Lupus nefrīts ir slimība, kuras dēļ imūnsistēma uzbrūk nierēm, neļaujot tām pareizi darboties. Viens no galvenajiem vilkēdes nefrīta simptomiem ir pēdu, potīšu un apakšstilbu pietūkums liekā šķidruma uzkrāšanās dēļ organismā. Sāciet ar 1. darbību, lai iegūtu detalizētus norādījumus par potīšu un pēdu pietūkuma samazināšanu, kā arī papildu informāciju par slimību kopumā.
Soļi
1. daļa no 3: Pietūkušu potīšu un pēdu ārstēšana mājās
Solis 1. Samaziniet sāls daudzumu uzturā
Ja jums ir diagnosticēts vilkēdes nefrīts, vislabāk ir ierobežot sāls uzņemšanu, izvairoties no pārtikas produktiem ar augstu sāls saturu. Sāls (nātrija hlorīds) piesaista ūdens molekulas asinīs, jo nātrija molekulas ir pozitīvi uzlādētas un ūdens molekulas ir negatīvi uzlādētas. Tā rezultātā, ja uzturā ir pārāk daudz sāls, jūsu ķermenis saglabā vairāk šķidruma, izraisot kāju, potīšu un kāju pietūkumu.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar nātriju, piemēram, galda sāli, sojas mērci, sālītu gaļu un zivis, konservus, nevēlamu pārtiku, sieru, marinētiem gurķiem, ātri pagatavojamām nūdelēm, sālītiem riekstiem un sēklām, kliņģeriem un ātrajiem ēdieniem.
- Tas, cik lielā mērā jums jāierobežo sāls patēriņš, katrai personai būs atšķirīgs atkarībā no stāvokļa smaguma un ārsta ieteikuma. Ja rūpīgi ievērojat ieteiktos ierobežojumus, tas var palīdzēt samazināt pietūkumu un pazemināt asinsspiedienu.
Solis 2. Turiet kājas paceltas, lai samazinātu pietūkumu
Paaugstinātas pēdas un potītes palīdz samazināt asins plūsmu šajā ķermeņa daļā (gravitācijas spēka dēļ), kontrolējot pietūkumu un iekaisumu.
- Naktīs mēģiniet turēt kājas paceltas virs sirds līmeņa, novietojot vienu vai divus biezus spilvenus zem potītēm. Ideālā gadījumā kājas vajadzētu pacelt 30 grādu leņķī.
- Jums arī jācenšas pēc iespējas vairāk pacelt kājas visas dienas garumā, guļot uz dīvāna, balstot kājas uz spilveniem vai spilveniem.
3. solis. Uzklājiet epsom sāļus un glicerīnu, lai izvadītu lieko šķidrumu
Epsoma sāļu (magnija sulfāta) un glicerīna maisījuma uzlikšana potītei palīdz mazināt potīšu un pēdu pietūkumu, jo sāls izvada no organisma lieko šķidrumu.
- Sajauc divas daļas epsoma sāls ar vienu daļu glicerīna un uzklāj maisījumu uz pietūkušas ādas ap kājām un potītēm. Pārklājiet maisījumu ar pārsēju un atstājiet uz nakti. No rīta noņemiet pārsēju un atkārtojiet ārstēšanu katru vakaru, līdz pamanāt pietūkuma samazināšanos.
- Lai gan šķidrumu no ķermeņa izvelk tieši epsoma sāļi (jo sāls piesaista ūdens molekulas), glicerīns ir nepieciešams, lai nomierinātu ādu, jo sāls var izraisīt kairinājumu un izsitumus uz ādas. Glicerīns ir arī higroskopiska viela (tas nozīmē, ka tai ir spēja piesaistīt un noturēt ūdens molekulas), kas dod sālim vairāk laika, lai tas iedarbotos.
Solis 4. Bieži vingrojiet, lai atbrīvotos no sviedriem
Ieteicams regulāri veikt vieglus vingrinājumus, jo vingrinājumi izraisa svīšanu, kas samazina ūdens krājumus organismā.
- Vingrojot, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Pēc tam jūsu ķermenis izvada uzkrāto ūdeni caur sviedru kanāliem, mēģinot jūs atdzist. Regulāri svīstot, ūdens krājumi organismā izsīks, kā rezultātā samazinās kāju un potīšu pietūkums.
- Daži labi vingrinājumi, kas izraisīs svīšanu, ir pastaigas, skriešana, riteņbraukšana un kāpšana pa kāpnēm.
5. solis. Ēdiet vairāk kāliju saturošus pārtikas produktus, lai samazinātu nātrija līmeni
Kā paskaidrots iepriekš minētajos soļos, nātrijs liek ķermenim aizturēt ūdeni, pasliktinot kāju un potīšu pietūkumu. Patērējot vairāk kāliju saturošus pārtikas produktus, jūsu ķermenis tiek atbrīvots no liekā nātrija un samazinās pietūkums.
- Tas ir saistīts ar faktu, ka jūsu ķermenis vienmēr cenšas saglabāt delikātu līdzsvaru starp kālija un nātrija līmeni - tātad, ja kālija līmenis ir augsts, nātrija līmenis ir zems un otrādi.
- Mēģiniet iekļaut vismaz vienu ēdienu, kas bagāts ar kāliju, katrā galvenajā ēdienreizē. Pārtikas produkti, kas bagāti ar kāliju, ir banāni, baltās pupiņas, spināti, kartupeļi, aprikozes, skvošs, jogurts, lasis, avokado un sēnes.
6. Atmest smēķēšanu, jo tas var pasliktināt stāvokli
Smēķēšana sašaurina asinsvadus, izraisot augstu asinsspiedienu. Cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu ir lielāka nosliece uz vilkēdes nefrītu, kā arī palielinās kāju un potīšu pietūkums. Atmest smēķēšanu var būt grūti, tāpēc, lai iegūtu noderīgu informāciju par to, ar ko sākt, skatiet šo rakstu.
7. solis. Ēdiet diurētisku pārtiku, lai samazinātu ķermeņa ūdens uzkrāšanos
Diurētiska viela ir viela, kas palielina urīna veidošanos organismā. Palielināta urīna ražošana ļauj jūsu ķermenim atbrīvoties no liekā ūdens, ko tas uzglabā, samazinot potīšu un pēdu pietūkumu. Visefektīvākie diurētiskie pārtikas produkti ir pētersīļi, pienenes ekstrakts, selerijas sēklas un kress.
2. daļa no 3: Ārstēšanās saņemšana
Solis 1. Lietojiet zāles, lai mazinātu iekaisumu, nomāktu imūnsistēmu un izskaustu lieko šķidrumu
Lupus nefrīta ārstēšana vēl nav atrasta, taču zāles (kopā ar iepriekšējā sadaļā izklāstītajām dzīvesveida izmaiņām) var kontrolēt stāvokli un mazināt ar to saistītos simptomus, piemēram, pietūkušas potītes un pēdas. Visbiežāk izrakstītās zāles vilkēdes nefrīta ārstēšanai ir:
- Kortikosteroīdi: šīs zāles darbojas, bloķējot imūnsistēmas ķīmiskās vielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma izraisīšanu. Šo zāļu parakstītā deva parasti tiek samazināta, uzlabojoties stāvoklim, jo tie var izraisīt nopietnas blakusparādības. Hidrokortizons ir visbiežāk lietotais kortikosteroīds, ko lieto vilkēdes nefrīta ārstēšanai, jo tas samazina locītavu un cīpslu pietūkuma smagumu. Tas ir krēmu, losjonu vai injekciju veidā.
- Imūnsupresīvas zāles: šīs zāles darbojas, lai nomāktu imūnsistēmas darbības, kas izraisa nieru bojājumus. Piemēri ir azatioprīns, ciklofosfamīds un mikofenolāts.
- AKE inhibitori: AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitori palīdz uzlabot asins plūsmu un izraisa liekā sāls un ūdens izvadīšanu no ķermeņa sistēmas. Rezultātā tiks uzlabota asins plūsma un kontrolēts asinsspiediens.
- Diurētiskie līdzekļi: Diurētiskie līdzekļi (pazīstami arī kā ūdens tabletes) palīdz izvadīt no organisma lieko ūdeni un sāli. Tie darbojas, liekot nierēm izdalīt lieko nātriju urīnā. Šis nātrija pārpalikums izvelk ūdeni no asinīm, palīdzot samazināt pietūkumu.
2. solis. Veiciet dialīzi, lai detoksicētu nieres
Nopietnos vilkēdes nefrīta gadījumos ir nepieciešama dialīze, lai no organisma izvadītu toksīnus, kad nieres vairs nespēj veikt šo funkciju pati.
- Pacients tiek nogādāts dialīzes nodaļā, kur speciāliste medmāsa vai ārsts ievieto intravenozo katetru nierēs. Šis IV tiek pievienots dialīzes mašīnai. IV nes mašīnai sliktas, toksiskas asinis, pēc tam attīrītas asinis atdod nierēm.
- Atkarībā no tā, cik smagi ir nieru bojājumi, divas līdz trīs reizes nedēļā var būt nepieciešamas dialīzes sesijas.
Solis 3. Apsveriet iespēju saņemt nieru transplantāciju
Ja visas citas ārstēšanas metodes neizdodas, var būt nepieciešams apsvērt nieru transplantāciju. Šī procedūra aizvieto nepareizi funkcionējošas nieres ar veselām nierēm no labprātīga donora.
- Nieres var ziedot dzīvs radinieks (indivīds, kuram ir asins saistība ar pacientu, piemēram, vecāki, bērni vai brāļi un māsas), dzīvs nesaistīts donors (indivīds, kuram nav asins saistības ar pacientu, piemēram, laulātais vai draugs) vai miris donors (indivīdi, kuri nesen nomira, bet pirms nāves piekrita ziedot veselīgas nieres).
- Nieru ziedošanas process ir šāds: ziedotās nieres (vai nieres) tiek uzglabātas vēsā sālsūdenī. Pēc tam to pārbauda, lai noteiktu, vai tas atbilst saņēmēja asins un audu tipam. Transplantācija jāpabeidz 48 stundu laikā pēc veselas nieres iegūšanas.
- Pēc ārstēšanas parasti tiek izrakstītas papildu zāles, lai nodrošinātu, ka saņēmēja imūnsistēma nenoraida tikko pārstādīto orgānu.
3. daļa no 3: Lupus nefrīta izpratne
Solis 1. Izprotiet, kas ir vilkēdes nefrīts un kāpēc tas izraisa potīšu un pēdu pietūkumu
Lupus nefrīts ir stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk nierēm, izraisot to darbības traucējumus.
- Nieru darbības traucējumu gadījumā tās kļūst pietūkušas un nespēj filtrēt atkritumus no asinīm, kā paredzēts. Tas noved pie ķermeņa šķidruma daudzuma pārkāpumiem. Ja organismā uzkrājas liekā šķidruma daudzums, tas var izraisīt potīšu, kāju un kāju pietūkumu.
- Pietūkušas potītes un pēdas bieži ir pirmais pamanāmais vilkēdes nefrīta simptoms. Dienas sākumā pietūkums var nebūt, bet pēc fiziskās aktivitātes tas pakāpeniski pasliktinās.
2. solis. Uzziniet, kā atpazīt citus lupus nefrīta simptomus
Lupus nefrīta simptomi parasti ir līdzīgi citu nieru slimību simptomiem. Papildus potīšu un pēdu pietūkumam tas var ietvert vienu vai vairākas no šīm darbībām:
- Hematūrija: Hematūrija ir asiņu klātbūtne urīnā. Asiņaino urīnu bieži izraisa infekcijas vai nieru bojājumi.
- Putojošs, putojošs urīns: nieru iekaisums neļauj tām normāli darboties, kas var izraisīt olbaltumvielu noplūdi vai zudumu caur urīnu, padarot to putojošu vai putojošu.
- Pārmērīga urinēšana naktī: nieres kontrolē urīna veidošanos. Ja jūsu nieres ir bojātas, tās var pārprodukt urīnu, izraisot pastiprinātas urinēšanas epizodes nakts laikā.
- Svara pieaugums: Paaugstinātu ķermeņa svaru izraisa sāls un ūdens aizture organismā, jo rodas nieru darbības traucējumi. Tomēr svara pieaugums var notikt arī pēc steroīdu terapijas, jo bieža steroīdu blakusparādība ir palielināta apetīte.
- Augsts asinsspiediens: lai filtrētu asinis, nierēm ir nepieciešams pastāvīgs spiediens. Tāpēc nieres palīdz regulēt asinsspiedienu, ražojot proteīnu, ko sauc par angiotenzīnu. Tomēr, ja nieres ir bojātas, tās vairs nevar regulēt asinsspiedienu un paaugstinās asinsspiediens.
Solis 3. Izprotiet, kā tiek diagnosticēts vilkēdes nefrīts
Lai gan potīšu un pēdu pietūkums un kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir laba lupus nefrīta pazīme, diagnozes apstiprināšanai būs jāveic stingra pārbaude.
- Asins analīzes: tādi atkritumi kā kreatinīns un urīnviela parasti tiek izvadīti no organisma caur nierēm. Ja asins analīžu rezultātos ir paaugstināts šo atkritumu daudzums, tas stingri norāda uz vilkēdes nefrīta klātbūtni. Asins paraugs tiks izņemts no vēnas un ievietots sterilā traukā pārbaudei.
- 24 stundu urīna savākšana: šim testam tiek savākts urīna paraugs un pārbaudīts olbaltumvielu līmenis. Procedūru atkārto 24 stundu laikā, lai novērtētu nieru spēju filtrēt atkritumus. Urīns tiek pārbaudīts arī attiecībā uz nenormālu sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un olbaltumvielu līmeni.
- Jotalamāta klīrensa pārbaude: Šī procedūra ietver radioaktīvās kontrastvielas (jotalamāta) injicēšanu asinīs, lai noteiktu, cik ātri nieres var filtrēt vielu un izvadīt to no ķermeņa.
- Nieru biopsija: Lai precīzi noteiktu slimības progresu, būs nepieciešama nieru biopsija. Procedūras laikā caur kuņģi un nierēm tiek ievietota gara adata, lai iegūtu audu paraugu. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts laboratorijai testēšanai.
- Ultraskaņa: tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu nieru izmēru un formu un pārbaudītu, vai nav noviržu vai bojājumu pazīmju.
4. solis. Iepazīstieties ar lupus nefrīta stadijām
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas izstrādāto sistēmu, vilkēdes nefrītu var iedalīt piecos dažādos posmos. Pēc rūpīgas un padziļinātas jūsu stāvokļa analīzes ārsts var diagnosticēt jums noteiktu lupus nefrīta stadiju.
- 1. posms: “Nav norādes par vilkēdes nefrītu
- 2. posms: vieglākā stāvokļa forma, var ārstēt ar kortikosteroīdiem
- 3. posms: agrīnā progresējošās vilkēdes stadija, ārstēšanā ir nepieciešamas lielākas kortikosteroīdu devas.
- 4. posms: Lupus uzlabotā stadija, lielākas kortikosteroīdu devas tiek kombinētas ar citām imunitāti nomācošām zālēm. Pacients var būt neaizsargāts pret nieru mazspēju.
- 5. posms: pārmērīgs olbaltumvielu zudums un pietūkums, lielāks kortikosteroīdu daudzums tiek noteikts kopā ar imūnsupresīvo zāļu maisījumu vai bez tā.
