Prozac vai fluoksetīns ir antidepresants klasē, kas pazīstama kā selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI). Šīs grupas zāles ir visbiežāk izrakstītie antidepresanti. Prozac var izrakstīt, lai ārstētu vairākus apstākļus, piemēram, depresiju, panikas lēkmes, obsesīvi kompulsīvus traucējumus, bulīmiju un pirmsmenstruālos disforiskus traucējumus. Visbiežāk tas ir paredzēts depresijas ārstēšanai. Tā kā Prozac ietekmē jūsu smadzeņu ķīmiju, to nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt bez konsultēšanās ar ārstu. Recepšu medikamentu lietošana jāpārtrauc tikai ārsta uzraudzībā. Ja ārsts iesaka pārtraukt Prozac lietošanu, rīkojieties šādi. Laiks, kas nepieciešams, lai pilnībā pārtrauktu Prozac lietošanu, var būt atkarīgs no tā, cik ilgi lietojāt medikamentus, izrakstītās devas, stāvokli, no kura ārstējaties, un citām zālēm, kuras, iespējams, lietojat.
Soļi
1. metode no 3: izpratne par zālēm
1. solis. Uzziniet, kā darbojas Prozac
Prozac darbojas, kavējot to, kā jūsu smadzeņu receptori reabsorbē (vai “uzņem”) neirotransmiteru serotonīnu. Serotonīns ir dabiski sastopams ķīmiskais “kurjers” (neirotransmiters), kas palīdz saglabāt garastāvokļa līdzsvaru. Pētījumi liecina, ka serotonīna deficīts veicina klīnisko depresiju. Prozac palīdz neļaut jūsu receptoriem atkārtoti absorbēt serotonīnu, tādējādi palielinot jūsu ķermenim pieejamo daudzumu.
Prozac ir SSRI, jo tas ir “selektīvs”. Šķiet, ka tas galvenokārt darbojas ar serotonīnu, nevis kādu citu neirotransmiteru, kas arī ir daļēji atbildīgs par garastāvokli
2. solis. Apsveriet savas blakusparādības
Prozac var izraisīt dažas blakusparādības. Daudzi no tiem būs viegli vai pazudīs pēc četrām līdz piecām nedēļām. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir smagas blakusparādības vai simptomi vai ja tie nepazūd. Iespējamās blakusparādības ir šādas:
- Nervozitāte
- Slikta dūša
- Sausa mute
- Sāpošs kakls
- Miegainība
- Vājums
- Nekontrolējama kratīšana
- Apetītes zudums
- Svara zudums
- Izmaiņas dzimumtieksmē vai funkcijās
- Pārmērīga svīšana
3. solis. Atzīstiet ārkārtas blakusparādības
Dažos gadījumos Prozac var izraisīt blakusparādības, kas nekavējoties jāapmeklē. Ir zināms, ka Prozac palielina domu par pašnāvību iespējamību, īpaši cilvēkiem, kas jaunāki par 24 gadiem. Ja Jums rodas domas vai plānojat kaitēt vai nogalināt sevi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jums arī nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Jauna vai pasliktinoša depresija
- Ārkārtējas satraukuma, uzbudinājuma vai panikas sajūtas
- Agresīva uzvedība vai aizkaitināmība
- Darbojas nedomājot
- Smags nemiers
- Neprātīga, nenormāla uztraukuma sajūta
4. solis. Padomājiet, vai Prozac kontrolē jūsu simptomus
Prozac parasti ir efektīvs antidepresants lielākajai daļai cilvēku. Tomēr tas var nedarboties ar katra cilvēka smadzenēm vai neiroķīmiju. Ja pēc Prozac lietošanas Jums rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu. Tās varētu būt pazīmes, ka medikamenti nepietiekami pārvalda jūsu depresiju vai traucējumus.
- Jums rodas smagas vai nepārtrauktas blakusparādības (minētas iepriekš)
- Jūs joprojām izjūtat intereses zudumu par patīkamām darbībām vai vaļaspriekiem
- Jūsu nogurums neuzlabojas
- Jūsu miegs ir traucēts (bezmiegs, pārmērīga gulēšana)
- Jums joprojām ir grūtības koncentrēties
- Jums rodas izmaiņas apetītē
- Jūs piedzīvojat fiziskas sāpes
5. solis. Izprotiet antidepresantu lietošanas pārtraukšanas draudus
Tā kā antidepresanti maina smadzeņu ķīmiju, to pārtraukšana bez ārsta uzraudzības var izraisīt nopietnus simptomus.
-
Ilgstošas darbības medikamentiem, piemēram, Prozac, parasti ir mazāk pārtraukšanas simptomu. Tomēr joprojām var rasties blakusparādības, piemēram:
- Slikta dūša, vemšana, caureja vai krampji
- Miega problēmas, piemēram, bezmiegs vai murgi
- Līdzsvara problēmas, piemēram, reibonis vai reibonis
- Maņu vai kustību problēmas, piemēram, nejutīgums, tirpšana, trīce un fiziskās koordinācijas trūkums
- Uzbudināmības, uzbudinājuma vai trauksmes sajūtas
- Antidepresantu lietošana jāpārtrauc lēnām, pakāpeniski samazinot devu. To sauc par “konusveida”. Konusēšana var ilgt nedēļas vai mēnešus atkarībā no antidepresanta, tā lietošanas ilguma, devas un simptomiem. Jūsu ārsts noteiks labāko veidu, kā samazināt Prozac.
- Pēc Prozac lietošanas pārtraukšanas Jums var rasties depresijas simptomu recidīvs. Lai atšķirtu pārtraukšanas simptomus un recidīvu, padomājiet par to, kad simptomi sākas, cik ilgi tie ilgst un kāda veida tie ir.
- Pārtraukšanas simptomi parasti attīstās ātri. Parasti tie uzlabosies vienas līdz divu nedēļu laikā. Tie bieži ietver vairāk fizisku sūdzību, piemēram, sliktu dūšu vai sāpes.
- Recidīva simptomi pakāpeniski attīstās pēc divām līdz trim nedēļām. Tās parasti pasliktinās divu līdz četru nedēļu laikā. Ja kāds simptoms turpinās ilgāk par mēnesi, konsultējieties ar ārstu.
2. metode no 3: darbs ar ārstu
1. solis. Jautājiet savam ārstam, kāpēc lietojat Prozac
Tā kā Prozac var izrakstīt vairākiem dažādiem apstākļiem, jums jājautā ārstam, kāpēc viņa Jums izrakstījusi Prozac. Viņš/viņa var ieteikt citu medikamentu jūsu stāvoklim.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pārtraukt Prozac lietošanu, ja viņa uzskata, ka Jums vairs nav (vai vairs nav) hroniskas vai atkārtotas depresijas riska. Ja ārsts to iesaka, tas parasti notiek pēc zāļu lietošanas vismaz sešus līdz 12 mēnešus
2. solis. Apspriediet ar savu ārstu iemeslus, kādēļ vēlaties pārtraukt Prozac lietošanu
Informējiet savu ārstu par jebkādām nopietnām, ilgstošām Prozac blakusparādībām. Ja esat lietojis Prozac ilgāk par astoņām nedēļām un nejūtat, ka tas palīdz tikt galā ar jūsu traucējumiem, izskaidrojiet simptomus, kurus jūs joprojām redzat. Šī informācija palīdzēs ārstam pieņemt apzinātu lēmumu un izlemt, vai ir īstais laiks Prozac lietošanas pārtraukšanai.
3. solis. Lūdziet ārstam kopā ar jums pārtraukšanas procesu
Ir svarīgi precīzi saprast un ievērot ārsta ieteikumus. Atkarībā no tā, cik ilgi esat lietojis Prozac un tā devas, ārsts var izvēlēties vai samazināt zāļu devu. Izpildiet ārsta norādījumus, lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām.
- Prozac parasti ir mazāk problēmu ar pārtraukšanas simptomiem, jo tam ir ilgs “pussabrukšanas periods”. Pusperiods attiecas uz laiku, kas nepieciešams jūsu ķermenim, lai samazinātu zāļu koncentrāciju uz pusi. Ilgāks pussabrukšanas periods, piemēram, Prozac, nozīmē, ka zāles ilgāk paliek organismā. Tas nozīmē, ka zāļu koncentrācija jūsu organismā pēkšņi nesamazināsies, un tas noved pie mazākiem pārtraukšanas simptomiem.
- Ja esat lietojis Prozac īsu laiku, piemēram, sešas līdz 12 nedēļas, vai lietojat nelielu uzturošo devu (piemēram, 20 mg dienā), ārsts var neiesakīt samazināt devu.
- Sekojiet savam sašaurinātajam grafikam. Pierakstiet datumu un devu, ko lietojāt katru dienu. Tas palīdzēs jums pārliecināties, ka ievērojat ārsta norādījumus.
4. darbība. Dokumentējiet visus efektus, kas rodas pārtraukšanas rezultātā
Pat ja jūs sašaurināt Prozac, joprojām ir iespējams izjust pārtraukšanas simptomus, piemēram, tos, kas minēti citur šajā rakstā. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas pārtraukšana vai citi neparasti simptomi.
- Atcerieties, ka, pārtraucot zāļu lietošanu, depresija var atkārtoties. Informējiet ārstu par to, kā jūtaties. Ja jums ir bažas par recidīvu, konsultējieties ar savu ārstu.
- Pastāstiet ārstam par savu progresu neatkarīgi no tā, vai rodas kādi simptomi. Ārsts Jūs uzraudzīs vismaz dažus mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.
5. solis. Veikt jaunas receptes atbilstoši
Jūsu ārsts var izrakstīt citas zāles, lai kontrolētu depresiju vai traucējumus. Noteikti lietojiet to, kā ieteicis ārsts.
- Jūsu ārsta ieteikumi ietvers jūsu vēlmes, iepriekšēju reakciju uz medikamentiem, efektivitāti, drošību un panesamību, izmaksas, blakusparādības un zāļu mijiedarbību ar citām zālēm, kuras lietojat.
- Ja Prozac nav pietiekami kontrolējis jūsu depresiju, ārsts var ieteikt lietot zāles tajā pašā SSAI klasē, piemēram, Zoloft (sertralīns), Paxil (paroksetīns), Celexa (citaloprams) vai Lexapro (escitaloprams).
-
Citas zāļu grupas, kuras ārsts var izmēģināt, ja Jums ir bijušas blakusparādības vai nepietiekama depresijas kontrole, ir šādas:
- Serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Effexor (venlafaksīns)
- Tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, Elavil (amitriptilīns)
- Aminoketona antidepresanti, piemēram, Wellbutrin (bupropions)
6. solis. Apsveriet psihoterapiju
Vairāki pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri apmeklē terapeitu, pārtraucot antidepresantu lietošanu, ir mazāka depresijas recidīva iespējamība. Terapija var palīdzēt iemācīties tikt galā ar neveselīgām domām un uzvedību. Tas dos jums rīkus, lai pārvaldītu savu stresu, trauksmi un atbildes uz dzīvi. Ir daudz dažādu terapijas veidu, un ārstēšanas plāni būs atkarīgi no jūsu individuālās situācijas. Jūsu ārsts var ieteikt terapeitu jūsu reģionā.
- Kognitīvajai uzvedības terapijai (CBT) ir spēcīga pieredze depresijas efektīvā pārvaldībā. Tās mērķis ir palīdzēt jums iemācīties domāt pozitīvāk un apstrīdēt negatīvās domas un uzvedību. Kognitīvi-uzvedības terapeits palīdzēs jums identificēt nelietderīgus domāšanas paradumus un mainīt neprecīzus uzskatus. Tie var palīdzēt mazināt depresijas simptomus.
- Citas terapijas ietver starppersonu terapiju, kas vērsta uz komunikācijas modeļu uzlabošanu; ģimenes terapija, kas palīdz atrisināt ģimenes konfliktus un uzlabot ģimenes saziņu; vai psihodinamiskā terapija, kuras mērķis ir palīdzēt personai iegūt pašapziņu.
- Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažus terapijas veidus (vai dažus terapeitus), pirms atrodat sev piemērotāko.
7. solis. Apsveriet akupunktūru
Lai gan tas nav daļa no oficiālajiem ieteikumiem par zāļu pārtraukšanu vai depresijas ārstēšanu, dažiem cilvēkiem akupunktūra var būt noderīga. Akupunktūra ir metode, ar kuras palīdzību tiek ievietotas plānas adatas dažādās ķermeņa zonās, lai atvieglotu simptomus. To drīkst veikt tikai apmācīts, licencēts praktiķis. Konsultējieties ar savu ārstu, ja apsverat akupunktūru. Jūsu ārsts var ieteikt akupunktūras speciālistu. Akupunktūra var nebūt piemērota visiem.
- Viens pētījums liecina, ka elektroakupunktūra, kas caur akupunktūras adatām vada vieglu elektrisko strāvu, depresijas simptomu mazināšanai ir tikpat efektīva kā Prozac, un tā var darboties pat ātrāk.
- Nacionālā akupunktūras un austrumu medicīnas sertifikācijas komisija ir licencēšanas organizācija akupunktūristiem ASV. Jūs varat izmantot viņu funkciju “Atrast praktiķi” savā vietnē, lai tuvumā atrastu sertificētu akupunktūras ārstu.
- Pastāstiet ārstam par jebkuru akupunktūru vai alternatīvu ārstēšanu. Šī informācija jāglabā jūsu medicīniskajā dokumentācijā. Visiem jūsu veselības aprūpes speciālistiem vajadzētu sadarboties, lai nodrošinātu vislabāko aprūpi.
3. metode no 3: dzīvesveida maiņa
Solis 1. Ēd labi
Nav pierādīts, ka diēta atvieglotu vai “izārstētu” depresiju. Tomēr, ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu, jūsu ķermenis saņems barības vielas, kas nepieciešamas cīņai pret slimībām. Ēdiet diētu, kas ietver svaigus augļus un dārzeņus, sarežģītus ogļhidrātus un liesu proteīnu.
- Izvairieties no stipri pārstrādātiem pārtikas produktiem, rafinētiem cukuriem un “tukšām” kalorijām. Tie nodrošina ļoti maz barības vielu jūsu patērētajam kaloriju daudzumam, kas var izraisīt izsalkuma sajūtu. Tie var izraisīt arī cukura līmeņa izmaiņas asinīs, kas var ietekmēt garastāvokli.
- Ēdot pārtiku, kurā ir daudz B12 un folātu, var palīdzēt regulēt garastāvokli. Aknas, vistas un zivis ir labs B12 avots. Bietes, lēcas, mandeles, spināti un aknas satur folātu.
- Pārtikas produkti ar augstu selēna daudzumu var palīdzēt depresijas simptomu mazināšanā. Labi avoti ir Brazīlijas rieksti, mencas zivis, valrieksti un mājputni.
- Pārtiku, kurā ir daudz triptofāna, jūsu ķermenis var pārvērst serotonīnā, ja to lieto kopā ar B6 vitamīnu. Ar triptofānu bagāti pārtikas produkti ir sojas pupas, Indijas rieksti, vistas krūtiņa, lasis un auzas.
- Pētījumi liecina, ka regulāra omega-3 taukskābju lietošana var palīdzēt regulēt garastāvokli. Linu sēklu vai rapšu eļļa, valrieksti, kāposti, spināti un treknas zivis, piemēram, lasis, ir labs omega-3 avots. Eļļās, piemēram, kukurūzā, sojas pupās un saulespuķēs, nav tik daudz omega-3.
- Pirms omega-3 piedevu lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tie var pasliktināt dažas hroniskas slimības. Devas no viena līdz deviņiem gramiem dienā var palīdzēt uzlabot garastāvokli.
Solis 2. Ierobežojiet alkohola patēriņu
Antidepresantu lietošanas laikā parasti nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus. Pat ja jūs nelietojat antidepresantus, skatieties alkohola patēriņu. Tas ir nomācošs līdzeklis, un pārmērīgs alkohola daudzums var samazināt serotonīna līmeni.
- Smags alkohola patēriņš ir saistīts arī ar trauksmi un panikas lēkmēm.
- “Dzēriens” parasti attiecas uz 12 unces alu, 5 unces glāzi vīna vai 1,5 unces stipra dzēriena. Slimību profilakses un kontroles centrs iesaka sievietēm dzert ne vairāk kā vienu dzērienu dienā, bet vīriešiem - divus dzērienus dienā. To uzskata par “mērenu” dzeršanu.
Solis 3. Regulāri vingrojiet
Pētījumi rāda, ka regulāra, mērena fiziskā slodze - vismaz 30–35 minūtes dienā - uzlabo jūsu ķermeņa dabiskās “labsajūtas” ķīmiskās vielas (endorfīnus). Vingrinājumi var arī stimulēt neirotransmiterus, piemēram, norepinefrīnu. Tie var palīdzēt mazināt depresijas simptomus.
Regulāra vingrošana var uzlabot garastāvokli cilvēkiem ar vieglu vai vidēji smagu depresiju. To var izmantot arī kā atbalstu smagas depresijas ārstēšanā. Tomēr, ja jūs pat ar regulāru fizisko slodzi piedzīvojat depresijas simptomus, jums jāsazinās ar savu ārstu
4. solis. Ievērojiet miega grafiku
Jūsu miegu bieži var traucēt depresija. Ir svarīgi ievērot labu "miega higiēnu", lai nodrošinātu ķermeņa atpūtu. Labi higiēnas pasākumi ietver:
- Iet gulēt un celties katru dienu vienā un tajā pašā laikā (pat nedēļas nogalēs).
- Izvairieties no stimulācijas pirms gulētiešanas. Tādas aktivitātes kā vingrošana un ekrāna darbības, piemēram, televizors vai dators, var izjaukt miega režīmu.
- Izvairieties no alkohola un kofeīna pirms gulētiešanas. Pat ja alkohols var izraisīt miegainību, tas var traucēt REM miegu.
- Gultas saglabāšana miegam. Neveiciet darbu gultā.
Solis 5. Iegūstiet sauli
Daži depresijas veidi, piemēram, sezonāli afektīvi traucējumi, var gūt labumu no saules gaismas iedarbības. Pētījumi liecina, ka saules gaismas iedarbība var ietekmēt serotonīna līmeni. Saules gaismas trūkums var arī palielināt jūsu ķermeņa melatonīna ražošanu, kas var izraisīt depresijas simptomus.
- Ja nevarat iegūt dabisku saules gaismu, apsveriet iespēju iegādāties gaismas terapijas kasti. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kura kaste vislabāk atbilst jūsu vajadzībām. Parasti katru rītu ieteicams izmantot gaismas terapijas kasti vismaz 30 minūtes.
- Ja dodaties ārā saulē, noteikti valkājiet sauļošanās līdzekli, kura SPF ir vismaz 15. Izvēlieties “plaša spektra” sauļošanās līdzekli.
6. Stipriniet savas atbalsta sistēmas
Turiet tuvu radinieku vai draugu iesaistītu pārtraukšanas procesā. Viņa vai viņš var palīdzēt sniegt emocionālu atbalstu vai atpazīt recidīva pazīmes. Pastāstiet šai personai par blakusparādībām vai simptomiem, kas jāuzmanās.
Visā pārtraukšanas procesā sazinieties ar savu ārstu. Ļaujiet viņam uzzināt par jūsu stāvokli, jūtām vai simptomiem
Solis 7. Izmēģiniet meditāciju
Džona Hopkinsa pētījumu pārskats liecina, ka 30 minūšu meditācijas dienā var mazināt depresijas un trauksmes simptomus.
- Mindfulness meditācija ir saņēmusi ievērojamu zinātnisku pētījumu un ir labi atbalstīta depresijas un trauksmes mazināšanai. “Uz prātu balstīta stresa mazināšana” (MBSR) ir izplatīts apmācības veids, kas var palīdzēt.
-
Meditācija parasti ietver šādus elementus:
- Fokuss: koncentrēšanās uz konkrētu objektu, attēlu, mantru vai elpošanu
- Atslābināta elpošana: Lēna, dziļa, vienmērīga elpošana palielina skābekli un samazina stresa hormonus
- Klusa vide: novērš traucējošos faktorus
- Tiešsaistē varat lejupielādēt vairākas vadītas meditācijas. MIT ir relaksācijas un uzmanības meditācijas MP3. UCLA Mindful Awareness Research Center piedāvā lejupielādējamus vai straumējamus audio ceļvežus meditācijai.
Padomi
- Noteikti ēdiet labi, regulāri vingrojiet un pietiekami gulējiet, vienlaikus samazinot Prozac. Šīs veselīga dzīvesveida izvēles palīdzēs jums justies vislabāk, samazinot zāļu lietošanu.
- Ja rodas abstinences simptomi, sazinieties ar savu ārstu.
Brīdinājumi
- Ja, samazinot Prozac, depresijas simptomi pasliktinās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
- Nemainiet savu sašaurinājuma grafiku, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.
- Nekad nepārtrauciet Prozac lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
