Lai gan tā nav skaidri definēta slimība, demenci parasti diagnosticē, kad cilvēks piedzīvo strauju garīgo lejupslīdi, kas traucē viņu ikdienas dzīvi. Tas rada problēmas ar atmiņu un kognitīvajām spējām, kas var būt novājinošas. Lai gan tas ir izplatīts, demenci ir arī grūti diagnosticēt, tāpēc jums būs jāsadarbojas ar ārstu. Draugs vai ģimenes loceklis var organizēt mini garīgās veselības eksāmenu, lai iegūtu vispārēju priekšstatu par kognitīvo funkciju, bet ārsts var vislabāk izmantot rezultātus.
Soļi
1. metode no 2: Gatavošanās ārsta vizītei
1. solis. Vienojieties ar ārstu
Pārējās šīs lapas sadaļas satur testus, kurus varat veikt mājās. Tie var sniegt jums nelielu informāciju, ja jums nav citu iespēju, taču saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem tie nav labs ārsta diagnozes aizstājējs.
2. solis. Sagatavojiet savu slimības vēsturi
Dažas zāles un veselības stāvokļi var palielināt jūsu risku. Līdzīgi demences ģimenes anamnēze un citi riska faktori var paaugstināt demences attīstības risku, lai gan slimība ne vienmēr ir ģenētiska. Jūsu ārstam ir svarīgi izslēgt apstākļus, kas var atdarināt demences simptomus, piemēram, depresiju, vairogdziedzera darbības traucējumus un zāļu blakusparādības, kas var ietekmēt jūsu atmiņu un domāšanu. Ja jūsu problēmas izraisa šie apstākļi, nevis demence, iespējams, varēsit mainīt simptomus. Esiet gatavs sniegt ārstam šādu informāciju:
- Jūsu uzturs, alkohola lietošana un narkotiku lietošana. Līdzi jāņem pudeles ar jebkādiem medikamentiem, ko lietojat.
- Citas zināmas medicīniskas problēmas.
- Izmaiņas jūsu uzvedībā (īpaši saistītas ar sociālajām situācijām vai ēšanas paradumiem).
- Kuram no jūsu bioloģiski saistītajiem ģimenes locekļiem ir bijusi demence vai demencei līdzīgi simptomi, ja tādi ir.
Solis 3. Iziet fizisko eksāmenu
Jūsu fiziskajā pārbaudē jāiekļauj asinsspiediena nolasīšana, pulsa mērīšana un temperatūras mērīšana. Jūsu ārsts var arī pārbaudīt jūsu līdzsvaru, refleksus un acu kustību vai veikt dažādus citus testus atkarībā no jūsu precīziem simptomiem. Tas palīdz viņiem izslēgt citus apstākļus, kas var izraisīt jūsu simptomus, un veikt rūpīgāku diagnozi.
Solis 4. Iziet kognitīvo eksāmenu
Lai pārbaudītu demenci, tiek izmantoti daudzi garīgo eksāmenu veidi, daži no tiem ir iekļauti šajā rakstā. Daži izplatīti jautājumi ietver:
- Norādiet dienu, mēnesi un gadu.
- Uzzīmējiet pulksteņa rādītāju divdesmit pāri astoņiem.
- Skaitiet atpakaļ no 100 līdz 7 s.
5. solis. Ja nepieciešams, veiciet laboratorijas testus
Ja ārsts neprasa asins paraugus vai citus laboratorijas testus, iespējams, vēlēsities jautāt par vairogdziedzera hormonu testiem un B12 vitamīna testiem, jo tie ir bieži sastopami testi, kas var sašaurināt jūsu simptomu cēloni. Ir daudz citu testu, kurus var pieprasīt, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi, taču tie nav nepieciešami katram pacientam.
6. solis. Jautājiet par smadzeņu skenēšanu
Ja jums parādās daži simptomi, bet cēlonis nav skaidrs, ārsts var ieteikt smadzeņu skenēšanu, lai izpētītu iespējas papildus demencei. CT skenēšana, MRI skenēšana un EEG testi ir visizplatītākie skenēšanas veidi, ko izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt demencei līdzīgus simptomus. Tomēr paturiet prātā, ka nav galīga demences testa.
- Ārsts izmantos smadzeņu skenēšanu, lai izslēgtu citus apstākļus.
- Ja ārsts apsver MRI, informējiet viņu par visiem implantiem vai izmaiņām, kuras nevar noņemt, piemēram, tetovējumiem, locītavu nomaiņai, elektrokardiostimulatoriem vai šrapneļu fragmentiem.
Solis 7. Jautājiet par ģenētisko testēšanu
Ģenētiskā pārbaude ir pretrunīga, jo pat gēns, kas saistīts ar paaugstinātu demences risku, nenozīmē, ka jūs tiksiet ietekmēts. Tomēr, ja jūsu ģimenē ir bijusi demence, īpaši agrīna demence, ģenētiskais tests varētu būt noderīgs jums vai jūsu ārstam.
Paturiet prātā, ka ģenētiskā pārbaude ir jauna pētniecības joma, kas strauji attīstās. Iespējams, ka jūsu rezultāti nebūs ļoti noderīgi. Tāpat pārbaude var nebūt apdrošināta
2. metode no 2: Garīgās valsts mini eksāmena (MMSE) kārtošana
Solis 1. Saprotiet, ka to nevar izmantot kā vienīgo diagnostikas metodi
Alcheimera asociācija neiesaka lietot ārsta pārbaudes vietā mājas testus. Izmantojiet šo ātro, 10 minūšu testu tikai tad, ja jums nav tūlītējas piekļuves ārstam vai ja nevarat pārliecināt ģimenes locekli vai draugu apmeklēt ārstu.
Neizpildiet šo testu, ja jūs nevarat brīvi runāt tajā valodā, kurā tas tiek dots, vai ja jums ir mācīšanās traucējumi vai disleksija. Tā vietā apmeklējiet ārstu
2. solis. Izprotiet, kā nokārtot testu
Personai, kurai ir iespējami demencei līdzīgi simptomi, vienkārši jāuzklausa norādījumi. Otra persona izlasa tālāk norādītās darbības un sniedz norādījumus vai uzdod jautājumus, kas adresēti pārbaudāmajai personai. Ņemiet vērā, cik punktu par katru sadaļu nopelna testa veicējs. Testa beigās saskaitiet punktus katrā sadaļā. Jebkurš rādītājs 23 vai zemāks (no 30) norāda uz iespējamiem kognitīviem traucējumiem, kas varētu liecināt par demenci vai citām veselības problēmām.
- Pārbaudes laikā nedrīkst būt redzami kalendāri.
- Parasti, lai atbildētu uz katru jautājumu, tiek dotas 10 sekundes, bet jautājumiem par pareizrakstību, rakstīšanu vai zīmēšanu - 30–60 sekundes.
Solis 3. Pārbaudiet orientāciju uz laiku (5 punkti)
Pareizi uzdodiet personai, kuru tur aizdomās par demenci, pa vienam. Par katru pareizo atbildi iegūstiet vienu punktu.
- Kāds gads?
- Kāda sezona?
- Kāds mēnesis?
- Kāds ir šodienas datums?
- Kāda ir nedēļas diena?
- Kas ir prezidents?
- Kas es esmu?
- Ko jūs šorīt ēdāt brokastīs?
- Cik jums ir bērnu un kāds ir viņu vecums?
Solis 4. Pārbaudiet orientāciju uz vietu (5 punkti)
Jautājiet, kur persona pašlaik atrodas, piecos atsevišķos jautājumos. Par katru veiksmīgu atbildi iegūstiet vienu punktu:
- Kur tu esi?
- Kurā valstī jūs atrodaties?
- Kādā stāvoklī jūs esat? (Vai "province", "teritorija" vai līdzīgs termins)
- Kurā pilsētā tu esi? (Vai "pilsēta")
- Kāda ir šīs mājas adrese? (Vai "Kāds ir šīs ēkas nosaukums?")
- Kurā telpā mēs esam? (Vai "Kurā stāvā mēs atrodamies?" Slimnīcas pacientiem.)
Solis 5. Testa reģistrācija (3 punkti)
Nosauciet trīs vienkāršus objektus (piemēram, "galds, automašīna, māja") un lūdziet personai tos atkārtot tūlīt pēc jums. Jums tie jāizrunā visi kopā ar pauzēm, un testa izpildītājam tie jāatkārto uzreiz. Tāpat pasakiet viņiem, ka pēc dažām minūtēm lūgsiet viņus atcerēties šos vārdus.
- Iegūstiet vienu punktu par katru vārdu, kas veiksmīgi atkārtots pirmajā mēģinājumā.
- Turpiniet atkārtot trīs objektus, līdz testa izpildītājam tas izdodas. Pēc pirmā mēģinājuma negūstiet punktus par panākumiem, bet pierakstiet atkārtojumu skaitu, kas nepieciešams, lai pārbaudītājs atcerētos visus trīs objektus. (Tas tiek izmantots dažās paplašinātās testa versijās.
6. solis. Pārbaudiet uzmanību (5 punkti)
Uzrakstiet vārdu WORLD ("W-O-R-L-D"). Pēc tam palūdziet testa veicējam uzrakstīt vārdu PASAULE atpakaļ. Iegūstiet 5 punktus, ja viņam tas izdodas 30 sekunžu laikā, un 0 punktus, ja ne.
- Dažiem medicīnas speciālistiem ir noderīgi pierakstīt precīzu atbildi, ko testa veicējs sniedz uz šo jautājumu.
- Šo soli nevajadzētu tieši tulkot citā valodā. Mēģiniet atrast MMSE versiju šajā valodā, lai redzētu, kāds vārds parasti tiek lietots.
7. solis. Testa atsaukšana (3 punkti)
Palūdziet personai atkārtot trīs vārdus, kurus jūs viņam teicāt iegaumēt iepriekš. Par vienu atcerēto vārdu iegūstiet vienu punktu.
Solis 8. Pārbaudes valoda (2 punkti)
Norādiet uz zīmuli un jautājiet "Kā to sauc?" Norādiet uz rokas pulksteni un atkārtojiet jautājumu. Par vienu pareizo atbildi iegūstiet vienu punktu.
9. solis. Pārbaudiet atkārtojumu (1 punkts)
Palūdziet personai atkārtot frāzi "bez ifs, ands vai buts". Iegūstiet vienu punktu, ja viņam tas izdodas.
Tas ir vēl viens solis, kuru nevar tulkot tieši citās valodās
10. solis. Pārbaudiet spēju izpildīt sarežģītas komandas (3 punkti)
Palūdziet personai izpildīt trīs soļu komandu (3 punkti). Piemēram, pasakiet personai, lai viņa paņem papīra lapu labajā rokā, saloka to uz pusēm un noliek uz grīdas.
11. solis. Pārbaudiet spēju izpildīt rakstiskās komandas (1 punkts)
Uz papīra uzrakstiet “aizveriet acis”. Nododiet papīru eksāmena kārtotājam un palūdziet viņam izpildīt šo komandu. Iegūstiet vienu punktu, ja viņš to dara desmit sekunžu laikā.
12. solis. Pārbaudi spēju uzrakstīt teikumu (1 punkts)
Palūdziet personai uzrakstīt pilnu teikumu. Ja tajā ir lietvārds un darbības vārds un tam ir jēga, iegūstiet 1 punktu. Pareizrakstības kļūdām nav nozīmes.
13. solis. Pārbaudiet spēju kopēt zīmējumu (1 punkts)
Uz papīra uzzīmējiet ģeometrisku zīmējumu: viens piecstūris (piecpusējs attēls), otrs piecstūris pārklājas vienā stūrī. Palūdziet testa veicējam nokopēt šo dizainu uz sava papīra lapas. Iegūstiet vienu punktu, ja viņam izdodas saskaņot šādas īpašības:
- Divas formas, abi piecstūri
- Pārklāšanās, kas rada četrpusēju formu (vai cik daudz sānu bija jūsu sākotnējai figūrai).
14. darbība. Pārbaudiet rezultātus
Ja testa izpildītāja rezultāts ir 23 vai zemāks, ieteicams apmeklēt ārstu. Nemēģiniet testa dalībniekam pateikt, ko nozīmē rezultāti, ja jums nav medicīniskās apmācības šajā jomā.
Ja rezultāti ir 24 vai vairāk, bet simptomi joprojām rada bažas, mēģiniet veikt arī MoCA testu
Padomi
- Paturiet prātā, ka demence nav tikai vecāka gadagājuma cilvēku slimība! Pieaug demences agrīnās attīstības risks, kas var rasties jaunākiem cilvēkiem.
- Varat arī nokārtot Monreālas kognitīvā novērtējuma testu, kas ir jaunāks tests, kas ir jutīgāks pret agrīnajām kognitīvajām izmaiņām. Tas var palīdzēt pārbaudīt vieglus kognitīvos traucējumus (MCI).
- Ja ārsts vai mājas tests liecina, ka nav par ko uztraukties, bet simptomi pasliktinās, apmeklējiet citu ārstu, lai saņemtu otru atzinumu.
- Kognitīvās izmaiņas gados vecākiem cilvēkiem var liecināt par vairākiem atgriezeniskiem stāvokļiem, tostarp vitamīnu trūkumu, vairogdziedzera darbības traucējumiem, zāļu blakusparādībām un depresiju. Ja pamanāt kādas pazīmes vai simptomus, nogādājiet savu mīļoto pie ārsta, lai viņš pārbaudītu šos apstākļus.
