Stenokardija ir sāpes krūtīs, kas rodas, ja sirds nesaņem pietiekami daudz skābekļa saturošu asiņu. Tas ir arī ļoti nopietns brīdinājuma signāls, ka Jums ir sirdslēkmes risks. Ja Jums ir sāpes krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un konsultējieties ar savu ārstu, lai samazinātu sāpes un sirdslēkmes risku.
Soļi
1. daļa no 3: Stenokardijas atpazīšana
1. solis. Zvaniet ātrās palīdzības sniedzējiem, ja Jums varētu būt sirdslēkme
Stenokardija pati par sevi var būt sirdslēkmes simptoms vai priekštecis. Ja neesat pārliecināts par to, vai sāpes krūtīs var būt sirdslēkme, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem. Stenokardijas simptomi ir:
- Sāpes krūtīs
- Spiedoša sajūta krūtīs
- Sāpes rokās, kaklā, žoklī, plecos vai mugurā
- Slikta dūša
- Nogurums
- Elpas trūkums
- Svīšana
- Reibonis vai reibonis
2. solis. Zvaniet ātrās palīdzības sniedzējiem, ja esat sieviete ar neparastiem simptomiem
Sieviešu simptomi sirdslēkmes laikā bieži atšķiras no vīriešu simptomiem. Viņiem var nebūt sāpes krūtīs; tomēr tā joprojām ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Sievietēm biežāk ir:
- Slikta dūša
- Apgrūtināta elpošana
- Diskomforts vēderā
- Izsīkums
- Sāpes kaklā, žoklī vai mugurā ar vai bez sāpēm krūtīs
- Durošas sāpes, nevis saspiešanas sajūta
3. solis. Ja Jums ir nestabila stenokardija, zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzējiem
Nestabila stenokardija bieži liecina par sirdslēkmi. Jums var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai novērstu sirdslēkmi. Nestabilas stenokardijas pazīmes ir šādas:
- Sāpes, kuras nemazina stenokardijas zāles. Ja zāles piecu minūšu laikā stenokardiju neatvieglo, izsauciet ātro palīdzību.
- Sāpes, kas ir smagākas vai atšķiras no iepriekšējām epizodēm
- Sāpes, kas turpinās, pasliktinās
- Sāpes, kas rodas miera stāvoklī
Solis 4. Jautājiet ārstam, vai Jums ir stabila stenokardija
Šis ir visizplatītākais stenokardijas veids. Jūsu ārsts var diagnosticēt Jums stabilu stenokardiju, ja Jums ir:
- To izraisa vingrinājumi, emocionāls stress, aukstums, smēķēšana vai smagas maltītes ēšana
- Jūtas kā gāze vai gremošanas traucējumi
- Ilgst piecas minūtes vai mazāk
- Tas ir līdzīgs citiem stenokardijas uzbrukumiem
- Ietver sāpes, kas izstaro rokas vai muguru
- To atvieglo medikamenti
5. solis. Apspriediet ar ārstu retāk sastopamās angīnas
Nosakot, vai jums ir šīs angīnas, ārsts var palīdzēt noteikt stenokardijas cēloni. Pastāstiet ārstam iepriekš, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, jo tas var ietekmēt ārsta izvēli, kādus testus jums veikt.
- Varianta vai Prinzmetāla stenokardija rodas, ja koronāro artēriju spazmas un sašaurināšanās. Tas samazina asins plūsmu sirdī, izraisot stenokardiju. Tas parasti izraisa stipras sāpes un var notikt pat tad, ja esat neaktīvs. Parasti to var palīdzēt ar medikamentiem.
- Mikrovaskulārā stenokardija bieži liecina par koronāro mikrovaskulāro slimību. Tas rodas, kad mazās koronārās artērijas spazmas un ierobežo asinsriti sirdī. Sāpes parasti ir stipras un nepāriet ātri. Jūs varat arī justies noguris, apgrūtināta elpošana un miega traucējumi. To var izraisīt stress.
6. solis. Ja ārsts to iesaka, veiciet papildu pārbaudes
Atkarībā no konkrētajiem simptomiem un slimības vēstures ārsts var pieprasīt vienu vai vairākus šādus testus:
- Elektrokardiogramma (EKG). Šajā testā ārsts pievienos metāla elektrodus rokām, kājām un krūtīm. Elektrodi tiks pievienoti mašīnai, kas mērīs jūsu sirdsdarbības elektriskos impulsus. Šis tests ir neinvazīvs un nesāp.
- Stresa tests. Šīs pārbaudes laikā jūs vingrosit ar skrejceliņu vai velosipēdu, kamēr būsit savienots ar EKG aparātu. Tas norāda ārstam, cik lielu slodzi jūsu sirds var izturēt pirms stenokardijas epizodes. Ja veselības stāvokļa dēļ nevarat vingrot, jums var tikt nozīmēti medikamenti, kas liks sirdij pukstēt ātrāk.
- Kodolizturības tests. Tas ir līdzīgi stresa testam, izņemot to, ka ārsts arī ievadīs jūsu asinsritē marķētu vielu. Tas ļauj ārstam izmantot skeneri, lai fotografētu jūsu sirdi vingrošanas laikā. To var izmantot, lai noteiktu, kuras sirds vietas nesaņem pietiekami daudz asiņu.
- Ehokardiogramma. Šis tests izmanto ultraskaņas viļņus, lai izveidotu jūsu sirds attēlu. Tas var atklāt bojātās vietas. Jūsu ārsts to var izdarīt arī stresa testa laikā.
- Rentgens. Ar rentgena palīdzību tiek iegūts jūsu sirds un plaušu attēls. Tas ļauj ārstam izpētīt jūsu orgānu izmēru un formu. Tas nesāp. Lai aizsargātu reproduktīvos orgānus, jums var lūgt valkāt svina priekšautu.
- Asins analīzes. Ārsts, iespējams, vēlēsies ņemt asinis un pārbaudīt tās, lai noskaidrotu, vai tās satur fermentus, kas nonāk asinsritē pēc tam, kad sirds ir ievainota sirdslēkmes dēļ.
- Sirds CT skenēšana. Šis tests ietver rentgena staru izmantošanu sirds attēlu uzņemšanai. Tas ļauj ārstam redzēt, vai jūsu sirds daļas ir palielinātas vai jums ir sašaurinātas artērijas, kas varētu samazināt sirds asins plūsmu. Šīs pārbaudes laikā jūs atradīsities uz galda skenera iekšpusē.
- Koronārā angiogrāfija. Šajā pārbaudē ārsts izmantos sirds katetru. Šī ir maza caurule, kas tiks ievietota ķermenī caur vēnu vai artēriju cirkšņā, rokā vai rokā. Pēc tam katetru caur vēnu vai artēriju pārvietos uz sirdi. Katetrā tiks ievietota krāsviela, kas ļautu ārstam izmantot rentgena starus, lai redzētu, kur jūs, iespējams, esat bloķējis artērijas.
2. daļa no 3: Ārstēšanās
Solis 1. Jautājiet savam ārstam par medikamentu lietošanu simptomu mazināšanai
Viens no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem ir nitroglicerīns (gliceriltrinitrāts). Tas izraisa asinsvadu atslābināšanos un paplašināšanos. Tas nekavējoties palielina asins plūsmu sirdī un trīs minūšu laikā vajadzētu mazināt sāpes.
- Šīs zāles lieto, lai apturētu stenokardijas epizodi vai novērstu to, ja jūs gatavojaties darīt kaut ko tādu, kas to var izraisīt, piemēram, vingrošanu.
- Tas var izraisīt galvassāpes, pietvīkumu un reiboni. Kopā ar to nevajadzētu lietot alkoholu. Ja Jums rodas reibonis, nevadiet transportlīdzekli un neapkalpojiet mehānismus.
- Jūs varat to lietot kā tableti vai aerosolu.
2. solis. Lietojiet medikamentus, lai novērstu turpmākas epizodes
Atkarībā no simptomiem un slimības vēstures ārsts var izrakstīt daudzas dažādas zāles. Šīs zāles ir paredzētas, lai novērstu uzbrukumus ilgtermiņā, nevis risinātu notiekošu vai gaidāmu uzbrukumu. Tā kā dažas no šīm zālēm var mijiedarboties ar citām recepšu zālēm, bezrecepšu zālēm, augu izcelsmes līdzekļiem vai uztura bagātinātājiem, ir svarīgi pastāstīt ārstam par visu, ko lietojat. Iespējamās zāles ietver:
- Beta blokatori. Šīs zāles liek sirdij pukstēt lēnāk, samazinot nepieciešamo asins un skābekļa daudzumu. Blakusparādības ir nogurums, aukstas rokas un kājas un caureja. Šīs zāles var mijiedarboties ar citām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles.
- Kalcija kanālu blokatori. Šīs zāles atslābina jūsu artērijas un palielina asinsriti sirdī. Blakusparādības ir pietvīkums, galvassāpes, reibonis, izsīkums un izsitumi, bet parasti tās apstājas pēc dažām dienām. Greipfrūtu sula var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, tāpēc šo zāļu lietošanas laikā nekad nevajadzētu dzert greipfrūtu sulu.
- Ilgstošas darbības nitrāti. Šīs zāles atslābina asinsvadus un uzlabo asinsriti sirdī. Blakusparādības ir galvassāpes un pietvīkums. Šīs zāles nevar lietot kopā ar sildenafilu (Viagra), jo tās var pārāk pazemināt asinsspiedienu.
- Ivabradīns. Šīs zāles palēnina sirdsdarbību. To bieži lieto cilvēkiem, kuri nevar lietot beta blokatorus. Blakusparādība ir tāda, ka tā var traucēt jūsu redzi, izraisot spilgtas zibspuldzes. Tas var padarīt braukšanu naktī bīstamu.
- Nikorandils. Šīs zāles paplašina jūsu koronārās artērijas un palielina asinsriti sirdī. Tos bieži izraksta cilvēkiem, kuri nevar lietot kalcija kanālu blokatorus. Blakusparādības ir reibonis, galvassāpes un slikta pašsajūta.
- Ranolazīns. Šīs zāles atslābina sirdi, neietekmējot sirdsdarbības ritmu. To bieži lieto cilvēkiem ar sirds mazspēju vai aritmiju. Blakusparādības ir aizcietējums, reibonis un vājums.
3. solis. Lietojiet medikamentus, lai samazinātu sirdslēkmes un insultu risku
Cilvēkiem ar stenokardiju bieži ir augsts sirdslēkmes vai insulta risks. Ja tas attiecas uz jums, ārsts var ieteikt šādas zāles:
- Statīni. Šīs zāles neļauj organismam ražot holesterīnu. Tas var samazināt holesterīna līmeni asinīs, novērst papildu aizsprostojumus artērijās un samazināt sirdslēkmes un insultu risku. Blakusparādības ir aizcietējums, caureja un diskomforts vēderā.
- Aspirīns. Aspirīns var novērst asins trombocītu salipšanu un trombu veidošanos. Tas samazina sirdslēkmes un insultu risku. Aspirīns var nebūt piemērots cilvēkiem ar kuņģa čūlu. Blakusparādības ir gremošanas trakta kairinājums, gremošanas traucējumi un slikta pašsajūta.
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu. Tas nozīmē, ka jūsu sirdij nav jāstrādā tik smagi. Tas var samazināt asins plūsmu nierēs, tāpēc šīs zāles var nebūt piemērotas cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem. Blakusparādības ir reibonis, izsīkums, vājums un klepus.
4. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par operāciju
Ja medikamenti nesamazina simptomus, ārsts papildus medikamentiem var ieteikt iejaukšanos vai operāciju. Stenokardijas ārstēšanai parasti izmanto vienu no divām procedūrām:
- Koronāro artēriju šuntēšana. Šī procedūra paņem citu asinsvadu gabalu citur ķermenī un izmanto to, lai asinis novadītu ap bloķētu artēriju. Šī opcija bieži tiek ieteikta, ja Jums ir cukura diabēts, ir bloķēta galvenā artērija vai ir aizsprostojumi vismaz trīs artērijās. To lieto gan stabilām, gan nestabilām angīnām. Atveseļošanās parasti ilgst divus līdz trīs mēnešus.
- Angioplastika un stentēšana. Ārsts ievieto šauru artēriju ar balonu izgāztu katetru. Balons tiek paplašināts šaurā vietā, lai atvērtu artēriju. Lai turētu atvērtu artēriju, tiek ievietots stents vai stiepļu siets. Tā ir mazāk invazīva nekā šuntēšanas operācija, jo katetru var ievietot caur cirksni, roku vai roku, atvieglojot atveseļošanos. Atveseļošanās parasti ir divas nedēļas vai mazāk; tomēr tai ir lielāka varbūtība, ka artērija atkal tiks bloķēta, salīdzinot ar koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.
3. daļa no 3: Riska samazināšana, ievērojot diētu un dzīvesveidu
Solis 1. Saglabājiet artērijas tīras, ievērojot diētu ar zemu tauku saturu
Piesātinātie un trans -tauki ir īpaši kaitīgi jūsu sirdij. Samaziniet tauku uzņemšanu līdz 3 porcijām dienā. Porcija patiesībā ir ļoti maza, piemēram, ēdamkarote sviesta. Jūs varat samazināt tauku patēriņu:
- Pārbaudiet pārtikas produktu etiķetes, lai redzētu, kāda veida tauki tie satur. Ierobežojiet sevi līdz 14 gramiem piesātināto tauku un 2 gramiem trans -tauku katru dienu. Tas palīdzēs novērst jūsu artēriju aizsērēšanu. Dažos iepakojumos var nebūt teikts, ka tie satur transtaukskābes. Ja rakstīts “daļēji hidrogenēts”, šie tauki, visticamāk, ir transtaukskābes.
- Veselīgāki tauku avoti ir: olīvu, rapšu, dārzeņu un riekstu eļļas, avokado, rieksti, sēklas, beztauku taukskābes, margarīni, kas pazemina holesterīna līmeni, piemēram, Benecol, Promise Activ un Smart Balance. Tauku avoti, no kuriem jāizvairās, ir: sviests, speķis, speķa tauki, mērce, krējuma mērces, saldie krēmi, hidrogenēts margarīns, hidrogenēts saīsinājums, kakao sviests, šokolāde, kokosriekstu, palmu, kokvilnas sēklu un palmu kodolu eļļas.
2. solis. Samaziniet sirds slodzi, ievērojot diētu ar zemu sāls saturu
Pārāk daudz sāls veicina hipertensiju vai paaugstinātu asinsspiedienu. Jūs samazināt sāls patēriņu:
- Nepievienojiet ēdienam galda sāli. Sākumā jums var pietrūkt sāls, bet pēc kāda laika jūsu ķermenis pielāgosies un jūs negribēsiet sāli.
- Izvairieties no fasētiem vai konservētiem pārtikas produktiem, kuriem ir pievienots sāls. Tas ietver daudzas uzkodas, piemēram, čipsus, kliņģerus un sālītus riekstus. Šīs uzkodas varat aizstāt ar ābolu vai burkānu.
Solis 3. Apmieriniet izsalkumu ar augļiem un dārzeņiem
Augļos un dārzeņos ir maz tauku un daudz šķiedrvielu un vitamīnu. Sirds veselīgam uzturam katru dienu jāietver 2 līdz 3 tases augļu un 2 līdz 3 tases dārzeņu.
- Svaigi vai saldēti dārzeņi parasti ir veselīgāki par konservētiem produktiem. Īpaši izvairieties no konservētiem dārzeņiem, kuriem ir pievienots sāls, vai no augļiem, kuros ir cukuroti sīrupi. Neēdiet ceptus, panētus dārzeņus vai taukainas krējuma mērces.
- Daudzi augļi un dārzeņi gatavo vienkāršas, ātras uzkodas. Mēģiniet ēst ābolu, banānu, gurķi, burkānu vai piparus, kad starp ēdienreizēm esat izsalcis.
4. solis. Nomainiet taukaino gaļu pret liesu gaļu
Sarkanā gaļa, piemēram, steiki un cūkgaļas karbonādes, bieži ir ļoti trekna. Veselīgākas alternatīvas ir mājputni un zivis. Jums vajadzētu ēst ne vairāk kā 6 unces gaļas dienā.
- Nogrieziet visus redzamos taukus un noņemiet ādu.
- Mainiet gatavošanas paņēmienus. Cepšanas vietā mēģiniet cept vai grilēt.
Solis 5. Izgrieziet kalorijas no alkohola
Pārmērīga dzeršana var palielināt aptaukošanās risku un apgrūtināt sirdi. Ja jūs dzerat daudz, jūs varat uzzināt, ka atmešana izraisa svara zudumu. Dzerot alkoholu, mēģiniet ievērot šīs vadlīnijas.
- Tikai viens dzēriens dienā sievietēm un vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem.
- Viens līdz divi dzērieni dienā vīriešiem līdz 65 gadu vecumam.
6. solis. Nesmēķējiet un nesašauriniet artērijas, smēķējot
Smēķēšana un košļājamā tabaka var sabojāt jūsu artērijas, padarot jūs vairāk pakļauti stenokardijai, paaugstinātam asinsspiedienam, sirdslēkmei un insultam. Jūs varat saņemt palīdzību atmest:
- Runājot ar ārstu vai apmeklējot konsultantu
- Pievienošanās atbalsta grupām vai zvanīšana uz uzticības tālruņiem
- Zāļu vai nikotīna aizstājterapijas lietošana
7. Vingrojiet, ja ārsts saka, ka viss ir kārtībā
Nesāciet jaunu vingrojumu programmu, nerunājot ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai jūsu sirds to var izturēt. Tomēr, ja ārsts jums dod priekšroku, tas var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu, samazināt holesterīna līmeni un palīdzēt saglabāt artērijas tīras.
- Ja vingrinājumi jums ir stenokardijas izraisītājs, pirms uzsākšanas konsultējieties ar ārstu. Jūsu ārsts var ieteikt lietot zāles pirms treniņa un saglabāt vingrinājumu pietiekami vieglu, lai jūs neizraisītu uzbrukumu. Virsstundas var atklāt, ka jūs varat palielināt treniņu intensitāti bez epizodes.
- Iespējams, vēlēsities sākt ar vieglu, zemas ietekmes vingrinājumu, piemēram, pastaigas, peldēšanu vai riteņbraukšanu. Tad, kad jūs sākat iegūt formu, konsultējieties ar savu ārstu par treniņu programmas palielināšanu. Tā kā stenokardija var norādīt uz neaizsargātību pret sirdslēkmi, jums rūpīgi jāapspriež savi plāni ar ārstu, lai nepārslogotu sirdi.
8. solis. Nelietojiet bīstamas vai neefektīvas alternatīvās medicīnas ārstēšanas metodes
Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE) Lielbritānijā iesaka neizmantot šādas alternatīvas terapijas. Šīs ārstēšanas metodes nav pierādītas kā drošas vai efektīvas cilvēkiem ar stenokardiju:
- Akupunktūra
- Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS). Šī metode izmanto mazus elektriskos impulsus, lai stimulētu nervus un mazinātu sāpes.
- Uzlabota ārējā pretpulsācija (EECP). Šīs procedūras laikā jūs pieliekat piepūšamās aproces ap ķermeņa daļām, piemēram, kājām. Šīs aproces tiek piepūstas jūsu sirdsdarbības ritmā ar mērķi uzlabot asinsriti.
