Eozinofīlais ezofagīts (EoE) ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu barības vadam, kā rezultātā bieži tiek samazināts balto asins šūnu, ko sauc par eozinofiliem, līmenis. Ja Jums ir alerģija pret dažiem pārtikas produktiem vai gaisā esošiem alergēniem, jūsu ķermenis var atbrīvot barības vada gļotādu daudz balto asins šūnu. Diemžēl tas izraisa EoE raksturīgo iekaisumu. To ir grūti diagnosticēt, jo tam ir daudz tādu pašu simptomu kā skābes refluksam un GERD, taču ir veidi, kā to droši zināt. Vairumā gadījumu tas nav nopietni, un jūs varat to pārvaldīt, mainot to, ko un kā ēdat.
Soļi
1. metode no 4: uztura maiņa
1. solis. Izslēdziet visus pārtikas produktus, kas izraisa skābes refluksu
Neēdiet pārtiku, kurā ir daudz tauku, garšvielu vai sāls, piemēram, ceptu pārtiku, ātro ēdienu, picu, speķi, desu, sieru un piparus (melno, balto un kajēnas). Palieciet prom no citrusaugļiem un skābām garšvielām, piemēram, apelsīniem, greipfrūtiem un produktiem, kuru pamatā ir tomāti, jo tie izraisa jūsu kuņģī vairāk kuņģa skābes.
- Jūs varat izslēgt tikai tos pārtikas produktus, kas, jūsuprāt, ir jūsu ierosinātāji, vai arī ievērot pilnīgi skābu refluksu veicinošu diētu.
- Jums nav jāpārtrauc ēst skābu pārtiku uz visiem laikiem. Tomēr, ja jums ir GERD, tas noteikti palīdzēs no tiem izvairīties vai ik pa laikam ēst tikai nelielu daudzumu.
- Šokolāde, piparmētra un gāzētie dzērieni dažiem cilvēkiem ir arī izplatīti faktori, tāpēc ierobežojiet uzņemšanu vai izvairieties no tiem.
- Skābes reflukss tieši neizraisa EoE, bet tas retina barības vada gļotu aizsargkārtu, atvieglojot pārtikas alergēnu iekļūšanu barības vada sienās un izraisot iekaisuma reakciju.
Padoms:
Mēģiniet vismaz 1 nedēļu saglabāt pārtikas simptomu dienasgrāmatu, lai uzzinātu, kuri pārtikas produkti jums izraisa skābes refluksu. Pierakstiet laiku, kad ēdāt, ko ēdāt, cik daudz ēda, un visus simptomus, kas varētu parādīties 30 minūtes līdz 1 stundu pēc ēšanas.
2. solis. Veiciet 6 ēdienu likvidēšanas diētu, lai izvairītos no iespējamiem alergēniem
Piens, olas, kvieši, soja, zemesrieksti (vai citi koku rieksti) un zivis (vai vēžveidīgie) ir visizplatītākie alergēni, kas var izraisīt EoE, tāpēc pārtrauciet to ēšanu, lai redzētu, vai tas kaut ko ietekmē. Ir grūti izslēgt daudzas pārtikas iespējas vienlaikus, tāpēc sadarbojieties ar savu ārstu, lai izstrādātu maltītes plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām. Esiet gatavs ievērot eliminācijas diētu 4 līdz 6 nedēļas.
- Jūras veltes un rieksti ir retāk sastopami EoE izraisītāji, tāpēc jūs, iespējams, varēsit izvairīties no to ēšanas un tikai izvairoties no pārējiem 4 pārtikas produktiem.
- Ārsts var ieteikt vienlaicīgi izgriezt 1 ēdienu, lai noskaidrotu, pret kuru Jums ir alerģija. Bet, ja jums ir EoE simptomi, viņi var pateikt, ka tos visus vajadzētu izgriezt vienlaikus, līdz iekaisums samazinās.
- Izslēdzot iespējamos alergēnus, tiek novērsta jūsu ķermeņa barības vadā izdalīšanās eozinofīli (balto asins šūnu veids, ko izdala imūnsistēma).
- Pēc tam, kad zināt, kāds ēdiens izraisa reakciju, jums no tā jāizvairās bezgalīgi. Bet labā ziņa ir tā, ka 4-6 nedēļas pēc diētas uzsākšanas jūs varat sākt ieviest pārējos pārtikas produktus.
Solis 3. Ēdiet daudz šķiedrvielu saturošus pārtikas produktus, lai saglabātu sāta sajūtu
Ielādējiet veselus veselus graudus, sakņu dārzeņus un zaļos dārzeņus, lai jūs justos sātīgi, lai nebūtu kārdinājuma pārēsties. Ēdiet tos lēni un noteikti labi sakošļājiet, lai zinātu, kad esat gatavs pārtraukt ēst.
Auzu pārslas, kuskuss, brūnie rīsi, saldie kartupeļi, bietes, sparģeļi, zaļās pupiņas un brokoļi ir lieliski šķiedrvielu avoti. Turklāt tie visi ir sārmaini pārtikas produkti, kas nozīmē, ka tie, iespējams, neizraisīs skābes refluksu
4. solis. Uzpildiet pārtikas produktus, kas satur daudz ūdens
Uzkodas ar veselīgiem augļiem un dārzeņiem, piemēram, seleriju, arbūzu, salātiem un gurķiem, lai palīdzētu atšķaidīt un vājināt kuņģa skābi kuņģī. Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, tie ir īpaši lieliski ēdieni, ko ēst!
Atšķaidot skābi kuņģī, samazinās iespēja, ka pēc ēšanas jutīsit skābes refluksa apdegumu
Solis 5. Ierobežojiet vai izvairieties no alkohola lietošanas
Ja jums jau ir skābes reflukss vai GERD un zināt, ka alkohols jums ir milzīgs izraisītājs, izvairieties no tā. Izbaudiet savas sabiedriskās stundas, dzerot bezalkoholiskos kokteiļus vai tēju.
- Ja lipeklis jums izraisa skābes refluksu vai alerģisku reakciju, pārejiet uz glutēnu nesaturošu alu vai izvairieties no tā.
- Ja alkohols jums nav stimuls, ierobežojiet patēriņu līdz 1 vai 2 dzērieniem dienā (1, ja esat sieviete, 2, ja esat vīrietis).
- Viens dzēriens ir vienāds ar 12 šķidruma uncēm (350 ml) alus, 5 šķidrām uncēm (150 ml) vīna vai 1,5 šķidrām uncēm (44 ml) destilētu spirtu.
2. metode no 4: dzīvesveida maiņa
1. solis. Ja nepieciešams, zaudējiet svaru, lai tas atbilstu jūsu vecumam un augumam atbilstošā diapazonā
Samaziniet kaloriju daudzumu un, ja nepieciešams, palieliniet vingrinājumus, lai zaudētu svaru. Konsultējieties ar savu ārstu par svara zaudēšanu jums veselīgā veidā, īpaši, ja Jums ir citi apstākļi, piemēram, sirds problēmas, astma, artrīts, osteoporoze vai diabēts.
Liekais svars rada spiedienu uz barības vada sfinkteru, kas atvieglo kuņģa skābes pārvietošanos augšup pa barības vadu
2. solis. Ēdināšanas laikā un 2 stundas pēc tam saglabājiet vertikālu stāju
Sēdiet krēslā, kas ļauj jums uzturēt labu stāju-tas nozīmē, ka ēšanas laikā nedrīkst gulēt uz dīvāna vai gulēt uz sāniem. Pēc ēšanas mēģiniet pastaigāties, lai paātrinātu gremošanas procesu.
Ja jūs parasti ēdat dīvānā vai gultā, novietojiet 2 vai 3 spilvenus aiz muguras, lai jūs būtu vertikāli
3. solis. Ēdiet pēdējo maltīti vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas
Neēdiet tieši pirms gulētiešanas, jo ēdiens joprojām tiks sagremots, un gulēšana atvieglo tā pārvietošanos augšup pa barības vadu. Ja dodaties gulēt ap pulksten 23:00, mēģiniet ēst ap 19:00 un ne vēlāk kā 20:00 (ieskaitot deserta laiku!).
Ir labi ieturēt vieglas uzkodas pirms gulētiešanas, vienkārši turiet tās mazas un pieturieties pie kaut kā sārmaina, piemēram, banāna, šķēles avokado vai krekeriem ar riekstu sviestu
Solis 4. Gulēt ar nedaudz paceltu galvu, lai samazinātu nakts refluksa risku
Izmantojiet 2 spilvenus vai ievietojiet cementa vai koka blokus, lai paceltu gultas galvu par 6–9 collām (15–23 cm). Ja guļat sāniski, gulējiet kreisajā pusē tā, lai kuņģis būtu zem barības vada līmeņa.
- Jūs varat arī ievietot polsterētu ķīli starp kastes atsperi un matraci, lai to paceltu.
- Ideja ir turēt galvu nedaudz virs vēdera, lai kuņģa skābei būtu grūtāk ceļot pa barības vadu.
5. Kontrolējiet sezonālās alerģijas
Pētījumi ir parādījuši, ka EoE simptomi mēdz būt sliktāki laikā, kad no kokiem un zālēm peld sezonāli alergēni. Konsultējieties ar savu alergologu, lai iegūtu sezonas alerģijas šāvienus, lai palīdzētu jūsu ķermenim iziet sezonas laikā ar pēc iespējas mazāk simptomiem.
- Pavasaris un rudens mēdz būt sliktākie gadalaiki alerģijām gaisā, taču tas atšķiras atkarībā no dzīvesvietas.
- Nav pierādījumu, ka sezonālās alerģijas tieši izraisa EoE, taču pētījumi liecina, ka puse no cilvēkiem, kuriem diagnosticēta EoE, arī cieš no sezonālām alerģijām. Ir vērts tikt galā ar šiem simptomiem, lai jums nebūtu jāsaskaras ar šķaudīšanu, aizliktu degunu un galvassāpēm, kamēr nodarbojaties arī ar EoE.
Vai tu zināji?:
Ja jūs dzīvojat aukstā vai sausā klimatā, jums ir lielāks risks saslimt ar EoE, īpaši, ja Jums ir skābes reflukss vai GERD.
6. Pārtrauciet smēķēšanu, ja pašlaik smēķējat
Pārtrauciet auksto tītaru vai izmantojiet nikotīna aizstājējus (piemēram, gumiju, pastilītes vai plāksteri), lai lēnām atradinātu sevi. Izvairieties no vietām vai situācijām, kurās rodas kārdinājums smēķēt, vai izdomājiet spēles plānu, lai izkļūtu no kāres.
- Piemēram, kabatā varat nēsāt iepakojumu aromatizētu zobu bakstāmo un košļāt, braucot, nevis smēķēt.
- Lai gan smēķēšana tieši nerada lielāku iespējamību iegūt EoE, tas var izraisīt skābes refluksu vai GERD, kas var izraisīt EoE.
3. metode no 4: EoE iespējamo simptomu novērtēšana
1. solis. Pievērsiet uzmanību, ja jūsu skābes reflukss nereaģē uz ārstēšanu
Ja jums bieži rodas skābes reflukss un tas neizzūd pēc antacīda (bezrecepšu vai recepšu) lietošanas, tas varētu būt GERD vai EoE. Konsultējieties ar savu ārstu par savu pastāvīgo refluksu un mēģiniet pēc iespējas izvairīties no pārtiku izraisošiem pārtikas produktiem.
- Vairumā gadījumu ārsts vispirms ieteiks protonu sūkņa inhibitorus (PPI) vai antacīdus kā pirmo skābes refluksa ārstēšanu. Viņi, iespējams, arī ieteiks uztura izmaiņas un varētu dot jums lokālus glikokortikoīdus.
- GERD ir hronisks skābes reflukss, savukārt EoE ir iekaisuma reakcija, ko var netieši izraisīt pārmērīga kuņģa skābe, kas GERD uzliesmojumu laikā ēd jūsu barības vada gļotādu.
2. solis. Ņemiet vērā, vai to ir grūti norīt
Ja jūs ēdat un jums ir grūti vai sāpīgi norīt, par to jārunā ar ārstu. Lai to palīdzētu, mēģiniet ēst daudz mīkstu vai ūdeņainu ēdienu, piemēram, kartupeļus, labi vārītas dārzeņus un zupu-tie samazināsies vieglāk ar mazākām sāpēm.
EoE izraisītais iekaisums apgrūtina barības vada muskuļu saraušanos un pārtikas pārnešanu
Solis 3. Ievērojiet, vai ēdiens bieži iesprūst kaklā
Trieciens ir indikatīvs EoE simptoms, tāpēc, iespējams, ārsts lūgs jums izpētīt situāciju, ja ēdiens regulāri iesprūst kaklā. Lai palīdzētu to nospiest, mēģiniet dzert 240 ml (8 unces) ūdens vai dzert gāzētu antacīdu, piemēram, Alka-Seltzer.
- Varat arī mēģināt dzert kārbu sodas-karbonizācija var palīdzēt sadalīt pārtikas gabaliņus un izspiest to no rīkles.
- Ja ēdiens bieži iesprūst kaklā, ārsts endoskopijas laikā var veikt procedūru, lai paplašinātu barības vada sašaurinājumus. Kamēr jūs veicat vieglu anestēziju, ārsts ievietos barības vadā darbības jomu, lai paplašinātu šaurās vietas. Tas var atvieglot norīšanu.
- Pārtikai ir viegli iestrēgt, jo tai ir mazāk vietas, lai tā varētu pārvietoties pa barības vadu, kad gļotāda ir pietūkušas.
- Ja ēdiens iesprūst kaklā un jums ir apgrūtināta elpošana vai runāšana, pēc iespējas ātrāk izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Solis 4. Jāapzinās neparedzēts svara zudums
Lai gan tas nav īpaši izplatīts, EoE var izraisīt apetītes samazināšanos. Ja jums ir aizdomas, ka jums ir EoE, nosveriet sevi vienu vai divas reizes nedēļā, lai pārliecinātos, ka saglabājat savu svaru (ja vien, protams, ja nemēģināt zaudēt svaru). Zaudēt 2–3 mārciņas (0,91–1,36 kg), nemēģinot, nav daudz jāuztraucas, bet, ja dažu nedēļu laikā pēkšņi zaudējat 10 mārciņas (4,5 kg), konsultējieties ar ārstu par cēloņa atrašanu.
Neizskaidrojamu svara zudumu var izraisīt vairākas lietas (ieskaitot citus autoimūnas traucējumus un vairogdziedzera slimības), tāpēc neuzskatiet, ka zaudējums noteikti ir saistīts ar EoE
4. metode no 4: Diagnozes iegūšana
1. solis. Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet augšējo endoskopiju un biopsiju
Ja asins analīzēs redzams lielāks eozinofilu skaits, ieplānojiet dienu pie gastroenterologa, lai veiktu augšējo endoskopiju. Tā ir ļoti izplatīta procedūra, kas aizņem tikai 30 līdz 45 minūtes. Jūs neko nejutīsit, jo jūs nomierināsit. Protams, tas nozīmē, ka jums būs jāplāno, lai kāds pēc tikšanās jūs nogādātu mājās.
- Ja lietojat asins šķidrinātājus, pārtrauciet to lietošanu 3-4 dienas pirms tikšanās.
- Neēdiet un nedzeriet neko 8 stundas pirms tikšanās, ja vien ārsts nav teicis, ka ir labi malkot ūdeni.
- Procedūras laikā ārsts nomierinās jūs ar vispārēju anestēziju un pēc tam rīklē ievietos garu cauruli ar mazu kameru. Viņi pārbaudīs barības vada sienas, vai nav pietūkuma, baltu plankumu, horizontālu gredzenu vai vertikālu kroku.
- Ja ārsts pasūtīja biopsiju, lai apstiprinātu aizdomas par EoE, viņš izmantos nelielu skrāpēšanas rīku, lai ņemtu audu paraugu no barības vada. Viņi to nosūtīs uz laboratoriju, lai pārbaudītu eozinofilus, un rezultāti būs redzami pēc 2 līdz 3 dienām.
- Lielākā daļa apdrošināšanas plānu sedz gan endoskopijas, gan biopsijas izmaksas.
2. solis. Dodieties pie alergologa, lai iegūtu alerģijas testu uz ādas
Ja jums šobrīd nav alergologa vai imunologa, pie kura dodaties, atrodiet tuvumā esošo un ieplānojiet tikšanos. Pieprasiet veikt ādas dūriena testu, lai noskaidrotu, vai jums ir alerģija pret kādu pārtiku vai dažiem alergēniem gaisā, kas var izraisīt vai veicināt EoE vai EoE līdzīgus simptomus.
- Pārbaude ietver ādas ieduršanu ar mazu adatu, lai ievadītu ādā noteiktu alergēnu. Ja parādās pietūkums vai apsārtums, tā ir zīme, ka Jums ir alerģija pret konkrēto alergēnu.
- Adatas tiek iegremdētas ekstraktos no pārtikas produktiem, kas dažiem cilvēkiem ir izplatīti alergēni. Tajos ietilpst piens, soja, kvieši, olas, zemesrieksti, koku rieksti (pekanrieksti, Indijas rieksti, mandeles un valrieksti), zivis un vēžveidīgie.
- Alerģijas ādas dūrienu testus parasti sedz visi apdrošināšanas plāni. Ja jums nav apdrošināšanas, tas maksā apmēram USD 5 par alergēnu.
3. solis. Veiciet asins analīzi, lai noskaidrotu, vai jums ir alerģija pret konkrētu alergēnu
Lūdziet ārstam ņemt asinis un pārbaudīt, vai eozinofilu skaits pārsniedz normu. Jūs varat arī likt viņiem pārbaudīt jūsu asinis, vai nav noteiktu antivielu, kas varētu norādīt, vai jums ir alerģija pret lipekli, piena produktiem, riekstiem vai zivīm. Procedūra ir tāda pati kā asiņu ņemšana, izņemot to, ka rezultātu iegūšana var aizņemt nedaudz ilgāku laiku, īpaši, ja ārsts vēlas pārbaudīt jūs uz vairākiem alerģijas veidiem vienlaikus.
- Pēc asiņu ņemšanas jūs varat justies vieglprātīgi, tāpēc, ja pēc tam jābrauc, noteikti ņemiet līdzi uzkodu vai kaut ko ar cukuru. Dažas medmāsas piedāvās ābolu sulu, lai palīdzētu ar reiboni.
- Ja jums ir apdrošināšana, šī asins analīze, visticamāk, tiek segta. Tomēr jūs varat maksāt par dažiem testiem, ja ārsts izvēlas pārbaudīt vairākas alerģijas.
Brīdinājums:
Ādas dūrienu testi ir jutīgāki nekā asins analīzes, tāpēc tie parasti ir precīzāki. Dažos gadījumos asins analīzes var parādīt kļūdaini pozitīvu konkrētu alergēnu.
Padomi
- Ja Jums ir skābes reflukss vai GERD, var palīdzēt košļāt ne piparmētru gumiju starp ēdienreizēm.
- Praktizējiet apzinātu ēšanu, kad apsēdāties maltītē, lai jūs varētu pievērst uzmanību visām sajūtām, kuras, jūsuprāt, varētu būt saistītas ar EoE. Tas arī ļaus jums noregulēt, cik garšīgs ir jūsu ēdiens!
Brīdinājumi
- Ja ēdiens iesprūst kaklā līdz vietai, kur rodas apgrūtināta elpošana vai runāšana, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- EoE nav dzīvībai bīstams, taču tas ir hronisks stāvoklis, kas, ja to neārstē, var sabojāt barības vadu.
- Pirms uzsākt jaunu diētu vai vingrojumu režīmu, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
