojas, ar traumu saistīto sāpju līmenis ievērojami samazināsies. Tomēr plecs joprojām būs nestabils, tāpēc izveidojiet slingu un, ja iespējams, imobilizējiet roku.
3. daļa no 3: Medicīniskās palīdzības iegūšana
1. solis. Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu
Ārstēšanās ar ārstu (vai atbilstoši apmācītu medicīnas speciālistu) ir ātra, ja tiek risināts izmežģīts plecs, jo, saspiežoties muskuļiem, cīpslām un saitēm ap traumu, pleca kaula galva kļūst ļoti grūti pārvietojama bez ķirurģiskas iejaukšanās. Lielākā daļa ārstu, visticamāk, vēlēsies veikt rentgena pārbaudi jūsu plecu zonā, pirms kaut ko darīt, lai izslēgtu lūzumu.
- Ja nekas nav salauzts vai slikti saplēsts, ārsts var veikt slēgtu samazināšanas manevru uz pleca locītavas, lai gan jums var būt nepieciešams nomierinošs, spēcīgs muskuļu relaksants vai vispārējs anestēzijas līdzeklis, pirms stipras sāpes var tikt veiktas.
- Parasta plecu locītavas samazināšanas metode tiek saukta par Hennepin manevru, kurā tiek izmantota pleca ārējā rotācija. Gultas laikā ārsts noliec elkoņu līdz 90 grādiem un pakāpeniski pagriež plecu uz āru (ārēja rotācija). Šajā vietā parasti pietiek ar vieglu spiedienu, lai locītava varētu pārvietoties.
- Ir dažas citas samazināšanas metodes, kuras ārsti izmanto - tas ir atkarīgs no tā, ar ko viņi jūtas ērti.
2. solis. Sagatavojieties operācijas iespējai
Ja jūsu plecs regulāri izmežģās (kaulu deformācijas vai saišu atslābuma dēļ) vai ja ir salauzti kādi kauli vai saplēstas nervi un/vai asinsvadi, tad jums būs nepieciešama operācija, lai labotu bojājumus un atklāti samazinātu pleca locītavu. Operācija dažreiz ir labākais risinājums, jo tā var novērst iekšējos bojājumus un stabilizēt locītavu, kas ievērojami samazina dislokācijas risku nākotnē.
- Tiek veiktas daudzas dažādas ķirurģiskas procedūras, tāpēc tas ir atkarīgs no bojājuma apjoma un pacienta dzīvesveida/aktivitātes līmeņa, kāda tehnika tiek izmantota.
- Daži pētījumi liecina, ka ķirurģiska "atklāta" samazināšana var būt labākais risinājums aktīviem pieaugušajiem, kas jaunāki par 30 gadiem, jo ir mazāks recidīvu biežums un labāki dzīves rezultāti.
3. solis. Atjaunojiet plecu
Neatkarīgi no tā, vai saņemat slēgtu manuālu samazinājumu vai atklātu ķirurģisku samazinājumu, jums vajadzētu saņemt nosūtījumu uz fizioterapiju un stiprināt pleca locītavu. Fizioterapeiti, manuālie terapeiti un/vai sporta terapeiti var parādīt konkrētus posmus, lai atgūtu pilnu mobilitāti un kustību apjomu plecā, kā arī vingrinājumus, kas stiprina un savelk locītavu, lai maz ticams, ka tas izkustēsies nākotnē.
- Bieži vien atveseļošanās prasa divas līdz četras nedēļas, pirms tiek nosūtīta fiziskā terapija. Siksnas nēsāšana, ledus uzklāšana un bezrecepšu medikamentu lietošana ir daļa no atveseļošanās posma.
- Kopējais laiks, lai rehabilitētos un atgūtu pēc pleca dislokācijas, ir no trim līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no traumas smaguma un no tā, vai pacients ir sportists vai nē.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Pēc dažām dienām, kad sāpes / iekaisums ir mazinājies, mitra siltuma uzlikšana uz pleca var palīdzēt atslābināt saspringtos un sāpīgos muskuļus. Mikroviļņu garšaugu maisiņi darbojas labi. Tomēr ierobežojiet siltuma lietošanu līdz 15-20 minūtēm vienlaikus.
- Kad esat vienreiz izmežģījis pleca locītavu, jūs kļūstat pakļauts turpmāku dislokāciju riskam, īpaši, ja piedalāties kontakta sporta veidos.
- Pēc iespējas ātrāk pārvietojiet plecu, jo laika gaitā palielinās tā pārvietošanas grūtības.
- Izmežģīts plecs atšķiras no atdalīta pleca. Pēdējais ir saites sastiepums locītavā, kas atslēgas kaulu (atslēgas kaulu) notur pie plecu jostas priekšējās daļas - glenohumerālā locītava nav izmežģīta.
