Pētījumi liecina, ka gultas čūlas visbiežāk rodas cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām, īpaši personām, kuras ir gultā vai pārvietojas ratiņkrēslā. Gultas čūlas (sauktas arī par čūlām) izraisa spiediens pret ādu, ja pārāk ilgi paliekat vienā pozīcijā. Gultas čūlas ir bieži sastopama problēma, taču tās var novērst arī ar pienācīgu aprūpi. Eksperti ir vienisprātis, ka jūs varat novērst čūlas, mainot pozīcijas, saglabājot ādu tīru un atbalstot veselīgu imūnsistēmu.
Soļi
1. metode no 3: Izgulējumu novēršana
1. solis. Turpiniet pagriezt ķermeni
Rūpējoties par guļošu personu, noteikti pārvietojiet ķermeni ik pēc divām stundām. Jums nav jāpārvieto viņš uz citu istabu vai mēbelēm, bet novietojumam jābūt pietiekami atšķirīgam, lai viena un tā pati ķermeņa zona netiktu pakļauta spiedienam.
- Piemēram, pagrieziet pacientu no labās puses uz kreiso pusi. Jūs varat arī izmantot spilvenu, lai viņu atbalstītu.
- Ja pats esat iestrēdzis gultā, varat ieguldīt trapeces joslā un pārvietot sevi. Tas darbojas tikai tad, ja esat pietiekami spēcīgs, lai izmantotu šādu ierīci.
- Ja pacientam ir noteikta veida traumas, piemēram, muguras smadzenes, pārliecinieties, ka viņš tiek pārvietots tā, lai neradītu vairāk traumu.
2. solis. Nogrieziet bīdes
Viens no veidiem, kā attīstās gultas čūlas, ir spiediens uz ādu slīdēšanas dēļ. Pacients var zaudēt vilkmi, kad viņa ir pacelta, kā rezultātā gultasveļa un āda pārvietojas pretējos virzienos. Piemēram, astes kaula āda var palikt vietā, kamēr ķermenis slīd lejup pa gultu. Spiediens uz ādu laika gaitā var izraisīt čūlas.
- Guļot, pārliecinieties, ka gulta nav pacelta vairāk par 30 grādiem, lai izvairītos no slīdēšanas un berzes.
- Ja pacients var sēdēt līdz galam, tas, visticamāk, nenotiks.
Solis 3. Pērciet īpašu matraci
Tirgū ir īpaši matrači, kas var samazināt ķermeņa spiedienu. Tas palīdzēs pacientam izvairīties no tā, ka spiediena centrā ir viena zona. Jūs varat arī iegādāties matraci ar gaisu vai ūdeni, lai palīdzētu samazināt spiedienu uz pacienta ķermeni. Meklējiet tos medicīnas preču veikalā, lai šim nolūkam varētu iegādāties medicīniskas kvalitātes matraci.
- Ja neesat pārliecināts, ko iegādāties, jautājiet savam ārstam ieteikumus konkrētajai situācijai.
- Jūs varat arī izmantot matrača spilventiņu vai spilvenus, lai palīdzētu aizsargāt pacienta kaulainās vietas.
4. solis. Nodrošiniet pareizu uzturu
Nepietiekams uzturs var veicināt gultas čūlu veidošanos. Tas var attīstīties īpaši ātri pacientiem, kuri nespēj uzņemt pietiekami daudz kaloriju iekšķīgi un/vai labprāt. Pārliecinieties, ka pacients ēd sabalansētu maltīti no augļiem, dārzeņiem, veseliem graudiem un liesas gaļas.
Noteikti pārbaudiet uztura ierobežojumus visiem pacientiem, ar kuriem jūs nodarbojaties. Katrs pacients tiek novērtēts individuāli, ņemot vērā viņa īpašās uztura vajadzības
5. Palieciet hidratēts
Lai pacienta āda būtu vesela, pārliecinieties, ka viņa paliek hidratēta. Ja neesat pārliecināts, cik daudz ūdens viņai vajadzētu būt, lūdziet ārstam sniegt padomu, ņemot vērā pacienta īpašās vajadzības. Dažādām slimībām un apstākļiem ir vajadzīgas dažādas hidratācijas vajadzības.
Jūs varat arī izmantot sulu, lai saglabātu hidratāciju un uzturētu uzturu
6. solis. Identificējiet gultas čūlas agrīnās pazīmes
Gultas čūlas rodas noteiktā laika periodā. Agrīnās pazīmes var būt: nebalinoša eritēma vai purpursarkana vai sarkanbrūna, lokalizēta, bezkrāsainas, neskartas ādas zona, kas var būt sāpīga, stingra, samtaina, purvaina vai citādā temperatūrā nekā blakus esošie audi. Tas norāda uz audu bojājumu agrīnu stadiju vai iespējamu brūču veidošanos.
2. metode no 3: esošo gultas čūlu ārstēšana
1. solis. Skatieties, vai nav infekcijas pazīmju
Kad ir konstatēti čūlas, tie jāuzrauga, vai nav infekcijas pazīmju. Tas ietver drudzi, apsārtuma apgabalus gar čūlas čūlas malu, strutas aizplūšanu un mīkstu tekstūru zem ādas, kas norāda, ka zemāk esošie audi, iespējams, ir piepildīti ar strutām vai puves.
Solis 2. Pārsējs iekaisis
Kad infekcija ir konstatēta, jautājiet pacienta ārstam atbilstošas ārstēšanas metodes. Parasti ārsts ieteiks saspringto marli, kas samitrināta ar parasto fizioloģisko šķīdumu. Marli vajadzētu noņemt vienu līdz divas reizes dienā. Šī darbība noņem atmirušo ādu, kas ļauj veidot veselus audus un dziedēt brūci. Atkarībā no čūlas lieluma dzīšana prasīs apmēram četras līdz sešas nedēļas.
- Virs tā jāiepako sausa marle. Āda ap čūlas nedrīkst būt mitra kā brūce.
- Apretūras veids būs atkarīgs no brūces lieluma un dziļuma un drenāžas daudzuma. Konsultējieties ar ārstu par labāko mērci un tehniku, ko lietot konkrētajam pacientam.
3. solis. Izmantojiet īpašus tīrīšanas līdzekļus
Nekad nelietojiet ūdeņraža peroksīdu vai betadīnu pie gultas, lai notīrītu dziedējošo ādu. Tā vietā brūces tīrīšanai vienmēr izmantojiet maigas ziepes un siltu ūdeni. Ja tas nav iespējams, izmantojiet maigu tīrīšanas līdzekli bez mazgāšanas, lai notīrītu vietu.
- Ārsts var pasūtīt fermentatīvu vai ķīmisku šķīdumu mirušās ādas noņemšanai, lai atvieglotu dziedināšanu. Ja ir daudz mirušo audu, daudzos gadījumos var būt nepieciešama mirušās ādas noņemšana ar ķirurģiskiem līdzekļiem.
- Citas gultas čūlu tīrīšanas metodes ietver fermentatīvus līdzekļus, tārpus vai augstspiediena ūdens strūklas.
4. solis. Lietojiet antibiotikas
Ja ir infekcija, kas rodas čūlas, var izrakstīt sistēmiskas antibiotikas. Tas palīdzēs dziedēt infekciju un ādu. Intravenozas antibiotikas var būt nepieciešamas, ja ir kaulu infekcija, kas nav nekas neparasts gūžas čūlas iegurņa rajonā.
3. metode no 3: Izpratne par čūlas
1. solis. Uzziniet riska faktorus
Riska grupā ietilpst pacienti ar ierobežotām pārvietošanās spējām un daudz laika pavada gultā vai sēdus. Tas var būt mājās, pansionātā, slimnīcā vai pansionātā. Gulēšanas iemesli ir muguras smadzeņu traumas, insults, progresējoša neiroloģiska slimība, lūzumi, komas un intensīvās terapijas nodaļās (ICU) esošie.
Aptuveni 70% no čūlas rodas pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Pārējā daļa rodas jaunākiem pacientiem, kuri cieš no problēmām, kas atstāj viņus gultā
2. solis. Meklējiet cēloņus
Izgulējumi attīstās no ādas ļaunprātīgas izmantošanas nekustīguma dēļ, kā arī ilgstošas mitruma iedarbības dēļ. Izgulējumi samazina dzīves kvalitāti, kā arī palielina mirstību un saslimstību. Tie ir lokalizēti ādas vai mīksto audu bojājumi, kas parasti atrodas virs kaulainas vietas. Tas ietver dibenu, potītes, papēžus vai gūžas kaulus. Tomēr tie var rasties vietā, kur pacients ir piestiprināts pie ventilatora un ar iekārtu vai caurulēm tiek pastāvīgi berzēts.
- Tās attīstās nerimstoša spiediena dēļ uz zonu, kas bloķē skābekļa un barības vielu plūsmu uz skarto zonu, izraisot šūnu nāvi.
- Tas var notikt, neskatoties uz to, ka aprūpētājs vislabāk cenšas tos novērst. Tomēr daži gadījumi attīstās neuzmanības un vecāka gadagājuma ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.
- Neraugoties uz vecāka gadagājuma cilvēku ļaunprātīgu izmantošanu, tas rada bažas par sabiedrības veselību.
3. solis. Atzīstiet gultas čūlas stadijas
Izgulējumu smagums svārstās no I līdz IV stadijai. Gultas iekaisums ietekmē pacienta veselību un maina nepieciešamo ārstēšanu.
- I posms ir tad, kad čūla ir apsārtums virs kaulainas izciļņa, kas, nospiežot ar pirkstu, neizbalēs. Sarkanība nepazudīs vai uzlabosies.
- II posms nozīmē daļēja ādas biezuma zudumu visattālākajam ādas slānim. Bieži vien vietā parādās sekla brūce ar rozā-sarkanu pamatni ar caurspīdīgu blisteri, kas pārklāts ar šo seklo brūci.
- III posms sastāv no brūces ar pilnīgu ādas ārējā slāņa biezuma zudumu, kas iegriež ādas apakšējā slānī. Brūce nav pārāk smaga, neturpinās muskuļu slāņos un kaulos, un cīpslas un muskuļi nav pakļauti.
- IV posms ir tad, kad visi ārējie un iekšējie ādas slāņi ir pazuduši, atklājot pamatā esošos muskuļu slāņus. Var tikt atklāti kauli, cīpslas un muskuļi. Ja šajā zonā nav tauku, čūlas, piemēram, ausīs vai degunā, kas rodas no elpošanas ierīcēm, tiek klasificētas arī IV stadijā.
