Depresija ir izplatīta garīga problēma, kas ir īpaši problemātiska gados vecākiem pieaugušajiem. Tas var ietekmēt jūsu enerģiju, miega ieradumus un apetīti, kā arī mazināt interesi par hobijiem, darbu, attiecībām un dzīvi. Ja jums vai vecāka gadagājuma mīļotajam ir diagnosticēta depresija, jūs varat lietot antidepresantus, lai palīdzētu.
Soļi
1. metode no 4: antidepresanta izvēle
1. solis. Meklējiet zāļu mijiedarbību
Ja meklējat antidepresantus vecāka gadagājuma cilvēku depresijas ārstēšanai, jums jāpārliecinās, ka visas pašlaik lietotās zāles nesadarbojas ar to, ko jūs varētu lietot. Ir vairāki dažādi medikamenti, kas var izraisīt blakusparādības, ja tos lieto kopā ar antidepresantiem. Pārliecinieties, ka ārsts zina visas zāles, kuras lietojat, lai jūs varētu no tā izvairīties.
- Pastāstiet ārstam arī par jebkuru papildinājumu, ko lietojat. Tie var izraisīt arī mijiedarbību.
- Jūsu ārsts zinās galvenos riska faktorus, taču ir arī daži mazāki riska faktori. Runājiet ar farmaceitu. Viņiem ir datorprogrammas, kas var noteikt, vai jums draud slikta mijiedarbība. Lai tas darbotos efektīvi, visas zāles jāiegādājas vienā aptiekā.
- Klīniski citaloprams un escitaloprams ir divi SSAI, kas izraisa vismazāko zāļu mijiedarbību.
2. solis. Pārbaudiet zāles, kas izraisa depresiju
Ir dažas zāles, kas var pasliktināt depresiju vai pat izraisīt to. Šīs zāles var izrakstīt citiem veselības stāvokļiem, un dažkārt tām var būt depresija kā blakusparādība. Šīs zāles ietver:
- Beta blokatori.
- Zāles pret asinsspiedienu.
- Miegazāles.
- Parkinsona slimības zāles.
- Steroīdi.
- Trankvilizatori.
- Kalcija kanālu blokatori.
- Zāles čūlu ārstēšanai, ieskaitot bezrecepšu zāles.
- Holesterīna zāles.
- Pretsāpju līdzekļi.
- Estrogēns.
- Zāles pret artrītu.
- Sirds zāles ar rezerpīnu.
Solis 3. Jautājiet par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI)
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir izrādījušies efektīvi gados vecākiem pieaugušajiem ar depresiju. Ir daudz dažādu veidu, piemēram, escitaloprams, sertralīns un citaloprams, kas ir visizplatītākais. Tos bieži lieto gados vecākiem pacientiem, jo tie mazāk mijiedarbojas ar pacientiem, kuriem ir sirds un asinsvadu problēmas. Šiem antidepresantiem ir dažas blakusparādības, kas jums jāuzmanās. Tie ietver:
- Bezmiegs.
- Sausa mute.
- Slikta dūša.
- Miegainība.
- Caureja.
- Uzbudinājums.
- Pārmērīga svīšana.
- Retos gadījumos seksuāla disfunkcija.
Solis 4. Lietojiet citus antidepresantus
Ir daži papildu antidepresanti, kas palīdz ārstēt gados vecāku cilvēku depresiju. Tos var apsvērt, ja SSAI nav risinājums vai ja tie mijiedarbojas ar jau lietotajām zālēm. Šie antidepresanti ietver:
- Bupropions.
- Mirtazapīns.
- Venlafaksīns.
- Moklobemīds.
5. Izvairieties no noteiktiem SSAI
Lai gan SSAI parasti ir noderīgi gados vecākiem cilvēkiem, ir daži medicīniski apsvērumi, kas jāņem vērā, ja Jums tiek parakstītas šīs zāles. Ir daži SSAI, kurus nedrīkst lietot gados vecāki pacienti blakusparādību un mijiedarbības dēļ. Zāles, no kurām jāizvairās, ir šādas:
- Fluoksetīns.
- Paroksetīns.
Solis 6. Esiet noguris no tricikliskajiem antidepresantiem (TCA)
Tricikliskie antidepresanti savulaik tika parakstīti gados vecākiem cilvēkiem, bet tagad tie netiek uzskatīti par pirmās līnijas ārstniecības līdzekļiem vecāka gadagājuma cilvēkiem. Blakusparādības un zāļu mijiedarbības potenciāls tiek uzskatīts par pārāk augstu, lai vairumā gadījumu tie būtu droši gados vecākiem pacientiem. Galvenās blakusparādības, kas var rasties, ir šādas:
- Posturāla hipertensija, kas veicina lūzumus un kritienus.
- Sirds vadīšanas traucējumi, piemēram, aritmija.
- Tahikardija.
- Nātrija vielmaiņas problēmas.
- Sausa mute.
- Urīna aizture.
- Aizcietējums.
- Delīrijs.
- Dažos gadījumos veselības stāvokļa pasliktināšanās, piemēram, demence, sirds un asinsvadu problēmas un Parkinsona slimība.
2. metode no 4: pareizās devas izvēle
1. solis. Sāciet ar pareizo devu
Sākot lietot antidepresantus, jums jāpārliecinās, ka esat sācis lietot pareizo devu. Gados vecāki pacienti jāsāk ar pusi no devas, kas parasti paredzēta jaunākiem pieaugušajiem. Tas nodrošinās, ka pārāk daudz zāļu nepaliek jūsu ķermenī.
Šo kopējo efektu parasti izraisa tas, ka gados vecākiem pacientiem vielmaiņa ir lēnāka nekā jaunākiem pieaugušajiem
2. solis. Palieliniet devu
Mazākā deva, ko sākat lietot, ir mazāka nekā parasti. Jums ir lēnām jāpalielina deva, pirms sasniedzat devu, kas ārstēs jūsu depresiju. Nedēļu vai divas pēc zāļu lietošanas sākuma deva tiks nedaudz palielināta.
- Tas turpinās ik pēc vienas līdz divām nedēļām, līdz sasniegsiet ieteicamo devu.
- Jums var būt nepieciešama lielāka deva nekā parasti, lai sasniegtu devu, kas palīdzēs depresijai.
Solis 3. Skatīties blakusparādības
Kad esat izvēlējies savu antidepresantu un pareizo zāļu devu, jums regulāri jāapmeklē ārsts. Tas palīdzēs jums izsekot jebkādām blakusparādībām, uzraudzīt visus iespējamos jaunos apstākļus un pārbaudīt depresiju. Apmeklējot ārstu, pārliecinieties, ka viņš vai viņa meklē:
- Depresijas pasliktināšanās.
- Trauksmes traucējumu vai uzbudinājuma rašanās.
- Pašnāvības risks agrīnas ārstēšanas laikā.
3. metode no 4: Citu apstākļu novērošana
1. solis. Pārbaudiet nātrija līmeni
Mēnesi pēc SSAI lietošanas sākuma jums jāpārbauda nātrija līmenis. SSAI var izraisīt hiponatriēmiju, kas ir stāvoklis, kad nātrija līmenis asinīs ir neparasti zems. Pārliecinieties, ka ārsts, pārbaudot ārstu, pārbauda nātrija līmeni, ja Jums ir izrakstīti SSAI vai ja ir mainījusies deva.
Tas ir īpaši nepieciešams, ja lietojat arī citas zāles, kas var izraisīt hiponatriēmiju, piemēram, diurētiskos līdzekļus
2. solis. Noskatieties triciklisko antidepresantu blakusparādības
Ja ārsts Jums izrakstīs tricikliskos antidepresantus, jums jāuzrauga šo zāļu papildu blakusparādības. Jums ir paaugstināts asins toksicitātes risks, pat ja lietojat mazu zāļu devu. Tas ir īpaši problemātiski, ja jūs lēnām metabolizējat zāles.
- Pirms sākat lietot šīs zāles vai ja tiek palielināta deva, jums arī jāpārbauda asinsspiediens un jāveic EKG.
- SSAI ir kļuvuši par pirmo depresijas simptomu ārstēšanu. Ja iespējams, mēģiniet izvairīties no TCA. Dažas TCA blakusparādības ietver sirds toksicitātes risku, CNS toksicitāti un antiholīnerģisku toksicitāti.
3. solis. Uzziniet par ārstēšanas pretestību
Gados vecākiem pieaugušajiem lietojot antidepresantus, var būt nepieciešams pielāgot devu. Neliela deva, ar kādu lielākā daļa antidepresantu tiek sākta gados vecākiem pieaugušajiem, var nedot viņiem nepieciešamo antidepresantu terapeitisko efektu.
Ja atklājat, ka jūs vai mīļotais nesaņemat pareizo palīdzību no medikamentiem, jautājiet savam ārstam par iespējamām devas izmaiņām
4. metode no 4: alternatīvu lietošana medikamentiem
1. solis. Izmēģiniet atkārtotu transkraniālu magnētisko stimulāciju (rTMS)
Ja konstatējat, ka esat izturīgs pret antidepresantiem, varat apsvērt rTMS. rTMS ir neinvazīva ārstēšana, kurā tiek izmantoti magnētiskie lauki, lai stimulētu smadzeņu nervu šūnas. Ir pierādīts, ka tas palīdz mazināt depresiju gados vecākiem pacientiem vidēji pēc 10 sesijām.
Šo ārstēšanu var veikt tikai ārsts. Jautājiet savam ārstam, lai noskaidrotu, vai šī ārstēšana jums ir piemērota
2. solis. Izmantojiet kognitīvās uzvedības terapiju (CBT)
Kognitīvā uzvedības terapija tiek izmantota kā ārstēšana depresijas ārstēšanai. Tas palīdz mainīt negatīvos un depresīvos domāšanas modeļus uz pozitīvākiem. Tas var būt ārstēšanas iespēja, kas var būt alternatīva medikamentiem vai ko var izmantot papildus medikamentiem, lai palīdzētu mazināt depresijas simptomus.
Jūs veiksit CBT ar terapeita palīdzību. Jautājiet savam ārstam nosūtījumu terapeitam, kurš specializējas CBT depresijas gadījumā. CBT ir efektīva depresijas ārstēšanas metode, un ārstēšanai jābūt daudzpusīgai
3. solis. Apsveriet elektrokonvulsīvo terapiju (ECT)
Elektrokonvulsīvā terapija, kas pazīstama arī kā elektrošoks, ir pretrunīga depresijas ārstēšana gados vecākiem pieaugušajiem. Ir pierādīts, ka dažos gadījumos tam ir smagas blakusparādības, piemēram, atmiņas zudums. To vajadzētu uzskatīt par ārstēšanu tikai tad, ja citas iespējas ir izrādījušās neefektīvas jūsu depresijas gadījumā.
- Ir pierādīts, ka ECT palīdz mazināt smagas depresijas simptomus 70 līdz 90% pacientu, kuri saņēma šo ārstēšanu. ECT ir labi rezultāti, taču to drīkst lietot tikai visnopietnākajiem pacientiem.
- Šī ārstēšana parasti ir ļoti dārga un prasa hospitalizāciju, tāpēc tā būtu jāuzskata par pēdējo līdzekli.
