Falangu lūzums vai pirkstu lūzums ir viens no ievainojumiem, ko visbiežāk novēro neatliekamās palīdzības dienesta ārsti. Bet pirms došanās uz slimnīcu var būt laba ideja mēģināt noteikt, vai pirksts patiešām ir salauzts. Sastiepums vai saišu plīsums būs diezgan sāpīgs, taču tiem nav nepieciešami braucieni uz neatliekamās palīdzības numuru. Izskats ar mazu ārstu ir redzams, ja pirksts ir sastiepts vai ir saites plīsums. Savukārt kaula lūzums var izraisīt iekšēju asiņošanu vai citus bojājumus, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Soļi
1. daļa no 4: Pirksta lūzuma pazīmju atpazīšana
1. solis. Pārbaudiet sāpes un maigumu
Pirmā pirksta lūzuma pazīme ir sāpes. Jūsu sāpju pieredze ir atkarīga no pirkstu lūzuma smaguma pakāpes. Pēc pirksta ievainojuma uzmanīgi izturieties pret to un sekojiet līdzi sāpju līmenim.
- Var būt grūti noteikt, vai jums ir pirksta lūzums uzreiz, jo akūtas sāpes un maigums ir arī dislokāciju un sastiepumu simptomi.
- Meklējiet citus simptomus un/vai meklējiet medicīnisko palīdzību, ja neesat pārliecināts par savainojuma smagumu.
2. solis. Pārbaudiet, vai nav pietūkuma un zilumu
Pēc pirksta lūzuma saglabāšanas jūs pamanīsit akūtas sāpes, kam seko pietūkums vai zilumi. Šī ir daļa no jūsu ķermeņa dabiskās reakcijas uz ievainojumiem. Pēc lūzuma jūsu ķermenis aktivizē iekaisuma reakciju, kam seko pietūkums, ko izraisa šķidrums, kas izdalās apkārtējos audos.
- Pietūkumam bieži seko zilumi. Tas notiek, ja kapilāri ap traumu uzbriest vai pārsprāgst, reaģējot uz paaugstinātu šķidruma spiedienu.
- Sākumā var būt grūti zināt, vai pirksts ir salauzts, jo jūs joprojām varat to pakustināt. Pēc tam, kad mēģināt pakustināt pirkstu, sāk parādīties pietūkums un zilumi. Pietūkums var izplatīties arī uz citiem pirkstiem vai uz leju plaukstā.
- Jūs, iespējams, pamanīsiet pietūkumu un zilumus 5-10 minūtes pēc pirkstu sāpju sajūtām.
- Tomēr neliels pietūkums vai tūlītēju zilumu neesamība var liecināt par sastiepumu, nevis lūzumu.
Solis 3. Meklējiet deformāciju vai nespēju pārvietot pirkstu
Pirkstu lūzums sastāv no kaula segmenta, kas vienā vai vairākās vietās ir saplaisājis vai salauzts. Kaulu deformācija var parādīties kā neparasti izciļņi uz pirksta vai pirksta, kas norāda citā virzienā.
- Ja ir neatbilstības pazīmes, pirksts, iespējams, ir salauzts.
- Jūs parasti nevarat pakustināt pirkstu, ja tas ir salauzts, jo viena vai vairākas kaula daļas vairs nav savienotas.
- Ir arī iespējams, ka pietūkums un zilumi padara pirkstu pārāk stīvu, lai ērti pārvietotos pēc jebkādiem ievainojumiem.
4. solis. Ziniet, kad vērsties pēc medicīniskās palīdzības
Dodieties uz tuvāko nelaimes gadījumu un neatliekamās palīdzības nodaļu, ja domājat, ka jums ir pirksta lūzums. Lūzumi ir sarežģīti ievainojumi, un to smagums nav viegli redzams no ārējiem simptomiem. Lai pareizi izārstētu, dažiem lūzumiem nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Ja neesat pārliecināts, vai ievainojums ir lūzums, labāk ir kļūdīties piesardzīgi un apmeklēt ārstu.
- Ja Jums ir ievērojamas sāpes, pietūkums, zilumi vai jebkura pirksta deformācija vai samazināta kustība, meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Bērniem ar pirkstu traumām vienmēr vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja šie traumas netiek pienācīgi ārstētas, jauni un augoši kauli ir vairāk pakļauti ievainojumiem un komplikācijām.
- Ja jūsu lūzumu neārstē medicīnas darbinieks, iespējams, ka pirksts un roka paliks sāpīgi stīvi, mēģinot pakustināt pirkstu.
- Kauls, kas atkal adās no pareizas izlīdzināšanas, var vēl vairāk kavēt veiksmīgu rokas izmantošanu.
2. daļa no 4: Pirksta lūzuma diagnostika ārsta birojā
1. solis. Iegūstiet fizisku eksāmenu
Ja jums ir aizdomas par pirkstu lūzumu, meklējiet medicīnisko palīdzību. Fiziskās pārbaudes laikā ārsts novērtē jūsu traumu un nosaka lūzuma smagumu.
- Ārsts atzīmēs jūsu pirksta kustības diapazonu, lūdzot jūs izdarīt dūri. Viņa arī meklēs vizuālas pazīmes, piemēram, pietūkumu, zilumus un kaulu deformācijas.
- Ārsts arī manuāli pārbaudīs pirkstu, lai meklētu pazīmes, kas liecina par asinsrites samazināšanos šajā zonā un nervu bojājumiem.
2. solis. Lūdziet attēlveidošanas testu
Ja ārsts fiziskās pārbaudes laikā nevar noteikt, vai jums ir lauzts pirksts, viņa var ieteikt attēlveidošanas testu, lai diagnosticētu lūzumu. Tie ietver rentgenstaru, CT skenēšanu vai MRI.
- Rentgena stari bieži ir pirmie attēlveidošanas testi, ko izmanto, lai diagnosticētu lūzumu. Ārsts ievieto jūsu salauzto pirkstu starp rentgena avotu un rentgena detektoru, pēc tam caur pirkstu nosūta zema līmeņa starojuma viļņus, lai izveidotu attēlu. Šis process tiek pabeigts dažu minūšu laikā un ir nesāpīgs.
- CT vai datortomogrāfijas skenēšana tiek veidota, apvienojot rentgena starus, kas skenē dažādus traumas leņķus. Jūsu ārsts var izlemt izmantot CT, lai izveidotu jūsu lūzuma attēlu, ja sākotnējie rentgena rezultāti nav pārliecinoši vai ja ārstam ir aizdomas, ka ar lūzumu ir saistīti arī mīksto audu bojājumi.
- MRI var būt nepieciešama, ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir matu līnija vai stresa lūzums, lūzums, kas rodas pēc atkārtotiem ievainojumiem laika gaitā. MRI rada sīkāku informāciju un var arī palīdzēt ārstam atšķirt mīksto audu traumas un matu līniju lūzumus pirkstā.
Solis 3. Jautājiet, vai nepieciešama ķirurģiska konsultācija
Ķirurģiskas konsultācijas var būt nepieciešamas, ja Jums ir smags lūzums, piemēram, salūzums. Daži lūzumi ir nestabili un tiem nepieciešama operācija, lai ar palīglīdzekļiem (piemēram, vadiem un skrūvēm) atkal ievietotu kaulu fragmentus vietā, lai kauls varētu pienācīgi sadzīt.
- Jebkurš lūzums, kas nopietni kavē mobilitāti un novieto roku tālu no izlīdzinājuma, iespējams, prasa operāciju, lai pirksts atgūtu artikulētās kustības.
- Jūs varat būt pārsteigts par to, cik grūti ir izpildīt ikdienas uzdevumus, pilnībā neizmantojot visus pirkstus. Profesionāļiem, piemēram, manuālajiem terapeitiem, ķirurgiem, māksliniekiem un mehāniķiem, ir nepieciešams pilnībā izmantot savas smalkās motorikas, lai precīzi veiktu savu darbu. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpēties par pirkstu lūzumiem.
3. daļa no 4: salauzta pirksta ārstēšana
Solis 1. Ledus, saspiediet un paceliet
Pārvaldiet pietūkumu un sāpes, apledojot, saspiežot un paceļot pirkstu. Jo ātrāk pēc traumas jūs sniegsiet šāda veida pirmo palīdzību, jo labāk. Pārliecinieties, ka arī jūs atpūšat pirkstu.
- Ledus pirkstu. Ietiniet saldētu dārzeņu maisiņu vai ledus iepakojumu plānā dvielī un viegli uzklājiet to uz pirksta, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Uzklājiet ledu tūlīt pēc traumas, ja nepieciešams, ne ilgāk kā 20 minūtes.
- Saspiest traumu. Viegli, bet droši aptiniet pirkstu ar mīkstu elastīgu saiti, lai palīdzētu pārvaldīt pietūkumu un imobilizētu pirkstu. Sākotnējā tikšanās reizē ar ārstu jautājiet, vai ir lietderīgi ietīt pirkstu, lai samazinātu papildu pietūkuma risku un netraucētu citu pirkstu kustību.
- Paceliet roku. Ja iespējams, turiet pirkstu paceltu virs sirds. Jums varētu būt visērtāk sēdēt uz dīvāna ar kājām virs spilveniem un plaukstas locītavu un pirkstiem balstoties uz dīvāna aizmugures.
- Jūs arī nedrīkstat izmantot ievainoto pirkstu ikdienas darbībām, kamēr ārsts to nav attaisnojis.
Solis 2. Jautājiet savam ārstam, vai jums ir nepieciešama šina
Šķembas tiek izmantotas, lai imobilizētu salauzto pirkstu, lai tas neattīstītos turpmākos bojājumos. Pagaidu šinas var izgatavot no spieķa nūjas un vaļīga pārsēja, līdz jūs nokļūsit pie ārsta, lai labāk iesaiņotu.
- Nepieciešamais šinas veids atšķiras atkarībā no tā, kurš pirksts ir salauzts. Nelieliem lūzumiem var noderēt “draugu teipošana”, kas sastāv no ievainotā pirksta imobilizācijas, piesitot to pie blakus esošā pirksta.
- Muguras pagarinājuma bloka šķipsna neļauj ievainotajam pirkstam saliekties atpakaļ. Tiek ievietota mīksta šina, lai jūsu ievainotais pirksts būtu nedaudz un viegli izliekts pret plaukstu, un tiek turēts ar mīkstiem stiprinājumiem.
- Alumīnija U formas šina ir neelastīga alumīnija šina, kas neļauj ievainotam pirkstam izstiepties. Tas ir novietots uz ievainotā pirksta muguras, lai tas būtu nekustīgs.
- Smagākos gadījumos ārsts var uzlikt neelastīgu stikla šķiedras šinu, kas iet no pirksta līdz plaukstas locītavai. Tas būtībā ir kā mini-cast jūsu pirkstam.
3. Jautājiet savam ārstam, vai nepieciešama operācija
Operācija ir nepieciešama, lai pareizi ārstētu un dziedinātu lūzumu, ja imobilizācija un laiks to nevar efektīvi novērst. Kopumā lūzumi, kuriem nepieciešama operācija, ir sarežģītāki nekā tie, kuriem nepieciešama tikai imobilizācija.
Salikts lūzums, lūzums, kas ir nestabils, vaļīgi kaulu fragmenti un lūzums, kas apdraud locītavu, prasa operāciju, jo salauztie gabali ir jānovieto atpakaļ vietā, lai kauls dziedētu pareizajā konfigurācijā
Solis 4. Lietojiet pretsāpju zāles
Ārsts var ieteikt lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lai palīdzētu pārvaldīt sāpes, kas saistītas ar pirkstu lūzumu. NPL darbojas, samazinot ilgstoša iekaisuma negatīvo ietekmi un mazinot sāpes un spiedienu uz nerviem un saistītajiem audiem. NPL neaizkavē dzīšanas procesu.
- Parastās bezrecepšu NPL zāles, ko lieto lūzumu sāpju ārstēšanai, ir ibuprofēns (Advil) un naproksēna nātrijs (Aleve). Jūs varat arī lietot acetaminofēnu (Tylenol), taču tas nav NPL un nesamazina iekaisumu.
- Ārsts var arī izrakstīt recepšu medikamentus, kuru pamatā ir kodeīns īslaicīgai ārstēšanai, ja Jums rodas lielas sāpes. Sāpes, visticamāk, būs sliktākas dziedināšanas procesa sākumā, un, ārstējot kaulu, ārsts samazinās recepšu spēku.
5. solis. Sekojiet līdzi ārstam vai speciālistam, kā norādīts
Jūsu ārsts var ieteikt jums veikt turpmāku tikšanos dažas nedēļas pēc sākotnējās ārstēšanas. Viņa var atkārtot rentgena starus 1-2 nedēļas pēc traumas, lai redzētu, kā tā dziedē. Pārliecinieties, ka turpiniet tikšanos, lai pārliecinātos, ka esat labojies.
Ja jums ir jautājumi par savainojumu vai kaut ko citu, sazinieties ar savu ārstu
6. Izprotiet sarežģījumus
Kopumā pirkstu lūzumi ļoti labi sadzīst pēc konsultēšanās ar ārstu un 4-6 nedēļu dziedināšanas perioda. Komplikāciju risks pēc pirksta lūzuma ir minimāls, taču jums joprojām ir labi tos apzināties:
- Locītavu stīvums var rasties rētaudu veidošanās rezultātā ap lūzuma vietu. To var risināt ar fizikālo terapiju, lai stiprinātu pirkstu muskuļus un samazinātu rētaudi.
- Pirkstu kaula daļa var griezties dzīšanas procesā, kā rezultātā var rasties kaulaina deformācija, kas, iespējams, būs jārisina ar operāciju, lai palīdzētu pareizi uztvert lietas.
- Abi kaula gabali var nesaplūst pareizi, kā rezultātā lūzuma vietā rodas pastāvīga nestabilitāte. Tas ir pazīstams kā “nevienošanās”.
- Ādas infekcija var rasties, ja lūzuma vietā ir plaisas un tās pirms operācijas nav pareizi iztīrītas.
4. daļa no 4: Izpratne par lūzumu veidiem
1. solis. Izprotiet pirkstu lūzumus
Cilvēka roku veido 27 kauli: 8 plaukstas locītavā (karpālie kauli), 5 plaukstā (metakarpālie kauli) un trīs pirkstu pirkstu komplekti (14 kauli).
- Proksimālās falangas ir garākā pirksta daļa, kas atrodas vistuvāk plaukstai. Tālāk nāk starpposma jeb vidējā falanga, un tad vistālāk atrodas distālās falangas, veidojot pirkstu “galus”.
- Akūtas traumas, piemēram, kritieni, nelaimes gadījumi un sporta traumas, ir visizplatītākie pirkstu lūzumu cēloņi. Jūsu pirkstu gali ir viena no visvairāk traumām pakļautajām ķermeņa zonām, jo tie ir iesaistīti gandrīz visās darbībās, kurās piedalāties visas dienas garumā.
2. solis. Ziniet, kā izskatās stabils lūzums
Stabilus lūzumus nosaka kaula lūzums, bet neliels pārvietojums abos pārtraukuma galos. Stabilus lūzumus, kas pazīstami arī kā nepārvietoti lūzumi, var būt grūti noteikt, un tie var parādīt simptomus, kas ir līdzīgi citiem traumu veidiem.
Solis 3. Ziniet, kā izskatās pārvietots lūzums
Jebkurš salauzts kauls, kurā abas lūzuma primārās puses vairs nepieskaras vai nav izlīdzinātas, tiek uzskatīts par pārvietotu lūzumu.
Solis 4. Ziniet, kā izskatās salūzums
Lūzumu, kurā salauztais kauls ir pārvietots un tā daļa tiek izspiesta caur ādu, sauc par saliktu lūzumu. Sakarā ar kaula un apkārtējo audu bojājuma smagumu, šim ievainojumam vienmēr nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
5. Ziniet, kā izskatās sasmalcināts lūzums
Tas ir pārvietots lūzums, kurā kauls ir sadalījies trīs vai vairākos gabalos. Tas bieži, bet ne vienmēr, ir saistīts ar būtiskiem audu bojājumiem. Bojātās ekstremitātes ārkārtējās sāpes un nekustīgums, kas bieži vien ir saistītas ar šo traumas veidu, atvieglo diagnozi.
